肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效评价中的意义

目的探讨血清肿瘤标记物在FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者疗效评价中的意义。方法对50例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察治疗前后患者血清肿瘤标记物TPS、CEA、CA199和CA242的动态变化和近期疗效。结果血清肿瘤标记物CEA、CA242和TPS水平RR组(CR PR)化疗后显著减低(P<0.05),其中TPS降低最早,CEA则在治疗6～8周后才出现变化;4种肿瘤标记物评价与临床疗效评价的总一致性比较差异不显著(P>0.05);临床客观评价病情进展和有效率时(PD RR)符合率比较有显著性差异(P<0.05)。联合检测TPS、CEA和CA2423个指标,则总符合率为85.9%。结论TPS、CEA和CA242联合检测,对采用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效评价有重要意义。     

中期因子在结直肠癌中的研究进展

中期因子（MK）是肝素结合生长因子家族中的一员,最初由日本学者在小鼠胚胎肿瘤细胞中发现.MK的生物学功能十分广泛,除了具有促进神经元生长、加强纤溶酶原激活剂活性、参与创伤组织修复及介导炎症反应等作用外,还与多种恶性肿瘤的发生发展及转移密不可分.目前研究发现,在多种人类恶性肿瘤中,MK基因和蛋白均过表达,在肿瘤诊治方面具有重要意义.文章对MK的分子构成、作用机制及其在结直肠癌诊断、进展监测和判断预后等方面的研究进展进行综述.     

MSCT后处理技术对结直肠癌诊断的价值

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的生存健康，早期发现诊断结直肠癌对于确定其治疗方法具有重要指导意义。多层螺旋CT（Muhislice Computed Tomography，MSCT）后处理技术是将CT扫描获得的原始数据传入后处理工作站，运用专业后处理软件进行二维重建及三维处理，有效的完成了结直肠癌病变的定位、定性及定量诊断，对于结直肠癌病变诊断具有重要价值。     

ctDNA在结直肠癌患者全程管理中的临床应用现状及展望

循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自于凋亡/坏死肿瘤细胞释放到体液中的单链和双链DNA片段,具有与肿瘤组织相似的遗传构成。结直肠癌(CRC)患者体液中的ctDNA携带肿瘤细胞的遗传特征并描述肿瘤组织的分子学特性。越来越多的研究表明ctDNA在CRC早期诊断、围手术期全程管理以及辅助晚期治疗等各个方面都发挥一定的应用价值。该文就ctDNA在CRC发生发展各个阶段中的应用现状作一综述。     

肿瘤沉积在结直肠癌中的研究进展

肿瘤沉积（tumor deposit,TD）可在多种恶性肿瘤中被检测到,尤其是在结直肠癌患者中,其被视为一种侵袭性边界并具有重要的组织病理学特征。在现行的第8版结直肠癌TNM分期中,TD作为一个定性变量的潜在预后价值得到证实,但仍有许多方面需要探讨,如TD计数对患者预后影响、TD形状和大小的影响,以及如何有机地将TD状态和数量与阳性淋巴结的状态和数量整合在一起以更新TNM分期的可行性等。针对上述的问题,本文总结了TD起源与定义的演变,探讨其预后价值,旨在为解决目前TNM分期存在的弊端与争议提供新的思路。     

血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断的评价

癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原(CA19-9)和(CA-50)血清标志物均为非特异的肿瘤相关抗原。近年来肿瘤相关标志物已广泛应用于肿瘤临床诊断，但各报道结果并非一致，我们对我院部分手术治疗的结、直肠癌患者术前血清CEA、CA19-9、CA-50、甲胎蛋白(AFP)和血清铁蛋白(SF)的联合检测结果进……     

液体活检在结直肠癌诊断中的应用进展

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)作为全球第三大常见癌症,是导致人类死亡的重要原因之一。目前针对CRC的诊断手段仍在不断完善,液体活检作为一种新兴的无创活检组织检查技术,受到广泛关注。液体活检主要对生物源液体特定成分进行分析,其中主要包括循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、细胞游离DNA、外泌体、肿瘤相关血小板及循环肿瘤相关微粒等。本文就以上生物源液体特定成分在CRC诊断中的最新应用研究进行综述。     

microRNA在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,相关发病机制的研究日益增多。MicroRNA （miRNA）广泛参与肿瘤的发生、发展及转归,探讨其在结直肠癌发生、发展、转归、预后中的作用及将其作为结直肠癌早期诊断和预后评估肿瘤标志物的可能性,对结直肠癌的诊疗实践均具有重要的意义。     

部分肿瘤标志物与晚期结直肠癌疗效关系的临床观察

目的擦讨CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等5种肿瘤标记物水平与晚期结肠癌化疗疗效的关系及其临床意义。方法采用自身对照法，前瞻性监测接受FOLFOX4方案的联合化疗的结直肠癌减瘤术后42例患者的CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等肿瘤标记物。化疗均为1疗程／月，共6疗程。在第1次化疗前，化疗结束时和化疗结束后6个月监测，共3次。化疗结束时按WHO疗效评估标准评估分组。全部结果由SPSS10．0统计软件分析处理。结果CA19-9、CA242、CA125和CEA在化疗结束时有明显下降（幅度在30％-55％，P〈0．01）；化疗获益组的此4项标记物明显低于化疗未获益组（P〈0．01）；CA19-9、CA242和CEA化疗结束后6个月时又趋明显上升，其中CA19-9、CA242明显高于化疗前的水平（P〈0．01），CEA与化疗前的水平相当，CA125升高并不明显（P〉0．05）；CA153在整个观察期变化不显著，化疗获益组的CA153未显著低于化疗未获益组（均P〉0．05）。结论CA19-9、CEA、CA242、CA125是结直肠癌的诊断和疗效判断有效指标；CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌的病情监测的有效指标；CA153对结直肠癌的疗效与病情监测价值不大。     

MicroRNA-21在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前认为结直肠癌的形成是一个多因素、多步骤的过程,其具体的发病机制尚不清楚。microRNA（miRNA）是一类非编码的小分子RNA,能在转录后水平调控基因蛋白的表达,参与肿瘤细胞增殖、分化、侵袭和转移,对结直肠癌的发生和发展具有重要的作用。miRNA-21是当前研究miRNA在结直肠癌发病机制的热点之一,本文就miR-21在结直肠癌中的研究进展作一综述。      

循环肿瘤DNA在复发转移性乳腺癌中的研究进展

随着医疗技术的发展,精准医疗概念的提出,循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）检测在肿瘤治疗过程中受到极大的关注。ctDNA携带肿瘤相同遗传信息,反应肿瘤负荷,用于肿瘤早期筛查,耐药性研究,复发转移监测,预后评估。本文深入探讨循环肿瘤DNA在复发移性乳腺癌中的作用,使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于明确耐药性产生的机制,发现乳腺癌转移治疗的新靶点。     

肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌早期诊断困难,临床治疗效果差,是目前预后较差的恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的发病率不断提高,这给临床带来巨大挑战。因此胰腺癌相关标志物的研究,包括基因异常表达、组织学与血清学指标,是目前的研究热点。本文将对胰腺癌发生发展过程中的相关标志物,如癌基因、微小RNA标志物、血清学标志物等作一综述。     

Recent advances in circulating tumor cells and cell-free DNA in metastatic prostate cancer: a review

Introduction: The treatment landscape of metastatic prostate cancer has changed dramatically over the past five years. As new discoveries are made and further novel therapies become available, there is a heightened urgency to develop biomarkers that can guide prognoses and predict therapy responses. Circulating tumor cells (CTCs) and cell-free circulating tumor DNA (ctDNA) in the blood have emerged as potential promising tumor avatars.

Areas covered: In this review, we describe technological breakthroughs and clinical implementation of the CTCs and ctDNA. We also discuss the key challenges that must be overcome before circulating blood-based biomarkers can be universally adopted into the management of patients with metastatic prostate cancer.

Expert commentary: Both CTCs and ctDNA have the potential to be incorporated into routine patient care, with increasing numbers of prospective trials incorporating them into clinical designs. CTCs and ctDNA will thus have an increasingly valuable role in augmenting our understanding of prostate cancer at a molecular level, aiding in prognostication of prostate cancer patients, acting as a surrogate for OS in clinical trials, and helping us prioritize our treatment selections by elucidating resistance mechanisms.     

结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,大量患者死于术后转移和复发.循环肿瘤细胞是存在于患者外周血循环中的肿瘤细胞,是肿瘤发生远处转移的关键,与患者预后密切相关.本文综述近年来有关结直肠癌循环肿瘤细胞的临床研究进展.     

循环肿瘤DNA甲基化在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是最致命的妇科恶性肿瘤，对卵巢癌的早期诊断、治疗监测和预后判断尤为重要。越来越多的证据表明DNA甲基化在致癌过程中发挥重要的作用。肿瘤中发现的基因启动子异常甲基化，可以反映在从肿瘤释放到外周血的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA），与原发肿瘤有一致性改变,从而使ctDNA甲基化成为基于血液检测的非侵入性分子标志物。本文将介绍ctDNA甲基化及其检测方法，卵巢癌中常见的ctDNA甲基化标志物，并重点阐述ctDNA甲基化在卵巢癌中的研究进展。     

循环肿瘤细胞检测在结直肠癌临床中的应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其复发和转移是导致患者死亡的主要原因。外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）是导致结直肠癌患者复发转移的关键性因素之一,在结直肠癌患者复发转移的监测、预后、病情评估以及治疗等临床问题中有重要的应用价值,已成为近年来研究的热点。本文从CTCs的分离富集、检测技术及在结直肠癌患者中的临床应用价值等几个方面,全面阐述了CTCs检测在结直肠癌临床应用中的研究进展。     

结直肠癌循环肿瘤细胞及DNA的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,尽管联合应用手术、化疗、放疗可提高患者的生存率,但仍有大量患者因术后转移和复发死亡。循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA对结直肠癌的早期诊断、疗效监测、预后评估以及个体化治疗方案制定均有重要意义,已成为近年来研究的热点。本文对近年来结直肠癌循环肿瘤细胞及循环肿瘤DNA的检测技术及其在早期诊断、疗效监测和预后判断中的应用进展作一综述。     

循环肿瘤细胞的异质性在转移性乳腺癌中的作用研究进展

循环肿瘤细胞（CTC）的计数可以预测转移性乳腺癌的预后,但其改善患者预后的能力在临床试验中尚未得到证实。目前研究专注于CTC的分子表征,作为肿瘤组织的“替代物”以非侵入性地方式评估癌症基因组表达及其在治疗过程中的演变。CTC中存在上皮-间质转化过程（EMT）,其特点为上皮标志物的缺失。EMT过程可以存在于侵袭性及耐药性较强的细胞,其计数和表征,能够引起肿瘤的复发和进展,具有较高的临床价值。本文深入探讨循环肿瘤细胞的异质性及在转移性乳腺癌上皮-间质转化过程中的作用。使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于明确转移的机制,更有望发现乳腺癌转移治疗的新靶点。     

结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及临床研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,虽然综合治疗的开展使其疗效有较大改善,但仍有较多患者死于术后的复发和转移。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)来源于肿瘤组织,与肿瘤转移及预后密切相关。对CTC检测方法及其在结直肠癌中的临床研究进行综述。     

循环肿瘤DNA的研究进展

循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是由肿瘤细胞释放到循环系统中的基因组小片段,其来源于机体所有荷瘤部位,具有含量极低、个体间差异大、半衰期短、匀质性、携带有肿瘤特异性遗传学/表观遗传学变异等特点,与肿瘤的发展进化、休眠耐药、转移复发等密切相关,正逐渐成为肿瘤学分子研究领域的热点.目前针对ctDNA的检测方法和平台种类繁多,主要分为基于PCR和二代测序(next-generation sequence,NGS)的方法,二者各有利弊,需要根据研究目的灵活选择并建立统一标准.随着相关技术的发展和法规的不断完善,ctDNA可作为癌症筛查、早期诊断、个体化治疗及预后评估理想的血源性生物标志物,在肿瘤的精准医疗中必将大放异彩.