山东省2010—2019年学生艾滋病流行状况

  目的  分析2010—2019年山东省学生艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例的流行特征, 为防控艾滋病在学生群体传播提供依据。  方法  收集2010—2019年山东省报告职业为学生的863例HIV感染者和AIDS患者的流行病学调查资料, 对流行趋势进行分析。  结果  863例学生HIV/AIDS中, 主要经同性性传播(763例, 88.41%), 样本来源以检测咨询(433例, 50.17%)为主要发现途径。2010—2019年报告的学生病例占总病例数比例有增长趋势(χ_趋势2=30.21, P < 0.01)。同性性传播病例有逐年增长趋势(χ_趋势2=6.35, P=0.01), 18~22岁病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=6.10, P=0.01), 大专及以上学历病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=4.26, P=0.04), 目前报告来源以检测咨询为主, 样本来源年份间差异无统计学意义(χ_趋势2=2.97, P=0.09)。  结论  山东省学生病例报告呈逐年上升趋势, 尤其以同性性传播途径为主, 以高学历为主, 应针对这些特征采取干预措施。     

云南省瑞丽市常住外籍人员艾滋病危险行为及感染状况变化趋势

  目的  了解云南省瑞丽市常住外籍人员的艾滋病知晓率、相关危险行为和艾滋病感染状况变化趋势。  方法  采用固定场所连续抽样法,连续4年在瑞丽市对常住外籍人员开展问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体检测,每年调查400人左右。  结果  4年共调查常住外籍人员1 677人,艾滋病知识知晓率从66.7%上升到79.4%(χ2 _趋势=35.673, P < 0.001)。配偶间性行为安全套使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=0.166, P=0.684)。最近1次与临时性伴发生性行为安全套使用率从66.7%下降到42.3%(χ2 _趋势=4.954, P=0.026),最近1年临时性行为安全套坚持使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=3.960, P=0.271)。商业性行为最近1次安全套使用率无明显趋势变化(χ2 _趋势=3.468, P=0.062),安全套坚持使用率从56.8%上升到87.1%(χ2 _趋势=3.215, P=0.036)。HIV抗体阳性率从1.3%上升到4.9%(χ2 _趋势=8.606, P=0.003)。  结论  常住外籍人员艾滋病知识知晓率有待提高,高危行为普遍存在但没有下降趋势,并且HIV感染率呈上升态势。积极探索对该人群有效宣传教育、动员检测、HIV感染者的随访和有效抗病毒治疗转介是瑞丽市今后的防艾工作重点之一。     

杭州市2016—2020年青少年学生艾滋病自愿咨询检测特征

  目的  通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊青少年学生求询特征, 为评估当地学校艾滋病防控效果提供参考。  方法  通过艾滋病检测咨询信息管理系统收集杭州市上城区2016—2020年VCT门诊7~28岁学生咨询者1 223例, 采用横断面研究方法分析其流行特征。  结果  青少年学生求询者占全部求询者的25.21%(1 223/4 852), 主要求询原因以无高危行为为主(28.29%, 346例), 其次是男男性行为(26.41%, 323例)和非商业非固定异性性行为(25.92%, 317例)。非商业非固定异性性行为、商业异性性行为求询比例均随时间呈下降趋势(χ_趋势2值分别为-6.04, -3.59, P值均 < 0.01)。HIV平均阳性检出率3.03%(37例), 且随时间呈上升趋势(χ_趋势2=2.45, P < 0.01)。  结论  中小学校开展规范系统的性教育和艾滋病宣教十分必要, 杭州市在男男性行为干预方面还需探索更有针对性的措施。     

北京市200名HIV阳性男大学生性取向和性行为特征

  目的  了解北京市HIV阳性男性大学生的性取向及其与HIV感染者的相关性行为特征,为制定学生人群的性健康教育和艾滋病防控策略提出建议。  方法  招募北京地区2016年至2019年6月30日确诊HIV感染的200名男性大学生,利用问卷回顾性调查HIV感染前的性取向和性行为特征,对比分析绝对同性性行为取向者与其他性取向者的差异。  结果  男性大学生HIV感染者首次确诊时平均年龄为(22.18±2.70)岁,61.5%(123名)处于本科阶段,69.5%(139名)为外地户籍,38.5%(77名)感染前性伴来源于网聊约见的人,83.0%(166名)发生过同性性行为。性取向自我评分显示,50.0%为绝对同性性行为者,绝对同性性行为组确认HIV感染时的平均年龄低于其他性行为取向组, 差异有统计学意义(t=2.77,P=0.01),Rush的使用率、首次插入性行为对象为男性、18岁前发生首次同性性行为、同性性伴数>3人、未坚持使用安全套、有固定性伴、同性性行为频率多于每月1次比例均高于其他性行为取向者(χ2值分别为5.15,28.06,4.16,5.34,5.89,7.39,6.68,P值均 < 0.05)。绝对同性性行为组中Rush使用者性病的确诊比例高于不使用Rush者(χ2=6.26,P=0.01)。  结论  男性大学生HIV感染者中绝对同性性行为者高危性行为比例高于其他性取向者。学校和家庭需要关注学生的性健康教育,利用网络传媒加强健康宣传,提高大学生群体对艾滋病的警觉性。     

1995-2017年贵州省HIV/AIDS病例死亡情况分析

  目的  了解1995-2017年贵州省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)的死亡分布情况。  方法  通过"艾滋病综合防治信息系统",下载HIV/AIDS病例报告卡(现住址为贵州省、截止时间至2017年12月31日),对其中的信息进行统计分析。  结果  1995-2017年共报告现住址为贵州省的HIV/AIDS 43 794例,死亡11 527例,排除失访及查无此人病例,全省HIV/AIDS死亡率为29.8%;HIV/AIDS当年发病当年死亡病例数、年初存活当年死亡病例数占当年发病总病例数的比例在1995-2017年均呈现出由低到高(χ_1995-20122=139.5,P < 0.001;χ_1995-20122=109.1,P < 0.001)再降低(χ_2012-20152=28.2,P < 0.001;χ_2012-20142=57.2,P < 0.001),最终逐渐趋于平稳(χ_2015-20172=0.056,P=0.812;χ_2015-20172=0.720,P=0.396)的变化趋势;分析死亡病例的检测史,辅助T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD4)检测比例(χ_趋势2=367.4,P < 0.001)及抗病毒治疗比例(χ_趋势2=319.8,P < 0.001)均呈逐年上升的趋势;死因分析发现,死因为艾滋病所占的比例呈现出先上升(χ_1995-20102=78.5,P < 0.001)后下降(χ_2010-20122=1 667.5,P < 0.001)的趋势;而死因为吸毒过量所占的比例呈现逐年下降(χ_趋势2=14.4,P < 0.001)的趋势。  结论  近年来贵州省HIV/AIDS的死亡率依然较高、下降速度缓慢,继续扩大HIV监测检测覆盖面,积极推广CD4+T淋巴细胞检测及免费抗病毒治疗以降低HIV/AIDS的死亡率仍是今后一段时间贵州省艾滋病防治工作在的重点之一。     

柳州市男男性行为队列人群HIV感染影响因素分析

目的 利用队列人群数据探讨影响柳州市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）感染艾滋病的影响因素,为制定柳州市艾滋病预防控制策略和措施提供依据。方法 2014年6月在柳州市区采用雪球抽样方法招募MSM并建立队列,每半年随访一次,每次随访时进行问卷调查、采集静脉血进行艾滋病病毒（human immune deficiency virus,HIV）抗体检测。结果 基线和三次随访共招募MSM 1 369人次,成功完成一次、二次、三次随访的人数分别为158例、126例、74例。随着随访次数增加,MSM队列人群对艾滋病相关知识的知晓率升高（χ_趋势2=7.698,P=0.006）;最近一次肛交性行为（χ_趋势2=7.510,P=0.006）和商业同性肛交性行为（χ_趋势2=5.005,P=0.025）中安全套使用情况均有上升的趋势。多因素Cox回归分析显示:艾滋病相关知识得分较高（OR=0.119,95%CI:0.021~0.686,P=0.017）及最近6个月未使用过毒品（OR=0.036,95%CI:0.006~0.212,P<0.001）者,其感染艾滋病的风险低。结论 应进一步加强MSM人群艾滋病知识宣传,提高艾滋病相关知识知晓率和安全套使用频率,降低毒品使用,以遏制艾滋病在该人群的蔓延。     

烟台市青年学生男男性行为人群首次同性性行为特征分析

  目的  分析烟台市青年学生男男性行为(men who have sex with men, MSM)人群首次同性性行为特征，为高校艾滋病防控措施的制定提供参考依据。  方法  研究使用横断面调查和深入访谈。通过问卷调查收集目标人群人口学特征、首次同性性行为相关情况等信息。通过深入访谈了解目标人群首次同性性行为的发生背景及未使用安全套原因。  结果  共收集有效问卷302份，发生首次同性性行为的年龄为(17.59±1.78)岁；性行为对象以网友居多(34.1%)；首次同性性行为与近6个月同性性行为保护性存在统计学差异(χ2 =52.247，P < 0.001)。深入访谈结果显示，13人自述通过交友软件等网络联系方式发生首次同性性行为是基于好奇、追求刺激等心理，未全程使用安全套的主要原因是对艾滋病防治知识的匮乏(77.8%)。  结论  青年学生MSM人群首次同性性行为存在年龄小、防护意识差、知晓率低以及主要通过交友软件寻找性伴等特点。需进一步加强针对该人群的宣传教育，包括提前普及年龄、提高细节认知以及强化行为干预和沟通技巧，同时充分发挥新媒体在艾滋病防治宣传教育中的作用。     

2006年与2016年北京市大学生安全性行为及意向的对比研究

  目的  通过比较2006年和2016年北京市大学生安全性行为及意向的变化情况,为性传播疾病（sexually transmitled disease,STD）防控提供针对性生殖健康教育依据。  方法  分别在2006年和2016年采取分层随机抽样方法,对北京市在校大学生进行问卷调查。  结果  与2006年相比,2016年大学生发生性行为比例下降（χ2=81.150,P < 0.001）,同性性行为比例上升（χ2=12.115,P < 0.001）,初次性行为发生年龄减小（t=12.009,P < 0.001）,安全性行为意向下降（χ2=10.375,P < 0.001）。两次调查中有性行为大学生的相关危险行为比例均高于无性行为大学生。多元线性回归结果显示,大学生安全性行为意向与性别、年龄、安全套使用自我效能、联合国大会艾滋病特别会议（United Nations General Assembly Special Sessionon HIV/AIDS,UNGASS）指标、光顾娱乐场所和网络浏览色情信息相关（均有P < 0.05）。  结论  与2006年相比,2016年北京市大学生安全性行为、意向及其影响因素均发生较大变化,应随之改变大学生性病与生殖健康相关的干预内容及途径,强化其安全性行为意向,从而控制性传播疾病的发生。     

青年男同性恋者/男双性恋者购买性商业同性性行为的社会文化因素

  目的   调查青年男同性恋者/男双性恋者购买性商业同性性行为, 分析影响购买性商业同性性行为的社会文化因素。   方法   于2016年在贵州省贵阳市、遵义市、安顺市和铜仁市釆取分类滚雪球抽样(classification snowball sampling, CSS)调查和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS, 又称获得性免疫缺陷综合征)自愿咨询检测门诊调查相结合的方法, 对824例青年男同性恋者/男双性恋者进行AIDS危险性行为一对一面访匿名问卷调查。   结果   2016年购买性商业同性性行为总报告率为7.8%(95% CI:5.9%~9.6%), 其中, 青年男双性恋者报告率为13.0%, 高于男同性恋者的5.7%(P < 0.001)。对购买性商业同性性行为有影响的因素为月均收入(OR=6.54, P=0.005), 年龄(OR=3.59, P=0.011), 喜欢同性年龄(OR=2.85, P=0.004), 婚姻状况(OR=2.62, P=0.005), 户籍(OR=2.38, P=0.011), 口交增加危险性(OR=0.42, P=0.019), 感染AIDS可能性(P < 0.005), 公开性取向(OR=0.17, P=0.001)。   结论   青年男同性恋者/男双性恋者, 尤其是男双性恋者购买性商业同性性行为报告率较高。社会文化影响因素为喜欢同性年龄、口交增加危险性、感染AIDS可能性和公开性取向。     

长沙市芙蓉区2015—2021年中小学生营养状况分析

  目的  了解2015—2021年长沙市芙蓉区中小学生营养状况,为针对性开展中小学生卫生保健工作提供依据。  方法  收集2015—2021年长沙市芙蓉区中小学生秋季健康检查数据,共纳入345 968名学生,分析其营养状况。  结果  学生总体营养不良率呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ_趋势2=2 177.92,P < 0.01);学生总体超重检出率从2015年的5.22%上升到2021年的13.75%,呈现逐年上升趋势(χ_趋势2=6 476.36,P < 0.01);学生总体肥胖检出率,从2015年的11.43%增至2021年的11.73%,呈逐年上升趋势(χ_趋势2=20.03,P < 0.01)。各年度男生营养不良、超重、肥胖检出率均高于女生(P值均 < 0.01)。  结论  长沙市芙蓉区中小学生的营养不良状况逐年改善,但超重、肥胖率存在逐年上升趋势,且男生营养状况两极问题较女生更突出,在卫生保健工作中应当采取针对性的应对策略。     

湖南省2018-2020年入学新生肺结核筛查结果

目的 了解湖南省入学新生结核病的筛查情况,为学校结核病控制工作提供参考依据.方法 对2018-2020年湖南省入学新生开展结核病筛查,并采用描述性分析x2检验对筛查结果进行统计学分析.结果 2018-2020年,湖南省在校学生肺结核发病率平均为20.90/10万,呈逐年下降的趋势(x2趋势=89.45,P＜0.01),...     

南京市托幼机构2019—2021年消毒质量比较

目的 分析南京市托幼机构2019—2021年消毒质量现状及影响因素,为优化托幼机构预防性消毒的策略和措施提供科学依据。方法 对南京市2019年1月—2021年12月389家托幼机构环境样本进行卫生学检测,比较消毒质量合格率的变化情况。结果 2019—2021年托幼机构总体消毒质量合格率分别为96.32%,95.85%和94.60%,呈逐年下降趋势(χ²_趋势=8.67,P<0.05),其中物体表面、工作人员手和餐(饮)具消毒质量合格率呈下降趋势,动态空气消毒质量合格率呈上升趋势,差异均有统计学意义(χ²_趋势值分别为23.17,12.32,5.37,21.48,P值均<0.05)。江宁和六合区消毒质量总合格率上升(χ²_趋势值分别为21.46,24.05,P值均<0.05)。结论 南京市托幼机构消毒质量2019—2021年逐年下降,特别是物体表面和工作人员手项目。亟需优化并细化托幼机构预防性消毒的策略和措施,加强人员消毒知识培训,落实托幼机构消...     

苏州市2018—2021年中小学生用眼相关行为变化趋势

  目的   了解2018—2021年苏州市中小学生用眼行为变化趋势,为该群体近视综合防控提供参考。  方法   采用分层整群随机抽样方法,于2018—2021年每年9—11月以苏州市四至十二年级学生为调查对象,问卷收集学生一般资料、用眼行为、户外活动及睡眠状况等,比较学生用眼行为的变化趋势。  结果   2018—2021年,平均每天看电视≥1 h、用电脑≥1 h学生检出率降低(χ_趋势2值分别为192.25,95.39,P值均＜0.05),2021年平均每天看电视≥1 h、用电脑≥1 h的男生比例分别为26.4%,19.2%,女生为21.1%,12.8%。2018—2021年每天用移动电子设备≥1 h的学生比例降低(χ_趋势2=314.85,P＜0.05),2021年男生低于女生,分别为29.2%,30.3%,且除职高外其他学段均有下降。平均每天放学后读写时间≥2 h的学生比例除职高外均下降,2021年小学、初中、高中、职高分别为22.1%,47.7%,65.1%和11.6%。天黑后看书使用台灯和屋顶灯、看电脑屏幕及看电视保持安全距离、近距离用眼＜1 h休息一次等良好用眼习惯比例增加(χ_趋势2值分别为34.19,62.21,47.25,457.50,P值均＜0.05),2021年分别达72.2%,72.3%,78.6%和67.8%。每天户外活动≥2 h比例增加(2018年为27.1%,2021年为30.7%,χ_趋势2=5.17,P＜0.05),小学提升明显,其他学段无明显变化;男生高于女生。睡眠不足情况无明显改善,女生睡眠不足比例高于男生,高中生高于初中生和小学生。  结论   2018—2021年中小学生用眼行为有所改善,但睡眠不足、户外活动较少等问题仍存在,应进一步加强学生健康教育,改善用眼行为。     

大学生网约性行为与感觉寻求危险行为的关系

  目的  调查大学生网约性行为现状及与感觉寻求、危险行为的关系,为高校开展学生性教育提供参考。  方法  采用方便抽样方法,于2021年9—10月在重庆市某高校抽取1 923名大学生完成网约性行为、感觉寻求和危险行为的问卷调查。  结果  大学生性行为发生率为26.7%,其中,网约性行为发生率为12.3%。不同性别大学生网约性行为发生率差异无统计学意义(χ2=1.25,P>0.05);不同年级,不同赌博、饮酒、网络成瘾倾向大学生网约性行为发生率差异均有统计学意义(χ2值分别为9.40,3.29,19.63,3.66,P值均 < 0.05),大一年级(9.1%)、不赌博(12.0%)、饮酒(8.4%)、无网络成瘾倾向学生(11.8%)低于大二和大三年级(14.4%,13.1%)、赌博(19.7%)、不饮酒(15.1%)、有网络成瘾倾向学生(16.6%)。多因素Logistic回归分析表明,大学生饮酒(OR=0.45,95%CI=0.33~0.62)与网约性行为发生呈负性相关,感觉寻求(OR=1.08,95%CI=1.03~1.13)、赌博(OR=2.15,95%CI=1.19~3.88)与网约性行为发生呈正性相关(P值均 < 0.05)。  结论  大学生网约性行为发生率不容忽视。高校应引导学生科学认识网约性行为危害,不寻求其带来的新异刺激感,避免与赌博行为聚集出现。