代谢综合征与慢性肾脏病相关性的临床研究

目的 观察代谢综合征与慢性肾脏病的相关性,为研究代谢综合征所致肾损害的机制提供科学依据.方法 选择2007年1月～2010年1月我院心内科、肾内科及内分泌科住院患者300例的临床资料进行回顾性分析,分为2组:对照组和代谢综合征组.研究代谢综合征代谢因子与慢性肾脏病之间的关系,检测两组患者血清NO和总抗氧化能力的不同.结果 代谢综合征组5个因子均与慢性肾脏病的发生有密切关系(P<0.05),代谢综合征组血清总抗氧化能力明显低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05).结论 高血糖及高血压是慢性肾脏病最重要的危险因素,NO升高及抗氧化能力降低是导致慢性肾脏病的机制之一.     

绝经前后尿酸与代谢综合征的关联分析

 目的  分析比较绝经前、后女性血清尿酸水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法  采取多阶段整群随机抽样的方法于2013年抽取江苏省泰兴市根思乡、姚王镇等12个自然村,调查40~65岁的女性3 187人,其中未绝经1 457人,已绝经者1 730人。分别分析未绝经组和绝经组尿酸水平与MS的关系。结果  MS的总患病率为15.34%,绝经女性为18.68%,明显高于未绝经女性(11.41%,P<0.001)。MS的患病率均随尿酸水平的升高而升高(趋势检验,P<0.001),同一尿酸水平时绝经女性的MS患病率高于未绝经女性。多因素Logistic回归分析结果显示无论是否绝经,尿酸均是MS的独立危险因素,但同一尿酸水平时绝经女性患的MS患病风险高于未绝经女性。结论  绝经对尿酸和MS的关系具有“修饰”作用,绝经后尿酸对MS的风险作用有所增加。     

代谢综合征组分不同组合与慢性肾脏病的关系

目的 探讨代谢综合征各组分不同组合对慢性肾脏病的损伤的影响,明确引起肾脏损伤的最危险组合.方法 选择2010年1-9月在浙江大学附属邵逸夫医院行体格检查者,分析代谢综合征各组分及其不同组合与慢性肾脏病的关系.结果 年龄、性别标化后,代谢综合征合并慢性肾脏病的危险性是非代谢综合征的2.227倍(95％CI为1.879～2.638倍).对有2个组分的组合进行Logistic回归分析,肥胖合并三酰甘油水平升高(OR=1.507)、肥胖合并血压升高(OR=2.197)、血压升高合并血糖升高(OR=3.538)与慢性肾脏病呈正相关(P值均＜0.01).有3个代谢综合征组分的患者的血糖、血压升高合并肥胖与慢性肾脏病的相关性最高(OR=4.738,P＜0.001).结论 在相同数量的组分并存时,不同代谢综合征组分的组合合并慢性肾脏病的危险性不同,有针对性地对患者的血压、血糖及肥胖进行早期干预将会更有效地预防慢性肾脏病的发生.     

绝经因素与代谢综合征相关性的研究进展

代谢综合征是中心性肥胖、糖耐量减低、脂代谢异常及高血压等多种危险因素的聚集体。绝经后女性代谢综合征发生率明显上升,是否绝经、绝经年限及不同绝经方式与代谢综合征都存在一定程度的相关性。胰岛素抵抗是MS的核心环节,女性绝经可能通过多种机制导致胰岛素抵抗增加,引起代谢综合征。此外,性激素水平的变化、炎性反应及其他生物活性物质等多种因素也可能参与了代谢综合征的发生。本文就女性绝经因素与代谢综合征的相关性及其机制进行综述。     

绝经前后女性代谢综合征及相关疾病的患病情况

目的 了解绝经前后女性代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法 对514名女性进行健康检查,记录病史、血压、尿便常规、生化检验、肝肾功能、血糖、血脂、内外科体格检查、眼耳鼻喉、口腔科检查,心电图、B超及全胸片等.结果 绝经后女性代谢综合征的患病率为14.37%,绝经后女性代谢性综合征及相关疾病的患病率较未绝经女性增加.结论 绝经后女性是代谢综合征的高危人群,绝经是代谢综合征的危险因素.     

浙江中北部农村居民代谢综合征与慢性肾脏病关系的调查研究

目的探讨浙江中北部农村居民代谢综合征（MS）与慢性肾脏病（CKD）的流行病学特征及两者的关系。方法以浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）4个不同村落、118个村民小组内居住5年以上的18岁以上原住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查进行横断面调查。根据浙江省第6次人口普查数据中乡村地区人口性别、年龄分布计算MS与CKD标化患病率,比较MS患者与未患MS居民基线特征、CKD患病情况。结果在资料完整的1627例居民中共筛查出MS患者218例,患病率为13.40%（95%CI：12.76~16.20）;CKD患者202例,患病率为12.42%（95%CI：8.03~10.85）。MS患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、尿酸、空腹血糖、TG、TC均高于未患MS居民（均P＜0.05）,HDL-C低于未患MS居民（P＜0.05）,而年龄、血肌酐、LDL-C与未患MS居民比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MS患者CKD患病率高于未患MS居民（22.02%vs10.93%,P＜0.05）。结论浙江中北部农村居民MS和CKD流行现状并不乐观,MS患者CKD患病率高于未患MS居民,开展CKD早期筛查及相关知识的普及,尽早对MS进行干预非常必要。     

代谢综合征对慢性肾脏病患者生存预后的影响

目的 明确代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 1~5期患者生存预后的影响。方法 选取2006年1月至2008年9月于北京大学第三医院肾内科规律复诊的CKD患者作为研究对象。收集所有研究对象的一般资料、化验检查结果。随访截止时间为2016年12月31日,以全因死亡作为终点事件,采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析筛选出影响CKD患者生存预后的独立危险因素。结果 共纳入CKD分期为1~5期并完成随访的存活患者881例,其中合并MS者307例,未合并MS者574例。共有82例患者随访死亡。单因素生存分析及多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁、血清白蛋白<42 g/L、合并MS、合并心脑血管疾病是影响CKD患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 MS是影响CKD 1~5期患者生存预后的独立危险因素,合并MS的CKD 1~5期患者死亡风险增大。     

女性绝经与代谢综合征相关性的研究进展

随着人口逐渐进入老龄化,绝经后女性代谢功能异常的发病率也逐渐增高。代谢综合征是目前最常见的一种代谢功能紊乱。因此,在绝经后的女性中代谢综合征的发病率显著增高。代谢综合征包括肥胖、糖尿病、脂质代谢紊乱及高血压等一系列危险因素。上述这些危险因素均可增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患病率。虽然目前应用雌激素替代治疗未被广泛推荐用于冠心病的预防,但治疗相关危险因素是必不可少的,因其可降低心血管事件的发生率。     

广西35～74岁壮族居民慢性肾脏病患病及其与代谢综合征的相关性研究

目的:了解广西35～74岁壮族居民慢性肾脏病(CKD)患病现状及影响因素,探讨CKD与代谢综合征(MS)的关系,为CKD筛查和防制措施的制定提供依据.方法:基于广西少数民族自然人群队列对35～74岁壮族居民进行问卷、身体指标资料收集;采用Logistic回归分析CKD的影响因素,采用趋势性卡方检验分析CDK患病率与MS...     

静息心率与绝经女性代谢综合征的相关性分析

目的探讨静息心率(RHR)与绝经女性代谢综合征的相关性。方法对182例绝经后女性进行体格检查(包括腰围、身高、体重、血压、静息心率)、实验室检查(包括空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸),观察不同静息心率水平的血压、血糖、血脂变化,以及其相关性/分析静息心率与代谢综合征患病率的关系。结果 182例研究对象中共检出112例代谢综合征,总患病率为61.54%。相关分析显示,静息心率与腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。高RHR组代谢综合征患病率高于低RHR组,差异有统计学意义。结论静息心率与绝经女性代谢综合征存在相关性,在临床工作中不能忽视静息心率的控制。     

杭州地区围绝经期及绝经后女性代谢综合征的调查研究

目的调查杭州地区40~70岁女性代谢综合征（Mets）的发病情况,了解Mets与年龄、绝经的关系。方法收集1425例40~70岁的女性,按照年龄进行分组,根据中华医学会制定的Mets诊断标准,分析围绝经期女性Mets的患病率及与年龄、绝经的关系。结果研究对象总体平均年龄为（52.38±7.79）岁;各年龄组比较,年龄、身高、体重及BMI均有统计学差异（P＜0.05或0.01）;与40~45岁组相比,其他年龄组的BMI显著上升（均P＜0.01）。研究对象Mets总体患病率为17.89%,随着年龄的增长,患病率呈显著上升趋势（字2=159.1,P＜0.01）;且Mets各组分肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱的发生率均显著升高（字2=59.239、10.707、158.4、143.7,P＜0.05或0.01）。各年龄组SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C组间比较均有统计学差异（P＜0.05或0.01）,HDL-C组间比较无统计学差异（P＞0.05）;与40~45岁组比较,其他年龄组的SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著升高（P＜0.05或0.01）;56~60岁组及60岁以上组FBG显著高于年龄较低的各组（P＜0.05或0.01）。结论Mets的患病率随着年龄的增长呈显著上升趋势,围绝经期和绝经后女性是Mets的高危人群,在围绝经期及绝经早期及时进行个体化生活方式干预、临床激素补充治疗（HRT）,可以显著降低绝经后女性Mets和心血管疾病的发生风险,从而提高围绝经期和绝经后女性的健康水平及生活质量。     

绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征的相关性

目的探讨绝经期后女性血清铁蛋白水平与代谢综合征之间的关系。方法收集218例确诊为MS的绝经期后女性患者为试验组,对照组为经我院检查健康绝经期后的女性300例,分别测FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb A1C、INS、SF;计算体重指数(BMI)以及测量腰围;测血压;用HOMA稳态模型来评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MS组较非MS组的铁蛋白(SF)值高(P<0.01),SF四分位各组之间比较,FBG、TG、HDL-C,BMI,腰围,收缩压、舒张压有差异(P<0.05或P<0.01),四组间年龄、TC、LDL-C无差异。与SF呈正相关的参数有腰围(P<0.01),舒张压(P<0.01),空腹血糖(P<0.01),胰岛素抵抗指数(P<0.01),负相关的参数为HDL-C(P<0.01)。结论绝经期后女性的SF水平与MS呈显著相关,其中腰围、舒张压、空腹血糖、HDLC、胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白之间存在较大关联性。     

绝经前后女性冠状动脉病变患者临床及冠状动脉病变特点分析

[目的]比较分析绝经前后女性冠状动脉（冠脉）病变患者临床及冠脉病变的特点。[方法]回顾性分析81例冠脉造影确诊的女性冠脉病变患者,统计绝经前组（14例）和绝经后组（66例）临床及冠脉病变特点,1例绝经前患者诊断血管炎,统计时单独分析。[结果]绝经前1例患者血沉加快,冠脉造影示右冠脉弥漫性瘤样扩张临床诊断血管炎。绝经前组冠心病家族史、高脂血症、吸烟的比例明显高于绝经后组（分别为28.6%vs 9.1%,P〈0.05;64.3%vs 22.7%,P〈0.01;14.3%vs 4.5%,P〈0.05）。而高血压、糖尿病的比例低于绝经后组（分别为21.4%vs 81.8%,P〈0.01;21.4%vs 36.5%,P〈0.05）。绝经前组合并非ST段抬高性心肌梗死、多支病变的比例明显低于绝经后组（分别为0 vs 9.1%;22.7%vs 71.4%,P〈0.01）;而复杂病变数低于绝经后组。[结论]对于怀疑冠心病的年轻女性患者,必须考虑到非动脉粥样硬化因素导致冠脉疾病的可能;冠心病家族史、吸烟和高脂血症是绝经前女性冠心病发病的重要危险因素;绝经后女性冠心病患者冠脉病变范围增加,病变程度加重。     

绝经前后妇女去氢表雄酮水平与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨绝经前后妇女去氢表雄酮(DHEA)水平与动脉粥样硬化的关系.方法 选取绝经前后健康妇女各40名,分为两组,观察各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和DHEA浓度,并测定了血脂、雌二醇、内皮素、E-选择素.结果 绝经后组颈动脉IMT增加,DHEA、雌二醇水平降低,IMT与DHEA显著相关,同时绝经后组内皮保护能力下降,而低密度脂蛋白水平升高.结论 女性低DHEA水平易引起动脉粥样硬化,这可能与低DHEA状态引起内皮保护能力下降和血脂升高有关.     

绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床分析

目的 分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的临床特点.方法 回顾性分析2016年12月至2017年6月于北京妇产医院妇科微创中心行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后病理确诊为子宫内膜息肉的308例患者的临床资料,分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床特点与病理差异.结果 绝经前子宫内膜息肉患者发生异常子宫出血的比例为65.2％,显著高于绝经后的49.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);绝经后无症状的子宫内膜息肉患者比例高于绝经前患者(50.9％ vs.34.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).绝经前子宫内膜息肉以多发为主(71.7％),体积较小;绝经后子宫内膜息肉多为单发(55.5％),体积一般相对较大.与绝经前组相比,绝经后组子宫内膜非典型腺肌瘤型息肉及子宫内膜非典型增生的发生率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前后子宫内膜息肉的临床表现存在差异,绝经后可无明显临床症状,并伴有恶性病变倾向.宫腔镜手术在子宫内膜息肉诊断中具有重要作用,疗效确切.     

非糖尿病人群腰臀比和慢性肾脏病的相关性

目的分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,比较其在男性和女性中的差异。方法选择2012年6月~10月 我国南方社区居民进行横断面筛查（n=2142）,排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组,并以腰臀比四分位数将男女各 分为4组。采用Logistic 回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,并比较其在男性和女性中的差异。结 果在女性非校正模型中,腰臀比与慢性肾脏病显著相关（OR 7.29,95% CI 3.56 to 16.32,P<0.001）。在校正潜在混杂因素如年 龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后,二者仍相关（OR 6.13,95% CI 2.56 to 15.20, P=0.003）。在男性非校正模型中,腰臀比四分位数最高与最低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44（95% CI,0.98 to 4.97,P= 0.103）。结论在非糖尿病人群中,女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素,在男性中无相关性。