高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者的预后影响因素

目的:分析高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后的危险因素及干预对策。方法:回顾自2009年6月至2013年6月入我院的病理诊断为高分级脑胶质瘤术后精确放疗的患者资料。对患者的一般情况如性别、年龄、手术切除程度、病理分级、化疗、放疗量、KPS评分、术前癫痫发作、总生存期（随访2年）等数据进行分析,评价高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后的危险因素。结果:在123例患者中,年龄16~86岁,平均发病年龄46.9岁,男性平均发病年龄42.0岁,女性平均发病年龄49.5岁。小于40岁患者68例,大于等于40岁患者55例。从发病到明确诊断平均时间9.8月,中位生存时间19个月,1年生存率69%,2年生存率37.4%。单因素分析显示,年龄、手术切除程度、病理分级、化疗与高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后显著相关（P＜0.05）,性别、放疗、术前癫痫发作、KPS评分与高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者预后无明显相关（P>0.05）。多因素COX回归分析显示,年龄<40岁（RR=1.844,95%CI:1.047~3.249）、肿瘤全切（RR=2.348,95%CI:1.389~3.968）、病理分级3级（RR=2.632,95%CI:1.479~4.684）、同步替莫唑胺化疗（RR=0.557,95%CI:0.329~0.944）能够显著延长患者的总生存时间。结论:年龄、手术切除程度、病理分级、化疗等是高分级脑胶质瘤术后精确放疗患者生存预后的危险因素。年龄<40岁、肿瘤全切、病理分级低、同步化疗患者生存预后较好。     

VTN、Smad7、CEA在脑胶质瘤患者中的表达及其临床预测价值

目的 探讨玻连蛋白(VTN)、Samd同源物7(Samd7)、癌胚抗原(CEA)在脑胶质瘤患者中的表达及其临床预测价值。方法 将76例脑胶质瘤患者设为观察组，同期收治的68例无任何肿瘤性疾病的脑外伤患者设为对照组。采集两组的血清，检测VTN与CEA,另外取两组的脑组织标本以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定Samd7相对表达量，对比两组VTN、Samd7、CEA表达水平；同时依据脑胶质瘤患者的临床结局，将其分为生存组(n=56)与死亡组(n=20),比较两组VTN、Samd7、CEA表达水平；另绘制受试者工作曲线(ROC),探究VTN、Samd7、CEA三项指标单独与联合预测脑胶质瘤患者预后的价值。结果 观察组VTN水平(89.59±5.75)μg/ml、Samd7相对表达量(0.85±0.19)、CEA水平(7.88±1.49)ng/ml均高于对照组(36.78±3.67)μg/ml、(0.22±0.04)、(3.45±0.64)ng/ml,有统计学差异(P<0.05);死亡组VTN水平(78.64±7.56)μg/ml、Samd7相对表达量(0.80±0.18)、CEA...     

VEGF及其受体Flt和KDR水平变化与胶质瘤关系及临床意义

 目的 探讨胶质瘤患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及其受体Flt-1和KDR水平变化，为评价胶质瘤治疗效果，判断预后寻找一种科学的生物学标志物。方法 收集治疗前后胶质瘤患者、脑转移癌患者和健康对照者血清，进行VEGF，Flt-1和KDR水平的检测，SPSS11.5统计软件包对数据进行t检验和相关分析。结果 （1）治疗前脑胶质瘤和脑转移瘤患者血清VEGF水平明显高于健康对照组； 脑胶质瘤患者组和脑转移瘤患者组血清Flt-1水平明显高于健康对照组；脑胶质瘤患者组血清KDR水平明显高于健康对照组； 治疗后缓解的胶质瘤患者组VEGF和Flt-1水平明显低于治疗前。差异均有统计学意义。（2） VEGF与Flt-1和KDR有显著的相关性。结论 胶质瘤患者血清中VEGF及其受体的检测，可作为胶质瘤辅助诊断、治疗效果监测和预后判断的重要生物学指标。     

血清炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨血清炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值.方法 将280例脑胶质瘤患者作为观察组,另选取100例同时期健康体检者作为对照组,检测所有研究对象术前1天和术后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较术前和术后不同病理分级脑胶质瘤患者血清炎性因子水平,并分析单独检测和联合检测各项炎性因子对脑胶质瘤的诊断价值.结果 术前Ⅰ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP水平最低,且血清IL-6、SAA、CRP水平随病理分级增加逐渐升高,Ⅰ级脑胶质瘤患者TNF-α水平最高,且血清TNF-α水平随病理分级增加逐渐降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP水平均明显低于Ⅲ～Ⅳ级患者,TNF-α水平明显高于Ⅲ～Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后,Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、CRP、TNF-α水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).单独检测IL-6、SAA、TNF-α、CRP诊断脑胶质瘤的准确度较低,分别为71.79％、80.71％、76.07％、80.36％,联合检测诊断脑胶质瘤的准确度较高为95.36％,明显高于各指标单独检测(P﹤0.05).结论 联合检测脑胶质瘤患者血清IL-6、SAA、TNF-α、CRP水平能够有效诊断脑胶质瘤的病理分级,有效反映脑胶质瘤的肿瘤恶性程度.     

MicroRNA-326在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨microRNA-326（miR-326）在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。［方法］ 用qRT-PCR检测福尔马林固定、石蜡包埋（FFPE）的89例胶质瘤和20例正常脑组织病理标本。应用SPSS16.0分析miR-326的表达水平与临床病理学特征之间的相关性。［结果］ 脑胶质瘤（3.824±1.7011）和正常脑组织（6.135±1.2897）中miR-326的表达水平有显著性差异（P＜0.001）。miR-326的表达与肿瘤直径（P=0.029）、WHO分级（P<0.001）和KPS评分密切相关（P<0.001）;与患者的年龄（P=0.518）和性别（P=0.501）无显著性相关。MiR-326低表达与胶质瘤患者的生存率降低密切相关（P＜0.001）。胶质瘤的WHO分级增高、肿瘤直径＞3cm、KPS评分<80分及miR-326低表达均是影响胶质瘤患者预后的危险因素（P<0.05）。［结论］ miR-326在胶质瘤组织中呈低表达,其可能可成为预测胶质瘤发生发展及预后的生物标志物。     

磁共振扩散张量成像定量参数对脑胶质瘤分级的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）定量参数，是否可以对脑胶质瘤进行分级。方法:选取抚矿总医院2015年2月至2017年11月，经病理证实的脑胶质瘤患者60例，依据WHO肿瘤分级标准，分为高级别组（A组）27例，低级别组（B组）33例，分别给予患者磁共振平扫、增强扫描及DTI，观察图像信号变化规律，并测量DTI定量参数FA值与ADC值。结果:ADC值组间比较，A组病人瘤体和瘤周水肿带的ADC值，与B组病人瘤体和瘤周水肿带的ADC值对比，差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组内对比，周围水肿带ADC值大于瘤体ADC值，差异有统计学意义（P<0.05）。FA值组间对比，A、B两组肿瘤主体和瘤体周围水肿带对比，差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组内对比，瘤周水肿带的FA值大于肿瘤主体FA值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:DTI定量参数可以对脑胶质瘤进行分级，并获得满意效果。     

应用ROC曲线评价3.0T 1H-MRS对脑胶质瘤分级的诊断效能

摘 要：［目的］ 分析脑胶质瘤氢质子磁共振波谱（1H-MRS）表现,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）来确定1H-MRS各项代谢产物对胶质瘤分级的诊断效能。［方法］ 经病理证实的脑胶质瘤患者55例,按世界卫生组织（WHO）2007年胶质瘤分类分级标准,其中低级胶质瘤（Ⅰ、Ⅱ级）27例,高级胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）28例;所有患者在术前行3.0T 1H-MRS检查,检测肿瘤实质部分胆碱复合物（choline,Cho）/肌酸（creatine,Cr）、N-乙酰天门冬氨酸复合物（N-acetyl aspartic acid,NAA）/Cho、NAA/Cr值,并用ROC曲线分析各指标对胶质瘤分级诊断的敏感度、特异性及最佳诊断阈值。［结果］ 57例胶质瘤Cho/Cr值均较对侧正常脑组织升高,NAA/Cho及NAA/Cr值较对侧降低。低、高级胶质瘤肿瘤实质部分Cho/Cr、NAA/Cho比值差异有统计学意义（P<0.05）,而NAA/Cr比值无统计学差异（P>0.05）。脑胶质瘤肿瘤实质部分的Cho/Cr比值与肿瘤级别呈显著正相关（r=0.600,P<0.001）,而NAA/Cho比值与肿瘤级别呈显著负相关（r=-0.573,P<0.001）,NAA/Cr值与肿瘤级别无明显相关(P>0.05)。Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr的ROC曲线下面积（area under curve ,AUC）分别为0.847、0.831、0.530。取Cho/Cr=2.796为阈值鉴别不同级别脑胶质瘤,其敏感度为75.0%,特异性为85.2%;取NAA/Cho=0.349为阈值鉴别不同级别脑胶质瘤,其敏感度为85.2%,特异性为78.6%;NAA/Cr值对鉴别不同级别胶质瘤诊断意义不大。［结论］ 1H-MRS能反映胶质瘤细胞的生化物质代谢情况,结合ROC曲线分析,Cho/Cr及NAA/Cho比值对胶质瘤分级诊断具有较大价值,可为脑胶质瘤术前分级诊断提供定量指标。     

抗人巨细胞病毒免疫球蛋白G在脑胶质瘤的表达及与预后的相关性

目的:探讨抗人巨细胞病毒免疫球蛋白G（HCMV IgG）水平在脑胶质瘤的表达及与预后的相关性。方法:选择2013年1月至2017年8月在我院就诊并接受手术切除的脑胶质瘤患者作为研究对象,入组后测定患者抗HCMV IgG水平,观察抗HCMV IgG表达及水平与脑胶质瘤患者特征与预后的相关性。结果:患者抗HCMV IgG阳性表达率为76.17％。抗HCMV IgG与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病程、KPS评分等均无相关性（P＞0.05）,与肿瘤分级存在正相关（P＜0.05）。肿瘤分级、手术方式、替莫唑胺疗程和抗HCMV IgG表达是影响患者1年死亡率的独立预后因素（P均＜0.05）。对IgG阳性患者进一步分析显示,抗HCMV IgG＜10 U/ml患者生存期低于10～29 U/ml和≥30 U/ml患者（P＜0.05）,抗HCMV IgG≥30 U/ml患者生存期高于10～29 U/ml患者但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:抗HCMV IgG表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,与生存期呈负相关,抗HCMV IgG低表达患者具有更差的预后,应引起临床关注。     

ITGA5在胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的:探究整合素α5（integrinα5,ITGA5）在脑胶质瘤组织中的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法:比较TCGA数据库中胶质瘤和正常脑组织ITGA5的表达差异和临床预后的生物学信息。收集临沂市人民医院54例脑胶质瘤手术患者的脑胶质瘤组织标本和临床资料,以及20例脑外伤患者颅内减压后的脑组织标本。以外伤后的脑组织为对照,采用免疫组织化学染色法与蛋白质印迹法检测ITGA5蛋白在胶质瘤中的表达。采用统计学方法研究ITGA5表达水平与临床病理参数的相关性。通过绘制生存曲线,比较ITGA5高表达和低表达患者的预后差异。结果:TCGA数据库中ITGA5在LGG与GBM中的表达均有显著差异（P＜0.001）,表达量随着胶质瘤WHO病理分级的升高而增加,且与患者的不良预后相关。ITGA5在胶质瘤组织中的高表达率为59.2%（32/54）,外伤后脑组织中的高表达率为5.0%（1/20）,两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。ITGA5在胶质瘤组织中的表达与WHO分级、Ki-67和p53基因型相关（P＜0.05）,而与年龄、性别和肿瘤部位无关（P＞0.05）。ITGA5高表达胶质瘤患者的生存时间显著低于ITGA5低表达胶质瘤患者（P＜0.05）。结论:ITGA5在胶质瘤组织中的表达增加,且ITGA5的表达与胶质瘤病理分级和患者生存密切相关。     

胶质瘤miR-29c 表达异常减少及其对肿瘤细胞增殖的影响*

目的:探讨microRNA- 29c（miR-29c）在胶质瘤中的表达及其对细胞分裂周期蛋白42（CDC 42）的调控作用和对细胞增殖的影响。方法:用锁定寡核苷酸原位杂交法和免疫组织化学法检测60例不同级别胶质瘤及10例非肿瘤对照脑组织中miR-29c和CDC 42的表达水平，实时荧光定量RT-PCR、Westernblot及MTS 法分别检测U87MG细胞中miR-29c 瞬时表达、CDC 42mRNA和蛋白表达及其对胶质瘤细胞增殖的影响。结果:各级别胶质瘤的miR-29c 表达水平均明显低于非肿瘤对照脑组织，且随肿瘤级别升高而显著降低，各组间的差异均有统计学意义（P<0.001）。 而CDC 42表达水平则呈相反趋势，其表达水平随胶质瘤良恶性级别增加相应升高，除Ⅰ～Ⅱ级组与非肿瘤对照组之间外，其余各组间的差异均有统计学意义（P<0.001）。 与对照组相比，miR-29c 转染组的CDC 42mRNA（P<0.001）和蛋白表达水平（P<0.01）均明显降低。miR-29c 转染组细胞的增殖能力明显低于U87MG空白对照组和Scr转染组（P<0.05）。 结论:miR-29c 是胶质瘤的抑瘤miRNA，其表达水平可作为评价胶质瘤良恶性级别的重要参考指标。miR-29c 在胶质瘤中表达减少解除了其对靶基因CDC 42转录后水平的抑制作用，并导致肿瘤细胞无限增殖。表明miR-29c 表达异常减少可能是引起胶质瘤发生、发展的关键事件。      

神经导航联合显微镜下荧光素钠引导手术治疗成人胶质瘤的疗效及预后分析（附45例报告）

目的:探讨神经导航联合显微镜下荧光素钠引导显微手术治疗成人胶质瘤的临床特征及预后的影响因素。方法:回顾性分析我院神经外科 2016年 3月至 2020年 9月收治的 45例成人胶质瘤患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术治疗,术中采用Brainlab神经导航联合使用低剂量（1.5~2 mg/kg）荧光素钠荧光引导辅助技术,术后患者定期随访,随访内容包括肿瘤是否复发、生存时间及死亡原因。对影响患者术后生存时间的临床因素进行预后分析。结果:45例患者的肿瘤全切除33例,非全切除12例。本组病例WHOⅡ级10例（星形细胞瘤 5例和少突胶质细胞瘤5例）,WHOⅢ级14例（间变星形细胞瘤9例和间变少突胶质细胞瘤5例）,WHO Ⅳ级胶质母细胞瘤21例。随访时间为 6~58个月,平均随访时间为（17.9±13.5）个月。本组术后复发22例,死亡20例,患者１年生存率为 84.1％,2年生存率为72.8％,3年生存率为47.8％。单因素分析结果显示,肿瘤治疗方式、术后有无并发症、Ki-67指标大小、病理WHO分级、肿瘤的切除程度、肿瘤的部位、术前有无癫痫及术前Karnofsky功能状态评分（KPS）,影响患者的生存时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤治疗方式（P=0.020,RR=0.269）、术后有无并发症(P=0.017,RR=0.102)和肿瘤是否位于功能区部位（P=0.016,RR=3.353）是影响成人胶质瘤患者生存时间的主要临床因素,也是影响患者预后的独立危险因素。结论:神经导航联合荧光素钠引导术中辅助技术,术中能实时和可视下辨识肿瘤,能提高肿瘤的切除程度。肿瘤的治疗方式、术后有无并发症和肿瘤是否位于功能区可作为判断预后的重要因素。     

NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值

目的:检测核仁和纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值。方法:采用免疫组化方法检测NUSAP1在84例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常膀胱上皮组织中的表达情况，并分析其表达与临床病理特征的关系；采用Western blot检测NUSAP1蛋白在T24和SV-HUC-1细胞系中的表达；采用单因素和多因素COX回归分析评价NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的预后价值。结果:免疫组织化学结果显示NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率为72.62%，在正常膀胱上皮组织中的阳性表达率为10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的高表达与患者性别、年龄、肿瘤数目均无关(P>0.05)，而与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关(P<0.05)。NUSAP1蛋白在T24细胞系中的表达明显高于SV-HUC-1细胞系，差异有统计学意义(P<0.05)。NUSAP1表达、临床分期和转移均为膀胱尿路上皮癌的独立预测因素。此外，Kaplan-Meier曲线表明，NUSAP1阳性表达的膀胱尿路上皮癌患者无进展生存时间（PFS）明显少于NUSAP1阴性表达者。结论:NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中呈现高表达，且与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关，NUSAP1是膀胱尿路上皮癌独立危险因素，其高表达提示预后较差，具有一定的临床价值。     

疏肝化浊方治疗恶性肝脏肿瘤的临床疗效及作用机制

目的:观察疏肝化浊方治疗恶性肝脏肿瘤(MHC)的临床疗效，并对其作用机制进行研究。方法:以120例肝脏恶性肿瘤患者为研究对象，患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规介入治疗，观察组在对照组治疗基础上，加服疏肝化浊方，比较两组患者治疗3个月后，肿瘤坏死区变化情况、甲胎蛋白(AFP)水平变化，并比较两组患者的治疗有效率及生存状况，同时对患者微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况进行比较。结果:与对照组比较，观察组患者肿瘤坏死区面积显著减小，AFP转阴率显著高于对照组，生存率高于对照组(P<0.05)，同时MVD及VEGF显著降低(P<0.05)。结论:疏肝化浊方对MHC具有良好的临床治疗效果，其作用机制可能与降低肿瘤内部MVD计数及VEGF水平，抑制肿瘤内部血管的形成，减少血液供给有关。     

LncRNA-LINC00152促进胶质瘤细胞侵袭及转移的机制探讨

目的:通过研究长链非编码RNA（LncRNA）-LINC00152对胶质瘤细胞侵袭转移的影响，进一步探究LncRNA-LINC00152在胶质瘤发生发展中的作用机制。方法:收集胶质瘤标本（69例）及癌旁标本（69例），通过RT-PCR技术对LncRNA-LINC00152 mRNA的表达水平进行定量，同时分析LncRNA-LINC00152表达水平与患者临床病理特征的相关性。此外，小干扰RNA（siRNA）在人胶质瘤细胞系U118和U251中构建LncRNA-LINC00152稳定敲除的细胞系，并利用划痕实验及Transwell侵袭实验检测胶质瘤细胞的侵袭及迁移能力。同时利用免疫印迹技术，对TGF-β/Smad3信号通路相关蛋白表达水平进行检测。结果:胶质瘤组织中LncRNA-LINC00152 mRNA表达水平明显高于癌旁组织（P<0.05）；利用siRNA抑制LncRNA-LINC00152后，U118和U251细胞侵袭及迁移能力明显受到抑制（P<0.05）。LncRNA-LINC00152敲除后，TGF-β/Smad3信号通路的蛋白表达被抑制（P<0.05）。结论:抑制胶质瘤细胞中的LncRNA-LINC00152表达可以抑制肿瘤细胞的侵袭及转移，其机制可能与LncRNA-LINC00152介导的TGF-β/Smad3信号通路有关。     

GPM6A在肺癌组织中的表达差异及临床意义

目的:研究糖蛋白6A（GPM6A）在肺癌组织中的表达差异和突变情况，探讨其对临床预后和治疗的价值。方法:利用基因表达数据库(gene expression omnibus，GEO)下载GPM6A基因表达谱资料及临床相关资料。分析GPM6A在肿瘤组织及相匹配的正常组织中的表达差异，研究GPM6A的表达差异与肺癌患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响。利用肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas，TCGA)公共数据库对比分析GPM6A基因变异情况。结果:肺癌组织中的GPM6A表达明显低于配对的正常组织（P<0.001），GPM6A表达与肿瘤组织的大小（P<0.05）、病例理分期（P<0.05）相关，肿瘤组织恶性程度越高，GPM6A表达水平越低。在正常组织当中，GPM6A表达水平与患者存在吸烟史（P<0.05）相关，存在吸烟史的患者要比无吸烟史患者GPM6A水平低，但在肿瘤组织中GPM6A表达与吸烟史无相关性。经由建立Cox回归模型发现影响肺癌患者生存预后的独立因素分别为年龄和淋巴结转移（P<0.05）。GPM6A基因拷贝数广泛变异，推测是由于杂合子的缺失导致了GPM6A表达水平降低。结论:在肺癌组织中GPM6A低表达为影响患者预后的不良因素之一，GPM6A可为预测肿瘤发生、转移及判断预后的有效分子标记物。     

胰腺导管腺癌术后患者Nomogram预后模型的构建

目的:分析胰腺导管腺癌（pancreatic dust adenocarcinoma，PDAC）术后患者的预后影响因素，建立Nomogram预后模型。方法:收集SEER数据库2004年至2015年PDAC术后患者的临床病理及随访数据。应用倾向得分匹配（propensity score matching，PSM）均衡放疗、化疗基线数据的差异。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，Log-rank检验比较生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析PDAC术后患者的独立预后影响因素并建立Nomogram预后模型，其性能通过一致性指数值及决策曲线分析法（decision curve analysis，DCA）进行验证。结果:本研究共纳入10 442例PDAC术后患者。经PSM后生存分析显示化疗（P<0.001）与放疗（P=0.003 7）可改善患者的预后。单因素及多因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗为PDAC术后患者的独立预后影响因素（P<0.05）。进一步建立的Nomogram预后模型在预测1年、3年及5年总生存方面表现出良好的准确性，内部验证的一致性指数为0.722，较TNM系统一致性指数高（C-index=0.656）。DCA显示Nomogram预后模型较TNM模型具有更高的临床获益。结论:年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗均为PDAC术后患者的独立预后影响因素（P<0.05），依此建立的Nomogram较传统的AJCC TNM系统具有更高的准确性及临床获益。     

血栓弹力图对胶质瘤患者凝血功能的检测及其参数与Ki-67表达的相关性

目的:探讨血栓弹力图（TEG）检测胶质瘤患者凝血功能的应用价值及其参数与Ki-67表达的相关性。方法:选取我院2015年1月至2018年5月收治的62例胶质瘤患者及同期50例院内体检健康者作为对照组进行TEG测定。分别对比胶质瘤组、高级别胶质瘤组与对照组的TEG结果。对胶质瘤组的TEG参数和Ki-67做相关分析。结果:胶质瘤组R值、K值、α角度值、MA值、CL30值、CI值分别为4.52±2.75、1.58±1.31、62.35±15.34、59.48±13.91、95.82±5.78、2.29±2.72。CL30值与对照组相比有统计学差异（P<0.05）,R值、K值、α角度值、MA值、CI值则无统计学差异（P>0.05）。高级别胶质瘤患者的R值、K值、α角度值、MA值、CL30值、CI值分别为4.41±2.01、1.48±0.97、64.47±13.72、60.31±11.39、95.09±4.83、2.41±1.45。其中K值、CL30值较对照组小,α角度值、MA值和CI值较对照组大（P<0.05）。相关分析发现R值、CI值与Ki-67系数无明显相关性（P>0.05）;K值、CL30与Ki-67呈负相关（P<0.05）;α角度值、MA值与Ki-67呈正相关（P<0.05）。结论:胶质瘤患者可有凝血功能紊乱。高级别胶质瘤患者可呈高凝状态及相对纤溶亢进。TEG可用来观察胶质瘤凝血状态的变化并作为判断预后的参考依据,且其参数与Ki-67表达有一定相关性。     

放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例)

目的:探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及对近期预后的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院77例前列腺癌骨转移患者,通过随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=39)。对照组予以放射性核素氯化锶治疗,研究组于对照组基础上联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,治疗后随访12个月。统计比较两组骨痛治疗效果、骨转移治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月及12个月疾病复发率、治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组骨痛治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组92.31%(36/39)高于对照组63.16%(24/38)(P<0.05);研究组骨转移治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组82.05%(32/39)高于对照组39.47%(15/38)(P<0.05);研究组不良反应发生率12.82%(5/39)与对照组5.26%(2/38)对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后6个月、12个月疾病复发率0.00%(0/39)、2.56%(1/39)低于对照组15.79%(6/38)、23.68%(9/38)(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:予以99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者疗效显著,可有效缓解骨痛及骨转移,降低复发率,提升生活质量,改善近期预后效果,且安全性较高。