早期颅内动脉瘤夹闭术的安全性评价及对基质金属蛋白酶9水平的影响

目的 探讨早期颅内动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤的安全性及基质金属蛋白酶(MMP)-9水平变化。方法 选取2019年6月至2020年6月间上海市宝山区罗店医院收治住院治疗的84例颅内动脉瘤患者,按治疗方案不同将患者分为成观察组(42例)和对照组(42例)。对照组行血管内栓塞术,观察组行早期颅内动脉瘤夹闭术。对两组患者术前和术后的神经功能评分(NIHSS)和日常生活能力评分(BI)、术后并发症发生率进行对比分析,检测两组患者的血清MMP-9和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 手术前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后较手术前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后较手术前增高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术前MMP-9、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术后血清MMP-9水平较手术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术前后血清NSE水平比较,...     

颅内动脉瘤诊断和超早期显微手术治疗以及腰大池持续引流术应用的临床分析

<正>颅内动脉瘤是当今人类致死、致残率较高的一种常见的脑血管疾病[1]。急性自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)发病的主要原因为动脉瘤自发性破裂,其可引起患者剧烈头痛、恶心呕吐或意识障碍等症状,为患者就诊的主要原因。动脉瘤自发性破裂为一种潜在致死性疾病,如未及时对患者进行处理或处理不当,可造成患者死亡,后果严重[2]。我们就13例临床资料总结如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者13例,其中男性7例,女性6例;     

高压氧联合脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效分析

目的:探讨脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合高压氧对早期脑动脉瘤患者术后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平变化及生活质量的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月我院84例早期脑动脉瘤患者,随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）。常规治疗基础上对照组采取脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术,研究组采取脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术+高压氧治疗（治疗10次）。6个月后进行随访,统计对比入院时及末次随访时两组生活质量（SF-36）及日常生活能力（ADL）分值、入院时及治疗结束后第2 d血清MMP-9及sICAM-1水平、并发症发生率、预后效果。结果:治疗后两组SF-36及ADL分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组血清MMP-9及sICAM-1水平较治疗前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率（7.14%）较对照组（19.05%）低,但差异无统计学意义（P>0.05）;研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:联合采用脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术及高压氧治疗早期动脉瘤效果显著,可降低血清MMP-9、sICAM-1水平,提高患者日常生活能力及生活质量,改善预后效果,且可降低并发症发生率。     

腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的关系

目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性。方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例。所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess 分级、蛛网膜下腔出血的改良 Fisher 分级等资料。采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果。结果:年龄（P=0.027）、脑室内积血（P=0.000）、Hunt-Hess 分级（P=0.002）、改良 Fisher 分级（P=0.001）、腰大池引流时程（P=0.017）与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性。经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。结论:腰大池引流时程、改良 Fisher 分级是慢性分流性脑积水最主要的危险因素。但如何选择最佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨。     

显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者预后及血浆MMP和TIMP表达的影响

目的探讨显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者预后及血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间自贡市第一人民医院收治的68例行显微外科手术治疗的颅内动脉瘤老年患者为观察组,分别于术前和出院当日清晨采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,比较手术前后变化情况。另选取同期健康体检者24例为对照组,检测其血浆MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达,并与观察组患者手术前后比较。对所有患者进行随访,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后情况。结果观察组患者GOS评分5分52例,4分12例,3分3例,2分1例,术前动脉瘤破裂出血1次的患者预后优于出血2次的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组患者血浆MMP-2、MMP-9及TIMP-1均明显高于对照组,术后MMP-2和MMP-9表达较术前均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血浆TIMP-1表达与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者早确诊及选择实施合适的手术时机和方案,可有效改善患者预后,降低手术死亡率。血浆MMP和TIMP表达水平的检测,可能成为早期诊断重要的辅助手段。     

细胞间黏附分子-1、基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制物-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与患者临床特征的关系。方法 选取82例NSCLC患者,免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中ICAM-1、MMP9及TIMP-1的表达情况,并分析其与患者临床特征的关系,相关性分析采用Spearman等级相关分析。结果 NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1、MMP9及TIMP-1阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。病理类型为腺癌、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1的阳性表达率均明显高于病理类型为鳞状细胞癌、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）;临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的NSCLC患者肿瘤组织中MMP9、TIMP-1的阳性表达率均明显高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Spearman相关分析显示,NSCLC患者肿瘤组织中ICAM-1的表达与MMP9的表达呈正相关（r=0.618,P...     

不同术式对脑动脉瘤患者的疗效及对其CRP、PCT等指标及预后的影响分析

目的 探讨不同术式对脑动脉瘤患者的疗效及对其CRP、PCT等指标及预后的影响.方法 选取收治的62例脑动脉患者,根据手术方式的不同分为研究组及对照组(各31例),其中研究组采用血管内介入栓塞术治疗,而对照组采用开颅夹闭手术方式治疗,比较2组患者的临床疗效等差异.结果 研究组围术期相关指标明显优于对照组(P<0.05);...     

优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症和心理状态及护理满意度的影响

目的探讨优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2019年1月间榆林市第二医院收治的110例行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者采用优质化细节护理,对照组患者采用介入栓塞术后常规护理,比较两组患者的术后并发症、负面情绪及护理满意度。结果两组患者术后下肢静脉血栓、脑血管痉挛、栓塞后再出血、穿刺部位血肿、迟发性过敏反应和脑积水发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后苏醒时,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后72h和出院时,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分为(89. 75±9. 21)分,高于对照组患者的(80. 61±9. 45)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论优质化细节护理可减轻颅内动脉瘤患者术后负面情绪,提升护理满意度。     

结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1、C反应蛋白的关系及术后感染的影响因素

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的关系及术后感染的影响因素.方法 根据是否出现术后感染将168例结肠癌合并糖尿病患者分为观察组(n=68,术后感染)和对照组(n=100,术后无感染).比较两组患者的围手术期(术前、术后1天、术后7天)血糖水平,比较...     

经尿道膀胱肿瘤电切术与不同化疗药物联合治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与不同化疗药物联合治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果.方法 选取2017年8月至2019年8月间河南大学淮河医院收治的行TURBT治疗的62例NMIBC患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例.研究组患者术后6h内行吡柔比星膀胱热灌注治疗,对照组患者术...