CT静脉造影在诊治复发性下肢静脉曲张的应用

目的 探讨CT静脉造影(CTV)在复发性下肢静脉曲张的应用。 方法 分析山东大学第二医院2014年1月至2019年12月收治复发性下肢静脉曲张患者91例(91条肢体)临床资料,采集患者下肢CTV数据,进行三维重建;根据横断面影像和三维模型分析复发原因,并进行可视化手术预演,准确定位引起复发的罪犯血管。结合彩色多普勒超声,制定个体化治疗方案。根据术后疗效和随访结果,评价CTV技术在诊治复发性下肢静脉曲张的应用价值。 结果 91例患者下肢CTV横断面影像和三维模型可明确复发原因,罪犯血管和毗邻组织清晰显示。依据患者不同病因行个体化手术治疗,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合时间21(13.5~31.0)d;随访5~60个月,平均18(11~27)个月,无静脉曲张和溃疡复发。通过CTV测量髂静脉直径和瓣膜数量显著小于彩色多普勒超声(P<0.001),穿通静脉数量显著高于彩超(P<0.001)。 结论 CTV技术有助于清晰判断下肢静脉曲张术后复发原因,准确定位引起复发的罪犯血管,提供术中路图信息,具有彩色多普勒超声无法替代的临床价值。     

复发性下肢静脉曲张18例诊治分析

复发性大隐静脉曲张１８例采用股浅静脉瓣环缩术，治愈１２例（６６．７％），作者对复发原因，手术方法，原理，及适应证进行了探讨，提出大隐静脉曲张者术前应常规进行深静脉造影。血液倒流性下肢静脉疝才适合行大隐静脉高位法加剥脱术。     

下肢静脉曲张的治疗分析

目的:对下肢静脉曲张的治疗方法与治疗效果进行分析。方法:选取下肢静脉曲张患者76例,随机分为两组,对照组37例采用传统手术治疗,观察组39例采用静脉腔内激光治疗,对比两组患者手术情况、住院时间及1年内复发情况。结果:观察组手术用时及术后住院时间显著短于对照组,术后VAS评分显著低于对照组,并发症发生率显著低于对照组。对两组患者展开1年随访,观察组均未复发,对照组复发率为5.4%。结论:静脉腔内激光治疗对于下肢静脉曲张有显著疗效,安全可靠且无疤痕,不易复发,值得在临床中推广。     

下肢静脉曲张术后复发18例原因分析

收集我院2000年3月-2007年10月,18例下肢静脉曲张术后复发,后到上级医院做静脉造影的资料,对复发的原因分析如下.     

下肢静脉曲张特殊检查进展

下肢静脉曲张临床上并不少见，给患者生活带来诸多不便，医务工作者为此作了长期大量的工作，在其临床应用性检查方面取得了一定的进展。 下肢浅静脉曲张传统上被分为单纯性和继发性两大类。单纯性主要有大隐静脉曲张和小隐静脉曲张，前者最为常见，是由于隐－股瓣膜功能不全，静脉血由股总静脉倒流入大隐静脉所引起；继发性是指深静脉血栓形成破坏隐股静脉和交通静脉瓣膜，导致血流逆流入浅静脉所致。长期以来，下肢深静脉机能不全一直被认为是下肢深静脉血栓形成后遗症的同义词。１９８０年，Ｋｉｓｔｎｅｒ通过对下肢２００余例下肢深静…     

下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析

下肢浅静脉曲张是外科临床上的常见病 ,曲张静脉高位结扎及剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术 ,其疗效确切 ,但不乏复发者。1 998- 2 0 0 1年共收治下肢浅静脉曲张术后复发者 7例 8条肢体 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　本组男 6例 ,6条肢体 ;女 1例 ,2条肢体。年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 63.3岁。原手术次数 1～ 2次 ,术后复发时间 1～ 2 4个月 ,病程中无下肢肿胀史 ,1例合并患肢内踝上方皮肤溃疡且术后未愈。1 .2　患肢静脉顺行造影 4例 ,发现大隐静脉主干仍存在 1例 ,踝上交通静脉功能不全 2例 ,小隐静脉曲张 1例。逆行造影 2例 ( 3…     

血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的:探讨血流动力学纠正术治疗下肢静脉曲张的疗效及其对预后的影响.方法:选取蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的81例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据治疗方法分为2组,对照组(n=40)采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,观察组(n=41)采用血流动力学纠正术治疗,比较2组深、浅静脉血流速度变化情况、手术与住院时间、...     

下肢静脉曲张与腓肠肌泵的关系

目的 探讨腓肠肌泵在下肢静脉曲张中的作用。方法 采用血流动力学检测，CD34免疫组化染色和电镜图像分折研究83例下肢件脉曲张患者和12例正常人作对照。结果 (1)曲张静脉营养障碍组其腓肠肌周围毛细血管数较非营养障碍组和对照组明星减少（P＜0．05)；(2)腓肠肌形态学病变支持腓肠肌缺血理论及功能减弱；(3)腓肠肌泵与曲张静脉血流动力学异常相关。结 论腓肠肌泵与下肢静脉曲张密切相关。     

下肢静脉曲张手术后复发及治疗探讨

下肢静脉曲张是一种常见性的疾病,大隐静脉高位结扎、抽剥、小腿曲张静脉切除或缝扎术是其外科治疗的基本术式,但术后复发率较高.本文以某院为例,该院自2004年10月～2009年12月收治下肢静脉曲张各种术式术后复发患者73例85条肢体,现就其术后复发的原因、外科治疗方法及效果报道如下.     

电凝法治疗下肢静脉曲张

目的 :为了减少术中出血和术后皮下血肿和瘢痕 ,介绍一种治疗下肢静脉曲张的电凝法。方法 :下肢静脉曲张 2 95例 ,共 40 3条肢体 ,除腹股沟切口高位结扎大隐静脉及其分支外 ,曲张静脉及大隐静脉主干均采取电凝法使之闭塞。结果 :术后除 1例外 ,均无皮下出血及血肿。术后住院时间仅 2～ 3d。结论 :电凝法治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法 ,此方法损伤小、出血少 ,并具有成形效果。     

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张358例

目的 探讨TriVex微创旋切术治疗静脉曲张的效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法应用TriVex微创旋切术治疗358例患者共520条肢体,分析临床资料。结果平均每条肢体手术时间35分钟,微创切口平均4．8个,平均住院6天。7条肢体术后出现小腿蜂窝组织炎,47条肢体发生皮下血肿,1条肢体于术后出现下肢深静脉血栓,2条小腿于术后1年见浅静脉曲张复发。结论TriVex微创旋切术治疗静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全有效兼有美观的特点,适应证广泛,效果良好。掌握重要环节的处理,将会进一步降低并发症的发生,取得更好的疗效。     

腔内射频消融闭合术治疗下肢浅静脉曲张12例报告

目的评价静脉腔内射频消融闭合术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法对12例原发性大隐静脉曲张病人,共16条患肢的大隐静脉主干均采用数控射频静脉闭合系统(美国,VNUSclosuresystem)治疗,联合电凝术、腔内激光治疗或“点”式抽剥术治疗属支曲张静脉。结果随访1~10.7个月,平均5.9个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论腔内射频消融闭合术(RF)治疗下肢浅静脉曲张,具有术式简便、微创、安全、美观且疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

下肢静脉曲张患者外周血Nelin水平测定及意义

目的 探讨下肢静脉曲张患者与正常人外周血中Nelin表达水平的差异及其意义。方法 选取下肢静脉曲张患者57例为对照组,健康查体者60例为正常组,利用RT-PCR技术检测外周血单个核细胞中Nelin mRNA的表达水平,利用生物素双抗体夹心ELISA技术测定外周血血清中Nelin蛋白的表达水平。结果 RT-PCR结果显示,Nelin在对照组与正常组的相对表达量分别是 0.226±0.070、0.718±0.114,两组差异有统计学意义(t=9.028,P<0.01);ELISA结果显示,96例血清中均可检测到Nelin蛋白的表达,对照组和正常组的表达量分别是(2.61±1.73)ng/mL、(3.64±1.65)ng/mL,两组差异有统计学意义(t=2.92,P<0.01)。结论 与正常人相比,下肢静脉曲张患者Nelin基因在转录和翻译水平均存在明显的表达下调,提示Nelin基因的表达可能与下肢静脉曲张发生发展有一定的关系。     

长筒弹力袜与中筒弹力袜在小腿段浅静脉曲张患者中的疗效比较及其对血流动力学的影响研究

目的 探讨长筒弹力袜与中筒弹力袜在小腿段浅静脉曲张患者中的疗效比较及其对血流动力学的影响研究。方法 选取2015 年1 月～2019 年11 月我院收治的小腿段浅静脉曲张患者157 例,所有患者均接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,依据术后使用的医用弹力袜长度不同进行分组,对照组78 例,研究组79 例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对照组应用中筒弹力袜,研究组应用长筒弹力袜。比较两组临床治疗总有效率及相关血流动力学指标。结果 研究组辅助治疗总有效率为98.7%,显著高于对照组的89.7%（P＜0.05）。研究组隐股交界远端股静脉的反流时间为（2.6±0.9）s,显著短于对照组的（4.1±0.5）s（P＜0.05）,研究组股静脉内径为（10.5±0.4）mm,显著低于对照组的（14.4±0.7）mm（P＜0.05）。结论 小腿段浅静脉曲张患者在大隐静脉高位结扎剥脱术后使用医用弹力袜,可起到十分显著有效的辅助效果,且长筒弹力袜的辅助效果更加理想,可更为显著地改善患者患肢的血流动力学指标水平。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

静脉造影分析下肢静脉曲张的术后复发原因

为探讨下肢静脉曲线术后复发的原因及静脉造影的临床意义，作者分析了１８０例下肢静脉曲线术扣复发病例的静脉造影表现。引起静脉曲张的病因以深静脉瓣膜关闭功能不全最多，其次为静脉血栓形成后遗症。分析造成静脉曲张术后复发的原因有：（１）术前未明确病因面盲目施行单纯的浅静脉手术；（２）手术中大隐静脉结扎、剥脱不彻底，遗漏同时存在的曲张小隐静脉或交通支结扎不完全。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.