无先兆偏头痛危险因素的病例对照研究

目的探讨无先兆偏头痛(MO)的危险因素。方法使用现场问卷调查的方法 ,以天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院2004年11月—2006年3月确诊的MO患者为病例组,按性别、年龄±3岁选取医院其他科室的非MO患者作为对照组,进行1:2匹配的病例对照研究。结果单因素分析结果表明,体力劳动者(OR=0.180,95%CI:0.082～0.396)、体质指数(BMI)高(OR=4.177,95%CI:1.978～8.819)、偏头痛家族史(OR=6.500,95%CI:2.119～19.935)、脑血管病家族史(OR=4.357,95%CI:2.1470～8.8420)、睡眠质量(OR=0.411,95%CI:0.256～0.661)、喜甜食(OR=6.488,95%CI:2.651~15.74)、经常性内心情感体验(OR=12.691,95%CI:4.435～36.318)及工作和生活上的不良应激事件(OR=6.667,95%CI:1.835～24.224)与MO的关联有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,体力劳动(OR=0.143,95%CI:0.034～0.601)、BMI(OR=5.226,95%CI:1.350～20.229)、睡眠质量(OR=0.295,95%CI:0.124～0.701)及有经常性内心情感体验(OR=9.897,95%CI:2.080～47.091)与MO的关联有统计学意义(P0.05)。结论 MD的发生是多因素综合作用的结果 。     

无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征及影响因素分析

目的探讨无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征及影响因素。方法选取湖北省某医院2015年1月-2016年12月收治的60例无先兆偏头痛患者作为观察组,另选取同期在医院体检的58例健康体检者作为对照组。应用调查问卷、神经心理学测试、疼痛共情测试了解患者基本情况、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、词汇流畅性测试(VFT)及色字干扰实验(ST)评分及疼痛评级情况。结果观察组患者HAMA,HAMD评分高于对照组研究对象,差异有统计学意义(P0.05)。2组研究对象MMSE,VFT及ST评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果显示,体力劳动、体质量指数(BMI)24kg/m2、睡眠质量好、有经常性内心情感体验可影响无先兆偏头痛患者的共情特征(P0.05),其中BMI24kg/m2、有经常性内心情感体验是其危险因素,体力劳动、睡眠质量好是其保护因素。观察组研究对象疼痛判断任务(TP)鉴别指数、对疼痛图片的疼痛评级评分低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P0.05);2组研究对象左右判断任务(TL)鉴别指数、对中性图片的疼痛评级评分差异无统计学意义(P0.05)。结论无先兆偏头痛患者的疼痛共情特征表现为情感共情及认知共情受损,BMI24kg/m2、有经常性内心情感体验是其危险因素,体力劳动、睡眠质量好是其保护因素。     

中西医结合治疗无先兆偏头痛45例疗效观察

目的评价无先兆偏头痛采取中西医结合治疗的预后效果,为无先兆偏头痛患者临床治疗工作提供参考。方法选择我院2018年3月-2019年2月期间收治治疗的无先兆偏头痛患者,总计90例。结合治疗方法进行1:1比例分组,对照组、试验组无先兆偏头痛患者分别采取常规西医治疗、中西医结合治疗。比较对照组与试验组无先兆偏头痛患者治疗效果、不良反应、起效时间、复发率。结果试验组、对照组总有效率(93.33%vs. 73.33%,χ~2=6.4800,P=0.0109)与复发率(6.67%vs. 24.44%,χ~2=5.4135,P=0.0199)、起效时间为[4.0±1.0)d vs.(6.5±1.5)d,t=9.4026,P=0.0000]。结论常规西药对症的基础上配合中医治疗手段,可以提高无先兆偏头痛患者的治疗预后效果,且起效快、复发率低。     

心理护理和宣教干预对无先兆偏头痛的临床疗效的影响

目的探讨心理护理和宣教干预对提高药物治疗无先兆偏头痛的临床疗效的影响。方法选择2006年4月～2009年4月在门诊就诊的无先兆偏头痛患者216例。收集患者性别、年龄、头痛史、偏头痛家族史、头痛严重程度及头痛频率等资料。随机分为两组,两组都给予盐酸氟桂利嗪5mg,1次／d。其中一组同时进行宣教,为干预组。另一组不进行宣教,为非干预组。比较两组患者头痛程度、发作频率和远期疗效。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）比较治疗前后两组头痛程度的变化,分析宣教与预防效果的关系。结果两组比较,干预组无头痛率明显高于非干预组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。干预组发作频率和复发率明显低于非干预组（P〈0．05）。结论口服盐酸氟桂利嗪5mg同时进行心理护理和宣教干预,控制头痛程度和频率的效果较好,预防复发的远期疗效较好。     

中国偏头痛流行病学初步调查

对全国省市、自治区(除台湾省)进行了偏头痛流行病学调查。按省会以上城市随机抽样和农村论证选点,调查整体人群3837597人,查出患者37808例,患病率985.2/10万,年发病率79.7/10万。内陆高原为高患病区(>1500/10万),沿海省市为低患病区(<400/10万)。南方内陆地区春季头痛发生率高,北方夏季头痛发生率高,湿热并存气候容易促发头痛。14岁以下儿童患病率明显低于国外报道。     

偏头痛的视觉先兆

茜茜是某跨国公司的白领，一向工作努力。近来公司业务繁忙．经常加班，“开夜车”．这让她的健康突然亮起了红灯——每当工作繁忙的时候，她的眼前先是一阵模糊，视野里出现一片闪光，紧接着太阳穴开始跳痛．必须安静休息才能缓解。茜茜不禁担忧起来，难道自己的眼睛得了什幺怪病？为此，她请假去某大医院就诊。经详细检查，医生认为茜茜眼睛并无大碍．而是患上了偏头痛。     

偏头痛是心脏病的先兆信号

美国哈佛医学院的科研人员一项研究结果表明．偏头痛或许是发生心脏病的先兆信号。所以经常发生偏头痛的人．更应注意预防患心脏病的危险。     

头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对无先兆性偏头痛的防治效果分析

目的 探讨头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对无先兆性偏头痛发作间歇期的脑血流变化及防治效果。方法 选取四川大学华西第四医院老年科于2017年1月 - 2018年4月确诊的无先兆性偏头痛患者共90例,随机分为联合组（n = 45）和对照组（n = 45）。联合组给与头痛宁和盐酸氟桂利嗪,对照组给与盐酸氟桂利嗪,疗程均为3个月。比较2组TCD(经颅多普勒）情况和对偏头痛的防治情况。结果 头痛程度与TCD异常率呈正相关（Cramer’s V系数为0.293,P＜0.05);治疗后,联合组改善脑血流变化的效果优于对照组;联合组HIT-6(头痛影响测定-6）、VAS（视觉模拟评分法）下降、头痛持续时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义（Z = -2.669,P = 0.008;Z = -3.757,P＜0.001;Z = -2.172,P = 0.03);联合组治疗偏头痛的总有效率为86.70%,对照组为77.80%,联合组疗效优于对照组（Z = -2.586,P = 0.010);联合组缓解率为91.10%,高于对照组缓解率（71.10%,χ2 = 5.874,P = 0.01）。结论 头痛宁与盐酸氟桂利嗪联合用药能更好地改善大脑血流情况,防治偏头痛的作用优于盐酸氟桂利嗪,且安全可靠。     

偏爱女性的偏头痛

医学上很早就发现女性偏头痛人数远远超过男性。这一现象引起了科学家和医学专家的巨大兴趣。科学家们发现,女性偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现,而处于此期的女性体内雌激素含量远较平常要高出许多。据此,科学家们推测,女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切关系。进一步研究证实发现,体内雌激素含量猛增时,会大量产生一     

一起O139型霍乱暴发疫情的临床特征及流行病学调查

目的分析一起霍乱暴发的原因及其临床表现与流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据。方法对疫点所有聚餐人员进行个案调查，以肛拭和食品、环境采样培养分离霍乱弧菌，按国家标准诊断患者和带菌者，并采取控制措施。结果此次霍乱暴发流行时间为2007年9月12—28日，感染者15例（6．64％），发病者6例（2．65％），带菌者9例（3．98％）。患者临床表现差异极大，1例重型患者很快出现脱水、休克及无尿肾功能损害，而5例轻型患者仅表现无痛性腹泻数次。均有参加丧葬宴聚餐食海虾史，且从剩余虾中检出O139型霍乱弧菌。结论此次疫情是因进食被O139型霍乱弧菌污染的外地海虾而引起的O139型食源性霍乱暴发，以轻型患者及带菌者为多。应加强饮食卫生管理及对该病与普通肠炎的鉴别诊断。     

成人手足口病流行病学及临床特征研究进展

 手足口病是一种主要由肠道病毒感染引起,易侵犯儿童手、足、口腔等皮肤黏膜的急性传染病,近年来成人感染报道并不鲜见。成人手足口病在流行病学及临床特征方面与儿童有一定差异。国内外学者对成人手足口病的流行情况、临床特征等方面进行了相关研究,本文就成人手足口病的流行病学及临床特征目前的研究进展进行综述。     

Latent class and genetic analysis does not support migraine with aura and migraine without aura as separate entities

Latent class and genetic analyses were used to identify subgroups of migraine sufferers in a community sample of 6,265 Australian twins (55% female) aged 25-36 who had completed an interview based on International Headache Society (IHS) criteria. Consistent with prevalence rates from other population-based studies, 703 (20%) female and 250 (9%) male twins satisfied the IHS criteria for migraine without aura (MO), and of these, 432 (13%) female and 166 (6%) male twins satisfied the criteria for migraine with aura (MA) as indicated by visual symptoms. Latent class analysis (LCA) of IHS symptoms identified three major symptomatic classes, representing 1) a mild form of recurrent nonmigrainous headache, 2) a moderately severe form of migraine, typically without visual aura symptoms (although 40% of individuals in this class were positive for aura), and 3) a severe form of migraine typically with visual aura symptoms (although 24% of individuals were negative for aura). Using the LCA classification, many more individuals were considered affected to some degree than when using IHS criteria (35% vs. 13%). Furthermore, genetic model fitting indicated a greater genetic contribution to migraine using the LCA classification (heritability, h(2)=0.40; 95% CI, 0.29-0.46) compared with the IHS classification (h(2)=0.36; 95% CI, 0.22-0.42). Exploratory latent class modeling, fitting up to 10 classes, did not identify classes corresponding to either the IHS MO or MA classification. Our data indicate the existence of a continuum of severity, with MA more severe but not etiologically distinct from MO. In searching for predisposing genes, we should therefore expect to find some genes that may underlie all major recurrent headache subtypes, with modifying genetic or environmental factors that may lead to differential expression of the liability for migraine.     

中国人群布鲁氏菌病流行病学史及临床表现的系统评价和meta分析

目的 研究中国人群中布鲁氏菌病(简称布病)的流行病学史、临床表现及误诊情况。 方法 检索PubMed、EMBASE、MedLine、CNKI、万方数据库和维普数据库,截至2019年2月,收集关于布病流行病学史、临床表现及误诊情况的文献研究,统计分析采用R软件。 结果 检索文献中最终纳入83篇,共7 885例患者,78.03%患者有羊、牛等动物密切接触史;患者发热症状的发生率为84.58%(95%CI:83.76%~85.37%),关节疼痛为63.87%(95%CI:62.78%~64.95%),肌肉痛为63.45%(95%CI:61.81%~65.07%)。其中成人布病患者中发热症状的发生率为93.53%(95%CI:91.51%~95.19%),多汗为72.00%(95%CI:68.51%~75.30%),关节疼痛为64.82%(95%CI:61.27%~68.26%);儿童布病患者中发热症状的发生率为91.85%(95%CI:89.10%~94.09%),乏力为53.31%(95%CI:47.65%~58.91%),多汗为49.77%(95%CI:44.98%~54.57%);布病患者就诊误诊率非牧区(70.80%)高于牧区(33.70%)。 结论 通过了解中国人群布病的流行病学史,掌握不同年龄段布病患者临床表现间的差异,可提高布病的诊断水平,减少误诊,并可及早开展治疗。     

Age- and sex-specific incidence rates of migraine with and without visual aura.

Age- and sex-specific incidence rates for the onset of migraine headache with and without preceding visual aura were estimated from a population-based telephone interview survey conducted between March 1986 and June 1987 of 10,169 randomly selected residents of Washington County, Maryland, between the ages of 12 and 29 years. A total of 392 males and 1,018 females were identified as having a history of migraine. Of these, 27% of male cases and 28% of female cases were defined as having migraine with visual aura. Among both males and females, the incidence rate for migraine with visual aura appears to have peaked as much as 3-5 years earlier than the age peak for migraine without aura. For males, the age-specific incidence for migraine with visual aura appears to have peaked on or before 5 years of age at 6.6/1,000 person-years, or possibly higher. In contrast, the highest incidence for migraine without aura occurred between 10 and 11 years of age at 10.1/1,000 person-years. New cases of migraine were uncommon among males in their late 20s. The initial onset of migraine headache begins at a later age among females than among males. For females, the highest incidence of migraine with aura occurred between 12 and 13 years of age at 14.1/1,000 person-years; the highest incidence for migraine without aura occurred between 14 and 17 years of age at 18.9/1,000 person-years. In contrast to males, new onset of migraine was relatively common among females in their late 20s.     

50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析

目的:了解女性盆腔结核的临床特征、早期诊断、误诊原因及防治措施,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据。方法 :回顾性分析2011年3月～2012年3月许昌市妇幼保健院确诊收治的50例女性盆腔结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果:50例确诊为盆腔结核患者,腹部胀痛45例(90.00%),腹部包块37例(74.00%),月经量变化30例(64.00%),不孕41例(82.00%),发热、盗汗19例(38.00%)。手术前误诊43例,误诊率为86.00%,其中最易被误诊为卵巢肿瘤32例,占64.00%。结论:盆腔结核误诊率较高,应提高对该疾病的认识,加强鉴别诊断的能力,及时发现误诊、漏诊。     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。