滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的：观察滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：将60例门诊患者依就诊顺序,按1：1：1随机分成三组,中药组20例,予以滋水清肝饮组;西药组20例,予以激素替代治疗;中西药组20例予以滋水清肝饮联合激素替代治疗。3个月后观察疗效。结果：中药组总有效率为60％,西药组总有效率为55％,中西药组总有效率为85％,中药组疗效与西药组疗效相当（P〉0．05）,中西药组优于西药组（P〈0．05）。结论：滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症临床疗效满意。     

滋水清肝理冲饮治疗围绝经期综合征肝郁肾虚证的临床研究

目的 观察滋水清肝理冲饮对围绝经期综合征(PMS)肝郁肾虚证患者的临床疗效。方法 收集2019年7月—2022年1月就诊于北京中医药大学第三附属医院PMS肝郁肾虚证患者共60例,按照随机数字表法分为滋水清肝理冲饮组30例和对照组30例。滋水清肝理冲饮组给予滋水清肝理冲饮颗粒剂,对照组不加干预,滋水清肝理冲饮组共治疗3个月。3个月后评估比较两组患者的围绝经期症状评分(改良Kupperman评分)、血清性激素水平和世界卫生组织生存质量简表(QOL-BREF)及不良反应。结果 滋水清肝理冲饮组的总有效率为90%,明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应事件。滋水清肝理冲饮组改良Kupperman评分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)较治疗前明显降低,雌二醇(E₂)和QOL-BREF生理、心理、环境及自评分数较治疗前均明显升高(P<0.05);对照组改良Kupperman评分、FSH明显升高,QOL-BREF心理、社会、环境评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,滋水清肝理冲饮组治疗后改良Kupperman评分、血清性激素水平和生...     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征32例

目的:观察滋水清肝饮对围绝经期的临床疗效。方法:按照评分标准将42例患者分为轻度组、中度组和重度组;采用口服滋水清肝饮加减治疗,30d为1个疗程,观察2个疗程后进行比较。结果:重度组治疗前后积分有显著性差异(P<0.01)。结论:滋水清肝饮治疗重度围绝经期效果显著。     

陈莹教授治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁经验总结

围绝经期抑郁是存在于更年期阶段的常见病、多发病,严重影响人体健康和生活质量,如何帮助女性解决生理和心理方面的障碍,安然度过围绝经期已成为医学关注的热点。导师陈莹教授通过中医辨证论治,从滋。肾疏肝的角度治疗本病,同时注重心理疏导,克服了西药治疗本病所存在的弊端,患者的依从性较高,临床证实疗效显著。     

滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗阳痿60例

目的观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效。方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程（45 d）。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为68.33%,2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著。     

补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察

【目的】观察补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。【方法】将50例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组给予佐匹克隆片口服,观察组给予补肾疏肝法针刺治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为88.00%(22/25),对照组为76.00%(19/25)。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候总积分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的PSQI各项目评分及总积分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善睡眠效率、日间功能障碍及总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的HAMA-14积分明显改...     

滋水清肝饮联合针刺对肝肾阴虚型更年期高血压患者中医证候积分及血压控制水平的影响

目的：探究滋水清肝饮联合针刺对更年期高血压患者的应用价值。方法：选取2019年12月—2021年12月我院收治的60例更年期高血压患者,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=30)、对照组(n=30),其中对照组给予针刺治疗,观察组给予滋水清肝饮+针刺,对比两组中医证候积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、汉密顿焦虑量表(HAMA)、美国匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果：治疗后观察组中医证候积分,SBP、DBP水平,PSQI、HAMA、HAMD评分,血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论：滋水清肝饮联合针刺应用于肝肾阴虚型更年期高血压患者可有效控制血压,缓解临床症状及焦虑、抑郁情绪,减轻炎症反应,改善睡眠质量。     

滋水清肝饮加味治疗食道癌手术前后及化疗诸症

1 临床资料 1．1一般资料35例患者均为门诊男性患者，年龄42～50岁10例，50～60岁15例，60～67岁10例。病程，5个月～1年8例，1～2年18例，2～3年9例。     

滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病临床研究

目的 探讨滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者的临床疗效。方法 以2021年1月—2022年1月收治的98例肝肾阴虚型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组采用达格列净治疗,研究组采用滋水清肝饮联合达格列净治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率,治疗前后中医证候积分,血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting blood glucose,FBG-CV)等血糖波动指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-insulinresistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA islet beta cell function index,HOMA-β)等指标,脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin-F2α,8-iso-PGF2α)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)等血清氧化应激指标的变化。结果 治疗后,研究组临床总有效率为95.92%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);研究组气短少言、少食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力等中医证候积分明显低于对照组(P 均<0.05);研究组SDBG、LAGE、MAGE、FBG-CV 等血糖波动指标明显低于对照组(P 均<0.05);研究组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05);研究组血清LHP、8-iso-PGF2α水平低于对照组(P 均<0.05),T-AOC、GSH-PX 水平高于对照组(P 均<0.05)。结论 滋水清肝饮联合达格列净治疗肝肾阴虚型糖尿病患者能显著提高临床疗效,减轻临床症状及氧化应激反应,增强血糖控制效果,改善胰岛素抵抗及胰岛功能。     

滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床观察

[目的] 观察滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍的临床疗效。[方法] 将120例围绝经期综合征相关情绪障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组采用黛力新治疗,治疗组在此基础上,加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后比较两组疗效。[结果] 治疗后两组患者抑郁、焦虑量表积分均下降,但治疗组积分下降程度明显大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 滋水清肝饮加减治疗围绝经期综合征相关情绪障碍有较好的临床疗效。     

滋肾化斑汤治疗肾虚肝郁型黄褐斑47例疗效观察

目的评价滋肾化斑汤治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效。方法将91例临床确诊的肾虚肝郁型黄褐斑患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予滋肾化斑汤,对照组给予安慰汤剂,2个月后进行临床疗效评价,并随访3个月。结果治疗组总有效率为87．2％,对照组总有效率为31．8％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾化斑汤对肾虚肝郁型黄褐斑疗效显著,是一种安全可靠的药物。     

健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚证）的疗效及对血清5-HT、NSE、BDNF的影响

目的 探讨健脾疏肝汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁（PSD）的临床价值。方法 以随机数字表法将2016 年10 月至2018 年10 月收治的60 例PSD（肝郁脾虚证）患者分为对照组30 例,观察组30 例,对照组给予氟西汀治疗,观察组在对照组基础上,加用健脾疏肝汤治疗,观察两组治疗前、治疗8 周后抑郁程度、生活活动能力、神经功能及血清5-羟色胺（5-HT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化,并记录不良反应发生情况。结果 治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel 指数（BI）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组HAMD 评分与同期对照组比较,明显较低,BI 评分与同期对照组比较,明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin 量表（mRS）评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组上述评分与同期对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组血清5-HT、NSE、BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗8 周后,观察组上述指标情况与同期对照组比较,明显较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率为13.33%,与对照组6.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾疏肝汤结合氟西汀治疗肝郁脾虚型PSD,可有效减轻患者抑郁症状,改善患者神经功能,提高患者生活活动能力,并能调节血清5-HT、NSE、BDNF 水平,且安全性高,值得推广。     

泻白清肝饮治疗热哮证临床疗效观察

目的观察泻白清肝饮治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效。方法将2010年7月~2013年12月期间,支气管哮喘发作期热哮证患者共72例,随机分成两组,每组36人。两组在实施基线治疗基础上,治疗组口服泻白清肝饮,对照组口服氨茶碱片。统计两组临床疗效,比照治疗前后主要症状体征改善情况,嗜酸性粒细胞及白细胞水平变化情况。结果两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组在咳嗽及咯痰改善方面疗效显著好于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后嗜酸性粒细胞计数均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组白细胞计数与治疗前比较显著下降(P0.05),对照组白细胞计数与治疗前比较,无显著改善(P0.05)。两组无不良反应发生。结论泻白清肝饮可显著改善咳嗽、咯痰症状,通过降低哮喘患者急性发作期外周血中异常升高的嗜酸性粒细胞计数、白细胞数,减轻气道炎症及气道高反应性,缓解或解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,达到治疗支气管哮喘的目的。     

肾虚痰瘀型慢性阻塞性肺病患者肝功能改变的临床分析

目的研究肾虚痰瘀型慢性阻塞性肺病（COPD）患者的分布情况及其肝功能改变的临床意义。方法将103例COPD急性发作期的患者分为肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组,采用全自动生化分析仪检测COPD患者血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及球蛋白（GLB）。结果（1）103例COPD患者中以肾虚痰瘀型患者多见,共70例,占68%,其它证型患者共33例,占32%;肾虚痰瘀组与非肾虚痰瘀组比较,性别无显著性差异（P〉0.05）;与非肾虚痰瘀组比较,肾虚痰瘀组患者年龄偏大,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）与正常对照组比较,肾虚痰瘀组TBIL水平显著升高（P〈0.01）,非肾虚痰瘀组TBIL水平虽升高,但无统计学意义（P〉0.05）;肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组GPT水平均显著升高（P〈0.01～0.05）,而肾虚痰瘀组GPT升高更明显;肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组ALB水平均显著降低（P〈0.01～0.05）,而肾虚痰瘀组ALB降低更明显。ALP、TP、GLB各组间比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论肾虚痰瘀是COPD的一个主要证型;COPD患者存在肝功能的异常,肾虚痰瘀型COPD患者表现更为明显;COPD患者肝功能的改变可能与肝郁气滞有关。临床治疗COPD尤其是肾虚痰瘀型COPD时,可酌情加用疏肝、解郁、理气的药物,以增强临床疗效。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性。方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05)。②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。     

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病（GERD）的临床效果。 方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。 结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。     

颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效观察

目的研究颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效。方法将60例抑郁症肾虚肝郁型患者随机分为颐脑解郁组和氟西汀组,每组30例,分别给予颐脑解郁方、氟西汀治疗,用药疗程均为6周。在治疗2、4、6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效和中医证候疗效进行对比观察。结果随着治疗时间的延长,两组HAMD减分疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为明显,但两组间HAMD减分疗效在各时间点比较无统计学差异(P>0.05);颐脑解郁组和氟西汀组的中医证候疗效均不断提高,颐脑解郁组的前后变化更为显著,颐脑解郁方对抑郁症肾虚肝郁型中医证候疗效明显优于氟西汀,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型具有良好的临床疗效。     

手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响

目的 探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响.方法 对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分.并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分.结果 术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01).术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分 vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01).选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010).结论 围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素.     

手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响

目的 探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响.方法 对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分.并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分.结果 术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01).术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分 vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01).选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010).结论 围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素.