母亲产褥期膳食摄入与婴儿湿疹的关联

  目的  探讨母乳喂养的母亲产褥期各大类食物摄入与婴儿湿疹发生风险的关系。  方法  基于广州市一项队列研究,在孕中期招募孕妇,于产后6~8周进行面对面随访。针对母乳喂养的母亲,由训练有素的调查员采用信效度良好的食物频率问卷调查其产后一个月的膳食摄入情况,并收集婴儿湿疹发病情况。根据2016年中国居民膳食指南划分食物类别,计算各大类食物摄入量,采用多因素Logistic回归分析模型分析母亲产褥期膳食与婴儿湿疹的关系。  结果  共纳入468对母子,产后6~8周湿疹累计发病率为47.44%。湿疹组母亲与非湿疹组母亲的谷薯类、蔬菜、水果、红肉、禽肉、鱼类、蛋、奶制品、大豆以及坚果摄入量差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,母亲产褥期鱼类摄入每增加一个标准差,婴儿湿疹的发病风险增加26.4%(OR=1.264, 95% CI: 1.015~1.574, P=0.037)。其中淡水鱼摄入每增加一个标准差,婴儿湿疹发生风险增加27.2%(OR=1.272, 95% CI: 1.019~1.588, P=0.034),未发现深海鱼摄入与婴儿湿疹发生有关。  结论  母亲产褥期较高的淡水鱼类摄入与婴儿湿疹发生风险增高有关。     

婴幼儿湿疹影响因素分析:一项五省市的前瞻性队列研究

  目的  了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。  方法  以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多因素非条件logistic回归分析模型分析婴幼儿湿疹发病的影响因素。  结果  研究对象婴幼儿湿疹的发生率为23.79%。logistic回归分析模型分析结果显示,相比初产妇,经产妇(OR=0.601, 95% CI:0.398~0.908)所分娩的孩子患湿疹风险会降低47.6%。母亲有过敏史(OR=2.191, 95% CI:1.393~3.447)和父亲有过敏史(OR=2.008, 95% CI:1.244~3.239)的孩子更容易患湿疹。相比于母乳喂养,人工喂养(OR=4.165, 95% CI:1.450~11.963)和混合喂养(OR=8.151, 95% CI:5.165~12.866)增加婴幼儿患湿疹的风险。孕期禽肉摄入频率越高的孕妇,产后孩子患湿疹的风险增高(OR=1.145, 95% CI:1.011~1.297)。家庭地板、窗台、墙壁有褪色、变黑或霉变(OR=2.051, 95% CI:1.094~3.843)会使婴幼儿湿疹的发病风险增高。  结论  产次、喂养方式、父母过敏史、孕期禽肉摄入频率及居家环境对于婴幼儿湿疹发病有影响,应加强开展针对性宣传指导,有效预防婴幼儿湿疹发生。     

孕期膳食维生素C摄入与子痫前期及其临床亚型的关系

  目的  探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。  方法  选取2012年3月1日—2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7 987例非PE孕妇作为对照组,收集其一般人口学特征、疾病史、家族史及孕期膳食摄入情况等。采用非条件logistic回归分析模型分析孕期膳食维生素C摄入对PE及其临床亚型的发生风险的影响。  结果  调整孕妇年龄、文化程度等影响因素后,孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.80, 95% CI: 0.64~0.99)、孕晚期达到Q₃水平(OR=0.78, 95% CI: 0.63~0.97)会降低PE的发生风险。按照孕前BMI进行分层后,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.73, 95% CI: 0.55~0.96)、孕中期达到Q₃水平(OR=0.71, 95% CI: 0.54~0.93)、孕晚期达到Q₃水平(OR=0.67, 95% CI: 0.51~0.88)是PE的保护因素。进一步探讨不同孕前BMI孕妇膳食维生素C摄入与PE临床亚型的关系后发现,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕晚期膳食维生素C摄入达到Q₃水平(OR=0.66, 95% CI: 0.47~0.93)会降低晚发型子痫前期(late-onset preeclampsia, LOPE)的发生风险。  结论  孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇Q₃水平的膳食维生素C摄入可降低PE的发生风险,尤其是对于LOPE。     

母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

  目的  探讨母亲孕期铁营养与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的关系。  方法  数据来源于陕西省2014年1月―2016年12月开展的CHD病例对照研究,对纳入孕妇进行膳食营养问卷调查。采用条件logistic回归分析模型分析母亲孕期铁营养与子代CHD及其各亚型的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。  结果  在调整了混杂因素后,母亲孕期增补铁剂降低了子代CHD的发生风险(< 30 d:OR=0.54, 95% CI: 0.37~0.79;≥30 d:OR=0.25, 95% CI: 0.16~0.38),孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)降低了子代CHD的发生风险(OR=0.69, 95% CI: 0.54~0.88),亚组分析结果显示,母亲孕期铁营养和子代CHD的关系稳定。此外,母亲孕期增补铁剂≥30 d子代在室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)上发生风险均降低,增补铁剂 < 30 d子代在ASD发生风险降低,孕期膳食铁摄入量较高(≥29 mg/d)子代在VSD、PDA发生风险均降低。  结论  母亲孕期铁营养水平升高降低了子代CHD的发生风险,孕妇孕期应注意机体铁营养的摄入和补充,促进母婴健康。     

妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系

目的　探讨妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关系,为妊娠期合理膳食提供理论依据。方法　采用1:2匹配病例对照研究方法,选取2014年1月至12月在合肥市妇幼保健院住院分娩的孕妇进行食物频率问卷调查,分析各类食物摄入频率与HDCP的关系。结果　共纳入研究对象543例,其中病例组181例,对照组362例。Mann Whitney U检验结果显示,病例组和对照组畜禽鱼肉类、蛋类、豆类、干果类、奶类和腌菜泡菜类食物的食用频率不相同,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组粮谷类、蔬菜类、水果类食物的食用频率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,豆类（OR=0.746, 95% CI: 0.645~0.862）、蛋类（OR=0.789, 95% CI: 0.693~0.898）、奶类（OR=0.822, 95% CI: 0.725~0.931）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越小;腌菜泡菜类（OR=1.190, 95% CI: 1.054~1.344）食物摄入频次越多,发生HDCP的风险越大。结论　豆类、蛋类、奶类食物是HDCP的保护因素,腌菜泡菜类是HDCP的危险因素,妊娠期膳食应科学合理。     

太原市孕妇膳食锌摄入对新生儿出生结局的影响

目的 探讨孕期膳食锌摄入水平及各类含锌食物摄入量对新生儿出生结局的影响。方法 采用方便抽样的方法，在2018年8月—2020年1月，选取太原市某医院335对母婴纳入研究。调查孕妇的一般情况，采用食物频率表进行膳食锌摄入量及食物来源调查，记录新生儿出生体质量、胎龄。采用广义线性回归分析膳食锌摄入水平和各类富锌食物锌摄入量对胎龄、出生体质量的影响。结果 孕早期组和孕中期组孕妇膳食锌摄入不足检出率均高于孕晚期组，差异有统计学意义（P<0.01）。来源于水果类（Z=6.231,P=0.044）、蛋类（Z=26.325, P<0.01）、水产品（Z=7.423, P=0.024）、禽肉类（Z=15.105, P<0.01）、大豆及坚果类（Z=17.913,P<0.01）、奶类及其制品（Z=11.708,P=0.003）的每日锌摄入量在不同孕期组之间差异有统计学意义。调整孕妇一般情况及新生儿性别等因素后，孕中期膳食锌摄入水平不足与新生儿胎龄增加成正相关（β=3.23,95%CI:0.84～5.62）。孕中期组来源于蔬菜类膳食的锌摄入量与胎龄呈负相关（β=-3.44,95%C...     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系

  目的  探讨7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与超重肥胖的关系。  方法  1997—2011年基于“中国居民健康与营养调查”的6轮调查数据,纳入膳食及BMI数据完整的7~17岁儿童青少年为研究对象。依照中国肥胖问题工作组制定标准判定超重肥胖,采用Logistic回归分析模型分析宏量营养素摄入与儿童青少年超重肥胖的关系。  结果  最终纳入6 360名研究对象,其中7~＜12岁儿童青少年3 529人(55.5%),男生3 360人(52.8%),超重肥胖1 060人(16.7%)。校正相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加20%肥胖风险(OR=1.20, 95% CI:1.03~1.41, P=0.023);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加61%肥胖风险(OR=1.61, 95% CI:1.25~2.04, P < 0.001);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组降低20%肥胖风险(OR=0.80, 95% CI:0.68~0.95, P=0.011),≥65%组降低21%肥胖风险(OR=0.79, 95% CI:0.66~0.94, P=0.010);脂肪及蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低,发生超重肥胖的风险越高(P < 0.05);男生摄入过量蛋白质更可能发生肥胖(P=0.034)。  结论  儿童青少年摄入过量脂肪和蛋白质可增加超重肥胖发生风险。     

新疆伊犁州35~74岁人群膳食炎症指数与超重/肥胖的关系

  目的  分析膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DⅡ)与超重/肥胖之间的关联,为研究肥胖的炎症机制提供科学依据。  方法  2019年1月―5月在新疆伊犁州霍城县招募35~74岁队列成员并完成基线调查,采用统一制定的调查问卷,收集研究对象一般人口特征、行为方式等信息。采用食物频率调查表(food frequency questionnaires,FFQ),调查研究对象膳食摄入情况,计算DⅡ,评估膳食的炎症潜能。  结果  研究对象2 241人,超重的检出率为38.51%,肥胖的检出率为32.04%;总研究对象DⅡ评分以正值为主,总体膳食属于促炎性膳食;调整年龄、民族、性别、文化程度、家庭收入后,Log-binomial回归分析模型结果显示DⅡ与超重及肥胖存在相关性,最大促炎组患超重及肥胖的风险是最大抗炎组的1.32倍(PR=1.32,95% CI:1.10~1.57,P=0.015),其中DⅡ与超重仅在Q1(最大抗炎)与Q4(最大促炎)组间发现相关性(PR=1.26,95% CI:1.09~1.47,P=0.002),DⅡ与肥胖在每组均存在相关性,随着DⅡ评分的增加,研究对象患肥胖的风险增加。  结论  膳食炎症指数与超重/肥胖之间存在相关性,膳食的肥胖效应可以从炎症的角度进行深入分析。     

中国7~17岁儿童青少年宏量营养素摄入与中心性肥胖的关系

  目的  探讨三大宏量营养素供能比对儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖的影响。  方法  本研究采用横断面研究,对象为1997—2011年中国营养与健康调查6轮调查中膳食及腰围数据完整的7~17岁的儿童青少年。根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的研究标准判定儿童青少年中心性肥胖前期/中心性肥胖。采用多因素Logistic回归分析模型分析宏量营养素供能比与中心性肥胖前期/中心性肥胖的关系。  结果  调整相关混杂因素后,与脂肪供能比 < 25%组相比,≥30%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.29, 95% CI: 1.12~1.48);与蛋白质供能比 < 10%组相比,≥15%组增加中心性肥胖前期/中心性肥胖风险(OR=1.47, 95% CI: 1.19~1.82);与碳水化合物供能比 < 55%组相比,55%~ < 65%组(OR=0.75, 95% CI: 0.64~0.87)与≥65%组(OR=0.68, 95% CI: 0.58~0.80)都降低了中心性肥胖前期/中心性肥胖风险。男生蛋白质供能比≥15%增加中心性肥胖前期/中心性肥胖的风险与女生相比更大(OR=1.78, 95% CI: 1.31~2.41, 交互作用P=0.012)。   结论  儿童青少年膳食结构中,脂肪和蛋白质供能比越高、碳水化合物供能比越低会增加中心性肥胖前期/中心性肥胖发生风险。     

山西省不同性别人群膳食模式与高血压关系

  目的   按性别分层探讨膳食模式与高血压的关系。   方法   采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对山西省2 667名男性和2 982名女性开展膳食营养调查,通过包含64个食物组的食物频率调查问卷（food frequency questionnaire,FFQ）评估各食物的摄入量,并用因子分析法提取并命名膳食模式。在不同性别人群中,采用Logistic回归分析模型分析高血压与膳食模式的关系。   结果   男性提取出4个膳食模式,分别是高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式、蔬菜水果模式;女性提取出5个膳食模式,分别是低碳水化合物模式、谷物蔬菜模式、高蛋白模式、高脂甜食模式、薯类腌菜模式。其中,有3个相似的膳食模式,分别为高蛋白模式、高脂甜食模式、谷薯腌菜模式。Logistic回归分析模型分析结果显示,男性高脂甜食模式OR=1.361（95% CI:1.069~1.732,P=0.012）,女性低碳水化合物模式OR=1.357（95% CI:1.064~1.731,P=0.014）。   结论   不同性别人群膳食模式与高血压关系存在一定差异。其中,男性的高脂甜食模式和女性的低碳水化合物模式可能会增加高血压的患病风险。     

先天性消化道畸形的影响因素

  目的  探讨先天性消化道畸形的相关危险因素。  方法  于2019年3-4月采用自编问卷对某院2015-2018年住院的消化道畸形患儿（n=54）和同期同科室入院的非消化道畸形患儿（n=60）及其父亲和母亲在孕前及孕期的基本生活情况进行调查。  结果  单因素分析结果显示:性别、孕周、出生体重、母亲年龄、孕期咖啡因、多种维生素的补充、父亲年龄及父亲在孕妇受孕3月前吸烟与先天性消化道畸形的发生有关。Logistic回归分析模型分析结果显示:男性新生儿为消化道畸形的高危因素（OR=7.168,P < 0.001）;孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素（OR=0.103,P=0.004）;父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d是消化道畸形的危险因素（OR=2.833,P=0.005）。  结论  男性新生儿、父亲在孕妇受孕3月前吸烟>5支/d为消化道畸形的高危因素,母亲孕期多种维生素的补充为消化道畸形的保护因素。     

儿童1型糖尿病生命早期相关影响因素的病例对照研究

  目的  探讨儿童1型糖尿病(T1DM)发生的影响因素,为有针对性采取防治措施提供参考。  方法  采用病例对照研究,选取沈阳市某医院106例确诊为T1DM的患儿为病例组,同期按照年龄、性别、居住地区1:1匹配的原则,选取106名健康儿童作为对照组,对两组生命早期可能影响T1DM发生发展的因素进行问卷调查。  结果  106例T1DM患儿平均确诊年龄为(8.02±3.49)岁; 女童占60.4%,男童占39.6%。多因素Logistic回归分析显示,家庭经济好、父亲文化程度高与T1DM的发生呈负相关; 而家庭成员吸烟(OR=2.51, 95%CI=1.19~5.29)、有糖尿病家族史(OR=2.56, 95%CI=1.18~5.55)、母亲肥胖(OR=5.42, 95%CI=2.49~11.83)和孕期感染(OR=3.45, 95%CI=1.04~11.46)与T1DM发生呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  儿童T1DM的发生受遗传、母孕期健康及家庭经济等多因素的影响,从生命早期开始预防儿童T1DM的发生具有重要意义。     

基于病例对照和剂量反应关系的0~6岁儿童先天性心脏病影响因素

  目的  分析甘肃省0~6岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的非遗传影响因素,为预防儿童CHD提出建议。  方法  采用分层等距抽样方法,在甘肃全省抽取并筛查5个区县0~6岁儿童29 566例。将从中筛查出的106名CHD患儿作为病例组并随机抽取同年龄、同性别、相同生活环境下的健康儿童318名,作为对照组进行1∶3病例对照匹配;应用Cox比例风险模型拟合Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素;应用限制性立方样条模型分析儿童出生体重与CHD患病的剂量反应关系。  结果  多因素分析结果表明:儿童出生体重、母亲文化程度、食用腌晒食品、药物流产史、孕前服用排卵药物、孕期食用鱼肉、经常体育锻炼与儿童CHD的患病风险均存在相关性(均有P＜0.05)。限制性立方样条反应分析结果显示:儿童出生体重与CHD患病的关联强度呈线性剂量—反应关系(总趋势P＜0.001,非线性P=0.246)。  结论  建议育龄妇女做好孕前检查,合理使用促排卵药物;孕期妇女要做好孕期保健和筛查,多食用鱼虾等海产品,不食用腌晒食品,适当进行体育锻炼,加强妇幼保健知识的学习降低儿童CHD的患病风险。     

母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响

  目的  了解广州市青少年抑郁情绪发生情况及母亲妊娠期疾病对青少年抑郁情绪的影响,为青少年抑郁的预防提供科学依据。  方法  采用分层整群随机抽样的方法,于2017年在广州市11个区抽取808所中小学,调查96 756名10~20岁青少年的父母他评抑郁症状以及母亲妊娠期疾病情况。  结果  父母他评青少年存在轻微、中度、重度抑郁情绪的发生率分别为5.5%,3.5%和0.5%。单因素分析显示,青少年抑郁情绪的严重程度与母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血、病毒性肝炎关联均有统计学意义(χ2=12.42~158.91,P值均 < 0.01);多因素Logistic回归显示,母亲患有妊娠期糖尿病(OR=1.41,95%CI=1.18~1.68)、妊娠期甲状腺功能减低(OR=1.61,95%CI=1.15~2.26)、妊娠期甲状腺功能亢进(OR=1.40,95%CI=1.03~1.91)、妊娠期贫血(OR=1.46,95%CI=1.35~1.59)、妊娠期合并病毒性肝炎(OR=1.67,95%CI=1.38~2.02)与青少年父母他评抑郁严重程度呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  母亲妊娠期患糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、贫血以及病毒性肝炎可能对青少年抑郁情绪及严重性有影响。     

基于降秩回归的血脂相关膳食模式与糖尿病的关系

目的 探寻血脂相关膳食模式与糖尿病的关联,为糖尿病的膳食干预提供科学依据。方法 选取4 759名来自伊犁州霍城县的农村居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检测收集研究对象的相关资料。通过降秩回归法提取血脂相关膳食模式;利用Pearson相关分析评估血脂相关膳食模式评分及各食物组摄入量与血脂的相关性;并通过logistic回归分析模型探寻血脂相关膳食模式与糖尿病患病风险之间的关联。结果 血脂相关膳食模式主要以小麦、畜肉和油炸面食摄入较多,而杂粮、蔬菜和水果等摄入较少为特征。血脂相关膳食模式与TC (r=0.296,P<0.001)、LDL-C(r=0.225,P<0.001)及TG(r=0.332,P<0.001)呈正相关,而与HDL-C(r=-0.237,P<0.001)呈负相关。logistic回归分析模型分析结果显示,调整混杂因素后,血脂相关膳食模式评分Q4组比Q1组的糖尿病患病风险增加99%(OR=1.99; 95%CI:1.47～2.68;P<0.001),且随着膳食模式评分增高,糖尿病患病风险具有升高的线性趋势(P_趋势     

孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究

  目的  探讨中国孕妇孕期环境暴露和新生儿早产及低出生体重的关系。  方法  采用自行设计的孕期环境暴露调查问卷,问卷内容包括被动吸烟、通风情况、装修情况、臭水沟、垃圾站、化工厂、高温、辐射、噪声和粉尘等环境暴露因素,对中国孕产妇队列研究项目中的孕妇进行问卷调查,随访收集新生儿的出生情况。关联性分析采用Logistic回归分析模型。  结果  本研究以6 189名孕妇为研究对象,其中283名(4.57%)孕妇早产,分娩202名(3.26%)低出生体重儿,调整年龄、民族、户口、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体重指数(body mass index,BMI)以及产次等因素后,Logistic回归分析模型分析显示,与未接触噪声的孕妇相比,孕妇孕期在工作或居家环境中暴露于噪声环境更容易发生早产(OR=1.668,95% CI:1.197~2.323);与未接触高温的孕妇相比,孕期在工作或居家环境中暴露于高温环境的孕妇更容易发生早产(OR=2.237,95% CI:1.171~4.274)。尚未发现其他环境暴露因素与早产和低出生体重的相关性。  结论  孕期暴露于噪声和高温环境是孕妇早产的危险因素。积极开展健康宣教,减少孕妇孕期在生活工作环境中的噪声和高温暴露,可能有助于降低早产的发生风险。     

妊娠糖尿病的影响因素及围产期结局

目的 分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。方法 本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3 874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3 380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ²检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。结果 GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示：随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719, 95%CI:1.401～2.109,P<0.001)、孕期增重不足(OR=1.485, 95%CI:1.164～1.893,P=0.001)及孕前超重(OR=1.634, 95%CI:1.241～2.151,P<0.001)也是GDM发病的独立危险因素。...