2007-2017年广东省HIV/AIDS流行时空分布特征

目的 了解2007-2017年广东省艾滋病病毒感染者（human immunodeficiency virus,HIV）和艾滋病病人（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）的流行特征及其时空分布特征,为制定防治策略提供依据。方法 以2007-2017年广东省各县（区）历年报告的HIV/AIDS为基础,用OpenGeoDa 1.8软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4进行时空扫描分析,用Arcgis 10.4进行可视化展示。结果 广东省2007-2017年共新发现HIV/AIDS 76 476例,病例的空间分布范围逐年扩大并且局部地区分布集中。各年全局Moran's I 0.25~0.43之间（均有P<0.05）,说明2007-2017年存在全局空间自相关。时空扫描统计分析显示深圳市6个县（区）为一类聚集区域,阳江市、罗定市等6个县（区）为二类聚集区域,广州市、佛山等19个县（区）为三类聚集区域（均有P<0.05）。结论 艾滋病发病的高高聚集区域逐渐覆盖珠三角大部分县（区）,阳江市及周边地区逐步退出高高聚集区,提示珠三角区域为广东省近几年艾滋病防控重点区域。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

2011—2020年中山市HIV/AIDS时空聚集性分析

目的分析中山市2011―2020年新报告艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病例的时空分布特征,为精准防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取HIV/AIDS新报告病例数据和人口数据,利用Satscan 10.0.2对其进行时空聚集性分析。结果2011―2020年中山市新报告HIV/AIDS病例平均报告发病率为11.1/10万,具有线性增长趋势(P<0.01);异性传播感染病例所占比例为62.4%~72.6%,呈现逐年下降趋势(P<0.01);同性传播感染病例所占比例为18.8%~34.6%,呈上升趋势(P<0.01)。报告病例地区分布不均衡,时空扫描结果探测到2015—2019年在中山市西北部出现一级聚集区,包括横栏镇、沙溪镇、大涌镇、东升镇、古镇镇、小榄镇、西区街道、南区街道共8个镇街(LLR=63.53,RR=1.54,P<0.01);异性传播感染病例出现2类聚集区,一级聚集区的聚集时间和区域范围与总体病例的情况一致(LLR=35.93,RR=1.50,P<0.01),次级聚集区2018—2020年出现在的民众镇(LLR=8.94,RR=2.09,P<0.05);同性传播感染病例2015―2019年出现聚集区,包括西区街道与沙溪镇(LLR=45.37,RR=2.91,P<0.01)。结论2011―2020年中山市新报告HIV/AIDS病例存在时空聚集性,主要集中在西北部,对于聚集区域的防控应予以重点关注。     

甘肃省2004-2018年甲型肝炎时空聚集性分析

目的 分析2004-2018年甘肃省甲型肝炎（甲肝）时空分布与聚集性特征,为甲肝防控工作提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2004-2018年甘肃省各县（区）甲肝病例报告数据,描述甲肝疫情流行特征,采用SaTScan 9.1软件进行时空扫描分析、ArcGIS 10.3软件实现扫描结果可视化。结果 2004-2018年甘肃省甲肝年均报告发病率为10.91/10万,报告发病率呈现下降趋势,周期性和季节性均不明显;实施扩大国家免疫规划（EPI）后,年均报告发病率异常高值的7个县（区）位于临夏回族自治州和甘南藏族自治州;2004-2012年各年龄组发病RR值均低于0～9岁组（P=0.000）。除2015年0～9岁组外,2013-2018年各年龄组发病RR值低于≥60岁组（P=0.000）;年均报告发病率的趋势由北向南逐渐升高,由西向东逐渐升高;时空扫描结果显示：2004-2018年甘肃省甲肝发病存在时空聚集性。2004-2008年探测出1个一级聚集区,聚集半径为91.95 km,时间为2004-2005年,主要分布在临夏回族自治州和陇南市。2009-2018年探测出1个一级聚集区,聚集半径为183.26 km,时间为2009-2012年,主要分布在甘南藏族自治州、临夏回族自治州、定西市和陇南市。结论 2004-2018年甘肃省甲肝发病呈现显著的下降趋势,流行模式有了很大的变化,周期性和季节性均不明显。0～9岁组儿童甲肝报告发病率显著下降且低于其他年龄组,≥60岁人群发病率最高应被重点关注。甲肝存在时空聚集性,重点防控区域在甘肃省西南部地区。     

宁波市2018-2022年精神分裂症流行特征和时空聚集性分析

目的 探讨2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率时空分布特征,为精神卫生资源合理配置和精神分裂症综合防治提供科学依据。方法 收集宁波市精神卫生信息管理系统中2018-2022年精神分裂症报告发病数据,以镇（街道、乡）为单位计算报告发病率。采用空间相关分析和时空扫描分析方法,研究精神分裂症的时空聚集性。结果 2018-2022年宁波市精神分裂症报告发病率呈下降趋势,共报告4 133例新发病例,年平均报告发病率为9.76/10万。全局和局部空间自相关分析显示,2018-2020年存在空间正相关性和热点地区。时空扫描分析发现1个发病聚集区,聚集时间为2018-2019年,集群中心为宁波市海曙区洞桥镇,RR值为2.46,对数似然比为256.89。结论 宁波市精神分裂症发病存在明显的时空聚集性,探索出的高发区域能够为进一步研究环境因素与精神分裂症发病关联提供线索,对宁波市精神卫生资源合理分配具有指导意义。     

1995-2011年常德市HIV/AIDS流行情况分析

目的分析常德市1995-2011年艾滋病流行状况。方法运用描述性流行病学方法对常德市1995-2011年间艾滋病疫情报告进行分析。结果常德市1995-2011年间累计发现HIV/AIDS 714例;年龄较为集中在30~49岁,以中青年为主(67.34%);以男性为主(67.61%);多为农民、家政家务及待业者和民工(68.56%);以性接触感染途径为主(72.60%),其中异性传播469例(63.29%),同性(MSM)传播69例(9.31%)。结论常德市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,MSM传播日趋增多,疫情从高危人群向一般人群蔓延。开展普通人群和重点人群的艾滋病防控工作刻不容缓。     

河南省扩大免疫规划阶段流行性腮腺炎流行特征和时空聚集性

目的  分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎的时空分布特征,识别高危聚集区,为流行性腮腺炎的防控提供科学建议。 方法  基于中国传染病监测信息报告管理系统,通过描述性流行病学方法分析河南省2008-2019年流行性腮腺炎三间分布特征。采用ArcGIS 10.7软件进行三维趋势分析和结果可视化呈现,应用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析。 结果  河南省2008-2019年累计报告223 499例流行性腮腺炎,年平均报告发病率为19.68/10万;病例主要集中在5~10岁儿童和青少年,占病例总数的50.61%;每年的3-7月及11月-次年1月为发病高峰。三维趋势分析显示,河南省流行性腮腺炎发病由南向北逐渐升高,且东部略高于西部;时空扫描统计结果显示：共识别到6个时空聚集区,主要聚集区位于北部安阳地区,包含4个县区,聚集时间为2008-2013年。 结论  2008-2019年河南省流行性腮腺炎发病水平呈平稳的波动趋势,且存在明显季节性规律,5~10岁的儿童和青少年为其主要发病人群,2008-2019年河南省流行性腮腺炎存在时空聚集性,主要聚集区呈动态变化,近两年东南部地区出现聚集区,应重点关注。     

2009-2018年汕头市手足口病流行特征与时空聚集性

目的  分析汕头市2009-2018年手足口病的流行病学特征及时空分布特征, 为制定有效的手足口病防控策略提供科学依据。 方法  收集汕头市2009-2018年手足口病疫情数据, 采用空间自相关分析和时空扫描统计量相结合的方法对手足口病发病情况进行时空聚集性分析。 结果  2009-2018年汕头市累计报告手足口病病例77 814例, 年均发病率为143.52/10万。发病人群以3岁以下散居儿童为主, 主高峰集中在4-7月, 次高峰在9-11月。全局和局部空间自相关分析结果显示, 手足口病在汕头市街道(镇)尺度上呈空间正相关, 全市有25个街道(镇)为“热点”区域, 形成手足口病的高发区域。时空扫描分析结果显示, 2009-2018年汕头市手足口病有2个聚类区, 其中1类聚类区(RR=3.56, LLR=9 444.26, P < 0.001)是以同益街道、新福街道为中心点, 半径为10.05 km的区域, 波及中心城区25个街道(镇)。 结论  2009-2018年汕头市手足口病在中心城区呈现明显的时空聚集性, 应在流行季节和高发街道加强重点人群的防控工作, 降低手足口病发病水平。     

江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征。方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析。结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29%。病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64%;总病例中散居儿童占64.08%,重症病例占78.65%。全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万;苏州、南京、无锡是最主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40%;大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度最大,2011年较2010年分别增长了339.22%和328.33%。全年有2个发病高峰,最高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月。在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域。3年来全省共报告实验室确诊病例12359例,其中普通病例10414例,重症1945例。普通病例中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）分别占43.49%和37.07%;重症病例中EV71占80.82%,其他肠道病毒占13.21%,CoxA16仅占5.96%。结论 江苏省手足口病处于高度流行态势。≤5岁散居儿童是主要发病人群;苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异;病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异。     

长葛市1997-2006年HIV/AIDS流行特征

目的了解长葛市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行特征,探讨其防治对策。方法汇总分析长葛市1997—2006年HIV/AIDS疫情资料和流行病学个案调查资料。结果在各类人群中共计发现HIV感染者58例,其中42例已发展为AIDS病人,至2006年底已死亡23例。70.69%经血传播,15.52%为性接触传播(其中夫妻间传播占12.07%),母婴传播占3.45%。有2个家庭同时存在夫妻间传播和母婴传播,家庭内传播占15.52%(9/58)。结论早期发现传染源是长葛市今后控制HIV传播的主要措施。其次是应加大对HIV经家庭内性传播和母婴传播的干预。     

142例农村艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免费抗病毒治疗效果及生存分析

目的 了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受国家免费抗病毒治疗后的依从性、免疫学变化和生存情况.方法 选择闻喜县2004年7月1日至2006年底所有纳入免费抗病毒治疗项目,且年满18周岁的HIV/AIDS纳入研究分析,所有患者在治疗前和治疗后的第0.5、1、2、3、6、9……个月均接受相关流行病学调查和实验室检查,监测服药依从性、CD4+T淋巴细胞计数变化和生存情况等.结果 病例平均随访时间为16.5个月[四分位距(IQR):15.5～20.8个月].经抗病毒治疗前,病例CD4+T淋巴细胞计数中位数值为154个/μl[四分位距(IQR):81～212个/μl];治疗后,CD4+T淋巴细胞计数均不同程度升高,治疗初3个月增长幅度最大,从基线水平的154个/μl上升到220个/μl(P<0.001),随后增长减缓,保持在相对稳定水平.相比基线CO4+T淋巴细胞计数≥100个/μl的病例,<100个/μl的病例治疗初3个月该细胞计数增长幅度更大.病例治疗后第3、12、24个月累计生存率分别为0.94、0.88和0.87,应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,控制初始治疗方案(NVP组和EFV/IDV组)变量后,与基线CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl比较,≥50个/μl的病例存活时间更长,死亡危险比(HR)为0.21(95%CI:0.06～0.68).结论 抗病毒治疗对HIV/AIDS具有较好的免疫学治疗效果;患者治疗后生存时间与基线CD4+T淋巴细胞计数水平密切相关.     

中国艾滋病流行的一些新动向

2010年9月22日,温家宝总理在联合国千年发展目标与艾滋病讨论会上宣布:"目前,中国艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制,病死率显著降低,感染者和病人的生活质量明显改善.我们有信心在2015年实现艾滋病防治领域的千年发展目标".     

乌鲁木齐市1995～2011年艾滋病疫情分析

目的 分析乌鲁木齐市艾滋病流行特征,为制定有效可行的防治对策提供科学依据.方法 对10 536例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)个案报告资料进行统计学分析.结果 截止2011年底,累计发现HIV/AIDS10 536例,其中AIDS 1 665例,死亡报告997例.男性占69.98％,女性占30.02％; 20～39岁组病例占80.17％;累计报告以经注射吸毒感染为主,占62.03％,但2011年新发病例中性传播构成比已超过经注射感染途径,占52.90％.结论 乌鲁木齐市艾滋病疫情总体呈持续增长态势,经性传播引起的HIV/AIDS越来越多,需采取有效措施以遏制艾滋病疫情的蔓延.     

昭通市1997—2007年艾滋病流行分析

目的了解昭通市艾滋病传播途径及不同人群流行特点和变化趋势。方法采用1997—2007年昭通市本地监测检出的艾滋病病毒（human immunodeficiencyvirus,HIV）感染者统计表和艾滋病疫情专网报告的数据进行统计分析。结果1997—2007年该市HIV累计报告感染者914例,2002年前报告144例,2003—2007年累积报告HIV感染者770例,其中本地检出524例,占报告数的68．05％,外地报告246例,占报告数的31．95％。静脉吸毒260例,占33．8％,异性性接触155例,占20．1％,母婴传播20例,占2．6％,不详335例,占43．5％。报告感染率从1997年的0．19／10万上升到2007年的3．51／10万,外出务工人员感染率为23．43／10万。结论1997—2007年昭通市HIV感染和传播途径发生较大变化,感染率不断上升,感染人群从吸毒等高危人群快速向一般人群扩散,流动人口感染率快速上升。     

华容县2004-2010年艾滋病流行特征分析

目的了解华容县艾滋病的流行特征,为制定艾滋病的防治措施提供一定的理论依据。方法采用描述性流行病学方法对艾滋病疫情资料进行分析。结果 2004-2010年华容县共报告HIV感染者/艾滋病患者59例,其中艾滋病患者28例,死亡18例。年龄主要在25~44岁,占71.1%;男性31例,占52.54%;职业分布以农民和家政、家务及待业人员为主,占50.8%;以性接触传播为主,占76.3%。结论华容县艾滋病疫情呈快速上升趋势,疫情已从高危人群向普通人群蔓延,必须采取有效的防治措施控制艾滋病的流行和蔓延。     

德宏傣族景颇族自治州艾滋病流行的时空分布

目的  了解德宏傣族景颇族自治州(以下简称“德宏州”)1989-2018年不同乡镇人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人的时空分布特征。 方法  以1989-2018年德宏州辖区所有乡镇(50个)历年报告的本地HIV/AIDS为对象, 对30年间各年度报告疫情数据进行描述性分析; 建立地理信息数据库, 在地理信息系统ArcGIS 10.2软件进行可视化展示。 结果  1989-2018年德宏州50个乡镇报告的本地HIV/AIDS共15 752例, 至2003年病例的空间分布已经覆盖100%的乡镇; 2004年报告HIV/AIDS共2 252例, 为30年中报告最多的1年; 2010年下降至813例, 2014年下降至456例, 2015年下降至393例, 2018年下降至297例。2018年底累计存活8 848例, 历年的现存活比直线上升, 报告发病率逐年下降。 结论  德宏州HIV/AIDS疫情存在时空上的聚集性, 以靠近中缅边境乡镇疫情出现最早也最严重; 近5年德宏州疫情总体得到有效控制。     

贵州省HIV-1毒株亚型与艾滋病流行的关系研究

目的 研究HIV-1毒株基因变异与艾滋病在贵州省快速传播之间的关系.方法 在不同时间采集贵州省多个地区HIV-1感染者样本共190份,利用巢式PCR扩增env和gag基因并测定序列,采用MEGA4.0软件确定样本亚型并分析其与贵州省艾滋病流行之间的关系.结果 贵州省HIV/AIDS的报告数从1998年的66例上升到2009年的8435例,7年增加16.38倍.在不同时间采集的样本中共检出B(9例)、B'(4例)、C(2例)、CRF07 BC(75例)、CRF08 BC(17例)、CRF01 AE(64例)等多种亚型的HIV-1毒株;CRF07 BC、CRF08 BC的env基因离散率在传播过程中基因多态性不断增大(0.035±0.006→0.092±0.011).贵州省HIV亚型1998年以B'亚型(4/11)为主,2002年以CRF07 BC亚型(26/41)为主,而2007年以CRF01 AE(62/119)为主,亚型分布的变化与近年来贵州省艾滋病流行呈现快速上升趋势及2001-2006年以吸毒传播感染为主(吸毒传播感染2610例、性传播感染176例)、2006年后性传播感染人数开始急速上升(吸毒传播感染1713例、性传播感染1833例)的特点有直接关系,HIV主要流行毒株的变化与传播途径高度相关(x2=41.253,P=0.000).结论 不同亚型毒株随时间和主要感染途径的改变而成为当地的主要流行株,性传播人群是贵州省艾滋病防控的重点.

Abstract：

Objective To study the HIV-1 diversity and how did it promot the rapid spread of AIDS,in Guizhou province.Methods A total of 190 HIV-1 positive subjects were collected in different years and regions from Guizhou province.The env and gag genes were amplified with nested PCR and their sequences were determined.The subtypes were identified by the MEGA 4.0 software and the relationships between subtypes and AIDS epidemic were analyzed.Results The number of HIV/AIDS reported cases was increased from 66 in 1998 up to 8435 in 2009,a 16.38 time increase in 7 years.Subtypes B(9),B'(4),C(2),CRF07_BC(75),CRF08_BC(17),CRF01_AE(64)were identified in Guizhou province among the samples collected in various periods of time.The genetic diversities in env gene of CRF07_BC and CRF08_BC increased along with the spreading of HIV (from 0.035±0.006 to 0.092±0.011).Subtype B'(4/11)appeared the main subtype prevailed in Guizhou in 1998 as well as CRF07_BC(26/41)in 2002 and CRF01_AE(62/119)in 2007.The HIV/AIDS epidemic in Guizhou province showed an rapidly upward trend,with the main risk factors of HIV transmission as 2610 cases through injecting drug users(IDUs).and 176 cases due to sexually transmitted infections(STIs),from year 2001 to 2006.However,STIs began to increase rapidly,after 2006,with 1713 cases of IDUs and 1833 cases of STIs.Data indicated that the change of composition of different HIV-1 subtypes was correlated with the mode of transmission in Guizhou province(x2=41.253,P=0.000).Conclusion The types of HIV strains changed over time as well the turnover of the main risk factors.Sexual transmission,including both hetero-and homo-sexual became the main risk factors,suggesting the development of related prevention and control programs,on HIV/AIDS should be considered accordingly in the future.     

1997-2014年来宾市的艾滋病流行特征研究

目的 研究来宾市艾滋病流行特征及疫情趋势,为制定防控策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统下载1997-2014年来宾市HIV/AIDS个案信息,用描述性流行病学方法分析。结果 共报告HIV/ AIDS 6251例（HIV 43.31%、AIDS 56.69%）;报告数持续逐年上升状态于2012年出现下降拐点,2012、2013、2014年分别同比降11.10%、13.54%、10.66%;年均报告率C县30.24/10万、E县26.18/10万、F县6.16/10万;报告数20-49岁占64.36%,老年人占比逐年上升;男女性别比为2.35:1;农民占66.57%,家政与家务者占12.59%,离退休和在职干部职工病例逐年增多;性途径传播占84.96%,呈逐年上升态势。结论 来宾市艾滋病疫情呈逐年上升趋势,但疫情较快上升势头已被遏制,疫情从高危人群向一般人群扩散,传播途径以异性传播为主。应深入开展健康教育,持续加大重点地区、重点人群的筛查与干预力度,强化切断传播途径为主导的综合性防治措施。     

河南省艾滋病流行特征分析

目的分析河南省艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）流行特征。方法下载历年全省各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者（people living with HIV／AIDS,）个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全省累计报告PLWHA 42879人,其中69．05％是经既往有偿供血感染,病例分布呈明显的聚集性。2008年报告病例中异性性传播占26．64％,通过检测咨询发现病例1802例,占49．59％。结论河南省艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染主要集中在既往有偿供血人群,但经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。检测咨询成为发现PLWHA的主要途径。     

2002～2005年龙岩市艾滋病监测资料分析

[目的]了解龙岩市艾滋病流行现状并预测其流行趋势，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对2002～2005年龙岩市艾滋病监测资料进行分析。[结果]2002-2005年，合计检出HIV抗体阳性者21例。其中，2003年检出1例，2004年检出8例，2005年检出12例；本地籍18例，外地籍3例；男性14例，女性7例；20～39岁13例；农民12例，无业人员5例；7例为艾滋病病人，已死亡6例；经异性性接触感染15例，注射吸毒途径传播4例，传播途径不详的2例。[结论]龙岩市艾滋病流行速度明显加快，经异性性接触感染是主要传播途径。