重型颅脑损伤的护理对策

1．1一般资料 本组重型颅脑损伤112例，其中男86例，女26例，年龄4—73岁。致伤原因：车祸52例，坠落伤33例．摔伤19例，其他原因8例。     

循证护理结合责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮防治中的应用

目的探讨循证护理与责任制护理相结合在重度颅脑损伤患者压疮管理中的应用效果。方法将我院2013-03—2015-02收治的106例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统压疮护理措施,观察组在对照组的基础上采用责任制护理与循证护理有效结合方式,对比2组压疮发生率、好转率与治愈率。结果观察组好转率与治愈率均优于对照组,压疮发生率明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理与责任制护理在重度颅脑损伤患者压疮管理中有效结合,可降低压疮发生率,促进压疮好转愈合。     

40例重型颅脑损伤的护理及管理分析

目的通过对40例重型颅脑损伤病人的护理及管理,探讨合理、科学的护理管理对重型颅脑损伤病人的治疗及预后的意义。方法对重型颅脑损伤病人系统科学的护理,加强对病人意识、瞳孔及生命体征的观察,保持呼吸道通畅,吸氧,对留置胃管病人的观察护理,防止泌尿系统的感染,翻身防止褥疮的发生等等。结果40例病人除2例原发损伤过于严重,导致脑功能衰竭死亡外,余病人均得到满意的治疗。结论系统科学的护理对于重型颅脑损伤病人的治疗有重要的意义。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是常见的外科急症,其发生率在全身各部位损伤中占第2位,仅次于四肢损伤,但病死率和致残率均居首位[1]。重型颅脑损伤主要指格拉斯哥昏迷量表评分≤8分,且昏迷>6h的颅脑损伤。本文对我院2011-01—2012-01收治的37例重型颅脑损伤患者进行临床观察和护理,取得较为满意的效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤患者49例护理体会

<正>重型颅脑损伤是神经外科常见的急危重症,指广泛颅脑骨折、脑挫伤、脑干损伤、颅内血肿等[1]。该病起病急骤,病情复杂多变且危重,并发症多,病死率和致残率均较高,严重威胁患者的生命安全及生活质量。因此,积极有效的救治是最大限度挽救患者生命的关键,同时实施护理措施是治疗过程中不可或缺的一部分。全面精心护理不仅可提高治愈率,还能尽量避免和减少相关并发症的发生,为降低病死率和致残率、提高患者生存质量发挥着重要作用。本文主要是对我     

老年重型颅脑损伤30例护理体会

我院通过对30例老年重型颅脑损伤的护理，取得了良好效果，现将有关护理体会报告如下。     

脑灌注压对重型颅脑损伤的影响

本文简要讲述了重型颅脑损伤后脑重要病理生理变化及其与脑灌注压的关系,综述了近年临床上关于脑灌注压水平的两种看法,综合提出对重型颅脑外伤维持CPP在正常范围的低端的参考意见。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

重型颅脑损伤均伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍，咳嗽及吞咽反射常减弱或消失。呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误吸入呼吸道，易造成呼吸道阻塞而窒息。因此，做好呼吸道护理是重型颅脑损伤抢救成功的关键。我科自2001-08—2002-06共收治重型颅脑损伤36例，现将护理体会总结如下：     

重型颅脑损伤患者的神经功能康复护理

根据GCS评分标准8分以下为重型颅脑损伤,作者从2006-01～2007-10共收集30例患者,入院后均经过脱水、降颅压、消炎、消肿、保脑、手术及预防并发症等治疗后,脑水肿消除,危险期已过,病情稳定后,通过对其知觉、言语、记忆、功能等方面的康复功能训练,在其原有的基础上回复到最佳功能状态,缩短了患者的住院治疗时间,使患者及家属看到治愈的希望,从而增强了战胜疾病的信心.     

护理干预对重型颅脑损伤患者神经功能康复的效果评价

目的：分析重型颅脑损伤患者实施护理干预措施对患者神经功能康复的影响。方法选择我院2012‐09－2013‐09诊治的240例运用不同护理干预方法对神经功能康复的临床效果,随机分为观察组和对照组各120例,对照组运用常规的药物治疗,观察组在此基础上在整个治疗过程运用三阶段的康复护理干预措施,比较2组临床效果。结果2组患者实施护理措施前BI与HAMD评分基本相似,差异无统计学意义（P＞0.05）,但经护理干预措施康复后,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期实施规范的三级康复治疗能够有效降低神经功能缺损程度,提升日常生活自理能力,能够有效缓解患者抑郁状态,值得临床推广使用。     

重型颅脑损伤后继发脑损伤的研究进展

近几年,继发性脑损伤在重型颅脑损伤病人伤后病程中的作用越来越受到重视,开展了广泛的研究。目前认为:脑灌注压不足、颅内高压、脑氧代谢率降低、脑血流量下降以及失控性炎症反应等是严重创伤后发生继发性脑损伤的重要机制。相互之间平衡关系的调节是预防和治疗继发性脑损伤的关键。颅脑损伤后继发性脑损伤病理生理的研究,对预防颅脑损伤病人的继发性脑损伤和提高疗效具有重要意义。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会

目的：总结亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会，提高临床疗效。方法：13例重型颅脑损伤GCS计分≤8分，实施亚低温治疗进行护理，使用TY－98微机控制颅脑降温仪四肢大血管辅以冰袋，应用冬眠药物＋卡肌宁，同时实施监测各种生理指标，将体温降32－35℃。结果：13例重型颅脑损伤≤8分，死亡3例，生存率为76．9％术后生存质量明显提高。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤疗效肯定，降低死亡率提高生存率。亚低温降脑耗氧亮，保护血脑屏障，抑制毒性产物对细胞的损害，保护神经功能，减轻脑水肿，降低颅内压。亚低温的护理质量直接影响亚低温疗效，在护理过程中防止其他并发症，密切观察病情变化，合理利用监护是非常重要的，加强亚低温治疗重型颅脑损伤疗护理是关键，复温时要注意颅内压变化。     

成人重型颅脑损伤的护理管理

正颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因。TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡~([1])。良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施。了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要~([2])。本文就成人重型TBI的护理管理进行综述。     

重型颅脑损伤老年患者的护理特点及体会

目的探讨重型颅脑损伤老年患者的护理特点及护理经验。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月收治的61例老年重型颅脑损伤患者的临床护理情况。结果61例中，痊愈31例，中残9例，重残5例，植物状态生存2例，死亡14例。结论加强临床观察、呼吸道管理、营养支持、预防并发症以及心理护理是降低死亡率及致残率的有效方法。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的护理

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是神经外科常见的并发症之一,尤其下肢DVT多见.重型颅脑损伤病人由于大部分病人昏迷,肢体活动障碍,加之长期卧床,活动减少,使血流速度缓慢,血液淤滞并处于高凝状态容易引起DVT[1].同时DVT使血液回流受到明显影响,导致远端组织水肿及组织缺氧.病人一旦并发DVT不仅增加病人身体上的痛苦,严重者发生肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)而危及生命,因此应引起医护人员的高度重视.     

308例重型颅脑损伤患者的抢救及护理

重型颅脑损伤是创伤外科中一种严重损伤,常由于交通伤、坠落伤、砸压伤等直接或间接暴力所致,病情重、变化快、并发症多、伤残率和病死率高,病死率达50%[1].迅速正确的病情判断和有效的救护在抢救重型颅脑损伤患者的生命和预后中至关重要.我科2007-01～2009-12共收治重型颅脑损伤患者308例,通过密切监护,有效配合医生抢救及护理,减少了并发症,降低了病死率,提高了生活质量.现将重型颅脑损伤患者的抢救及护理介绍如下.