椎间盘内电热疗法治疗下腰痛的研究进展

下腰痛(low back pain,LBP)是一组以下腰、骶部、臀部疼痛为主要症状的综合征,是脊柱疾患中最常见的症状,致病原因很多,其中椎间盘源性下腰痛约占40%[1].下腰痛传统治疗手段包括保守治疗及手术治疗:保守治疗对椎间盘源性腰痛疗效较差;手术治疗虽然疗效确切,但创伤大、术后并发症多、手术费用昂贵.近年来,介入技术逐渐应用到下腰痛的治疗中,其中以椎间盘内电热疗法(introdiscal electrothermal treatment,IDET)发展最为迅速,现就其研究现状及最新进展介绍如下.     

这样拉伸能缓解腰疼

很多上班族都遇到过久坐腰痛的情况,康复科专家为大家分享几招有效的日常自我拉伸训练方法. 在进入正题之前,先给大家科普几个概念:下腰痛是指哪个部位疼:下背部、腰骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛,是现代人群的常见病、多发病.80％左右的人在一生中都会受其困扰.其又可分为特异性下腰痛和非特异性下腰痛.     

针刺结合盐酸替扎尼定治疗慢性非特异性下腰痛40例

<正>下腰是一种患者的主观感受,属于症状学范畴,以下腰部、腰骶部、骶髂关节、臀部或者腿部疼痛为特征性表现。研究表明成人中约60%80%在其一生中曾患过LBP。在所有门诊就诊的患者中,LBP紧次于上呼吸道疾病,是门诊第二位的常见临床症状。研究表明在年龄<45岁的人群中,LBP已成为最常见的致残原因[1-2]。慢性非特异性下腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNLBP）是指除外潜在、危险的脊柱患者（结核、腰椎骨折、感染、肿瘤、马尾综合征等）及坐骨神经痛的下腰痛,其病程持续12周以上。     

慢性下腰痛与体质指数相关性研究进展

下腰痛（low back pain,LBP）是指后背的腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛。它是一组症状,也可以说是一种综合征,而不是疾病的名称。50%以上的下腰痛初次发作4～8周内可以自愈,但是复发率高达85%[1]。慢性下腰痛是由于急性下腰痛治疗方法不当,心理因素,躯体化使疼痛加重甚至转化所致。发病时间〈2周为急性,〈6周为亚急性,〉6周为慢性[1]。慢性下腰痛是中老年人常见病。迄今为止,其病因和发病机制尚不完全明了。     

运动疗法在慢性非特异性腰痛中的治疗进展

腰痛是常见的一种健康和社会问题,是所有年龄段都会出现的症状,在中老年阶段发病率最高。根据持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛,临床上绝大部分腰痛是慢性非特异性的。慢性非特异性腰痛持续时间在12周以上,没有明确的病理解剖学原因,也没有具体的方法推荐给临床医生治愈慢性非特异性腰痛。因其致病因素不明确、持续时间长、预后易反复等特点严重影响患者的生活质量,造成巨大的经济负担。慢性非特异性腰痛的治疗方法纷繁多样,目前尚无高质量证据的研究表明哪种治疗方法疗效最好。其中,运动疗法具有危害小、成本低、便于实施等特点,成为临床上改善慢性非特异性腰痛主流的治疗方法。虽然运动疗法在中国急/慢性非特异性腰背痛专家共识、美国医师学会临床实践指南中被推荐用于慢性腰痛的治疗,但哪种特定的运动方式治疗慢性非特异性腰痛的疗效更好,目前证据还不够充分。运动疗法主要有核心稳定性训练、抗阻训练、有氧运动、伸展运动、普拉提、瑜伽、太极、麦肯基疗法等,随着研究的深入,运动治疗慢性非特异性腰痛的研究有所增多,本文通过查阅相关文献,将近年来国内外学者研究运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的进展进行系统综述。      

运动疗法治疗慢性非特异性腰痛的研究进展

腰痛是全球生产力损失的首要原因,对患者的生活质量和工作能力造成严重影响,其中最常见的类型是慢性非特异性腰痛。临床治疗慢性非特异性腰痛的方法虽丰富,但由于其没有已知的病理原因,治疗的重点就放在减少疼痛和减低对日常社会活动的影响上。运动疗法因其便于实施、种类多且成本小的特点,已获专家共识和指南推荐,但哪种运动疗法对慢性非特异性腰痛效果最好,目前证据还不充分。本文旨在对中西医不同运动方式治疗慢性非特异性腰痛的干预效果及特点进行分析和总结,以期对患者的临床治疗提供参考。     

ICB矫形鞋垫对慢性非特异性下腰痛患者疗效分析

目的 慢性非特异性下腰痛是康复科常见的疾病,本研究观察ICB矫形鞋垫联合常规康复疗法对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果,为患者的临床康复提供依据。方法 选取2017年12月至2020年4月经内蒙古医科大学附属医院专科大夫确诊的慢性非特异性下腰痛患者为研究对象。在常规康复治疗的基础上按要求穿戴ICB矫形鞋垫,并分别于治疗前、治疗后和3个月复查时进行疼痛评估、腰椎活动度和双上肢抬举力量的检测。结果治疗后VAS评分由6.4分降到3.1分（P <0.05）,3个月复查时降到1.5分（与治疗后比较P <0.05）。此外,经过治疗后Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分降低、腰椎活动度和上肢抬举力量均得到改善（P <0.05）。结论 定制ICB矫形鞋垫联合常规康复疗法治疗可以有效缓解慢性非特异性下腰痛患者的腰部疼痛、改善腰椎活动度和上肢抬举力量。     

银质针治疗下腰痛的临床疗效观察

<正>下腰痛(low back pain,LBP)是临床上比较常见的症状,是以下背、腰骶和臀部疼痛为主要临床症状的综合征[1],根据流行病学[2]调查显示,下腰痛是引起45岁以下人群失能的最为常见的因素。在人的一生中,不论某个阶段,有60%~80%的人都会受到腰痛的干扰。近年来,随着人们生活水平的提高,生活习惯的不断改变,致使下腰痛的患病率呈逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量[3]。本文通过对88例     

慢性非特异性腰痛的康复治疗(上)

慢性非特异性腰痛的主要特征是:疼痛持续3个月以上,没有明显的神经体征,脊柱影像学检查无明显异常或退变程度较轻,不足以解释全部症状.慢性非特异性腰痛约占全部慢性腰痛患者的70%,严重影响患者生活工作并消耗大量医疗资源.康复治疗是慢性非特异性腰痛主要的治疗方法,但临床经常因误诊而采用手术治疗应引起人们的重视.     

选择性神经根阻滞术治疗腰痛伴神经根性疼痛的研究进展

<正>腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%～60%^[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治疗,目的是快速缓解症状^[2]。对于非药物治疗无法缓解疼痛的患者,建议使用非甾体类抗炎药物镇痛。     

基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考。     

超声波药物透入疗法治疗腰背痛的调查研究

目的：探讨超声波药物透入疗法在临床上治疗腰背痛相关疾病的疗效,为超声波药物透入治疗腰背痛相关疾病提供指导。方法：本院2012年4-10月半年间康复科门诊患有腰背痛症状并使用超声波药物透入疗法治疗的189例患者为研究对象,采用目测类比评分法（VAS）对治疗前后的疼痛进行评分,通过计算改善率来评价超声波药物透入疗法治疗相关疾病的疗效。结果：随着治疗次数的增加,超声波药物透入疗法的有效率也逐渐增加,对于表现腰背痛症状的不同疾病,其疗效也不同。结论：超声波药物透入疗法治疗腰背痛的疗效与治疗次数和腰背痛的疾病方式有关。     

非特异性腰痛的对因治疗

非特异性腰痛是长期困扰临床医师的难题,目前存在着诊断混乱、疗效差的状况。为了明确病因以及做到对因治疗,我院进行了长期的基础和临床研究,并做了大量的文献调研,在此基础上总结出了几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施。(1)脊神经后支综合征:因脊神经后支主干受机械刺激所致,治疗方法有液氮冷冻脊神经后支等。(2)腰椎间盘源性腰痛:由于腰椎间盘变性所致,可行腰椎间盘切除。(3)小关节综合征:小关节本身病变引发腰痛的情况很少,多数是由于小关节脱位刺激了旁边的脊神经后支所致。治疗方法同脊神经后支综合征。(4)腰椎不稳:由椎间连接松弛所致,可行腰椎融合。(5)棘上棘间韧带损伤:因棘间韧带损伤所致,疗法有封闭加小针刀松解术等。(6)内脏源性腰痛:是盆腔疾患的牵涉性痛,治疗原发病是关键。此几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施供同行参考、商榷。     

非特异性腰痛的对因治疗

非特异性腰痛是长期困扰临床医师的难题，目前存在着诊断混乱、疗效差的状况。为了明确病因以及做到对因治疗，我院进行了长期的基础和临床研究，并做了大量的文献调研，在此基础上总结出了几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施。（1）脊神经后支综合征：因脊神经后支主干受机械刺激所致，治疗方法有液氮冷冻脊神经后支等。（2）腰椎间盘源性腰痛：由于腰椎间盘变性所致，可行腰椎间盘切除。（3）小关节综合征：小关节本身病变引发腰痛的情况很少，多数是由于小关节脱位刺激了旁边的脊神经支所致。治疗方法同脊神经后支综合征。（4）腰椎不稳：由椎间连接松驰所致，可行腰椎融合。（5）棘上棘间韧带损伤：因棘间韧带损伤所致，疗法有封闭加小针刀松解术等。（6）内脏源性腰痛：是盆腔疾患的牵涉性痛，治疗原发病是关键。此几类非特异性腰痛的病因诊断及对因治疗措施供同行参考、商榷。     

巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果

目的 探讨巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果.方法 将50例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采取常规保守治疗,观察组在常规治疗基础上辅以巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育.治疗前及治疗8周后,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰背部徒手肌力评定(MMT)评分,观察两组半年内腰痛复发情况.结果 治疗后,两组VAS评分、ODI均较前降低,而MMT评分较前升高(P<0.05),且观察组VAS评分及ODI低于对照组,而MMT评分高于对照组(P<0.05).出院半年内观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与常规肌力训练比较,巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛可更有效地增强脊柱稳定性及缓解下腰痛症状.     

纤维环再生与修复方法的研究进展

:随着老龄化社会的到来,椎间盘退行性疾病已经成为骨科的常见病、多发病。 是临床上引起下腰痛 的最主要病因,导致了重大的社会问题和经济问题。 目前临床应用的各种治疗手段还不能完全解决由椎间盘退 行性变导致的疾病,尤其是对已经发生了纤维环变性甚至破裂的疾病。 本文重点介绍了近几年国内外有关于纤 维环再生与修复的实验研究与治疗方法,最新的研究方向主要包括:自我修复、细胞治疗、外科治疗、组织工程治 疗等。     

骶髂关节症候群

骶髂关节症候群是常见的一种下腰痛,本文通过对24例病人的治疗体会。结合复习文献,提出该症候群的发病机理,疾病范围,介绍了临床表现类型及几种主要检查方法,着重强调了骶髂关节痛伴有下肢牵涉性疼痛的重要临床意义。文章叙述了放射线检查的作用,简介了常用的治疗方法。     

浅谈《黄帝内经》对腰痛的针灸治疗原则

腰痛是针灸科、骨科常见病多发病,除极少数病人手术治疗外,大多数患者仍以保守治疗主。保守治疗中,针灸又以独特的疗效,近年来此类病人逐年增多。笔者研读《黄帝内经》同时,结合老师们的临床经验,将针灸治疗腰痛的原则总结为"辨病辨经辨证",以便更好地指导临床、提高疗效。     

非特异性下腰痛的影响因素及与血脂代谢异常的关系

目的探讨非特异性下腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）的影响因素及与血脂代谢异常的关系。方法回顾性选取NLBP病人86例为研究对象（观察组），另选取同期健康体检者72名为对照组。收集受试者相关临床资料，分析NLBP的相关影响因素及与血脂代谢的关系。结果观察组总胆固醇、三酰甘油水平均明显高于对照组（P < 0.01）。单因素分析显示，观察组与对照组职业、是否家庭主要经济来源、工作强度、运动、居住地、高三酰甘油血症、高胆固醇血症和Roland-Morris功能障碍表及生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分差异均具有统计学意义（P < 0.01），而性别、年龄、体质量指数、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果显示，职业、家庭主要经济来源、工作强度、运动、高胆固醇血症及WHOQOL-BREF评分均为NLBP的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论职业、家庭主要经济来源、工作强度、运动、高胆固醇血症及WHOQOL-BREF评分等均可影响NLBP的发生，且血脂代谢异常可加重病人腰椎间盘退变，从而增加NLBP的发病风险。