首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到15条相似文献,搜索用时 203 毫秒
1.
背景与目的:乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,乳腺X线摄影新技术的出现对乳腺癌诊断起重要作用;该研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与常规影像学检查诊断乳腺良、恶性病变的效能.方法:收集2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊且经临床或超声检查怀疑乳腺病变的227例患者.所有患者均行B超、全屏数字乳腺X线摄影(full-field digital mammog-raphy,FFDM)、DBT和MRI检查.高年资影像医师双盲阅片,参照2013版BI-RADS分类标准,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(operating characteristic,ROC)曲线分析各种检查方法的诊断效能,并利用Z检验比较DBT与其他检查方法的统计学差异.结果:30例患者因图像不符合诊断要求而排除,剩余197例患者共发现205个病灶,其中良性病灶73例,恶性病灶132例.B超、FFDM、DBT、DBT+FFDM和MRI基于BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.8308、0.8592、0.9167、0.9198和0.9354;两两比较结果显示,DBT的AUC高于B超和FFDM,且差异均有统计学意义(比B超相比,Z=7.36,P=0.0067;与FFDM相比,Z=4.89,P=0.0271);DBT与MRI、DBT+FFDM的AUC差异无统计学意义(与MRI相比,Z=0.02,P=0.9002;与DBT+FFDM相比,Z=0.69,P=0.4048).结论:DBT较B超、FFDM能显著提高乳腺良、恶性病灶的诊断效能;并与MRI诊断效能相当.DBT作为乳腺X摄影新技术,具有良好的应用前景.  相似文献   

2.
目的 研究数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对致密型乳腺病变特征的显示效果,以及FFDM检查、FFDM结合DBT检查诊断致密型乳腺病变的准确性,评价DBT诊断致密型乳腺病变的价值.方法 选择致密型乳腺患者134例,分别采用FFDM、FFDM结合DBT进行独立诊断,以病理诊断作为金标准,评价FFDM、FFDM结合DBT诊断致密型乳腺病变的准确性.比较FFDM和DBT显示的病变特征以及肿块型病变的最长径.结果 134例患者中,良性病变69例,恶性病变65例.65例恶性病变中,DBT和FFDM检出毛刺征分别为30例和14例.在69例良性病变中,DBT和FFDM检出肿物边缘清楚分别为46例和33例.DBT检查显示血管穿入征3例.在3型乳腺中,FFDM与DBT检查毛刺征的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);边缘清楚和血管征的检出率差异均无统计学意义(均P<0.05).在层厚1 mm时,63.9% (23/36)的DBT与FFDM显示钙化的效果相似,5.6% (2/36)的DBT显示效果优于FFDM,30.6% (11/36)显示效果差于FFDM;FFDM与DBT显示钙化的效果差异有统计学意义(P<0.05).当改变层厚为1 cm时,二者显示钙化的效果差异无统计学意义(P>0.05).DBT测量肿块型病变最长径为(2.46±1.64)cm,FFDM测量最长径为(2.58±1.62)cm,二者差异有统计学意义(P<0.05).FFDM、FFDM结合DBT诊断病变的准确性分别为88.8%和91.8%.以病理诊断作为金标准,FFDM诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.887,FFDM结合DBT诊断的AUC值为0.918.结论 对致密型乳腺疾病的诊断,DBT在显示病变的形态特征和微小钙化方面,具有一定的优势.FFDM结合DBT对提高病变诊断的准确性并不显著.  相似文献   

3.
汤伟  杨孟  高毅 《中国癌症杂志》2018,28(11):813-818
背景与目的:全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)的大规模使用可显著降低乳腺癌的死亡率,但对于致密型乳腺患者,其诊断灵敏度和特异度明显减低。本研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与常规影像学检查术前评估乳腺癌肿块大小的效能。方法:回顾性分析2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊并经病理学检查证实为乳腺癌的136例患者,所有患者均行超声、FFDM、DBT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。选取每种检查均可测量最大径的肿块纳入本研究。由3名高年资放射诊断科医师分别测量可见肿块最大径,利用方差分析比较DBT、超声、FFDM及MRI与术后大体标本测量值之间的差异;利用Pearson相关系数分析各种检查与大体标本测量值之间的相关性,并应用配对t检验评价DBT术前评估肿块大小的能力。结果:136例患者共发现140枚肿块,排除26例患者选择先辅助化疗后再行手术,最后纳入研究的为114枚肿块。DBT及MRI测得肿瘤最大径与病理测量值之间差异无统计学意义(P均>0.05);FFDM和超声与病理测量值相比差异有统计学意义(与FFDM相比:t=3.30,P=0.013 4;与超声相比:t=2.58,P=0.021 5)。DBT(r=0.81)、MRI测量值(r=0.84)与病理测量值的相关性显著高于超声(r=0.68)和FFDM组(r=0.69)。结论:DBT术前评估乳腺癌肿块大小的能力显著优于超声和FFDM,与MRI相似;DBT作为乳腺X线摄影新技术,在乳腺癌术前分期中有良好的应用前景。  相似文献   

4.
背景与目的:全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)可显著降低乳腺癌的死亡率,但作为一种二维成像方式,对于致密型乳腺构成分类患者,其诊断灵敏度和特异度明显较低。探讨数字乳腺体层合成成像(digital breast tomosynthesis,DBT)结合FFDM对乳腺病变的鉴别诊断价值以及高分辨率扫描(high-resolution,HR)模式(扫描角度为40°,DBT-HR)和标准扫描(standard,ST)模式(扫描角度为15°,DBT-ST)诊断乳腺病变的价值。方法:前瞻性收集2016年7月—9月经临床或超声检查怀疑有乳腺异常病变,且经穿刺活检或术后病理学检查证实的175例女性乳腺疾病患者,行FFDM和DBT检查,随机进入DBT-HR组和DBT-ST组,对FFDM图像和DBT结合FFDM图像进行分析。参照2013版《乳腺影像报告和数据系统》(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类标准,以病理学检查结果为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FFDM和DBT结合FFDM的诊断效能,根据不同的乳腺构成分类分别分析DBT-HR和DBT-ST的灵敏度和特异度。结果:175例患者共检出181个病灶,良性病灶50个,恶性病灶131个,所有入组病例的FFDM和FFDM结合DBT的灵敏度为81.92%和91.15%,特异度为77.45%和87.25%,两种方法的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)差异有统计学意义(0.88 vs 0.94,Z值=5.37,P<0.01)。随机分入DBT-HR组病灶86个而DBT-ST组病灶95个。DBT-HR组FFDM和DBT主要征象表现一致率为83.14%,仅DBT可见率为3.49%,DBT-ST组FFDM和DBT主要征象表现一致率为92.63%,仅DBT可见率为0.53%。致密型乳房在结合DBT后灵敏度和特异度提高均较非致密型乳房明显,尤其是HR组致密型乳房灵敏度(18.72%)和ST组的致密型乳房的特异度(14.28%)均有所提高。结论:FFDM结合DBT的诊断效能优于FFDM,且DBT-HR优于DBT-ST,尤其是对致密型乳房的诊断。  相似文献   

5.
目的评估乳腺断层摄影(DBT)对结构扭曲(AD)型病灶的诊断价值。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于陕西省肿瘤医院放射科行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)和DBT的112例有AD型病灶的患者资料,共126处AD型病灶的影像学资料纳入分析。采用χ2检验比较FFDM和DBT对AD型病灶检出能力的差别。根据超声检查BI-RADS分类结果,将病灶分为有超声相关征象组(BI-RADS 4A类及以上)和无超声相关征象组(BI-RADS 1~3类),采用χ2检验比较2组患者间病理结果分布及乳腺癌比例的差别。 结果FFDM检出80处AD型病灶,DBT检出126处,DBT检出率高于FFDM[100%(126/126)比63.5%(80/126),χ2=56.272,P<0.001]。126处AD型病灶中恶性病灶45处、良性病灶40处和高风险病灶41处。有超声相关征象组(82处)与无超声相关征象组(44处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=20.502, P<0.001)。有超声相关征象组中恶性病灶占比为48.8%(40/82),而无超声相关征象组中恶性病灶占比为11.4%(5/44),2组间比较,差异有统计学意义(χ2=17.461,P< 0.001)。FFDM未显示而仅DBT检出的46处AD型病灶中,有超声相关征象组(21处)与无超声相关征象组(25处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=7.672,P=0.022),2组内恶性病灶占比比较差异无统计学意义[33.3%(7/21)比12.0%(3/25),χ2=3.053,P=0.081]。 结论DBT检出乳腺内AD型病灶的能力高于FFDM。超声检查提示BI-RADS 4A类及以上的AD型病灶恶性可能性更大。  相似文献   

6.
目的:探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)各指标及其联合常规超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对伴钙化的乳腺肿块的临床应用价值。方法:选取收治我院的70位患者共72个伴钙化的乳腺肿块为研究对象,分别进行常规超声及ARFI检查,用声触诊组织成像(VTI)记录VTI图像与常规超声图像上病灶的面积比(AR)和VTI图像评分,用声触诊组织量化(VTQ)记录病灶内部剪切波速度(SWVi),病灶周边剪切波速度(SWVb),对所有参数绘制ROC曲线。结果:AR、VTI评分、SWVi和SWVb四种ARFI指标在伴钙化乳腺肿块良恶性之间差异有显著意义(均P<0.05)。SWVi、AR和VTI评分在对伴钙化的乳腺肿块诊断价值上没有明显差异(均P>0.05),但均高于SWVb,诊断价值有显著差异(均P<0.05)。SWVi、AR、VTI评分三种ARFI指标联合常规超声BI-RADS分类与单独超声BI-RADS分类诊断相比,诊断价值均有显著差异(均P<0.05),但三种联合诊断之间差异不显著(均P>0.05),对于BI-RADS 4a类肿块,SWVi和AR能够避免94.7%~100%良性病变的活检。结论:ARFI技术及其联合BI-RADS分类对伴钙化的乳腺肿块有较高的诊断价值,且能减少不必要的活检。  相似文献   

7.
周宏岩  于韬 《现代肿瘤医学》2020,(18):3219-3222
目的:探讨乳腺X线摄影(digital mammography,DM)发现的乳腺病灶与乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)诊断乳腺病灶的一致性。方法:回顾性分析来我院进行乳腺癌检查发现乳腺病灶的患者DM和DBT检查资料,对DM、DBT发现的乳腺病灶的最大直径、形态、边缘、密度、深度、象限、钟点方向、距乳头距离、乳腺实质BI-ARDS分类、可疑性钙化分布、可疑性钙化形态及最终分类进行一致性分析。结果:DBT、DM检查共同发现病灶165例,其中可疑性钙化23例,结构扭曲15例,肿块154例,不对称致密60例。两种方法检查乳腺病灶的钟点方向、距乳头距离、象限、深度一致性分别为0.84、0.99、0.85、0.85。两种方法图像特征描述的一致性参数分别为最大直径0.97、形态0.91、边缘0.94、密度0.94。两种方法钙化特征描述的一致性参数可疑性钙化分布0.86、可疑性钙化形态0.94。形态乳腺实质BI-ARDS分类一致性参数为0.95。病灶BI-ARDS分类一致性参数为0.94。结论:在乳腺病灶诊断方面,DBT和DM具有较好的一致性,DBT较DM可以发现更多的乳腺病灶,可作为乳腺X线摄影的补充方法应用于诊断及新辅助化疗疗效评价等方面。  相似文献   

8.
韩露  赵丹  罗娅红  于韬 《现代肿瘤医学》2023,(14):2686-2690
目的:探讨数字乳腺X线断层摄影(DBT)对小肿块(≤20 mm)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月至10月在我院就诊行乳腺X线摄影(DM)和DBT检查且病灶最大径小于等于20 mm的肿块120例,由两名诊断医生参照BI-RADS诊断标准对DM图像、DBT图像进行诊断,以病理结果为金标准,影像诊断为4A及4A以下病灶为良性符合,4B及4B以上病灶为恶性符合。通过受试者工作特性(ROC)曲线比较DM和DBT对小肿块的诊断价值,Z检验比较曲线下面积;采用独立样本t检验比较良性组和恶性组患者年龄、肿块最大径的差异。结果:共113名患者120个肿块纳入研究,其中良性51个,恶性69个。恶性组肿块最大径、患者年龄均高于良性组,差异有统计学意义(t值分别为3.30、6.64,P值分别为0.001,0.000);DBT对≤20 mm肿块、10 mm~20 mm之间肿块及≤10 mm肿块的诊断效能均高于DM,差异有统计学意义(Z值分别为3.06、2.10、2.89,P值分别为0.002、0.035、0.004);在致密型乳腺中,DM的诊断效能明显下降,低于DBT,差异有统计学意义(Z=3.99,...  相似文献   

9.
目的 探讨数字乳腺断层融合X线成像技术(DBT)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 对150例临床检查可疑、乳腺超声诊断报告和数据系统(BI-RADS)0级或≥3级的病例,分别行乳腺X线摄影(DM)检查和DBT检查,并独立诊断.以病理诊断结果 为金标准,比较DM和DBT对早期乳腺癌及致密型乳腺癌的诊断效能.结果以病理诊断结果为金标准,DBT与DM诊断早期乳腺癌的灵敏度分别为86.6%和74.2%,特异度分别为96.2%和81.1%,准确度分别为90.0%和76.7%,DBT对早期乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).以病理诊断结果为金标准,DBT与DM对致密型乳腺癌诊断的灵敏度分别为94.6%和70.3%,特异度分别为92.9%和64.3%,准确度分别为93.8%和67.7%,DBT对致密型乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 DBT能提高早期乳腺癌尤其是致密型乳腺癌的检出率,诊断效能优于DM.  相似文献   

10.
目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P>0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。  相似文献   

11.
Background: Full-field digital mammography (FFDM) with dense breasts has a high rate of missed diagnosis,and digital breast tomosynthesis (DBT) could reduce organization overlapping and provide more reliable imagesfor BI-RADS classification. This study aims to explore application of COMBO (FFDM+DBT) for effect andsignificance of BI-RADS classification of breast cancer. Materials and Methods: In this study, we selected 832patients who had been treated from May 2013 to November 2013. Classify FFDM and COMBO examinationaccording to BI-RADS separately and compare the differences for glands in the image of the same patient injudgment, mass characteristics display and indirect signs. Employ Paired Wilcoxon rank sum test was used in79 breast cancer patients to find differences between two examine methods. Results: The results indicated thatCOMBO pattern is able to observe more details in distribution of glands when estimating content. Paired Wilcoxonrank sum test showed that overall classification level of COMBO is higher significantly compared to FFDM toBI-RADS diagnosis and classification of breast (P<0.05). The area under FFDM ROC curve is 0.805, while thatis 0.941 in COMBO pattern. COMBO shows relation of mass with the surrounding tissues, the calcification inthe mass, and multiple foci clearly in breast cancer tissues. The optimal sensitivity of cut-off value in COMBOpattern is 82.9%, which is higher than that in FFDM (60%). They share the same specificity which is both 93.2%.Conclusions: Digital Breast Tomosynthesis (DBT) could be used for the BI-RADS classification in breast cancerin clinical.  相似文献   

12.
目的:研究结构扭曲型病变(architectural distortion,AD)的乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)及超声检测效能,以提高恶性结构扭曲型病变的检出及诊断能力。方法:回顾性分析我院(2018.08.01-2021.04.15)全数字乳腺X线摄影(FFDM)+DBT发现的268例女性患者288处结构扭曲病灶影像学资料,以病理结果为金标准,分析DBT、超声对结构扭曲的检出效能。结果:全组包括恶性病变105处,良性病变96处,高风险病变87处。DBT较FFDM额外检出102处。全组病灶有超声相关征象组(190处)与无超声相关征象组(98处)的病变良恶性分布有统计学差异(χ2=43.663,P=0.000)),有超声相关征象组内恶性病变占比高于无超声相关征象组[48.95%(93/190) vs 12.24%(12/98),χ2=37.594,P=0.000]。仅DBT检出的102处AD病变中,有超声相关征象组内恶性病灶占比高于无超声相关征象组内恶性病变占比[35.42%(17/48) vs 14.81%(8/54), χ2=5.829,P=0.016]。结论:应用DBT能提高乳腺内结构扭曲型病变的检出,联合超声对病变进行检测评估,有助于更好的预测病变的良恶性。AD病变所在乳腺相应区域合并超声可疑征象时,其恶性可能性较大;若超声无可疑征象,不可无视其恶性风险。  相似文献   

13.
刘怡 《现代肿瘤医学》2019,(24):4376-4380
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)联合检测用于乳腺癌诊断的临床价值。方法:选择我院于2016年5月至2017年5月期间收 治的经穿刺活检病理确诊60例乳腺癌患者记为乳腺癌组,另选同期于我院确诊60 例乳腺良性疾病患者记为良性病变组和60例正常女性作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平。以病理学诊断为金标准,比较血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌患者血清CEA、TNF-α及TNFR-P55水平明显高于良性病变组和健康对照组(P<0.05),而良性病变组血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55水平明显高于健康对照组(P<0.05)。CEA诊断灵敏度和特异度为56.7%,69.2%;TNF-α诊断灵敏度和特异度为58.3%,65.8%;TNFR-P55诊断灵敏度和特异度为68.3%,61.7%;CEA+TNF-α+sTNFR-P55平行联合检测的敏感度、kappa值显著高于单项检测(P<0.05)。系列联合检测的特异度和kappa值显著高于单项检测(P<0.05)。平行联合检测及系列联合检测的ROC曲线下面积分别为0.872、0.906明显高于血清CEA、TNF-α及TNFR-P55单独应用于乳腺癌诊断(P<0.05)。结论:血清CEA、TNF-α及sTNFR-P55联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,系列联合检测能够明显提高乳腺癌诊断的特异度,对于乳腺癌的早期诊断具有重要价值。  相似文献   

14.
目的:探讨彩色多普勒超声检查在提高致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)检出率中的应用价值。方法:对我院乳腺癌患者行术后常规乳腺超声及钼靶检查,229名患者考虑对侧乳腺病变,根据腺体含量对其进行分型,并应用BI-RADS分级对病变进行评估。结果:超声诊断CBC的特异性、准确率与阳性预测值均明显好于钼靶检查,致密型乳腺钼靶CBC检出率明显下降,超声检查CBC检出率明显增高,BI-RADS 4A与4B分级中脂肪型及少量腺体型乳腺钼靶CBC的检出率明显高于超声检查,BI-RADS 4C与5分级中,乳腺分型对超声及钼靶筛查CBC的结果影响不大。结论:超声及钼靶的联合检查在CBC的检出中发挥重要作用,而乳腺分型与BI-RADS分类诊断对乳腺肿瘤的临床诊断效能和应用价值意义重大。  相似文献   

15.
目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例(良性组),恶性病变23例(恶性组)。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号