不同新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨不同新辅助化疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效.方法 将我院2003年6月-2005年1月收治的Ⅰb2～Ⅱb期的局部晚期宫颈癌60例随机分为BIP方案组(博来霉素 异环磷酰胺 顺铂)、BVP方案组(博来霉素 长春新碱 顺铂).对他们的有效率、毒副反应及2年复发率进行对比研究.结果 BIP方案组的有效率为86.7%,BVP方案组的有效率为80%,两组的有效率无明显差异;毒副反应BIP方案组小于BVP方案组;2年复发率BIP方案组低于BVP方案组.结论 在新辅助化疗中,BIP方案较BVP方案安全、有效.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗不同给药途径的疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的最佳给药途径。方法对124例局部晚期宫颈癌患者,采用不同给药途径化疗（65例行静脉化疗,59例行动脉插管化疗）,比较其近远期疗效。结果静脉化疗和动脉插管化疗的总有效率、症状缓解率、骨髓抑制发生率、神经毒性发生率、手术切除率、出血量、1年无瘤生存率、5年存活率比较均无统计学差异;静脉化疗的胃肠道反应发生率、2年无瘤生存率高于动脉插管化疗;从开始化疗到手术历经时间静脉化疗长于动脉插管化疗,但住院总费用少于动脉插管化疗。结论局部晚期宫颈癌静脉给药新辅助化疗的近远期疗效好,操作方便,经济实用。值得推广。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 入组66例局部晚期宫颈癌,分为治疗组和对照组,治疗组接受紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗后进行手术治疗,对照组仅行手术治疗.评价治疗组的化疗疗效和毒副反应,并比较观察两组患者的术中和术后情况.结果 治疗组33例均顺利完成治疗计划,所有病灶均有不同程度的缩小,其中...     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析78例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为研究组(n=48)和对照组(n=30).研究组患者新辅助化疗后接受手术或者放疗,对照组患者直接接受手术治疗.观察研究组患者的近期疗效,比较两组患者的手术情况、术后病理结果及生存情况.结果 治疗后研究组48例患者中,5例(10.42%)患者达到完全缓解,34例(70.83%)患者达到部分缓解,7例(14.58%)患者为疾病稳定,2例(4.17%)患者为疾病进展,有效率为81.25%(39/48).两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的手术并发症均较少,研究组中1例患者术后出现肠梗阻、败血症,对照组中3例患者术后出现腹壁切口愈合不良,1例患者术后出现输尿管阴道瘘.术后,研究组和对照组患者的淋巴脉管浸润率分别为24.44%和40.00%,3年生存率分别为85.4%和73.3%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,为宫颈癌根治术创造了条件,且不增加手术难度和术后并发症,对术后总生存率无明显影响,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段.     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

两种新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的:观察新辅助化疗局部动脉栓塞化疗治疗IIb期以内局部晚期宫颈癌是否优于静脉化疗.方法:选取44例确诊为局部晚期宫颈癌患者,新辅助化疗前均未行任何治疗,按照FIGO分期,Ⅰb期16例 ,Ⅱa 期7 例, Ⅱb 期21例;肿瘤直径为40-80 mm,平均直径60.6 mm.分两组,A组 28例,B组16例,临床分期及病理学类型相当.A组采用动脉介入栓塞化疗,方案为顺铂(DDP)50 mg/m2 ,5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2 ,丝裂霉素(MMC) 20 mg/m2;B组采用静脉化疗,方案为紫杉醇+卡铂( TP),剂量个体化.每例化疗均最多进行两疗程,并且分析化疗不良反应发生率.结果:A组24例患者取得明显临床好转,完全缓解(CR)8例(28.6%),部分缓解(PR)16例(57.1%)(其中1例两次介入栓塞化疗),无缓解(NR)4例(14.3%).B组 CR 3例(18.7%),PR 5例(31.1%),NR 8例(50%).经SPSS软件分析,两组χ2 检验具有统计学意义(P=0.037,P＜0.05).两组化疗不良反应经SPSS软件分析后A组不良反应较轻,与B组比较,有统计学差异.结论:动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者效果优于静脉化疗,不良反应发生率低,能被大多数患者接受,不失为一种优先选择的新辅助化疗方法.     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性

目的 探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效及安全性.方法 选取择期手术治疗的84例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组直接行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察组术前行2周期的新辅助化疗(紫杉醇+顺铂),统计观察组术前化疗效果和不良反应,并比较2组化疗前后肿瘤直径和鳞癌抗原(SCC)变化,同时比较2组手术出血量和手术时间.结果 观察组术前化疗后有效率为69.05%(29/42).化疗后,观察组肿瘤直径和SCC值均显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗期间不良反应发生率为45.24%(19/42),对症治疗后好转,无因不良反应无法耐受而暂停化疗者.观察组手术出血量和手术时间均显著少于对照组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可有效缩小肿瘤,降低手术切除难度,同时可降低血清SCC水平,有助于改善患者预后.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效及生存研究

目的探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期疗效及5年生存情况。方法回顾性分析我院2000年1月-2004年1月手术治疗的193例局部晚期宫颈癌患者的病例资料,分为新辅助化疗（NACT）后手术组和直接手术组,比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移、宫旁及切缘阳性率等。收集同期放疗病例,比较NACT后手术与直接手术、NACT后手术与放疗、NACT后手术＋放疗与手术＋放疗的5年生存率。结果NACT后手术组宫旁及阴道切缘阳性率〈直接手术组;两组淋巴结转移、手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义;NACT后手术组的5年生存率〉直接手术组和放疗组。结论NACT降低宫旁及阴道切缘阳性率,不降低盆腔淋巴结转移率,不增加术中出血、手术时间及术后并发症;NACT可将5年生存率提高到75％以上。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗的疗效。方法:以40例Ⅰb～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者为实验组,予顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以31例同期同条件直接给予根治性手术的患者为对照组,随访3年,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间。结果:实验组患者化疗有效率为70.00%,实验组患者的淋巴结转移率及复发率均显著低于对照组(P值均<0.05);实验组患者的无瘤生存时间及术后生存时间则显著长于对照组(P=0.0136,P=0.0108)。实验组患者中化疗有效者的淋巴结转移率及复发率均显著低于化疗无效者(P值均<0.05);化疗有效者的无瘤生存时间及术后生存时间则显著长于化疗无效者(P=0.0116,P=0.0172)。结论:局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、降低淋巴结转移率及复发率、延长患者生存时间,是有效的治疗方法。PMF方案是术前新辅助化疗的有效方案。     

紫杉醇、异环磷酰胺和顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效

目的:评估新辅助疗法TIP方案对局部晚期宫颈癌患者的有效性和耐受性.方法:回顾性分析89例晚期宫颈癌患者,其中给予TIP方案治疗患者37例,给予PVB方案治疗患者52例,化疗3周期,4周内行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,统计学分析两组治疗方案疗效和不良反应的差异.结果:TIP组和PVB组在近期疗效上差异无统计学意义(P>0.05);TIP组5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)显著性高于PVB组(86.4% vs 69.2%,X2=12.09,P=0.008;72.9% vs 57.6%,X2=8.15,P=0.020);TIP组在白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和贫血方面明显高于PVB组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗局部晚期宫颈癌患者时新辅助疗法TIP方案具有可行性和有效性,同时也应谨慎预防血液学毒性.     

局部晚期子宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌新辅助化疗的疗效.方法 回顾性分析手术治疗的84例Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌患者的病历资料,患者术前均行1~3次静脉或动脉化疗,通过比较和分析化疗前后病灶进展情况、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)值以及术后的总生存率和3年无病生存率,进而评价新辅助化疗的疗效.结果 84例患者化疗有效率为82.1%,完全缓解5例,部分缓解64例,病情稳定13例,疾病进展2例;化疗效果与临床分期、病理类型、肿瘤大小均无关(P﹥0.05);新辅助化疗后患者SCC-Ag水平明显下降(P﹤0.001);随访患者3年总生存率及无病生存率均为93%.结论 子宫颈癌新辅助化疗安全有效,可以有效缩小病灶,提高患者的预后,具有重要的临床意义.     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的：探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗（neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC）28例和新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果：两组化疗有效率差异无显著性（P〉0.05）,NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组（P〈0.05）。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组（P〈0.05）;NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异（P〉0.05）。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论：新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

局部晚期宫颈腺癌新辅助化疗方式探讨

目的:探讨不同用药途径的新辅助化疗对局部晚期宫颈腺癌的疗效,寻找更安全、有效的化疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1月-2009年12月期间收治的58例经手术治疗的局部晚期宫颈腺癌,根据新辅助化疗方式不同分为新辅助动脉化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)28例和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)30例。NAIC组采用紫杉醇脂质体、博来霉素、顺铂方案,NACT组采用紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗,两组均1-2个疗程后行手术,对比两组化疗后肿瘤退缩及术后病理情况。结果:两组化疗有效率差异无显著性(P>0.05),NAIC组组织学痊愈率明显高于NACT组(P<0.05)。NAIC组在宫旁浸润和脉管癌栓的发生率明显低于NACT组(P<0.05);NAIC组淋巴结阳性率低于NACT组但无统计学差异(P>0.05)。两组术后均无阴道切缘阳性病例。两组化疗不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:新辅助动脉化疗对局部晚期宫颈腺癌产生的组织学痊愈率明显高于静脉化疗,可以减少宫旁浸润和脉管癌栓的发生率,是值得推广的新辅助化疗方式。     

宫颈癌的新辅助时辰化疗

目的　观察以时辰给药法进行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副作用。方法　时辰新辅助化疗组用药为顺铂 (DDP) ,给药时间为 4pm ;氟脲嘧啶 (5 -Fu) ,给药时间为 0am～ 8am ,在3am～ 5am给予药物总量的 75 %。常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰新辅助化疗组 ,用药时间安排在正常上班时间的 8am～ 5pm。完成 2个疗程化疗后根据患者检查情况选择手术治疗或根治性放疗 ,评价化疗近期的毒副反应及化疗的近期疗效。结果　时辰新辅助化疗组总有效率与常规新辅助化疗组相比为88 9%VS78 1% (p <0 0 5 ) ,差异具有显著性。化疗后选择单纯手术治疗的治疗方式 ,时辰新辅助化疗组与常规新辅助化疗组相比为 5 0 %VS 37 5 % (p <0 0 5 ) ,时辰新辅助化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规新辅助化疗组 ,其余化疗近期毒副反应两组间无显著差异。结论　在宫颈癌的新辅助化疗中采用PF方案时 ,时辰新辅助化疗组的近期疗效高于常规新辅助化疗组 ,两组的化疗近期毒副反应基本相同 ,故在宫颈癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗     

宫颈癌新辅助化疗的现状与争议宫颈癌新辅助化疗的现状与争议

针对新辅助化疗研究的现状及存在的问题,通过查找几年来关于宫颈癌新辅助化疗的相关文献显示,宫颈癌发病率逐年呈上升趋势。其治疗手段目前仍以手术、放疗、化疗为主,治疗效果并无明显提高,尤其中晚期或复发的患者5年生存率更低。新的化疗药物的研究对宫颈癌治疗有一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的出现在很大程度上改善了患者的预后,提高了患者存活率。     

A phase II study of weekly neoadjuvant chemotherapy followed by radical chemoradiation for locally advanced cervical cancer

Background:

We investigated the feasibility of dose-dense neoadjuvant chemotherapy (NACT) with paclitaxel and carboplatin before radical chemoradiation (CRT) and assessed the response rate to such a regimen.

Methods:

CxII is a single-arm phase II trial of 46 patients, with locally advanced cervical cancer (stage Ib2-IVa). Patients received dose-dense carboplatin (AUC2) and paclitaxel (80 mg m⁻²) weekly for six cycles followed by CRT (40 mg m⁻² of weekly cisplatin, 50.4 Gy, 28 fractions plus brachytherapy). The primary end point was response rate 12 weeks post-CRT.

Results:

Baseline characteristics were: median age at diagnosis 43 years; 72% squamous, 22% adenocarcinoma and 7% adenosquamous histologies; FIGO stage IB2 (11%), II (50%), III (33%), IV (7%). Complete or partial response rate was 70% (95% CI: 54–82) post-NACT and 85% (95% CI: 71–94) post-CRT. The median follow-up was 39.1 months. Overall and progression-free survivals at 3 years were 67% (95% CI: 51–79) and 68% (95% CI: 51–79), respectively. Grade 3/4 toxicities were 20% during NACT (11% haematological, 9% non-haematological) and 52% during CRT (haematological: 41%, non-haematological: 22%).

Conclusion:

A good response rate is achieved by dose-dense weekly NACT with carboplatin and paclitaxel followed by radical CRT. This treatment regimen is feasible as evidenced by the acceptable toxicity of NACT and by the high compliance to radiotherapy (98%).     

Neoadjuvant chemotherapy with cisplatin, ifosfamide and paclitaxel for locally advanced squamous-cell cervical cancer

Background: Neoadjuvant chemotherapy is increasingly being used for the treatment of bulky and locally-advanced cervical cancer. Cisplatin and ifosfamide are known to be effective in cervical cancer, while paclitaxel is one of the promising new drugs for the treatment of this neoplasm.Objective: To assess the toxic effects and antitumor activity of a multidrug neoadjuvant regimen consisting of cisplatin, ifosfamide, and paclitaxel in bulky and locally advanced cervical cancer.Patients and methods: Thirty-eight patients with pathology-confirmed squamous-cell cervical cancer (27 IB2-IIA, two IIB, eight IIIB, one IVA) were prospectively enrolled in the study. Their treatment consisted of paclitaxel 175 mg/m² given over three hours on day 1, cisplatin 50 mg/m² (75 mg/m² in 10 patients), ifosfamide 5 g/m² in a 24-hour continuous infusion and mesna 5 g/m² in a 24-hour continuous infusion on day 2, and mesna 3 g/m² in a 24-hour continuous infusion on day 3. The course was repeated every three weeks for three courses and all of the patients, except those with disease progression or who were inoperable, were scheduled for radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy.Results: All patients are evaluable for response. Eleven achieved clinical complete responses, 21 had partial responses, five had stable disease and one had progression of disease. Of 34 patients who underwent surgery, six (16%) had pathology-documented complete responses, seven (18%) had partial responses with only microscopic residual disease in the cervix, 19 had sub-optimal partial responses, and two had stable disease, for an overall response rate of 84% (95% confidence intervals (CI): 68.7%–94%).Grade 3–4 neutropenia was recorded for 27 (71%) patients, grade 3–4 thrombocytopenia for four (10.5%), and grade 2 peripheral neuropathy for two (2.5%).At a median follow-up of 16 months (range 7–22), 29 (76%) women are alive without recurrence, seven are alive with persistent/recurrent disease and two have died of their disease.Conclusions: According to pathology examination, this regimen yields a 34% complete and optimal partial response rate with acceptable toxicity, and it should be prospectively compared to other regimens.