2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝时各项临床指标的特征。方法112例T2DM患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组，A组（72例），B组（40例），统计分析两组临床指标。结果与结论BMI HbA1c TG是脂肪肝形成的主要危险因素；脂肪肝组（A组）代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组（B组）。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关危险因素.方法 回顾性分析201例2型糖尿病患者的资料,其中合并有NAFLD的患者105例（A组）,另96例记为B组,观察两组患者一般资料、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、肝功能、肾功能及24h肾小球滤过率等情况.结果 A组患者年龄轻,糖尿病病程短,BMI、血脂三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高,高密度脂蛋白（HDL）低,与B组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TG、ALT、BMI是NAFLD的发病的主要危险因素.结论 TG、ALT、BMI的升高可预测2型糖尿病患者NAFLD的发生.     

非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:分析非诺贝特治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:随机选取2013年1月至2014年1月收治的2型糖尿病合并NAFLD患者180例。随机分成两组,治疗组90例给予调脂饮食+非诺贝特,对照组90例给予调脂饮食+安慰剂。分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加,胰岛素敏感指数(ISI)升高,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组肝功能、肝纤维化指标治疗后较对照组显著改善(P<0.05)。结论:非诺贝特能够降低2型糖尿病合并NAFLD患者的血脂水平,改善胰岛素抵抗(IR)状态,降低肝纤维化指标,具有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为（2.59±1.36）mmol/L,LDL为（2.88±1.01）mmol/L,空腹胰岛素（13.20±3.32）mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组（P〈0.05）;同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察2型糖尿病患者（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点,分析T2DM合并NAFLD的危险因素。方法：选取138例住院的T2DM患者,分别测量血压、身高、体重,计算体质指数（BMI）;同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2小时胰岛素（PINS）。所有对象依B超检查结果是否脂肪肝分为NAFLD组（54例）和非脂肪肝（NFLD）组（84例）。对两组相关指标进行对比分析。结果：T2DM中NAFLD的患病率为39.2%,NAFLD组血清肝酶水平升高者为69.23%;T2DM合并NAFLD组患者BMI、TG、FINS、PINS水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：T2DM患者中NAFLD呈现较高的患病率;BMI、TG、FINS、PINS可能是T2DM合并NAFLD的主要危险因素。     

基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病疗效

目的 探讨基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法 选取2017年6月~2018年6月,浙江医院中-美糖尿病中心及肾内科收治的99例住院患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组51例,对照组48例,对照组给予常规饮食干预,实验组给予以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食干预(其中包括饮食宣传教育及制定1周标准食谱)。随访3个月,每周电话随访1次,并根据实际病情对实验组患者进行食谱调整。测定干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过滤(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标;测量身高、体重、血压,并计算患者BMI及干预前后平均动脉压(MAP)。结果 与实验前比较,实验组患者FPG、HbA1c、TG等指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),TC干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FPG、HbA1c、TG、TC等指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过实验后,对照组和实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE均下降,差异有统计学意义,且实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GFR均显著上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食可以明显改善早期DKD患者的血糖水平和肾功能,促进其肾功能恢复。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（DPL）组56例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝（NDFL）组56例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗,对两组临床资料进行分析。结果：DFL组体重指数、空腹C-肽、餐后2hC-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、高甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA（CP）升高（均P〈0.05）;Logistic回归分析表明体重指数是DFL组的危险因素。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖。     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的危险因素。方法：回顾性分析104例2型糖尿病合并NAFLD患者和157例未合并NAFLD糖尿病患者性别、年龄、糖尿病家族史、高血压病史、吸烟史、体重指数（ BMI）、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白、血浆凝血酶原时间（PT）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹血糖（FPG）的差异。非条件logis-tic回归模型进行2型糖尿病合并NAFLD的危险因素分析。结果：2组年龄、BMI、HBA1C、FPG、TG差异有统计学意义（χ2＝7．266、66．897、8．911、9．348、30．161,P＜0．05）;Logistic回归模型分析结果显示肥胖、高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素[OR（95％CI）＝4．503（2．930～6．919）,1．563（1．154～2．117）]。结论：肥胖和高TG是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。     

中医药对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究近况

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果,但目前具体发病机制尚不清楚,本病隶属于中医学"消渴"范畴。糖尿病的主要危害为其慢性并发症,除已知的心脑血管、肾脏、神经等病变外,非酒精性脂肪肝     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的特点

目的 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点.方法 选择有T2DM无NAFLD者791例(T2DM组),有NAFLD无T2DM者267例(NAFLD组),同时有T2DM和NAFLD者173例(T2DM合...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的辨证分型

目的对2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者进行中医辨证分型,为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者辨证论治提供理论依据。方法通过问卷调查方式,对200例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行中医临床症状采集,运用因子分析、聚类分析等统计学方法进行总结及频次分析,最后总结出2型糖尿病合并非酒精型脂肪肝患者的中医证型及各证型所占比例。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞四型,其所占比例分别为：肾阴亏虚型为34%,湿热内蕴型为33%,痰瘀互结型22%,肝郁气滞型11%。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证候可分为肾阴亏虚、湿热内蕴、痰瘀互结和肝郁气滞型,其中以前两证型为主,对日后中医临床辨证论治具有一定参考价值。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

收集我院2007年1月至2008年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者400例,男女各200例,经B超诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）267例,无脂肪肝133例,比较两组问体重指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、肝肾功能、超敏c反应蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白／肌酐（Alb／Cr）等指标,分析各因素与NAFLD的相关性。结果显示,男性NAFLD患者的年龄小于女性。NAFLD组体重指数（t=11．361,P=0．000）、腰围（t=9．771,P=0．000）、臀围（t=10．469,P=0．000）、甘油三酯（t=7．352,P=0．000）、hsCRP（t=2．242,P=0．026）均高于非NAFLD组,高密度脂蛋白显著低于非NAFLD组（t=-3．489,P=0．000）;中心性肥胖组hsCRP显著高于非中心性肥胖组（t=0．266,P=0．045）。体重指数、甘油三酯与NAFLD独立正相关;男性患者腰围与NAFLD的发病独立相关,女性患者臀围与NAFLD的发病独立相关。提示2型糖尿病患者中NAFLD的发病与性别、中心性肥胖、血脂等代谢综合征相关因素密切相关。     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 对656例确诊2型糖尿病患者行血糖、血脂、肝功能等生化指标检测和肝脏B超检查。结果 ①656例糖尿病患者B超证实脂肪肝430例,占65.54%;②分脂肪肝组（430例）,无脂肪肝组（226例）：脂肪肝组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,体重指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）等均值明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C均值明显降低（P〈0.05）。结论 糖尿病合并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱和中央型肥胖,血脂紊乱、肥胖、高血压是其独立危险因素。     

利拉鲁肽改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血脂代谢

目的:探讨利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者的血脂水平影响。方法:合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例。对照组单用二甲双胍治疗,观察组加用利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前后的载脂蛋白-2、转氨酶和血脂水平。结果 :观察组患者治疗后的血清载脂蛋白-2及转氨酶水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血脂水平(高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇)水平较治疗前和对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽和二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者效果更好。     

艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响

目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血糖、肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响。 方法 T2DM合并NAFLD患者60例,随机分为2组,每组30例,艾塞那肽组在原治疗方案基础上加用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射,对照组加用甘精胰岛素,起始剂量0.2 U/kg或6~10 U。治疗12周,观察体质量(BW)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝酶学指标(ALT、AST)及血清chemerin水平,B超定量肝脏脂肪含量(LFC)变化。 结果 治疗12周后,艾塞那肽组BW、BMI、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、TG,2hPG、ALT、AST水平均降低(P<0.05, P<0.01),FINS、HOMA-IR及chemerin水平亦降低(P<0.01),LFC减少(P<0.01)。对照组的HbA1c、FPG较治疗前降低(P<0.01)。相关回归分析显示BMI、TG、HOMA-IR、chemerin与LFC相关;多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR、TG的下降纳入回归方程,是LFC下降的独立影响因子(β值分别为1.614、 1.360, P<0.05)。 结论 艾塞那肽能够改善糖脂代谢、肝功能,同时减轻体质量和肝脏脂肪含量,降低血清chemerin水平,有可能成为治疗T2DM合并NAFLD的有效药物。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法选取新诊断的30例肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者,采用自身前后对照,给予利拉鲁肽治疗12周,对治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)进行比较。结果患者体质量、BMI、腰围、FPG、2 h PG、HbA1c、ALT、AST、GGT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未观察到严重不良反应。结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并NAFLD患者能够有效控制血糖,降低体质量,改善肝功能。     

2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素及其与骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的危险因素及其与骨密度的关系。方法 选取2014年6至8月在内分泌科住院2型糖尿病患者,连续性采样133例,根据临床诊断分为T2DM并发NAFLD组及T2DM未并发NAFLD组,收集并分析患者年龄、性别、T2DM病程、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、体质量指数(body mass index, BMI)、糖脂代谢指标、血清酶学指标、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血尿酸(blood uric acid, BUA)等资料。采用双能X线法检测患者骨密度(bone mineral density, BMD),分析T2DM并发NAFLD与骨密度的关系。结果 T2DM并发NAFLD组BMI、SBP、DBP、三酰甘油(triglyceride, TG)、BUA显著高于未并发NAFLD组(P＜0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)显著低于未并发NAFLD组(P＜0.01)。T2DM并发NAFLD组CRP>8.2mg/L的患者占38.1%(24/63),明显高于未并发NAFLD组的17.1%(12/70)(χ²=7.374,P=0.007)。经二分类logistic回归分析显示,BMI和HDL-C是2型糖尿病并发NAFLD的主要危险因素(P＜0.01或0.05)(OR值分别为1.190、0.227,95% CI分别为1.045～1.354、0.058～0.896)。T2DM并发NAFLD组L₁～L₄、右髋、股骨颈骨密度均高于未并发NAFLD组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 超重和低HDL-C是T2DM并发NAFLD的主要危险因素。T2DM并发NAFLD患者骨密度值与未并发NAFLD患者无明显差异。     

度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数（BMI）、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量（VFV）、皮下脂肪含量（SFV）;血糖指标[空腹血糖（FBG）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）];肝功能指标[谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）];血脂指标[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）;肝脂肪变性指数（HSI）、脂肪肝指数（FLI）]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（APRI）评分、肝纤维化评分（NFS）的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,FBG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特点分析

目的回顾性分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特点。方法将228例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为实验组和对照组,实验组116例为合并NAFLD患者,对照组112例为非脂肪肝患者,分别测定两组患者的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测定血脂、肝功能、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hlNS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,对以上指标进行比较。结果实验组相比对照组,BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、HOMA—IR、大血管病变率均较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并NAFLD的患者血脂代谢紊乱、超重、血糖升高和胰岛素抵抗均明显．而且大血管病变的患病率高,在临床上应加强综合治疗。