桥本氏甲状腺炎超声诊断的临床应用

目的 研究桥本氏甲状腺炎应用超声检查的效果,以期为临床诊断提供依据。方法 选取本院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者,分析其彩色超声图像资料以及各项临床资料。结果 甲状腺体积增大,实质回声呈I级者11例,呈II级者50例,伴有网格样强回声者16例,合并结节者9例。血流信号呈3级者58例,2级者14例,1级者9例,0级者5例。所有患者中有40例颈部淋巴结肿大。超声检查的阳性符合率为93.02%。结论 在桥本氏甲状腺炎临床诊断中,超声检查具有显著的应用效果。     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的 测定碘-131治疗前甲亢患者血清TMAb、TGAb、TRAb,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义。方法 根据甲状腺自身抗体水平对622例拟行碘-131治疗的甲亢患者进行分组。A组TMAb、TGAb、TRAb均阴性,54例;B组TMAb、TGAb阴性,TRAb阳性,176例;C组TMAb、TGAb阳性,TRAb阴性,78例;D组TMAb、TGAb、TRAb均阳性,314例。碘-131治疗后定期观察各组患者早发甲减的发生率。结果 碘-131治疗1年后甲减发生率分别为A组11.11%,B组13.64%,C组26.92%,D组23.57%。A组与C、D组及B组与C、D组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;A组与B组及C组与D组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后致早发甲减的一个重要影响因素,而TRAb对其影响不大。     

血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平检测对甲状腺疾病的早期诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化氢酶抗体(TpoAb)、LC3、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及促甲状腺激素(TSH)水平检测对甲状腺疾病的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的甲状腺疾病患者186例,根据疾病诊断结果分为甲减组(14例)、甲亢组(29例)、SG组(25例)、GD组(64例)及HT组(54例),选取同期在本院接受体检的健康者60例为对照组,比较各组血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平。结果各组患者血清TpoAb、LC3、TgAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,甲亢组和GD组血清TSH水平更高,甲减组血清TSH水平更低,差异均有统计学意义(均P0.05);HT组、GD组、甲亢组、甲减组血清TpoAb和TgAb水平呈逐渐降低趋势,甲减组TSH水平明显高于其余各组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GD组、HT组、甲亢组、甲减组、SG组TpoAb阳性率呈逐渐降低趋势,HT组、GD组、甲亢组、甲减组、SG组TgAb阳性率呈逐渐降低趋势,甲亢组、GD组、甲减组、HT组、SG组LC3阳性率呈逐渐降低趋势,甲减组、GD组、甲亢组、HT组、SG组TSH阳性率呈逐渐降低趋势,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平检测可对甲状腺疾病的早期诊断提供参考。     

1 974例健康体检者甲状腺结节检出情况及影响因素

目的 分析健康体检人群甲状腺结节的检出情况、超声特征及影响因素。方法 以2021年全年在徐州市某医院的健康体检者作为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果分析甲状腺结节的超声特征,收集所有研究对象的人口学特征及临床资料分析甲状腺结节的影响因素。结果 在1 974名健康体检者共检出甲状腺结节患者511例,检出率为25.89%;其中单发结节患者160例,占31.31%,多发结节患者351例,占68.69%;结节回声以低回声为主,占87.48%,结节分级以1~3级为主,占96.67%。经Logistic 回归分析,结果显示性别（OR=2.138）、年龄（OR=2.257）、超重（OR=0.781）、食用非碘盐（OR=0.389）、血压异常（OR=3.008）、总胆固醇异常（OR=1.937）、高密度脂蛋白胆固醇异常（OR=4.563）、低密度脂蛋白胆固醇异常（OR=3.969）均是影响甲状腺结节检出的影响因素。结论 健康体检人群中甲状腺结节的检出率较高,其中以多发结节、低回声结节及1~3级结节为主,影响甲状腺结节发生的因素较多,高危人群要定期体检,改变不良生活习惯,预防甲状腺结节的发生。     

月经失调与甲状腺功能的联系——-对1495例临床系列病例的分析

目的 探究月经失调形式和甲状腺功能(甲功)之间的联系.方法 系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1 495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平.结果 ①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13.4%;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异(P=0.107).但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1.49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异(P＞0.05).但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2.31倍.亚甲亢者是甲功正常的1.40倍.亚甲减者是甲功正常的1.27倍.甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3.31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异(P=0.025).亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1.36倍和1.34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5.96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3.42倍和10.3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异(P＜0.001).结论 甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调.甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经.亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切.甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主.     

彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断研究

目的 分析桥本氏甲状腺炎（HT）及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查取得的鉴别诊断效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年2月期间医院收治的HT患者与Graves病患者的临床资料，分为HT组（45例）、Graves病组（43例）。两组均接受彩色多普勒超声检查，比较两组甲状腺大小、内部回声、血流情况[舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、动脉收缩期峰值血流速度（PSV）]。结果 两组甲状腺右叶、左叶前后径及峡部厚度指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HT组网络样强回声率及2级低回声率均高于Graves病组，差异有统计学意义（P<0.05）。HT组EDV、PSV指标均低于Graves病组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组RI指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HT及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查具有一定的鉴别诊断价值，可为后续诊疗工作提供重要的参考指标。     

鉴别诊断卵巢良恶性包块应用简单超声法则的临床价值

目的 观察简单超声法则鉴别诊断卵巢良、恶性包块临床价值。方法 回顾性分析60例符合简单法则鉴别诊断的卵巢包块患者影像学资料,依据病理检查为“金标准”,对比logistic回归分析(A检)、主观评估(B检)与简单超声法则(C检)方式鉴别诊断卵巢良、恶性包块效果。结果 经病理诊断出良性包块41例,恶性19例;在恶性卵巢包块中,诊断灵敏度、特异度A检分别为84.21%、87.80%;B检分别为73.68%、90.24%;C检分别为89.47%、92.68%。两两对比,A检与C检灵敏度高于B检(χ2=4.72、6.31,P<0.05),在特异度中3组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 简单超声法则应用于卵巢良、恶性包块鉴别诊断中效果确切,可对良、恶性卵巢包块清晰鉴别,属于一种可靠、简单的鉴别诊断方法。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的应用

目的：探究彩色多普勒超声诊断仪在桥本甲状腺炎与甲亢鉴别诊断中的临床价值。方法：收集2019年1月～2021年11月本院收治的桥本甲状腺炎患者40例（设为桥本组）与甲亢患者40例（设为甲亢组）的临床资料，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查，对比两组超声检查结果、超声检查参数及甲状腺实质内流信号分布范围。结果：经超声检查，桥本组甲状腺峡部增厚、合并结节、内部网格样回声、颈部Ⅳ区与Ⅳ区淋巴结肿大发生率高于甲亢组；甲状腺上下径增大发生率低于甲亢组（P<0.05）；比较两组超声检查参数，桥本组收缩期达峰时间、阻力指数高于甲亢组，患者心率、舒张末期流速、峰值速度低于甲亢组（P<0.05）；比较两组甲状腺实质内流信号分布范围，桥本组0级、Ⅰ级内流信号占比高于甲亢组，Ⅱ级、Ⅲ级内流信号占比低于甲亢组（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声诊断仪对桥本甲状腺炎和甲亢进行诊断，检查结果差异显著，检查结果可以作为为疾病鉴别诊断的重要依据。     

TRAb测定对甲状腺疾病诊断的临床意义

目的 探讨测定血清THAb对甲状腺疾病的临床意义.结果 采用包被放射受体法测定181例甲状腺疾病患者(甲亢组、甲亢缓解组、原发甲减组、单纯性甲状腺肿组)及40例健康人血清中TRAb的活性,并对结果 进行分析.结果 甲亢组、原发甲减组TRAb活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).甲亢缓解组TRAb活性有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意叉(P<0.05).单纯性甲状腺肿组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测TRAb不但对Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还对原发性甲减的病因鉴别诊断也有重要的价值.     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

月经失调与甲状腺功能的联系——对1495例临庆系列病例的分析

目的探究月经失调形式和甲状腺功能（甲功）之间的联系。方法系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平。结果①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13．4％;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异（P=0．107）。但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1．49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异（P〉0．05）。但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2．31倍。亚甲亢者是甲功正常的1．40倍。亚甲减者是甲功正常的1．27倍。甲减者发生月经失调率最高,是甲功正常的3．31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异（P=0．025）。亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1．36倍和1．34倍;甲减者发生闭经率最高,是甲功正常者的5．96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均最高,分别是甲功正常者的3．42倍和10．3倍;⑤各类与甲功异常类型联系最密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异（P〈0．001）。结论甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调。甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经。亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切。甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主。     

眼表疾病指数量表在大学生干眼诊断中的应用

目的研究眼表疾病指数量表在大学生干眼诊断和筛查中的应用价值。方法对门诊诉眼干的88名在校大学生进行眼表疾病指数量表(OSDI)调查、泪膜破裂时间(BUT)、泪流分泌试验(SIT)以及角膜荧光素染色等相关干眼检查。先根据干眼的有无及严重程度分为无干眼组和轻中重干眼组,比较各组间OSDI评分。再用OSDI得分将其分为无干眼症状组和轻中重干眼症状组,比较各组间干眼相关检查结果的差异。结果在不同程度的干眼体征组之间,OSDI量表所得评分的差异有统计学意义(F=12.60,P<0.01),且随体征加重而增加。在不同程度干眼症状组间,SIT、Fl评分差异有统计学意义,BUT差异无统计学意义。结论眼表疾病指数量表在大学生干眼中既可用于诊断,也可用于评估干眼严重程度,可用于规模化筛查。     

三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义

目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义。方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果。结果 三维超声的诊断符合率为94.2%,二维超声的诊断符合率为85.7%,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义。     

小剂量~(131)I多次给药在甲状腺功能亢进治疗中的应用研究

目的观察小剂量131I多次给药在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中的应用效果。方法选择在2012年6月—2013年5月间,在齐齐哈尔医学院第一附属医院核医学科诊治的59例甲亢患者作为观察组,给予50~80μCi/g甲状腺组织的131I小剂量多次重复服用,选择2011年6月—2012年5月间诊治的甲亢患者60例作为对照组,给予剂量为100~120μCi/g甲状腺组织的131I一次性口服,比较两组患者治疗后的甲功指标,白细胞水平,同时记录治疗有效率和甲状脉功能减退(甲减)发生率,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为100%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组在甲状腺功能减低发生率(5%、21.7%)比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后在FT3、FT4、TSH、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用I131小剂量多次给药,能够取得和常规治疗方法相同的治疗效果,并且能够有效降低患者甲减的发生率,值得临床推广应用。     

甲亢症及桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的临床意义

目的：研究分析甲亢症及桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的临床意义。方法：选取2022年1月～2023年1月本院收治的28例甲亢症患者及34例桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象，在入院后均需要采取彩色多普勒超声检查。对比两组的超声检查结果。结果：甲亢症组的甲状腺内部血流、肿大及颈血管鞘旁淋巴结肿大超声表现、RI数值与桥本氏甲状腺炎组对比均未存在明显差异（P>0.05）；而颈部Ⅳ、Ⅵ区淋巴结肿大、合并结节和有内部网状回声等超声表现、EDV、PSV和HR数值比较则存在明显差异（P<0.05）；甲状腺实质内血流信号分布0级、Ⅰ级甲亢症组低于桥本甲状腺炎组，Ⅱ级、Ⅲ级高于桥本甲状腺炎组（P<0.05）。结论：在甲亢症及桥本氏甲状腺炎的鉴别诊断中，采用彩色多普勒超声具有良好的应用优势。     

产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法 选取本院2015年10月1日—2017年6月30日经产前超声心动图检查的胎儿40例,出生后采用其他影像学检查方法确诊为先天性冠状动脉瘘,分析先天性冠状动脉瘘胎儿的产前超声心动图诊断准确率。结果 与产后联合检查结果相比,产前超声心动图检查的诊断准确率为32.50%,单纯左冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右房瘘、右冠状动脉左室瘘伴有室缺各项检出情况产前和产后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产前超声心动图在胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断方面准确率不高,但具有较好的应用前景,有利于指导胎儿出生后的早期治疗。     

彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探析彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质鉴别诊断中的应用效果。方法 以本院接收的乳腺实性结节者92例为对象,病理检查作为“金标准”,予以被选对象彩色多普勒超声检查,做诊断分析。结果 将病理检查作为“金标准”,经行彩色多普勒超声诊断,患者的诊断准确率为92.39%。病灶血流丰富和边界不清晰、病灶形态不规则和有钙化情况等,为乳腺恶性结节的主要表现,相比良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺实性结节者予以彩色多普勒超声诊断检查,能有效判断鉴别乳腺实性结节良恶性情况,为后期临床治疗的开展提供数据支持。     

超声检查在泌尿系结石诊断中的应用

目的 探讨超声检查在发现泌尿系结石中的应用价值。方法 运用MyLab50彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5～5.0 MHz,检查过程中适时调整探头频率,采取仰卧位、侧卧位、俯卧位对患者进行扫查。结果 肾结石68例,肾结石合并肾积水11例,输尿管结石17例,膀胱结石0例,尿道结石3例。结论 超声检查手法及其操作者的诊断思维可以提高泌尿系结石的检出率。超声简便易行,可重复性好,患者无痛苦,为临床诊断提供可靠的依据。     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。