2014-2018年肿瘤护理相关文献计量学及可视化分析

目的:应用文献计量学方法,分析近5年（2014至2018年）肿瘤护理的发展状况和研究动态,为我国从事肿瘤护理和科研人员提供指导和参考。方法:检索Web of Science数据库核心集,检索时限为2014至2018年,应用CiteSpace进行机构、核心作者、国家/地区、关键词、期刊等共被引分析,绘制相关可视化图谱分析。 结果:共检索到4 785篇文章,涉及60多个国家/地区,年均发文量为900多篇;美国发文量最多,1 375篇（36.61%）,我国发文199篇（4.16%）,排名第6;发文排名前5名机构均为美国高校,哈佛大学排名居首;肿瘤护理高产研究团队以Deliens、Morita 和Cohen为代表,主要在姑息护理、生存质量方向研究发文成果丰硕;提炼出5个研究热点分别为关怀、生存质量、姑息治疗、交流、介入;期刊以 CLINICAL JOURNAL OF ONCOLOGY NURSING载文量最多,但影响力和被引率以ONCOLOGY NURSING FORUM,CANCER NURSING,EUROPEAN JOURNAL OF ONCOLOGY NURSING等期刊更高。结论:进行肿瘤护理文献统计量,结合发文机构、核心作者、期刊及关键词等的统计分析,揭示近5年研究热点和趋势,为从事肿瘤护理的学者和工作人员借鉴和参考。     

基于CNKI和Web of Science数据库2012—2021年中药治疗乳腺癌的文献计量学分析

目的 基于CNKI和Web of Science(WOS)数据库对2012—2021年中药治疗乳腺癌的文献进行计量学分析,分析中药治疗乳腺癌的研究现状及发展趋势。方法 检索CNKI和WOS数据库2012年1月1日至2021年12月31日已发表的中药治疗乳腺癌的相关文献,运用文献计量学及CiteSpace 5.8.R1软件对研究作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果 经筛选最终纳入960篇CNKI数据库文献、809篇WOS数据库文献。2012年以来,CNKI和WOS数据库中药治疗乳腺癌的发文数量总体呈上升趋势。CNKI和WOS数据库发文核心作者分别为32名和35名,占发文总人数的9.2%、9.7%。发文主要来源于中医药类院校及其附属医院,包括中国医科大学、北京中医药大学、上海中医药大学等。2012—2021年中药治疗乳腺癌的热点从早期的多药耐药、生存质量、互补治疗等临床相关研究,过渡至用药规律、网络药理学、数据挖掘、作用机制等多角度多方向。结论 中药治疗乳腺癌研究应结合现代科学技术对其进行信息化、数字化和知识化研究,有助于研究人员探索研究的新方向,并确定该领域潜在合作的新视角。     

肝癌免疫治疗的研究热点及可视化分析

目的 比较国内外肝癌免疫治疗的研究现状和热点。方法 检索PubMed数据库和中文数据库建库以来至2019年发表的有关肝癌免疫治疗的文献,运用BICOMB-2软件对文献资料进行提取和统计,得到高频主题词的词篇矩阵和共现矩阵,使用gCLUTO 1.0进行聚类分析,NetDraw 2.089绘制社会网络图,并利用UCINET 6.212进行中心度分析。结果 纳入的外文文献和查重后的中文文献分别为2 081篇和901篇,涉及外文期刊655种,中文期刊275种。确定了肝癌免疫治疗研究的四大主题：乙肝患者的免疫接种与肝癌发生情况的相关研究;树突状细胞与肝癌免疫治疗的相关研究;放射疗法与免疫治疗相结合对于肝癌治疗的研究;自然杀伤细胞与肝癌免疫治疗的相关研究。结论 肝癌免疫治疗的研究发表量近年来呈逐年上升趋势,我国可借鉴国际上的研究现状和热点开辟出肝癌治疗的新途径。     

乳腺癌照顾者研究的文献计量学及可视化分析

目的 对乳腺癌照顾者相关文献进行文献计量及可视化分析,了解乳腺癌照顾者研究的发展态势,为以后的研究提供参考.方法 通过检索Embase数据库,获取乳腺癌照顾者研究文献的相关信息,采用Excel 2016软件对不同作者、机构、国家及关键词出现频次制作发表柱状图,生成高产作者、高产机构、高产国家及高频关键词表格,利用VOS...     

体检人群甲状腺结节筛查风险分层及患恶性病的危险因素分析

目的 探讨体检人群甲状腺结节筛查风险分层,分析其罹患恶性病的危险因素.方法 选取2016年2月至2020年3月间空军军医大学第一附属25600例体检者为研究对象,最终纳入19800例,男10234例,女9566例.收集所有入选者体检资料,分析甲状腺彩超检查结果,使用Logistic回归分析恶性患病危险因素.结果 共检出...     

2012年中国肿瘤学SCI收录论文分析

目的分析2012年科学引文索引（SCI）收录中国肿瘤学论文情况,使国内肿瘤学研究人员更好地了解国际优秀期刊信息和发表研究成果。方法利用SCI—Expanded数据库,检索2011、2012年中国肿瘤学在SCI收录期刊发表的论文,并对期刊分布、学科分布、机构分布、基金资助和被引频次等进行统计分析。结果SCI收录至少包括1位中国作者的肿瘤学相关论文数量2011年为6570篇,2012年为9226篇,增长率为40．426％;语言以英语为主,文献类型最多的是论文;期刊来源由2011年的668种增加到2012年的749种,2年发文量排名第1的杂志均为PLoSOne;2011年影响因子（IF）最高的是NatureC,eneties（IF=35．209）,2012年为Nature（IF=38．597）;2012年中国肿瘤学被SCI收录论文发文数量最多的高校是中山大学（653篇,7．078％）,医疗机构是解放军总医院（113篇,0．932％）,研究机构是中国医学科学院（316篇,3．425％）;2011、2012年基金资助项目均以国家自然科学基金最多,分别占46．339％（1949／4206）和40．000％（3290／8225）;2011、2012年的总被引频次分别为36569和18945次。结论近2年SCI收录的中国肿瘤学论文在数量和质量上有较大的进步,发表论文以英文为主,来源期刊较多,但高IF期刊较少。     

甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的Meta分析

[目的]通过Meta分析综合评价甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的价值,并比较观察法与定量,半定量法的准确性。[方法]检索万方、维普、中国知网CNKI数据库中研究甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的文献,按照循证医学诊断性试验的标准筛选文献。用MetaDisc1．4软件合并纳入的试验结果,并绘制SROC曲线。[结果]观察法组纳入病例数为803例,合并灵敏度、特异度及加权SROC曲线下面积（AUC）分别为83．2％、78．2％、0．8904,定量／半定量法组纳入病例数为471例,上述各值分别为81．6％、90．0％、0．9273。[结论]甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像对甲状腺癌的诊断具有较高价值。观察法和定量／半定量法灵敏度相接近,后者的特异度高,对甲状腺癌的诊断准确性更高。     

基于CiteSpace的我国癌症筛查中文文献可视化分析CSCD

目的分析1990—2018年间中国癌症筛查中文文献的知识结构、主要研究力量、发展趋势及研究热点。方法以中国知网、万方、维普数据库中1990—2018年间发表的癌症筛查领域中文文献为研究资料,使用CiteSpace5.2.R2对其进行共现分析、聚类分析、突现词分析。结果中国癌症筛查领域所发表的中文文献呈逐年递增的发展态势,核心作者群的学术引领作用尚未发挥,主要学术群体可分为3类;基本知识框架以妇科恶性肿瘤筛查为核心,中国癌症筛查中文文献存在9大研究方向;研究前沿集中在筛查种类向其他国内高发癌种扩散、筛查方法的更新、对癌症筛查相关交叉学科的重视等方面。结论中国癌症筛查领域所发表的中文文献已取得一定成绩,主要集中在医学技术及其相关领域,对癌症筛查方法的循证医学评价、卫生经济学评价以及卫生政策方面的研究较少。     

《白血病·淋巴瘤》2005年至2007年载文分析

运用文献计量学方法,对《白血病·淋巴瘤》2005年至2007年共18期刊载论文的载文量、基金论文量、稿源分布、作者合作情况、作者构成及引文情况进行分析。结果显示《白血病·淋巴瘤》近年来引文率在不断提高,基金论文逐年增加,期刊作者学历、职称向高层次发展,表明了该刊的学术质量在不断提高,作者群善于把握相关学科前沿和热点,保证了学术研究的先进性和新颖性,可以反映我国血液肿瘤的研究现状,是广大血液病工作者开展学术交流的良好平台。     

内科住院患者良恶性甲状腺结节检出情况及发病相关影响因素分析

目的：了解内科住院患者甲状腺良恶性结节检出情况、分布特征及发病相关影响因素。方法：回顾性选择2013年1月至2017年12月重庆市第六人民医院内科住院患者1058例作为研究对象,对甲状腺超声检查及相关临床资料汇总分析,计算甲状腺结节和甲状腺癌的检出率,分析内科住院患者甲状腺结节发病的影响因素。结果：甲状腺结节阳性检出率为58.41%、甲状腺癌的检出率为1.51%。男性检出率明显低于女性(52.46% vs 64.83%; χ2=16.648, P<0.001);而不同性别住院患者甲状腺癌的检出率之间差异无统计学意义(1.46% vs 1.57%; χ2=0.023, P=0.897)。<40岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁6个年龄段甲状腺结节检出率分别为37.93%、45.98%、61.92%、66.17%、68.99%、69.14%,随着年龄的增长,甲状腺结节的检出率增长明显(χ2趋势=43.638, P<0.001);不同年龄段甲状腺癌的检出率之间差异无统计学意义(χ2=3.220, P=0.666)。多因素Logistic回归分析显示：女性（OR=1.749）、年龄增加（OR=1.036）和空腹血糖(FPG)升高（OR=1.012）是甲状腺结节发病的独立危险因素(P<0.05)。结论：内科住院患者的甲状腺结节的检出率较高,性别和年龄是影响甲状腺结节检出率分布特征的重要因素。对于女性、年龄较大的老年住院患者伴有空腹血糖(FPG)等,应当普遍行甲状腺超声筛查,以便于早期发现和早期诊断甲状腺结节及甲状腺癌。     

CT平扫图像三维纹理分析对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的:探讨CT平扫图像三维纹理特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性收集53例甲状腺良恶性结节患者资料,依据病理分为两组,其中良性结节组33例,恶性结节组20例。采用纹理分析专用软件对CT平扫图像进行三维纹理分析,提取整个病变的纹理特征, 通过软件自带的三种纹理特征提取方法(交互信息提取、Fisher系数提取和分类错误概率联合平均相关系数提取)各提取10个纹理特征,剔除重复特征。再通过共线性检测,剔除高共线性特征,共计8个纹理特征。根据Shapiro-Wilk检验,对正态分布的特征行两独立样本t检验,不符合正态分布的特征行Mann-Whitney U检验。对P＜0.05的特征绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较诊断效能。结果:提取的30个最具特征纹理特征中,Sigma和S(2,-2)AngScMom有统计学意义(P＜0.05),其余6个特征均不具有统计学意义(P均>0.05)。特征Sigma的AUC值为0.725,敏感度和特异度分别为60.00%和87.76%;特征S(2,-2)AngScMom的AUC 值为0.782,敏感度和特异度分别为80.00%、69.39%。Sigma和S(2,-2)AngScMom联合AUC 值为0.864,敏感度和特异度为66.67%、97.96%,诊断效能更优。结论:基于CT平扫的三维纹理分析技术对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有一定的价值。     

应用超声特征建立Logistic回归模型评价甲状腺结节的良恶性

目的:通过Logistic回归模型评价三维彩色多普勒超声定量分析联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法:应用三维彩色多普勒超声分析123个甲状腺结节血管指数（vascular index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管血流指数（vascularization flow index,VFI）及体积值并比较良恶性结节间差异,并应用二维超声观察其在回声、边界、形状、纵横比及微钙化方面差异,将上述全部有统计学差异量纳入Logistic回归模型分析。结果:甲状腺良恶性结节在 VI、FI、VFI、内部、边界、形状、纵横比及微钙化方面存在显著差异（P<0.05）,而在体积方面不存在显著差异（P>0.05）;Logistic回归模型纳入变量为甲状腺结节边界、形状、纵横比、微钙化及VFI,诊断准确率为91.1%。结论:三维彩色多普勒超声定量参数VI、FI及VFI对鉴别甲状腺结节良恶性有临床意义,多因素联合Logistic回归模型的建立有助于提升临床诊断准确率。     

无症状甲状腺多发结节192例临床分析

目的:探讨无症状甲状腺多发结节的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1996年～2006年收治的192例甲状腺多发结节手术治疗的临床资料。结果:无症状甲状腺多发结节多见于女性,以结节性甲状腺肿最多、甲状腺腺瘤次之,均具有一定恶变机率,尤其实质性结节,需结合B超、同位素扫描、细针穿刺细胞活检综合判断,具有指征应尽早手术治疗,术中冰冻切片病理定性。结论:甲状腺多发结节应积极治疗,手术指征应适当放宽,以免延误诊治。     

Percutaneous microwave ablation of thyroid nodules: effects on thyroid function and antibodies

Abstract

Purpose: Microwave ablation (MWA) is a new minimally invasive method for thermal ablation of benign thyroid nodules with promising results. The aim of this study was to investigate whether MWA has an impact on thyroid function. Materials and methods: Thirty patients with a total of 34 benign thyroid nodules underwent MWA between January 2013 and July 2014. Serum levels of triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), thyrotropin (TSH), thyroglobuline (Tg) and additionally antibodies against Tg (anti-Tg), thyrotropin receptors (TRAb) and thyroid peroxidase (anti-TPO) were measured at enrolment, 24?h after MWA, as well as at the 3-month and 6-month follow-up. Moreover, the nodule volume was evaluated to determine effectiveness. Results: Serum TSH, T4, T3 and Tg levels did not change significantly at the 3-month or 6-month follow-up (p?>?0.05); thyroid function was not affected by MWA. Antibody levels did not change significantly either; however, two patients developed antibodies after treatment. A volume reduction of 51.4% or 7.85?mL could be demonstrated after 3 months and a reduction of 55.8% or 14.0?mL after 6 months. Slight complications such as mild pain during the ablation or superficial haematomas emerged. The development of Graves’ disease and mild Horner’s syndrome were observed as more severe side effects. Conclusions: The data suggest MWA as an alternative for the treatment of benign thyroid nodules. While first results for preservation of thyroid function are positive, further measurements of laboratory data and especially antibodies are necessary.     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值

目的:对比研究US-FNAC及高分辨率彩超在诊断甲状腺恶性结节中的准确率、灵敏度和特异度,了解US-FNAC在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值.方法:选取2014年3月至2015年12月在我院超声科行高频彩超及US-FNAC并入院手术的甲状腺结节患者93例,共105枚结节作为研究对象,以甲状腺结节术后病理结果为金标准,高分辨率彩超单因素Logistic回归分析结果有统计学意义的自变量及US-FNAC结果与甲状腺结节手术后的病理结果对照进行诊断性实验,了解其对甲状腺结节恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确率.结果:US-FNAC诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度及准确率分别为87.5%、96.9%和95.0%.结论:与高分辨率彩超相比,US-FNAC诊断甲状腺恶性结节具有较高的准确性,是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的方法.     

C-TIRADS与ACR TI-RADS对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的对比研究

目的:通过对比并验证2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(ACR TI-RADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断价值。方法:选取2019年1月-2021年11月在我院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的甲状腺结节患者,回顾性分析258个结节的超声图像特征,对所有纳入研究的结节分别采用C-TIRADS和ACR TI-RADS指南进行评估,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线,并根据约登指数选取最佳截断值,比较两种指南的诊断效能。结果:C-TIRADS和ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ROC曲线下面积(AUC)分别为87.9%、80.3%、84.4%、84.7%、84.5%、0.904和70.2%、89.7%、89.2%、71.4%、79.1%、0.879。两种指南的敏感度、特异度、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05),阳性预测值、准确度和AUC差异无统计学意义(P>0.05)。对于直径≤1 cm的亚组结节,C-TIRADS和...     

运用Logistic回归模型评价超声征象、造影模式等多因素在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的:筛选出能够鉴别甲状腺结节良恶性的一般资料与部分二维声像图特征,建立Logistic回归模型,评价年龄、性别、甲状腺自身抗体、超声造影模式在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对总计153个结节的超声二维检查、超声造影增强模式结合对应患者的年龄、性别进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型。比较纳入方程中各变量的OR值以及方程的ROC曲线及其面积,以评价回归模型的预测准确性及诊断价值。结果:经过Logistic逐步回归分析,共筛选出6个具有统计学意义的变量,包括年龄、造影增强模式、结节内钙化、形态及回声、纵横比,其中造影增强模式的OR值高于其他自变量。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的准确率为91.5%（140/153）,敏感度为93.2%,特异度为88.7%,曲线下面积为0.970。 结论:本研究的Logistic回归模型可以较好的预测甲状腺恶性结节的可能性,其中以超声造影增强模式具有优势,联合患者年龄可对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要临床意义。     

剪切波弹性成像定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析230例行SWE并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状腺良恶性结节的诊断截断值。根据甲状腺结节最大径线将结节分为A组（≤10 mm组）、B组（>10 mm组）。以SWE最优诊断截断值作为甲状腺恶性结节诊断标准,通过卡方检验判断结节大小对Emax值诊断甲状腺结节恶性是否有影响。绘制ROC曲线,分别判断A、B两组诊断截断值及其诊断效能。结果:230例甲状腺良恶性结节,Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57 kPa、39 kPa、2.7。相应的曲线下面积分别为0.877、0.776、0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性诊断效能最高。以Emax诊断截断值诊断两组结节良恶性,其P＜0.05,差异有统计学意义。A组Emax值>45 kPa,B组Emax值>60 kPa提示恶性可能。其A、B两组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.92、0.89、0.94、0.87、0.92和0.89、0.84、0.91、0.82、0.87。结论:SWE杨氏模量Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值诊断截断值受甲状腺结节大小影响,且对于≤10 mm组诊断效能最高。