盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力改善的研究

目的观察盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力的改善作用。方法将阿尔茨海默病患者48例按随机数字表法分为2组,各24例。对照组接受盐酸多奈哌齐治疗,观察组接受盐酸多奈哌齐联合美金刚治疗,疗程12周,每4周进行1次随访。治疗前后采用阿尔茨海默病评价量表—认知分量表(ADAScog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、简明智能量表(MMSE)对患者进行评估,并观察不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组与对照组的ADAS-cog评分、NPI评分、ADL评分、BEHAVE-AD评分均有所下降(P<0.05),MMSE评分均有上升(P<0.05),且观察组各表评分改善较对照组更明显,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良反应2例(8.33%),观察组未见明确不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者的认知及生活能力有明显改善作用,治疗效果优于单用盐酸多奈哌齐治疗。     

盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床治疗价值分析

目的：探讨老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的临床价值。方法随机将50例老年痴呆患者均分为2组,各25例,对照组采取吡拉西坦治疗,研究组采取盐酸多奈哌齐治疗。观察记录两组临床效果,以及治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与日常生活活动能力量表(ADL)评分,并对比分析。结果研究组总有效率92%,对照组总有效率72%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后MMSE与ADL评分均有改善,但研究组改善更显著(P<0.05)。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗可取得良好的效果,能明显改善患者的精神状态,提高生活活动能力,值得借鉴。     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的评价盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)伴发精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法将符合标准的80例AD患者随机分为研究组和对照组,每组40例,治疗组患者服用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐.盐酸美金刚起始剂量为5mg/d,每周递增5 mg ,4周末增至20mg/d;盐酸多奈哌齐起始剂量为5mg/d,4周末增至10mg/d;观察12周.治疗前及治疗12周末,分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状、日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活活动能力、临床总体印象量表(CGI)评定患者总体变化情况.结果治疗12周末,研究组BEHAVE-AD减分较对照组更显著(8.1±3.30,9.2±2.80,t=-3.317,P<0.01), ADL减分更显著(28.1±2.35,29.3±2.63,t=2.097,P<0.05),CGI评分分别为(3.43±0.82和4.37±0.85),差异有统计学意义(t=-5.413,P<0.01).结论盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐.     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效。方法:选取118例老年痴呆患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,比较两组患者治疗前后的简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗后,观察组患者的MMSE各项评分均较治疗前显著提高,且与对照组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗后1年,两组患者的ADL良好率均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后的ADL良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的疗效显著。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者后对生活能力的影响

目的 分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者对生活能力的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的50例老年痴呆患者,按照治疗药物的不同分为对照组和观察组,各25例.对照组予以天智颗粒治疗,观察组予以盐酸多奈哌齐治疗,比较两组患者临床疗效、MMSE评分、ADL评分及药物不良反应.结果 治疗前,两组MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者效果显著,且可改善患者精神状况及生活自理能力,减少药物不良反应,值得临床推广运用.     

吡拉西坦片与盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效对比

目的:观察吡拉西坦片与盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的有效性。方法:将76例老年痴呆患者随机分为两组(n=38),对照组患者采用吡拉西坦片治疗,观察组给予盐酸多奈哌齐治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为81.58%,较对照组的63.16%显著提高(P0.05);两组治疗后的MMSE评分和ADL评分均较治疗前均有改善,但观察组改善效果更为明显(P0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效确切,在显著改善患者精神状态的同时,还能提高患者生活能力,有临床推广价值。     

不同剂量盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效分析

目的:研究不同剂量的盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效。方法:选取60例卒中后认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,观察组每晚给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg治疗,4周后每晚给予10 mg QN治疗。分别在治疗前、治疗后4周、治疗后24周进行简易智能量表(MMSE)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分,并对药物的不良反应进行统计。结果:对照组和观察组MMSE、MBI评分在治疗后4周、24周同治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周时的MMSE、MBI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24周时的MMSE、MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组24周后不良反应差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐(安理申)治疗卒中后认知障碍有效,每天10 mg安理申比5 mg疗效好,且不增加药物不良反应。     

不同剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效比较

目的 比较不同剂量多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、精神行为症状、血清学指标及日常生活能力的影响。方法 将149例AD患者随机分为高剂量组(n=57)、低剂量组(n=49)和对照组(n=43)。3组患者均接受美金刚治疗，在此基础上，高剂量组给予高剂量多奈哌齐(5 mg/次、1次/d, 4周后增至10 mg/次、1次/d)治疗，低剂量组给予常规剂量多奈哌齐(5 mg/次、1次/d)治疗，对照组给予等量安慰剂治疗。比较3组患者治疗前、治疗3个月后的认知功能[简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-Cog)评分]、精神行为症状[Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)评分、阿尔茨海默病病理行为评价量表(BEHAVE-AD)评分和痴呆行为评定量表(BRSD)评分]、血清学指标[β淀粉样蛋白_1-42(Aβ_1-42)、β淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]和日常生活能力[日常生活能力(ADL)量表评分]的变化。结果 治疗后，高剂量组、低剂量组、对照组的...     

多奈哌齐与奥氮平联合在老年痴呆精神行为症状治疗中的效果及安全性研究

目的 对多奈哌齐联合奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状中的疗效及安全性进行探析.方法 抽取90例老年痴呆伴精神行为症状患者作为观察对象,按随机数字表法将患者分成联合组与单一组,各45例;单一组采取奥氮平药物治疗,联合组采取多奈哌齐联合奥氮平治疗;观察与比较两组患者的BEHAVE-AD评分与不良反应情况.结果 联合组治疗2个月后的BEHAVE-AD评分明显低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);就治疗总有效率而言,联合组(91.1％)高于单一组(75.6％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 对老年痴呆伴精神行为症状患者采取多奈哌齐联合奥氮平药物治疗,效果显著,且不良反应少,值得大力推广.     

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者的效果分析

目的：探讨阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采用多奈哌齐联合喹硫平治疗的效果。方法：选取我院阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者90例,按照治疗方案不同分为两组,各45例。对照组采用多奈哌齐治疗,联合组采用多奈哌齐＋喹硫平治疗。比较两组临床疗效、治疗前后痴呆病理行为评定量表(behavioral pathology in Alzheimer''s disease scale, BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(mini-mental state examination, MMSE)评分、不良反应。结果：联合组总有效率88.89%高于对照组(71.11%)(P<0.05);治疗后,两组MMSE评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分均低于治疗前,联合组BEHAVE-AD评分低于对照组(P<0.05)。结论：阿尔茨海默病伴发精神行为障碍患者采用多奈哌齐联合喹硫平治疗效果显著,能改善精神行为障碍、认知功能,且安全性高,值得临床推广。     

多奈哌齐和美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为症状的效果分析

  目的  研究多奈哌齐、盐酸美金刚与利培酮联合治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的有效性和安全性。  方法  选取2017年1月—2019年6月杭州市第七人民医院收治的AD伴BPSD患者共150例,根据随机数字法随机分为利培酮组(A组)、利培酮+多奈哌齐组(B组)、利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚组(C组),每组50例。比较3组治疗前及治疗12周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血糖、甘油三酯、胆固醇及不良反应。评估治疗后3组治疗突发症状量表(TESS)评分。  结果  3组治疗后C组MoCA、PANSS评分明显改善。A组MoCA评分为(14.86±3.78)分,B组为(16.94±3.57)分,C组为(18.10±3.73)分,差异有统计学意义(F=9.858,P< 0.05);A组PANSS评分为(110.52±11.55)分,B组为(99.96±8.47)分,C组为(86.14±5.48)分,差异有统计学意义(F=94.100, P < 0.05)。3组不良反应(口干、锥体外系反应)发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后血糖、血脂、TESS评分、利培酮使用量C组均较A组、B组改善更明显。  结论  利培酮+多奈哌齐与利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚治疗AD伴BPSD后改善认知功能效果较好,副反应较少,可有效减少利培酮药物的治疗剂量,提高患者生活质量。      

高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆临床研究

目的观察高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆（elderly dementia,ED）的临床疗效。方法 82例阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）和93例血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者,随机分为高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧＋盐酸多奈哌齐、吡拉西坦组。比较治疗前后各组简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人记忆量表（WMS）、生活功能量表（ADL）的评分。结果治疗后高压氧、盐酸多奈哌齐、高压氧＋盐酸多奈哌齐组其MMSE、ADL、WMS评分均较治疗前明显改善,且均优于吡拉西坦对照组,高压氧＋盐酸多奈哌齐治疗组又优于单纯盐酸多奈哌齐组和高压氧治疗组。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐应用可明显改善AD与VD患者的MMSE、WMS、ADL评分,疗效提高,值得临床进一步推广应用。     

长期大剂量服用阿托伐他汀对老年高血压合并冠心病的疗效和安全性评价

目的 比较评价40 mg/d与20 mg/d的阿托伐他汀连续使用24个月对老年高血压合并冠心病的有效性及安全性,为临床上老年高血压合并冠心病的合理用药提供新的参考依据。 方法 将温州市中西医结合医院2016年1月-2018年6月收治的150例 ≥ 60岁高血压合并冠心病患者随机分配到高剂量组和常规剂量组,每组各75例,高剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,常规剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,治疗前、治疗后第12个月和24个月分别测定2组的血压、血脂、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块面积,记录可能的药物不良反应,数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析。 结果 高剂量组和常规剂量组治疗前、治疗后第12和24个月3个时间点的血压、血脂、IMT和斑块面积差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后第12和24个月时,高剂量组的收缩压、血脂、IMT和斑块面积分别与同期常规剂量组的同一指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但舒张压的差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 40 mg/d和20 mg/d阿托伐他汀均能改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂、IMT及斑块面积,高剂量组改善效果优于常规剂量组,没有证据提示长达24个月大剂量服用阿托伐他汀会增加不良反应的发生几率,相关结果有待高质量的多中心随机对照试验进一步验证。      

银杏叶提取物对老年血管性痴呆患者认知功能及血液流变学参数的影响

例老年血管性痴呆患者按照不同治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者采用银杏叶提取物联合盐酸多奈哌齐治疗。治疗结果显示,两组患者经治疗后认知功能项目评分均明显升高(P<0.05),血清中C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)和β-淀粉样蛋白(Aβ)水平均明显降低(P<0.05),血液流变学参数血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度及红细胞沉降率水平均明显降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。实验表明,银杏叶提取物联合盐酸多奈哌齐能有效改善老年血管性痴呆患者认知功能,降低血清认知功能相关因子及血液流变学参数水平。     

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的 探讨在多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效和风险.方法 70例AD患者,随机分为两组,研究组36例,均予多奈哌齐联合喹硫平,对照组34例,均予多奈哌齐,疗程共12周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）和不良反应量表（TESS）评价治疗效果.结果 两组患者治疗12周的MMSE评分均较治疗前有所提高（P＜0.05）,研究组治疗12周后BEHAVE-AD总分比对照组明显下降（P＜0.05）,研究组总有效率为88.9%,对照组总有效率为55.9%,研究组疗效优于对照组（P＜0.01）.研究组不良反应相对多而轻,主要不良反应为嗜睡、头晕和便秘,两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 多奈哌齐联合喹硫平治疗AD的精神行为症状效果较好,不良反应较轻,安全性良好.     

化痰祛瘀法协同综合护理对高血压患者血压、血脂的影响

目的探讨化痰祛瘀法协同综合护理提高治疗高血压患者血压、血脂的临床疗效。方法收集我院内科收治的高血压患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组予以传统护理、常规治疗,培哚普利片8 mg口服,1次/d,苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d。2级高血压患者予以吲达帕胺片2.5 mg口服,1次/d。治疗组在对照组基础上予以综合护理、中药汤剂治疗,采用化痰祛瘀法,1剂/d。均治疗12周。比较2组血压、血脂水平、高血压知晓率、治疗率及控制率变化、生活质量、日常生活能力、认知能力、心血管事件发生情况。结果治疗后,与治疗前相比2组收缩压、舒张压均降低(P0.05);TC、LDL-C、TG水平降低,HDL-C升高(P0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率均升高(P0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分均升高(P0.05);与对照组相比,治疗组收缩压、舒张压较低(P0.05);TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高(P0.05);高血压知晓率、治疗率及控制率较高(P0.05);生活质量、日常生活能力以及认知能力评分较高(P0.05);心血管事件总发生率较低(P0.05)。结论化痰祛瘀法协同综合护理能够显著改善高血压患者血压、血脂,改善患者生存质量,降低心血管事件发生率。     

齐拉西酮在老年脑器质性精神障碍患者中的疗效及其对内环境的影响

目的 观察齐拉西酮对老年脑器质性精神障碍患者的治疗效果及其对糖脂代谢、瘦素、催乳素的影响。 方法 选择2014年1月-2015年12月衢州市第三医院老年科老年脑器质性精神障碍患者170例作为研究对象,将其分为观察组(齐拉西酮组)和对照组(奥氮平组),每组85例。测定治疗前后阳性和阴性症状量表评分(positive and negative symptoms scale scores,PANSS)和糖脂代谢指标及瘦素、催乳素水平。 结果 观察组总有效率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后PANSS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后PANSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯均高于治疗前(P<0.05),观察组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯均高于观察组(P<0.05)。治疗后,对照组瘦素水平高于治疗前(P<0.05),催乳素水平低于治疗前(P>0.05),观察组和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组瘦素水平高于观察组(P<0.05),催乳素水平低于观察组(P<0.05)。 结论 齐拉西酮对老年脑器质性精神障碍患者治疗效果显著,对患者的糖脂代谢、瘦素和催乳素水平无明显影响。      

补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床研究

目的评价补肾化痰方联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病（AD）伴精神行为症状（BPSD）的疗效及安全性。方法将127例AD患者按照随机数字表法分为研究组62例和对照组65例,研究组患者服用补肾化痰代表方复方海蛇胶囊和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐;观察12周。治疗前及治疗12周末分别采用痴呆行为量表（BEHAVE－AD）评价精神行为症状,严重障碍量表（SIB）评定患者的认知功能。结果治疗12周末,研究组BEHAVE－AD分值下降较对照组更显著（P〈0．01）;研究组治疗后SIB评分与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组改善BPSD有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组不良反应症状均轻微,且发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾化痰代表方复方海蛇胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐。     

调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍肾精亏虚证75例

目的：分析调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片对非痴呆性血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment N0,VCIND)肾精亏虚证患者的临床疗效,及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。方法：将纳入的160例VCIND患者随机分为观察组和对照组,各80例,均予调节血压、血糖、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,6周后改为10mg/晚;观察组予基础治疗,口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,联合调神益肾法针刺治疗3次/周,疗程均为12周。治疗前后观察患者ADL、MoCA、中医证候积分、血Hcy及安全性情况。结果：观察组脱落5例,有效率为88%,对照组脱落3例,有效率为74%,有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者ADL、MoCA评分较治疗前均有升高,中医证候积分、血Hcy水平较治疗前均有降低（P＜0.05）,治疗后,上述指标变化观察组较对照组更显著（P＜0.05）。结论：调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片在改善VCIND患者认知、日常生活自理能力和中医证候方面具有优势,具有较好的疗效,安全性较高。     

冠心病合并糖尿病患者瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗的疗效与安全性

目的：观察瑞舒伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并2型糖尿病患者的调脂疗效与安全性。方法选择住院确诊为冠心病合并2型糖尿病且血清甘油三酯（TG）水平升高和／或高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）降低的94例患者为研究对象,在常规治疗基础上随机分为2组：对照组（47例）,给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次;治疗组（47例）,给予瑞舒伐他汀10 mg每晚1次、微粒化非诺贝特200 mg ,每日1次。分别于治疗前、治疗4周和8周后检测血清总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆同醇（LDL‐C）和HDL‐C水平,记录不良反应及临床事件。结果治疗4周后,两组 TC、TG、LDL‐C水平均明显低于用药前,治疗8周后降低更为明显（P均＜0.05）,8周末治疗组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后 HDL‐C均升高,8周后升高更明显（P＜0.05）,对照组HDL‐C升高幅度为21.7％,治疗组23.9％,但两组比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗8周后,治疗组LDL‐C、TG、HDL‐C、3项血脂指标均达标和非HDL‐C的达标率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论伴T G升高和／或HDL‐C降低的冠心病合并2型糖尿病患者联合应用瑞舒伐他汀和非诺贝特治疗有助于血脂的全面达标,且安全性良好。