育龄期多囊卵巢综合征患者健康促进生活方式与健康相关生活质量的相关性分析

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康促进生活方式(HPL)及健康相关生活质量(HRQL)的相关性。 方法选取2018年10月至2020年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心及健康管理中心就诊的237例育龄期PCOS患者为研究对象。采用《健康促进生活方式量表Ⅱ中文修订版》(HPLP-ⅡR)与《多囊卵巢综合征患者生活质量问卷》(PCOSQ)(中文版)分别对患者HPL与HRQL进行调查。采用直线相关分析,对育龄期PCOS患者HPL及HRQL的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果完成上述2项调查的237例育龄期PCOS患者被纳入研究。①其HPLP-ⅡR调查结果：HPL总分为(87.9±13.6)分,各条目得分为(2.2±0.3)分,处于中等水平;各个维度中,精神成长维度得分最高,为(2.7±0.6)分;运动锻炼维度得分最低,为(1.7±0.4)分。②其PCOSQ(中文版)结果：HRQL总分为(111.7±24.6)分,各个条目得分为(4.3±0.9)分。③HPL总分与HRQL总分呈正相关关系(r＝0.472,P<0.001)。此外,HPL总分及其各维度得分与HRQL中的情绪问题及体重问题维度得分,均呈显著正相关关系(P<0.001)。 结论育龄期PCOS患者HPL得分处于中等水平,其HRQL水平有待提高,以不孕问题导致HRQL受损尤为显著。育龄期PCOS患者HRQL与其HPL密切相关,应通过改善其HPL,提高HRQL。     

多囊卵巢综合征的饮食干预研究进展

多囊卵巢综合征是一类常见的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生育功能和生活质量。研究表明,饮食干预是一种辅助治疗多囊卵巢综合征安全、有效的方式,就多种饮食干预治疗多囊卵巢综合征的效果进行综述,以期为进一步开展多囊卵巢综合征患者的饮食干预研究、提高治疗效果、改善其生活质量提供参考。     

多囊卵巢综合征与健康相关生命质量及心理疾患

多囊卵巢综合征(PCOS)可对健康相关生命质量产生负面影响,对性心理、身体满意度及社交也会产生不利影响,是心理疾患(抑郁及焦虑)的一个主要原因.对PCOS患者进行临床治疗干预会改善其生命质量,对心理疾患、性心理、身体满意度及社交也会有积极影响.测量生命质量的调查量表种类较多,最常用的是简式健康调查量表36(SF-36)...     

潍坊地区肥胖型多囊卵巢综合征患者心理因素分析

目的探讨潍坊地区肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的妇女中和未患有该病的妇女中的不同心理特征。方法选取肥胖型(BMI≥25 kg/m2)的育龄期妇女,PCOS组58例,对照组54例。比较两组的躁狂和抑郁等情绪以及情绪、体重指数、不育等影响健康的生活质量(HRQoL)因素。结果与对照组相比,PCOS组表现出更强烈的躁狂(P<0.05)和抑郁情绪(P<0.05)。尤其是中度躁狂发病率明显增加。PCOS患者在BMI、睾酮、SHBG、FAI和Ferriman–Gallwey评分中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组可通过游离雄激素指数水平来预测躁狂和抑郁的情绪。结论 PCOS与躁狂和抑郁有关。心理疾病会进一步导致不育。因而我们应该关注PCOS患者中的心理疾病和HRQoL。     

延伸护理对多囊卵巢综合征患者生活干预效果探讨

目的研究在多囊卵巢综合征患者生活干预中应用延伸护理的效果。方法从本院收治的多囊卵巢综合征患者中选取68例作为研究对象,应用随机数字表法将其均分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组实施常规护理,研究组实施延伸护理,对两组患者干预效果进行对比分析。结果以出院为时间节点,观察两组出院前及出院后半年遵医行为发现,干预前两组评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组出院前及出院后半年生活质量发现,干预前两组评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者生活干预中应用延伸护理的效果良好,可有效提升患者遵医行为,对其生活质量进行改善。     

抵抗素与多囊卵巢综合征

抵抗素(resistin)是脂肪细胞分泌的一种多肽类信号因子,有拮抗胰岛素的作用,在肥胖导致的胰岛素抵抗中发挥作用,被认为是联系肥胖和2型糖尿病的介质.多囊卵巢综合征(PCOS)患者中抵抗素血清浓度增高可能与高雄激素血症有关,在PCOS肥胖型胰岛素抵抗的调节中抵抗素具有局部旁分泌作用,当PCOS患者体质量指数(BMI)＞25kg/m2时抵抗素水平增高明显.在PCOS发生发展的病理生理机制中,抵抗素在PCOS中的作用有望成为研究PCOS体质量控制、生理调节等机制的新领域.     

抵抗素与多囊卵巢综合征

抵抗素(resistin)是脂肪细胞分泌的一种多肽类信号因子,有拮抗胰岛素的作用,在肥胖导致的胰岛素抵抗中发挥作用,被认为是联系肥胖和2型糖尿病的介质。多囊卵巢综合征(PCOS)患者中抵抗素血清浓度增高可能与高雄激素血症有关,在PCOS肥胖型胰岛素抵抗的调节中抵抗素具有局部旁分泌作用,当PCOS患者体质量指数(BMI)>25kg/m2时抵抗素水平增高明显。在PCOS发生发展的病理生理机制中,抵抗素在PCOS中的作用有望成为研究PCOS体质量控制、生理调节等机制的新领域。     

青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢评估

目的　研究青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)患者糖耐量异常的发生率 ,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系以及早期评估方法。　方法　 4 3例青春期PCOS患者 ,口服 75 g葡萄糖 ,行糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)评价胰岛素抵抗。　结果　 (1)糖耐量低减发生率为 11 6 % (5 /43) ;(2 )糖耐量低减患者的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后 6 0、 12 0min的血糖值、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)体重指数与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r =0 35 5 ,P <0 0 5 )。HOMAIR与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r=0 5 78,P <0 0 5 )。　结论　青春期PCOS患者存在糖代谢异常 ,肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量的重要因素 ,口服糖耐量试验是用于监测青春期PCOS患者糖代谢的较好指标。     

多囊卵巢综合征患者家族疾病情况调查分析

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者家族疾病发生情况并进行分析,以期对PCOS家族疾病的预测和预防提供一定的理论依据。方法按PCOS诊断标准确立先证者核心家系73个,在先证者家乡选择正常人及其家系73个作为对照组。设计统一的调查量表,专人调查一、二级亲属的疾病史。结果PCOS组高血压、糖尿病、冠心病、精神分裂症及总的疾病发病数PCOS组均高于对照组,差异显著性。结论PCOS组的家系成员除高血压、糖尿病、冠心病患病率增高外,精神分裂症及总的心身疾病患病率也增加,说明心理因素的作用不容忽视。应及早地预测和预防。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦索水平及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定75例PCOS患者血清瘦素水平.其中,非肥胖组PCOS患者45例,相当体重指数正常对照30例;肥胖组PCOs患者30例,相当体重指数正常对照组20例.结果非肥胖PCOS组瘦素水平为(14.9士4.34)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(7.44士2.48)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平为(23.19±5.53)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(14.46士3.73)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平与非肥胖PCOS组比较,也有显著性差异(P＜0.01).结论PCOS患者存在瘦素调节异常,高瘦素血症也是PCOS患者的内分泌特征之一;超重或肥胖PCOS患者存在瘦素抵抗现象.     

Health-related quality of life in women with polycystic ovary syndrome, a self-administered questionnaire, was validated

OBJECTIVE: We examined the measurement properties of a questionnaire (PCOSQ) measuring health-related quality of life (HRQOL) in women with the polycystic ovary syndrome (PCOS). STUDY DESIGN: This multicenter prospective randomized placebo-controlled blinded study enrolled 393 patients with PCOS at tertiary care sites. Participants were randomized to placebo or troglitazone (150 mg/d, 300 mg/d, or 600 mg/d). At baseline (n=393) and after 44 weeks of treatment (n=284) the proportion of normal menstrual cycles, the free testosterone (T) level, four objective measures of facial hair growth (hair density and hair growth rate by photography, and hair diameter and hair growth rate using plucked hairs), and a subjective assessment of the degree of hirsutism, the modified Ferriman-Gallwey (F-G) score, were determined. At both visits, patients also completed the PCOSQ. Since the trial was conducted, troglitazone has been removed from the market because of toxic effects. The PCOSQ includes 26 questions (items) that address five areas of concern (domains), including emotions, body hair, body weight, fertility, and menstruation rated on a seven-point scales in which lower scores denote higher degrees of patient concern and a lower HRQOL. RESULTS: Cronbach's alpha was >0.7 for four of five domains. Factor analysis provided moderate to strong support for the five-domain structure of the PCOSQ. Cross-sectional correlations were weak with all measures but the F-G score and hair growth (r=-.46, P < .01). The change in the F-G score showed a statistically significant (P < .01) correlation with changes in PCOSQ hair growth (r=-.22), weight (r=-.17), infertility (r=-.20), and menstruation (r=-.20). Changes in the proportion of normal menstrual cycles correlated with change in the infertility domain (r=.14, P < .03) and with the change in the menstruation domain (r=.31, P < .001). The PCOSQ proved as responsive as the F-G, and more responsive than the objective measures of hair growth, to effects of troglitazone. CONCLUSIONS: Our data provides some support for the discriminative and longitudinal validity, and appreciable support for the responsiveness, of the PCOSQ.     

CYP19基因多态性与PCOS发病相关性

目的 研究芳香化酶基因(C YP19)第4内含子△3(TTTA)n微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病、PCOS患者体重指数(BMI)和血清生殖激素之间的关系。方法 收集PCOS和非PCOS人群的血液标本。记录临床数据并检测血清中的生殖激素。采用Chelex-100提取法从180例PCOS患者和127名非PCOS对照者的外周血标本中提取DNA。特异引物聚合酶链反应,产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染检测。结果 正常对照和PCOS患者之间的△3(TTTA)n频率分布差异无统计学意义。二者均没有(TTTA)9。PCOS患者中各基因型个体之间的BMI和血清生殖激素差异无统计学意义。结论 C YP19基因第4内含子的多态性与PCOS发病之间没有直接相关性,PCOS的雄激素升高不是其代谢下降,而是合成过多;同时C YP19基因第4内含子的多态性对PCOS患者的BMI和生殖激素也无影响。     

性激素水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者性激素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2017年3月—2020年2月于本院进行诊治的114例多囊卵巢综合征患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的自愿者114人作为对照组,采集所有参与者空腹静脉血,检测血液标本中各性激素水平。比较2组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),另分析研究组患者性激素水平变化与HOMA-IR的相关性。结果 研究组LH水平为(20.53±6.37)pg/mL、T水平为(102.39±38.75)ng/dL、LH/FSH为(2.61±0.63)、HOMA-IR为(8.36±2.21),均高于对照组的(13.39±5.12)pg/mL、(48.28±10.36)ng/dL、(1.24±0.31)、(2.28±0.59);研究组E2水平为(43.79±16.58)pg/mL、FSH水平为(8.31±2.10)pg/mL,均低于对照组的(62.47±17.35)pg/mL、(11.29±4.24)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);E2水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),T及LH与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论 性激素水平与胰岛素抵抗间存在相关性,参与了多囊卵巢综合征的发生及发展,在临床上需给予足够重视,以改善性激素水平与胰岛素抵抗的局面。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的 研究炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选取2017年9月—2018年9月在本院接受治疗的84例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者给予坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗。比较2组患者黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、排卵率、妊娠率;比较2组患者的临床疗效。结果 治疗后,观察组患者LH、T、FSH水平分别为（3.18±1.01）U/L、（0.71±0.22）U/L、（3.78±1.23）mmol/L,分别低于治疗前的（8.10±2.59）U/L、（1.92±0.61）U/L、（7.29±2.38）mmol/L,且分别低于治疗后对照组的（4.17±1.20）U/L、（0.95±0.31）U/L、（5.01±1.64）mmol/L,差异具有统计学意义（t=4.091、4.092、3.888,P均<0.001）;随访2年,观察组患者的排卵率、妊娠率分别为95.24%、64.29%,分别高于对照组的71.43%、28.57%,差异具有统计学意义（χ2=8.571、...     

克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探究克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及性激素水平的影响。方法 选取于某医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(Testosterone,T)及HOMA-IR指数、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率。结果 观察患者治疗后LH水平为(6.27±1.79)IU/L、FSH水平为(3.24±1.29)IU/L、T水平为(45.27±6.84)ng/dL、HOMA-IR指数为(0.98±0.69),均低于对照组的(8.59±1.83)IU/L、(4.71±1.52)IU/L、(67.36±9.41)ng/dL、HOMA-IR指数(2.01±0.28),观察组E2水平为(107.69±12.48)pmol/L,高于对照组的(79.94±11.36)pmol/L(P<0.05);观察组患者排卵率为82.22%、妊娠率为37.78%、子宫内膜厚度为(11.74±1.62)mm,分别高于对照组的62.22%、15.56%、(8.33±1.49)mm,观察组卵泡成熟时间为(10.36±1.26)d,低于对照组 (P<0.05)。结论 PCOS患者给予克罗米酚联合二甲双胍治疗有助于降低HOMA-IR指数,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得在临床应用中推广。     

氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征关系

目的探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearman相关分析。结果非肥胖PCOS组患者血清中胆固醇(CHO)、总睾酮(TESTO)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA和8-OHdG水平均高于对照组(均P<0.05);卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(Z=-2.942,P<0.01);相关分析结果显示,MDA和8-OHdG水平均与HOMA-IR(r=0.434,P<0.01;r=0.304,P<0.01)、 TESTO(r=0.339,P<0.01;r=0.378,P<0.01)、 LH(r=0.217,P=0.023;r=0.326,P<0.01)呈正相关,提示血清MDA和8-OHdG水平与PCOS的高胰岛素抵抗、高雄血症以及卵巢功能紊乱有关。结论非肥胖PCOS患者血清氧化应激水平高于健康对照组,且这种高氧化应激状态与非肥胖PCOS患者的高胰岛素抵抗和高雄血症密切相关。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

无生育要求多囊卵巢综合征患者无排卵的处理

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,稀发排卵或无排卵作为其重要的临床特征之一,在疾病早期主要引起月经异常和子宫内膜病变,在疾病后期可发生2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)等,并与子宫内膜病变互为影响,形成恶性循环。因此,对于无生育要求PCOS患者无排卵的处理非常重要,长期有效的体重管理是PCOS患者最重要的基础治疗,在疾病早期阶段,主要是调整月经周期,预防子宫内膜病变,同时需要注意对患者的糖脂代谢异常进行筛查和早期治疗,预防糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等远期并发症。