超声检查在泌尿系结石诊断中的应用

目的 探讨超声检查在发现泌尿系结石中的应用价值。方法 运用MyLab50彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5～5.0 MHz,检查过程中适时调整探头频率,采取仰卧位、侧卧位、俯卧位对患者进行扫查。结果 肾结石68例,肾结石合并肾积水11例,输尿管结石17例,膀胱结石0例,尿道结石3例。结论 超声检查手法及其操作者的诊断思维可以提高泌尿系结石的检出率。超声简便易行,可重复性好,患者无痛苦,为临床诊断提供可靠的依据。     

低剂量扫描螺旋CT平扫在输尿管结石中应用的价值

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断输尿管结石中的临床应用价值。方法 对30例临床拟诊输尿管结石的患者,进行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术进行检查。分析其敏感性和准确性。结果 在低剂量平扫中发现38例输尿管结石,输尿管扩张33,剂量扫描检查结石的敏感性为98%,准确性为100%。两者观察结果差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高的准确率,并且明显降低病人的放射剂量。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石180例报告

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素;输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾总结我院2005年4月到2009年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石180例的资料。180例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后,引导钬激光进行碎石治疗,结果 手术成功169例,一次性碎石成功率93.89%。结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创、可控、直观、碎排一体化,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石治疗的首选方法。     

超声检查在急腹症诊断中的应用

目的 探究超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法 2017年8月—2018年8月本院收治的264例急腹症患者,随机分为A组和B组各132例,B组行传统选择性腹部超声检查,A组行全面腹部超声检查,比较2组误诊漏诊率、超声检查时间、临床诊断时间等情况。结果 A组误诊漏诊率3.79%,低于B组的12.12%(P<0.05);与B组相比,A组超声检查时间更长(P<0.05),临床诊断时间缩短(P<0.05)。结论 对急腹症患者行全面腹部超声检查虽耗时较长,但可显著降低误诊漏诊率、缩短临床诊断时间,具有较高的应用价值。     

原发性输尿管癌的影像诊断

目的 提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平。方法 回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料及影像学表现。结果 B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MR、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,病理证实为原发性输尿管移行细胞癌。1例误诊为膀胱入口处肿瘤,输尿管积水。1例误诊为输尿管阴性结石。结论 综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法 对145例输尿管结石患者行经输尿管镜下钬激光治疗。结果 一次操作成功128例,成功率88.3%,行二次输尿管镜下取石3例。一个月内结石全部排尽。发生并发症24例,输尿管粘膜撕脱2例,输尿管穿孔5例,输尿管下隧道1例,发热4例。结石移位8例。输尿管狭窄不能进镜4例。转开放手术1例。其余未能行钬激光碎石病例均放置双J管后行体外震波碎石。结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全、可靠。     

低照射剂量螺旋CT在泌尿系小结石中的诊断价值

目的 探讨低照射剂量螺旋CT在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法 采用低剂量(20mA)对35例肾绞痛的急腹症患者进行螺旋CT扫描。结果 35例肾绞痛的急腹症患者,B超和腹部KUB平片未见结石,低剂量螺旋CT扫描均发现结石,其中肾结石12例,输尿管结石22例,膀胱结石1例。18例合并肾积水。结论 低照射剂量螺旋CT扫描具有对泌尿系细小结石的诊断,准确性高,价值较大,且照射剂量小,降低了病人的辐射剂量,值得在泌尿系急诊中推广。     

急诊颅脑外伤CT误诊漏诊分析

目的 探讨急诊颅脑外伤的CT误诊漏诊原因,以提高诊断水平。方法 回顾性分析本院2008年1月夜间急诊颅脑外伤CT检查368例。所有病例均采用螺旋CT扫描,由上级医师利用科内PACS于次日读片复核,具体分析误诊漏诊原因。结果 发现误诊3例,各类漏诊14例。分析误诊漏诊原因主要为①读片医师经验不足。②CT室技师检查操作不当。③病人烦躁不配合,造成图像失真。④损伤早期征象细微或不典型。结论 为了提高急诊颅脑外伤的诊断水平,影像科必须训练技师使之检查操作更为快捷规范,提高医师对各种颅脑外伤及正常解剖的影像表现的认识,密切结合临床症状及体征确立诊断,当临床表现严重而CT征象不典型时,短期内及时复查,薄层扫描结合重建技术有利于诊断的确立。     

静脉肾盂造影在小儿先天性输尿管狭窄诊断中的价值

目的 探讨静脉肾盂造影(IVP)在小儿先天性输尿管狭窄诊断中的价值。方法 回顾性分析47例IVP诊断为先天性输尿管狭窄患儿的影像学表现,并与术后结果进行比较。结果 手术证实IVP诊断与手术结果一致,具体为:43例患儿肾盂输尿管连接处狭窄;4例输尿管下端狭窄。结论 IVP诊断小儿先天性输尿管狭窄准确率高达100%(47/47),但患儿在造影过程中接触射线较多,所以造影医生应选择最佳的造影操作技巧,以使患儿接触射线量降至最低。     

桥本氏甲状腺炎超声诊断的临床应用

目的 研究桥本氏甲状腺炎应用超声检查的效果,以期为临床诊断提供依据。方法 选取本院收治的86例桥本氏甲状腺炎患者,分析其彩色超声图像资料以及各项临床资料。结果 甲状腺体积增大,实质回声呈I级者11例,呈II级者50例,伴有网格样强回声者16例,合并结节者9例。血流信号呈3级者58例,2级者14例,1级者9例,0级者5例。所有患者中有40例颈部淋巴结肿大。超声检查的阳性符合率为93.02%。结论 在桥本氏甲状腺炎临床诊断中,超声检查具有显著的应用效果。     

超声诊断急性阑尾炎方法与技巧探讨

目的 提高超声诊断急性阑尾炎的阳性率。方法 对可疑阑尾炎病例用超声的高低频率转换及恰当方法与技巧的运用,回顾229例超声诊断急性阑尾炎并与手术及病理结果及临床诊断性治疗进行对照分析。结果 急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎75例,急性坏疽性阑尾炎33例,阑尾穿孔13例,阑尾脓肿30例,误诊18例,超声对急性阑尾炎的诊断准确率为92.1%。结论 超声检查急性阑尾炎是一项无创、可重复的简便方法,就其阳性率提高,检查方法与技巧运用可谓举足轻重。     

先天性马蹄肾影像诊断

目的 探讨马蹄肾及并发症的影像表现。方法 回顾性分析9例马蹄肾及并发症的腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)和CT影像资料。结果 9例马蹄肾伴有肾盂轻度扩张积水3例,重度积水2例;合并肾盂肾盏结石3例,1例多发结石,2例单发结石,1例右肾上极实质内占位灶。结论 明确马蹄肾及合并症的诊断对泌尿外科医生制定治疗和手术方案至关重要;CT是最好的检查方法。     

腹式超声联合阴式超声应用于妇科急腹症诊断中的效果分析

目的 探讨腹式超声联合阴式超声应用于妇科急腹症诊断中的效果。方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月我院298例妇科急腹症患者的临床资料。本组患者均先行腹部超声检查,之后行阴式超声检查。将手术结果作为诊断“金标准”,评价对比腹部超声联合阴式超声、单纯腹式超声、单纯阴式超声诊断的漏诊率、误诊率与符合率。结果 腹部超声联合阴式超声组漏诊率6.71%与误诊率5.03%,均低于单纯腹部超声组12.75%、10.74%(χ2=6.188,5.606,P<0.05),以及单纯阴式超声组12.42%、10.07%(χ2=6.675,5.408,P<0.05);腹部超声联合阴式超声组诊断符合率88.26%高于单纯腹部超声组76.51%与单纯阴式超声组77.52%(χ2=14.161,8.530,P<0.01)。结论 腹式超声联合阴式超声可以有效提高妇科急腹症诊断效果,为临床诊疗工作提供可靠的依据,适于临床推广。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声表现

目的 探讨高频超声在乳腺导管乳头状瘤的诊断价值。方法 应用高频超声和X射线钼靶对27例乳腺导管乳头状瘤作对比检查。结果 27例乳腺导管乳头状瘤中,超声显示乳腺导管不同程度扩张21例,占77.8%;显示乳腺肿块22例。超声诊断结果与手术和病理结果比较,超声确诊23例,符合率85.2%;误诊2例。钼靶X射线片发现肿块16例,漏诊11例,阳性率59.9%。结论 超声诊断准确率明显高于X射线钼靶平片。超声简便、经济、无创、重复性强等优点,诊断符合率较高,是筛查本病的首选检查方法。     

产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法 选取本院2015年10月1日—2017年6月30日经产前超声心动图检查的胎儿40例,出生后采用其他影像学检查方法确诊为先天性冠状动脉瘘,分析先天性冠状动脉瘘胎儿的产前超声心动图诊断准确率。结果 与产后联合检查结果相比,产前超声心动图检查的诊断准确率为32.50%,单纯左冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右房瘘、右冠状动脉左室瘘伴有室缺各项检出情况产前和产后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产前超声心动图在胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断方面准确率不高,但具有较好的应用前景,有利于指导胎儿出生后的早期治疗。     

3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值

目的探讨3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值。方法回顾性分析我院近5年经手术病理和超声复查证实的80例胰腺早期病变(50例慢性胰腺炎和30例黏液性囊性肿瘤)病例资料,总结其3.0T MRI影像表现。结果⑴黏液性囊性肿瘤30例(96.7%),慢性胰腺炎47例(94.0%)出现胰腺增大。⑵黏液性囊性肿瘤中有28例患者肝内外胆管出现扩张,主要表现是胆管突然中断,在慢性胰腺炎患者中,其中13例患者出现肝内外胆管扩张,主要表现为胆管逐渐狭窄。⑶黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎部分病例发现胰管扩张。⑷黏液性囊性肿瘤25例和慢性胰腺炎33例都出现了局部肿块。⑸黏液性囊性肿瘤和慢性胰腺炎的3.0T MRI出现了特异表现,如:病变包裹胰后大动脉和胰腺钙化等。 结论通过仔细分析和研究黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎3.0T MRI的特异征象,可以提高3.0T MRI在胰腺早期病变定性诊断的准确率。     

MRI对脑静脉畸形的诊断价值

目的 探索MRI检查在脑静脉畸形患者中的诊断价值。方法 选取2017年1月15日至2017年6月15日期间本院收治的22例疑似脑静脉畸形患者为此次研究对象,且均进行MRI检查,随后分析MRI检查对脑静脉畸形患者引流方向、发病位置的诊断正确率以及MRI的特异性和敏感性。结果 从畸形发生部位角度分析,MRI对小脑静脉畸形患者诊断正确率为83.33%,对顶叶静脉畸形患者诊断正确率为100.00%,对额叶静脉畸形患者诊断正确率为85.71%。从引流方向角度分析,MRI对浅部引流诊断正确率为90.00%,对深部引流诊断正确率为85.71%。MRI在诊断脑静脉畸形中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为88.24%、80.00%、11.76%、20.00%。结论 对脑静脉畸形患者实施MRI检查,能够降低临床误诊率,提高特异性和敏感性,为临床治疗提供依据。     

16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值研究

目的 探讨16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值。方法 对临床怀疑泌尿系结石的60例患者,随机分2组(各30例)分别以16层螺旋CT行常规剂量(120kV,180mAs)及低剂量(120 kV,50 mAs)平扫,将所得图像数据拆薄后经工作站行曲面重建后处理,综合各项图像资料分别作出诊断并进行比较。结果 30例常规剂量扫描患者共发现阳性结石病例28例,结石42枚;30例低剂量扫描患者共发现阳性结石病例24例,结石37枚(1例漏诊),低剂量图像质量较常规剂量降低,得分比较差异有统计学意义(P < 0.05),但不影响对结石的诊断;两者对结石诊断的灵敏度及准确率无差别(P > 0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石诊断价值较大,可明显降低患者的放射剂量,并得到准确诊断。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值探讨

目的 评价64层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系统疾病的诊断价值。方法 对78例泌尿系患者(男性32例,女性46例)用64层螺旋CT进行尿路造影检查,在后处理工作站对所得图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等三维后处理技术,以手术及病理结果作为金标准,评价其对泌尿系疾病诊断的灵敏度和特异度。结果 78例患者中经CTU诊断先天畸形16例,肾癌11例,肾囊肿11例,输尿管结石17例,肾结石13例,膀胱结石3例,膀胱癌2例。对先天畸形诊断的灵敏度和特异度为100%,肾癌均为91.6%和97.3%,肾囊肿均为100%,输尿管结石为89.5%和92.2%,肾结石为100%,膀胱结石均为100%,膀胱癌为66.7%和85.3%。结论 64层螺旋CT尿路造影通过MPR、MIP及VRT技术并结合轴位影像能多角度、多方位的显示泌尿系疾病,对泌尿系疾病的诊断具有重要的价值。     

三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义

目的 探讨三维超声成像对乳腺癌外科手术的指导意义。方法 选取2015年1月至2017年1月收治的70例女性乳腺癌患者作为研究对象,在手术前采用二维超声与三维超声观察患者的乳腺癌肿瘤情况,对比二维与三维超声的诊断效果。结果 三维超声的诊断符合率为94.2%,二维超声的诊断符合率为85.7%,且三维超声成像对于肿瘤的形态结构以及周边邻近组织关系的诊断率也要高于二维超声的诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三维超声成像能够有效提升乳腺癌的诊断符合率,且能够更加充分的显示肿瘤的形态结构以及邻近组织的关系,对于乳腺癌外科手术的顺利进行有着非常重要的指导意义。