戊酸雌二醇联合阿司匹林对大鼠宫腔黏连的改善作用

目的：探讨戊酸雌二醇联合阿司匹林对大鼠宫腔黏连（IUA）的改善作用,阐明两者联用治疗的作用机制。方法：50只健康雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、戊酸雌二醇组、阿司匹林组和戊酸雌二醇联合阿司匹林组（联合组）,每组10只,除对照组外其余各组大鼠采用刮宫加感染双重损伤法建立IUA模型,连续给药24 h后取各组大鼠血清和子宫组织,采用ELISA法检测大鼠血清雌二醇水平,HE染色观察大鼠宫腔组织病理形态表现及腺体数量,采用Masson染色观察大鼠子宫内膜纤维化面积比,采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达水平。结果：ELISA法检测,与对照组比较,模型组大鼠血清雌二醇水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较,戊酸雌二醇组、阿司匹林组和联合组大鼠血清雌二醇水平明显升高（P<0.05）。HE和Masson染色检测,与对照组比较,模型组大鼠宫腔发生黏连、扩大,腔内有积液,宫腔壁细胞排列紊乱,炎性细胞浸润明显,子宫内膜间质纤维化,胶原纤维排列紊乱,子宫内膜腺体数量明显减少（P<0.05）,纤维化面积比明显增加（P<0.05）;与模型组比较,戊酸雌二醇组、阿司匹林组和联合组大鼠宫腔黏连、积液、炎性细胞浸润和子宫内膜间质纤维化明显减轻,宫腔壁细胞排列整齐,有少量胶原纤维,子宫内膜腺体数明显增加（P<0.05）,纤维化面积比明显降低（P<0.01）;与阿司匹林组比较,联合组大鼠子宫内膜腺体数明显增加（P<0.05）,子宫内膜纤维化面积比明显降低（P<0.05）。与模型组比较,戊酸雌二醇组、阿司匹林组和联合组大鼠子宫内膜组织中TGF-β1和PAI-1蛋白表达水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,MMP-9蛋白表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）;与阿司匹林组比较,联合组大鼠子宫内膜组织中TGF-β1和PAI-1蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,MMP-9蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论：戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用可降低大鼠子宫内膜组织中TGF-β1和PAI-1表达,上调MMP-9表达,对大鼠IUA具有改善作用。     

针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解术后再粘连临床观察

目的 观察针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解（transcervical resection of adhesion, TCRA）术后再粘连的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用雌孕激素序贯治疗，观察组在采用雌孕激素序贯治疗的基础上，加用自拟补肾化瘀方和针刺治疗，两组均治疗3个月经周期，治疗结束后观察两组临床疗效，宫腔镜下观察宫腔粘连程度的改善情况以及超声监测子宫内膜厚度变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。治疗前两组患者宫腔粘连程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后宫腔粘连程度较治疗前改善（P<0.05），其中以观察组的改善程度更显著（P<0.05）。治疗前两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著增加（P<0.05），观察组子宫内膜厚度增加幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论 针药结合联合雌孕激素序贯疗法在预防TCRA术后再粘连、改善临床症状等方面具有良好疗效。     

雌孕激素序贯给药对宫腔粘连患者临床转归的影响

目的探讨雌孕激素序贯给药对宫腔粘连(IUA)患者临床转归的影响。方法选取2012年3月～2015年3月妇产科收治的IUA患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,前者40例,实行宫腔镜宫腔粘连分解术(TCRA),后者47例,TCRA后继续进行雌孕激素序贯给药治疗3个月,两组治疗结束后随访6个月,比较治疗前后子宫内膜容积、临床疗效及子宫再粘连发生情况。结果治疗前观察组、对照组子宫内膜容积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的子宫内膜容积均较治疗前增大,并且观察组的子宫内膜容积大于对照组(P<0.001)。治疗后6个月,观察组的治疗效果优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组再粘连发生率为2.13%(1/47),对照组的再粘连发生率为25.00%(10/40),比较差异有统计学意义(χ~2=10.235,P<0.01)。结论 TCRA后继续进行雌孕激素序贯给药治疗,疗效优于单纯行TCRA者。     

复膜汤保留灌肠对气虚血瘀型宫腔粘连术后再粘连的影响

目的:观察复膜汤保留灌肠预防气虚血瘀型宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后再粘连的有效性及其对凝血功能和炎症反应的影响。方法:112例IUA患者随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察组在对照组治疗基础上给予复膜汤保留灌肠,比较两组患者宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、炎症因子指标、凝血功能指标、中医证候疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者宫腔粘连评分降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。两组患者子宫内膜厚度增加(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。两组患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。两组患者纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-Dimer,DD)水平降低(P0.05),部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)升高(P0.05);观察组的FIB和DD低于对照组(P0.05),APTT高于对照组(P0.05)。观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论:复膜汤保留灌肠联合雌孕激素序贯疗法治疗IUA,能降低宫腔粘连评分,增加子宫内膜厚度,降低炎症因子水平和改善凝血功能,且不良反应较少。     

无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析

目的 探讨无不典型性的子宫内膜增生（endometrial hyperplasia without atypia,EH）患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法 分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果 394例纳入患者依据2003年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%（28/258）和19.12%（26/136）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%（189/258）和57.35%（78/136）,子宫切除术占12.1%（31/258）和25%（35/136）,两组治疗方式比较,差异有统计学意义（P<0.05）。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%（162/189）,59.0%（46/78）,内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义（P<0.05）,单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义（χ²=3.611,P=0.161）,复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者（χ²=6.390,P=0.041）。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素（P=0.001,OR=0.233）。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组（χ²=35.620,P<0.001）。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌（5.71%）,8例不典型增生（22.8%）。两组病理升级发生率分别6.45%（2/31）和28.57%（10/35）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无不典型性的子宫内膜增生患者对孕激素的反应性总体良好,单纯增生患者对孕激素后半期周期序贯疗法反应良好,可作为临床初始治疗的首选。复杂增生组高效孕激素反应性良好。复杂增生子宫内膜对孕激素的反应程度明显低于单纯性增生。诊断性刮宫病理诊断子宫内膜复杂增生患者约30%并存子宫内膜不典型增生。刮宫病理存在明显的过低诊断率。     

子宫球囊支架术后宫腔镜二探预防宫腔粘连复发的临床疗效

目的:探讨子宫球囊支架术后宫腔镜二次探查预防宫腔粘(intrauterineadhesions,IUA)复发的临床疗效。方法:选取2015年6月-2019年12月本院收治的IUA患者56例,按照随机数字表法分为两组,每组各28例。研究组接受宫腔镜下宫腔粘连分解(transcervical resection of adhesions,TCRA)术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,雌孕激素干预1周期时接受宫腔镜探查,再行雌孕激素干预2周期,必要时实施宫腔镜探查;对照组行TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,仅在术后3周期雌孕激素的干预,必要时接受宫腔镜探查。针对两组IUA的复发情况进行观察及对比。结果:研究组月经好转率高于对照组(P0.05),研究组IUA复发总数低于对照组(P0.05),研究组月经过少及闭经比率低于对照组(P0.05),研究组治疗后3个月的子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。结论:宫腔粘连患者实施TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素治疗后的复发风险较高,而给予患者实施TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,术后及时实施二次宫腔镜探查,能准确直观了解宫腔形态的恢复,及时钝性分离新生粘连,可有效地降低患者IUA的复发率,促进子宫内膜再生修复,改善患者的月经情况。     

化学和热传导双重损伤构建大鼠宫腔黏连模型的方法及其评价

目的 采用化学和热传导双重损伤法构建大鼠宫腔黏连（IUA）模型，阐明该方法作为化学损伤的改良方法构建接近 IUA 病理学变化动物模型的特点和优势。 方法 6 只 6~8 周龄雌性 SD 大鼠随机分为化学损伤组和化学及热传导双重损伤组（双重损伤组），每组3只。以大鼠左侧宫角为实验组，右侧宫角为自身对照组。化学损伤组大鼠左侧宫角作为化学损伤实验组采用95% 乙醇作用3 min，右侧宫角作为化学损伤自身对照组不进行任何处理；双重损伤组大鼠左侧宫角作为双重损伤实验组采用95% 乙醇作用 3 min 后100 ℃ 热水再处理1 min，右侧宫角作为双重损伤自身对照组不进行任何处理。造模术后第14天，采用 HE染色、Masson 染色和 Ki67 免疫组织化学染色法检测各组大鼠子宫内膜厚度、腺体数量、纤维化面积比及腺体上皮细胞和基质细胞的增殖指数（PI）。 结果 HE 染色，与相对应的自身对照组比较，化学损伤实验组和双重损伤实验组大鼠子宫内膜厚度和腺体数量明显减少（P<0.05）；与化学损伤实验组比较，双重损伤实验组大鼠子宫宫腔封闭，子宫内膜厚度和腺体数量均明显减少（P<0.05）。Masson 染色，与相对应的自身对照组比较，化学损伤实验组和双重损伤实验组大鼠子宫内膜层呈纤维化增生，子宫内膜组织中纤维化面积比明显升高（P<0.05）；与化学损伤实验组比较，双重损伤实验组大鼠子宫内膜层可见纤维化黏连带和完整肌层，子宫内膜组织中纤维化面积比明显升高（P<0.05）。Ki67 免疫组织化学染色，与相对应的自身对照组比较，化学损伤实验组和双重损伤实验组大鼠子宫内膜组织中腺体上皮细胞核形状和排列发生改变，基质细胞 PI 明显升高（P<0.05）。 结论 化学和热传导双重损伤法操作简便且可重复性好，可为 IUA 治疗的安全性评价、机制研究和临床转化提供具有纤维化黏连带和完整肌层的IUA模型，具有良好的应用前景。     

宫腔镜不同术式联合药物治疗子宫纵隔临床结局分析

目的 探讨宫腔镜不同术式治疗子宫纵隔的临床结局。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月90例子宫纵隔施宫腔镜治疗纵隔子宫效果;将患者分为电切组45例,冷刀组45例,两组术后随机使用雌孕激素序贯治疗和宫腔用交联透明质酸钠凝胶加口服雌孕激素序贯治疗,分析比较两组手术时间、术中出血量,通过二探观察两组子宫纵隔残留、宫腔粘连、妊娠率、自然流产率的情况。结果 90例患者均完成手术,无子宫穿孔、水中毒、感染及大出血等并发症发生。总的平均手术时间（20.3±6.8）min,平均出血量为（11.2±3.1）ml,住院时间1.0～5.0d。电切组、冷刀组比较手术时间、术中出血量、纵隔残存、宫腔粘连、妊娠率、流产率、差异无统计学意义（P>0.05）。电切组、冷刀组比较单纯雌孕激素序贯治疗宫腔粘连、妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）,流产率差异有统计学意义（P<0.05）;电切组、冷刀组比较联合使用宫腔用交联透明质酸钠凝胶加口服雌孕激素序贯治疗宫腔粘连、妊娠率、流产率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔粘连、纵隔残存与切除方式没有明确相关性,术后使用宫腔用交联透明...     

宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果分析

目的比较宫腔镜下子宫粘连电切术后不同方法预防宫腔粘连的效果。方法对2018年1月~2019年1月于我院行宫腔镜下子宫粘连电切术治疗的80例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组40例。对照组患者接受雌孕激素人工周期+生物电刺激治疗,观察组患者接受雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗。比较两组患者治疗效果、手术前后子宫内膜厚度变化情况、治疗期间不良反应及术后6个月复查宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);观察组患者术后3个月、6个月子宫内膜厚度均高于对照组,组间对比差异显著(P0.05);两组患者治疗期间恶心、腹痛、阴道不规则出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月复查宫腔再粘连发生率低于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论宫腔镜下子宫粘连电切术后采用雌孕激素人工周期+宫腔球囊治疗能够提高治疗效果,促进患者子宫内膜修复,降低宫腔再粘连发生率,值得临床推荐。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用效果观察

目的观察雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床效果。方法选择2013年7月至2014年6月在民权县人民医院治疗的稽留流产刮宫术患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,各40例。对照组术后采用常规性治疗,观察组术后采用雌孕激素序贯治疗,对比两组治疗后阴道流血时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及宫腔粘连情况。结果两组阴道流血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经恢复时间明显短于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稽留流产刮宫术患者使用雌孕激素序贯疗法治疗,能有效提高月经恢复效率,改善子宫内膜的修复,降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中应用效果观察

目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产妇产后盆底功能康复的影响效果．方法将2011年9月至2013年1月在曲靖市妇幼医院住院分娩并于产后42 d复查的320例产妇随机分2组,观察组采取生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复治疗手段,对照组不采取任何治疗措施．治疗3个月后比较2组产妇的盆底肌张力、阴道肌电压以及尿失禁发生率．结果观察组产妇盆底肌张力以及阴道肌电压的改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇尿失禁发生率显著降低（P〈0.05）．结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼可以帮助产妇提高盆底肌张力,降低尿失禁发生率,进而提高产妇的生活质量．     

生物反馈电刺激对围绝经期子宫全切妇女的影响

目的 探究生物反馈电刺激对围绝经子宫全切妇女的影响。方法 选取2013 年6 月-2016 年6 月 该院收治的98 例围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照 组和观察组,每组各49 例。对照组采用盆底肌训练联合雌三醇阴道给药治疗,观察组在对照组的治疗基础上 辅以生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前、后的盆底肌张力情况、盆腔脏器脱垂情况及压力性尿失禁（SUI） 分度。结果 治疗前观察组与对照组阴道收缩压（VSP）、阴道静息压（VRP）及阴道收缩持续时间（PT）比 较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗6 个月后两组VSP、VRP 及PT 较治疗前均改善,且治疗后观察组与 对照组VSP、VRP 及PT 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组VSP、VRP 及PT 高于对照组。治疗后 3 及6 个月观察组与对照组盆腔脏器脱垂情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组阴道、膀胱及直肠 脱垂发生率低于对照组。治疗后3 和6 个月观察组与对照组SUI 分度比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观 察组SUI 分度优于对照组。结论 给予围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者综合康复疗法较盆底肌训 练联合雌三醇阴道治疗能改善患者的盆底肌张力和尿失禁情况,降低盆腔脏器脱垂发生率,可在临床进一步推 广和使用。     

神经肌肉电刺激对人工流产术后宫腔粘连及月经量减少的预防作用

目的 探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后宫腔粘连 (IUA) 和月经过少的预防作用.方法 收集孕周<14周宫内妊娠且自愿接受人工流产术终止妊娠的人工流产妇女150例, 根据随机数字表法分为神经肌肉电刺激组、药物组和常规组, 每组50例.神经肌肉电刺激组用神经肌肉电刺激治疗;药物组口服妈富隆治疗.常规组患者未做任何特殊处理.观察3组患者术后3 d、术后15 d和第一次月经第3天时的血FSH、LH、E2、P值, 术后8 d、15 d时的子宫内膜厚度变化及IUA和月经过少的发生情况.结果 术后15 d时, 3组的FSH、LH、E2、P水平均较术后3 d时升高 (P<0.05) .第1次月经第3天时, 常规组FSH、LH、P明显高于术后3 d (P<0.05) .术后15 d和第一次月经第3天时, 药物组、神经肌肉电刺激组FSH、LH、P水平先升高后再降至术后3 d水平 (P<0.05) , E2则先升高后降至低于术后3 d水平 (P<0.05) .术后15 d, 药物组和神经肌肉电刺激组FSH、LH、E2、P水平比较差异不明显 (P>0.05) , 但均高于常规组;第一次月经第3天时, 药物组和神经肌肉电刺激组FSH、LH、E2、P水平比较差异不明显 (P>0.05) , 均低于常规组 (P<0.05) .神经肌肉电刺激组、药物组的IUA总发生率和月经过少发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 但均明显低于常规组 (P<0.05) .结论 人工流产术后给予神经肌肉电刺激治疗, 可有效改善术后低雌激素症状, 增加子宫内膜厚度, 预防IUA、月经过少, 其作用与妈富隆相当, 但无明显不良反应, 无药物带来的副作用, 安全有效, 且操作方便, 患者依从性好, 是人工流产术后预防IUA、月经过少发生的一个较好选择.     

中药联合穴位刺激治疗产后盆底功能障碍疾病临床观察

目的:观察中药联合穴位刺激对产后盆底功能障碍疾病治疗的临床效果。方法:选取产后盆底功能障碍性疾病患者 194例为研究对象,排除30例随访脱落,按随机数字表法分为康复锻炼对照组53例、物理电刺激治疗组56例和中医治疗组55例。其中康复锻炼组采用盆底肌肉锻炼法,物理电刺激治疗采用电刺激和生物反馈治疗,中医治疗组运用中药联合穴位刺激,观察不同治疗方案的临床效果。结果：治疗后,中医治疗组中有气虚症状表现的例数明显少于其他两组（P<0.05); 盆底肌中II类肌力量提高明显(P<0.05);阴道动态压力较物理锻炼组改善更显著(P<0.05);三组的盆底功能障碍评分较治疗前均有降低,表示生活质量改善（均P<0.01),其中中医治疗组和物理电刺激治疗组的疗效更明显(P<0.05)。结论:中药联合穴位刺激对产后盆底功能恢复,体质改善疗效明确,值得在临床上推广使用。     

产后盆底功能障碍康复治疗效果分析

目的观察产后盆底功能障碍患者康复治疗后的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2012年3月-2012年9月于我院接受盆底肌康复治疗的255例产后患者作为实验组,另选择同期250例产后患者作为对照组,对照组产妇仅用阴道哑铃进行盆底肌功能锻炼,实验组患者在此基础上加用生物反馈联合电刺激治疗。观察两组患者的治疗效果及调查患者满意度情况。结果两组患者经治疗后症状均有所缓解,治疗后盆底肌肌力均有所提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但实验组患者盆底肌达Ⅳ级以上的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=31.85,P〈0.05）;且实验组患者治疗后的满意度也明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后盆底功能的正规康复训练可以很好改善患者的生活质量,联合应用生物反馈及电刺激可以增强治疗效果,适合临床长期推广应用。     

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对子宫切除术患者盆底功能的影响

  目的  分析生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练对腹腔镜筋膜外子宫切除术患者盆底功能的影响,为子宫切除术患者术后康复方案的制定提供理论参考。  方法  选择2020年5月—2022年5月在宁波大学医学院附属医院行腹腔镜筋膜外子宫切除术患者120例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组术后接受常规盆底肌康复训练,观察组术后接受盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激,观察2组临床疗效,并比较治疗前和治疗3个月后盆底肌张力、盆底功能、性功能及生活质量评分。  结果  观察组患者临床治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60,χ2=6.988, P=0.008);观察组患者治疗3个月后盆底肌张力康复情况优于对照组(P < 0.001);治疗后3个月,2组患者盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均低于治疗前,观察组低于对照组(均P < 0.05);观察组患者性欲望、性心理、性高潮等性功能评分均明显高于对照组(均P < 0.05);治疗3个月后,2组患者生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分均明显升高,且观察组高于对照组(均P < 0.05)。  结论  生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练能够改善腹腔镜筋膜外子宫切除术患者的盆底肌张力,促进盆底功能康复进程,提高患者性生活质量,值得临床积极应用推广。      

Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果

目的探讨Kegel运动联合生物反馈电刺激对全子宫切除术后盆底功能恢复的效果。方法 93例行全子宫切除术的患者按随机数字表法分为对照组（45例）与干预组（48例）。干预组术后进行Kegel运动联合生物反馈电刺激治疗,对照组术后按常规处理。对比两组患者术前、术后12个月盆底肌力改善程度及盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）发生情况。结果术前两组盆底肌力、SUI分度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月干预组盆底肌力、SUI分度均明显优于对照组（P〈0.05）;术前、术后12个月两组POP程度分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kegel运动联合生物反馈电刺激能明显改善全子宫切除术后患者盆底肌力,减轻SUI。     

贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性评价

目的：探讨贝前列素钠（BPS）联合糖皮质激素（GC）和（或）免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征（PNS）患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法：选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和（或）免疫抑制剂治疗,根据患者意愿选择不同的抗血小板治疗方案,分为应用BPS的BPS组（n=42）和应用双嘧达莫或阿司匹林的对照组（n=44）。分析2组患者治疗前后相关实验室指标的差异,并比较2组患者治疗有效率、并发症和药物不良反应发生率。结果：与对照组比较,治疗1和6个月时BPS组患者尿蛋白水平明显降低（P<0.05）,血清白蛋白（ALB）水平明显升高（P<0.05）;治疗3、6和12个月时,BPS组患者纤维蛋白原（FIB）水平和D-二聚体（DD）水平明显降低（P<0.05或P<0.01）。与对照组比较,治疗1个月时BPS组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显降低（P<0.05）。治疗6个月时BPS组患者总有效率和总胆固醇（TC）水平高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,BPS组中基础血压正常患者血压升高发生率明显降低（P<0.05）,头晕和头痛发生率明显升高（P<0.05）。结论：BPS联合GC和（或）免疫抑制剂治疗PNS患者安全性较高,优于传统抗血小板药物。