针刺对便秘型肠易激综合征患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响

目的?观察针刺对便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响,从脑-肠轴的角度阐述针刺治疗IBS-C的效应机制。方法?60例IBS-C患者随机分为针刺组和西药组。针刺组30例,予针刺治疗,取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会,每日1次,每周5次,4周为1个疗程;西药组30例,予口服乳果糖口服溶液,15?mL每次,每日3次,4周为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状改善情况。同时采集2组患者治疗前后及30名健康志愿者外周静脉血,采用Elisa法检测患者血浆中的5-HT、CGRP和NPY的水平,探讨针刺对IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响。结果?①针刺及西药均能显著改善IBS-C患者的临床症状（P<0.01）,针刺组疗效均优于西药组（P<0.01）。②2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均明显高于健康志愿者,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均下降,针刺组患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平较治疗前有显著差异（P<0.01）;西药组患者血浆5-HT、NPY水平较治疗前也有显著差异（P<0.01）,CGRP水平与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后组间比较血浆5-HT、NPY无统计学差异（P>0.05）,血浆CGRP有统计学差异（P<0.01）,针刺组下降趋势优于西药组。结论?①针刺可显著改善IBS-C患者的临床症状,疗效均优于西药组。②IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均升高,说明脑肠肽水平异常与IBS-C症状密切相关。③针刺能明显降低患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平,缓解腹痛与腹部不适程度,表明针刺对IBS-C患者血浆脑肠肽水平的良性调控作用可能是其治疗本病的效应机制之一。      

穴位埋线对肝阳上亢证高血压患者CGRP、NPY的影响

目的：探讨穴位埋线对肝阳上亢证高血压患者的效果及对降钙素基因相关肽（CGRP）、神经肽Y(NPY)的影响。方法：选择阳江市人民医院2021年1月—2022年6月收治的肝阳上亢证高血压患者80例,采用随机数字表法将筛选后的受试者按1∶1分配入对照组与观察组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片+调整生活方式干预,观察组在对照组基础上给予穴位埋线干预。比较两组治疗前后血压、中医症候评分、血清CGRP及NPY水平,评价两组治疗安全性。结果：治疗前两组血压水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前,观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组中医症候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中医症候评分均低于治疗前,观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清CGRP、NPY水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清CGRP水平均高于治疗前,NPY水平均低于治疗前,观察组血清CGRP水平高于对照组,NPY水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论：穴位埋线治疗...     

心理干预对溃疡性结肠炎发病患者五羟色胺及焦虑评分的影响

目的 观察心理干预对溃疡性结肠炎发病患者五羟色胺及焦虑评分的影响,以期指导治疗。 方法 全部病例均选自2016年1—12月来温州医科大学附属第二医院消化内科治疗确诊为溃疡性结肠炎患者72例,随机分为观察组与对照组2组,对患者均根据不同的症状、病情程度采取个体化用药方案,在临床用药基础上观察组患者予心理干预治疗。每组各36例,治疗14 d后采用SAS、SDS量表评价2组患者治疗前后焦虑及抑郁情况,比较治疗前及治疗2个月后黏膜组织中五羟色胺表达情况。 结果 治疗前2组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者SAS评分均降低(P<0.05),其中观察组患者SAS改善水平优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者SDS评分均降低(P<0.05),其中观察组患者SDS改善水平优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者五羟色胺表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者五羟色胺表达水平均降低(P<0.05),其中观察组患者改善水平优于对照组(P<0.05)。 结论 心理干预能够缓解溃疡性结肠炎患者焦虑情绪,通过抑制肠道内五羟色胺的表达水平改善胃肠功能失常症状使患者获益,值得临床推广应用。      

针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将60例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予参苓白术散治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺调神方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的大便溏泄、腹部隐痛、神疲乏力、食少纳呆等各项中医证候评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的各项中医证候评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】针刺调神方联合参苓白术散治疗脾虚湿盛IBS-...     

穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用研究

目的 分析穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用效果,为复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁的临床治疗提供参考。 方法 选取2015年2月-2017年9月在浙江省中医院就诊的84例复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用中药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血管活性肠肽水平、焦虑与抑郁评分及不良反应发生率。 结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及血管活性肠肽水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分与血管活性肠肽水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的HAMA及HAMD评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 穴位针刺疗法可明显改善复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者的疼痛程度、焦虑与抑郁程度,疗效显著且不良反应少见。      

揿针疗法对围绝经期焦虑和抑郁患者血清神经递质的影响

目的观察揿针疗法对围绝经期焦虑和抑郁患者的治疗效果。方法选取本院就诊的围绝经期焦虑和抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,观察组采用揿针治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者治疗前后血清神经递质(NE、5-HT、GABA)水平、SDS、SAS及KI评分的变化情况,根据KI下降率评价临床疗效。结果治疗后,2组患者血清NE水平均明显升高,5-HT及GABA水平均明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者SAS、SDS和KI评分均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论揿针疗法治疗围绝经期焦虑和抑郁患者,可显著提高NE水平,降低5-HT及GABA水平,改善SAS、SDS和KI评分,提高临床疗效。     

护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析

目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善ICU住院患者的焦虑状态和抑郁情绪,提高护理质量,有益于早期康复。     

丹红注射液对充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY、CGRP水平的影响

目的:探讨丹红注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆NPY、降钙素相关基因肽(CGRP)水平的影响。方法:用放射免疫分析方法测定80例CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,并以60例健康者作对照。观察CHF患者常规治疗的基础上加用丹红注射液静注后血浆NPY、CGRP水平的影响。结果:CHF患者血浆NPY水平明显高于对照组(P<0.05),CGRP水平明显低于对照组(P<0.05),丹红注射液治疗后血浆NPY水平明显低于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平明显高于治疗组。结论:丹红注射液治疗CHF安全、有效,可明显干预CHF患者血浆NPY、CGRP的水平,对改善患者的心功能有重要意义。     

个性化结合延续性临床干预对颈动脉支架置入术患者预后及并发症的影响

目的:探讨个性化结合延续性临床干预对颈动脉支架置入术患者预后及并发症的影响,方法:选取进行颈动脉支架置入的82例重度颈动脉狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各41例患者,对照组患者实施一般临床治疗模式,实验组患者实施个性化临床治疗结合延续性临床治疗措施,比较两组患者术后12个月支架再狭窄发生率,比较两组患者干预后1个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及总胆固醇(TC)水平,以及术后1个月并发症如血肿、下肢深静脉血栓形成及血管迷走神经反射出现率。结果:治疗前SAS和SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SAS和SDS评分均低于同期对照组评分,与治疗前相比,两组出院时SAS和SDS评分均明显下降(P<0.05);实验组患者术后12个月内再狭窄发生率为2.44%(1/41),低于对照组的19.5%(8/41)(P<0.05);术前两组hs-CRP、IL-6和TC水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月随访示实验组hs-CRP、IL-6和TC水平均低于对照组(P<0.05);术后1个月随访示实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);结论:个性化结合延续性临床干预能够显著提高颈动脉支架置入术患者预后,同时降低其并发症发生率及炎性因子水平。     

综合护理干预在子宫腺肌病患者手术治疗中的应用

目的:探讨综合护理干预在子宫腺肌病患者手术治疗中的应用效果。方法:选取收治的64例子宫腺肌病患者,随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组治疗前后痛经程度,SAS、SDS评分及护理满意度。结果:两组治疗后痛经程度与治疗前比较均有所降低,且治疗后观察组痛经程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较均有所降低,且治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(100.00%)显著高于对照组(90.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可显著改善子宫腺肌病手术治疗患者痛经程度及焦虑、抑郁等负性情绪,对改善医护患关系起积极促进作用。     

朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对患者生活质量的影响。 方法 选取2017年1月—2018年6月间南宁市中医医院收治的60例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，每组30例。对照组实施普通针刺治疗，观察组实施朱琏针法治疗。比较2组患者治疗前后身体质量指数(BMI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量(SF-36)及相关性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)及睾酮(T)水平的变化，进而分析朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。 结果 治疗后，2组BMI均下降(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组在生活质量改善方面优于对照组(P<0.05)。治疗后，2组LH、E₂及T水平均降低(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。 结论 朱琏针法治疗肥胖型多囊卵巢综合征可明显改善患者抑郁与焦虑状态，提高患者生活质量，其作用机制可能与朱琏针法可有效改善LH、E₂及T等性激素水平有关。      

米氮平联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及相关机制研究

目的研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及相关机制探讨。方法将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺;对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况。同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测。结果患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分。联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z=-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032)。联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P<0.001)。结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态。匹维溴铵联合米氮平治疗IBS-D疗效显著优于单用匹维溴铵。米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关。     

自信心训练对恢复期抑郁症患者心理状态的影响

目的 探讨分析自信心训练对恢复期抑郁症患者的自信以及心理状态的影响。 方法 选择2017年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接受治疗的80例抑郁症患者作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予自信心训练干预。比较2组患者的焦虑与抑郁自评量表、缺陷感量表、自尊量表、信任量表以及应付方式量表评分。 结果 在治疗与训练前,2组患者的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、SES(自尊量表)与FIS(缺陷感量表)评分差异均无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后,观察组患者的SAS与SDS评分明显降低,并低于对照组,而SES与FIS评分均显著高于对照组,且差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者的可依靠性、可预测性、信赖以及总分均显著高于对照组(均P＜0.05)。观察组患者的解决问题、求助与合理化评分均显著高于对照组,自责、退避与幻想等项目评分均显著低于对照组,且差异有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 自信心训练有助于改善恢复期抑郁症患者抑郁与焦虑情绪,提高自尊水平,增强患者自信心,可有效促进患者全面恢复,有利于患者回归社会,具有良好的推广应用价值。      

痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽的影响

目的 探讨痛泻要方合四君子汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及其对血浆脑肠肽的影响。方法 53例患者符合Rome Ⅲ制定的IBS-D的诊断标准,随机分为2组:治疗组27例,予痛泻要方合四君子汤加减;对照组26例,予得舒特片联合思连康片;疗程4周,观察2组患者治疗前后的临床症状积分、生活质量量表（IBS-QOL）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）及血管活性肠肽（VIP）水平的变化。结果 治疗组总有效率为92.6%,明显高于对照组76.9%( P ＜0.05);治疗后治疗组的临床症状评分明显低于对照组（ P ＜0.05）;治疗组IBS-QOL量表积分高于对照组( P ＜0.05)。治疗后2组血浆NPY水平显著升高,CGRP和VIP水平显著下降（ P ＜0.05~0.01）,2组间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 痛泻要方合四君子汤能显著改善IBS-D患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能通过升高血浆NPY水平,降低CGRP和VIP水平,调节脑肠肽分泌平衡相关。      

膀胱功能锻炼必要性的Meta分析

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组（n=33）与药物组（n=33）。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表（irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL）评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）;针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “调神健脾”配穴针刺治疗IBS-D疗效显著,可明显缓解腹痛,提高生活质量,调适负面情绪和焦虑等情绪障碍,可能与针刺通过降低脑-肠肽水平、调节体内脑-肠互动紊乱失衡状态、下调内脏高敏感性有关。     

刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦治疗急性发作期偏头痛65例临床研究

目的:观察刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗急性发作期偏头痛的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年9月在深圳市宝安区中医院针灸科门诊就诊的急性发作期偏头痛患者130例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组予以苯甲酸利扎曲普坦片10 mg口服,日1次;观察组在对照组基础上予刺络拔罐法治疗,5 d 1次,4次为1个疗程;两组均观察20 d。两组治疗前进行24 h生活质量问卷(24 hMQOLQ)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗后2 h及24 h进行VAS评分,治疗24 h后进行24 hMQOLQ评分;检测两组治疗前后血清5-HT、SP、HCY的水平。结果:观察组即时疗效有效率87.7%,高于对照组63.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24 hMQOLQ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SP、HCY水平明显低于对照组,5-HT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性发作期偏头痛患者应用刺络拔罐联合苯甲酸利扎曲普坦口服治疗,能快速止痛,减少疼痛发作,显著改善患者生活质量;其作用机制可能与提高血浆5-HT、降低SP及HCY而调节神经-内分泌-炎症因子有关。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对脑-肠肽水平变化的影响

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组(n=33)与药物组(n=33)。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “调神健脾”配穴...     

加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对脑肠肽水平的影响

目的 探讨加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with pre-dominant diarrhea,IBS-D)的临床疗效及对患者脑肠肽水平的影响.方法 选取117例IBS-D患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例予匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌胶囊...