纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭对改善患者肺功能和血气指标的研究

目的 探讨纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能和血气指标的影响。方法 采用随机数字表法将上海杨思医院2020年1月至2022年11月收治的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分成对照组(39例)和观察组(39例)。所有患者均接受支气管扩张、抗感染、祛痰等常规治疗,在保持呼吸道通畅的基础上进行无创正压通气。对照组在上述基础上加用纳洛酮,观察组在常规治疗与无创正压通气的基础上加用纳美芬。两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标及炎症因子水平变化。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、肺总量、最大呼气峰流速值、用力肺活量及第1秒用力呼气容积水平均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度水平均升高,且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平降低,观察组低于对照组;治疗7 d后两组患者血清巨噬细胞刺激蛋白(MSP)及肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,Clara细胞分泌蛋白(CC1...     

无创正压通气联合纳洛酮在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗的效果.方法 选择2017年6月-2019年1月在本院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者132例,随机分为2组,每组各66例.对照组单用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用无创正压通气联合盐酸纳洛酮治疗.记录2组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压...     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭疗效分析

目的:研究有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择山东省荣成市人民医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例,采用数字单双号的模式分为对照组(持续有创通气治疗)与观察组(有创—无创序贯机械通气疗法),每组各23例。比较两组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率均显著优于对照组。结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用有创-无创序贯机械通气方案的临床疗效显著,对患者预后具有重要的促进作用。     

布地格福联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果及安全性

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及安全性。方法 以102例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组患者在基础治疗基础上给予无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗,对照组患者仅给予无创正压通气治疗。治疗前及治疗2周后,测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,以及第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC),记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗2周后,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平较治疗前均有所提高(P均＜0.05);治疗2周后,观察组患者FEV1/FVC为(0.66±0.02)% ,高于对照组的(0.60±0.10)%(t=9.90,P=0.030)。治疗2周后,观察组患者血清CRP和IL-6水平分别为(39.29±12.50)mg/L、(17.00±6.36)pg/mL,均低于对照组的(60.97±13.52)mg/L、(36.03±9.74)pg/mL,(t=-5.35、-10.31,P均＜0.05)。结论 无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

尼可刹米结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响

目的 探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗对其动脉血气指标的影响。方法 采用随机数表法将本院2017年10月—2019年10月收治的83例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组42例、观察组41例。对照组予以尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上结合无创正压通气联合治疗。对比分析2组临床疗效、1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)。结果 观察组治疗总有效率92.68%,较对照组(69.05%)高(χ2=7.448,P=0.006);观察组治疗后FVC(2.16±0.27)L、FEV1(2.94±0.36)L、FEV1/FVC(55.39±4.22)%,均高于对照组的(1.64±0.29)L、(2.27±0.43)L、(49.71±4.39)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后PaO2(90.73±7.11)mmHg、SaO2(93.13±5.75)%,均高于对照组的(86.42±7.20)mmHg、(87.10±6.12)%,且PaCO2(41.14±5.17)mmHg,低于对照组的(48.89±5.22)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 针对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗,能够有效改善患者肺功能,调节动脉血气指标,值得推广。     

双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨采用双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效血气、心功能指标及肺功能的影响。方法 选取成飞医院2022年6月至2023年2月收治的75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,以治疗方法不同分为对照组（38例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+机械通气）和观察组（37例,抗感染、纠正水和电解质紊乱等治疗+双水平正压无创通气）均进行危重症专职护理小组干预。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气、心功能、炎症因子及肺功能指标。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗72 h后两组患者N末端B型利钠肽前体、血乳酸、二氧化碳分压及治疗2周后两组患者血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-17水平及中性粒细胞百分比均降低,且观察组较对照组更低;血氧饱和度（SpO2）及呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、第1秒用力呼气容积水平升高,观察组较对照组更高（均P<0.05）。结论 双水平正压无创通气联合危重症专职护理小组能提升COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能与心功能,改善血气水平,降...     

有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床分析

目的探讨有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法 2013年10月至2015年5月期间,从我院随机选取68例慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,并随机分为对照组与研究组,每组各34例。对照组给予有创通气治疗,而研究组则给予有创无创序贯性机械通气治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再插管率、住院时间、死亡率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者实施有创无创序贯性机械通气治疗,可降低再插管率,缩短住院时间,减少死亡率,促进患者预后康复,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的观察及护理

目的探讨综合护理干预配合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年8月收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组常规内科治疗和护理;观察组在常规治疗护理基础上实施综合护理干预。比较两组通气前后血气分析、呼吸机平均吸气与呼气压力、呼吸机治疗时间、肺功能变化、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)及pH值升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值降低,观察组改善效果优于对照组;观察组总治疗时间均低于对照组,治疗后用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1%预测值均升高,观察组高于对照组;观察组并发症发生率(12.0%)低于对照组(36.0%);观察组满意度高于对照组。结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者并配合综合护理干预,可提高临床效果,缩短呼吸机治疗时间,减少并发症,提高满意度,值得推广。     

有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者按随机表法分为有创组20例,有创与无创序贯组20例,进行机构通气治疗,2组患者治疗后生命体征及血气指标变化。结果2组治疗后,患者心率呼吸明显减慢,SaO2及PaO2明显提高,有创、有创与无创序贯均能有效改善临床症状及低氧状态,是抢救COPD合并呼吸衰竭辅助治疗,且有创与无创序贯治疗降低呼吸机相关肺炎发生率,病人耐受性好,撤机成功率高。     

肺康复锻炼结合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态及肺功能的影响

目的 探讨肺康复锻炼结合心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状态及肺功能的影响。方法 选择2017年12月—2018年12月期间于某医院就治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组进行常规护理干预,研究组在此基础上采取肺康复锻炼结合心理干预。对比两组心理状态及肺功能。结果 干预前,2组SAS和SDS评分及肺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后SAS和SDS评分[(40.11±5.06)分、(38.53±5.44)分]低于对照组[(44.25±6.18)分、(42.28±5.47)分],FEV1/FVC、FEV1%水平[(61.93±7.06)%、(55.34±5.61)%]高于对照组[(57.26±5.13)%、(51.28±6.05)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺康复锻炼结合心理干预能够改善慢性阻塞性肺疾病患者心理状态,增强肺功能,利于减轻患者痛苦。     

舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭抢救中的价值研究

目的：研究舒利迭在老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭抢救中的临床价值.方法：选取98例老年慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭患者资料,随机分为观察组（舒利迭联合无创正压通气治疗）和对照组（单纯使用无创正压通气治疗）.检测应激反应指标及血气指标并分析其相关性.结果：治疗后观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平以及动脉二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组;动脉血氧分压与肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平呈负相关,动脉二氧化碳分压与其呈正相关.结论：舒利迭可以有效降低患者的应激水平,改善血气水平,且应激水平与动脉血氧分压呈负相关,与动脉二氧化碳分压呈正相关.     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评估纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及预后.方法 82例COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组和研究组各41例,对照组给予无创呼吸机治疗,研究组给予纳洛酮联合无创呼吸机治疗;评估临床治疗效果,检测治疗前和治疗后48h的血气指标,观察患者预后及不良反应.结果 治疗后,研究组氧分压(PaO2)和高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组显效率为80.49%(33/41),对照组为70.73%(29/41);研究组改用有创通气和死亡总发生率为7.32%(3/41),对照组为17.07%(7/41);差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者使用呼吸机时间及住院时间均显著低于对照组 (P<0.05).两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 COPD合并呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,具有较好的临床疗效,能够显著改善患者血气状况,缩短患者治疗时间,改善患者预后.     

心理干预联合认知干预在惠州市学校 肺结核病密切接触者中的应用观察

目的研究心理干预联合认知干预在惠州市学校肺结核病密切接触者中的应用效果。方法随机数表法将学校2018年1月—2019年1月肺结核患者密切接触者200名分为观察组和对照组,各100例,对照组给予认知干预,观察组给予心理干预联合认知干预。观察并比较两组研究对象干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、调查主动检查人数、发病情况、对肺结核的了解情况以及两组研究对象的满意度。结果与干预前比较,两组干预后SAS评分下降,肺结核知识评分上升,且观察组干预后下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);观察组主动筛查率高于对照,感染发病率明显低于对照组(P<0.05);观察组满意率为95.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论心理干预联合认知干预在学校肺结核密切接触者中应用可有效缓解不良情绪,提高主动筛查率和疾病的认知了解。     

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭病人早期肠内营养联合胸腺肽a1的疗效观察

目的 :探讨早期肠内营养(EN)联合胸腺肽a1对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 :135例AECOPD病人随机分为试验A组(EN)45例,试验B组(EN+胸腺肽a1)45例,和对照组45例,对照组予常规临床治疗,试验A组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲,试验B组在此基础上予瑞能早期肠内营养鼻饲联合皮下胸腺肽a1针,观察三组机械通气时间,检测炎症指标、营养指标以及T细胞亚群。结果 :治疗一周后,试验A组的炎症指标明显低于对照组(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显高于对照组(P0.05)、机械通气时间较对照组明显缩短(P0.05);而与试验A组相比,试验B组的炎症指标明显降低(P0.05)、营养指标以及T细胞亚群明显升高(P0.05)、机械通气时间明显缩短(P0.05)。结论 :早期肠内营养治疗不仅能缩短AECOPD合并呼吸衰竭病人机械通气时间,而且能改善病人营养状况,降低其炎症指标,增强其免疫功能,进而提高临床疗效,而早期肠内营养联合胸腺肽a1治疗能进一步改善AECOPD合并呼吸衰竭病人的临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床评价

目的:探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法:以2018年7月~2019年6月作为研究时段,选择此期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭患者,共78例,按照入院先后顺序编号,前39例设定为对照组,给予常规治疗,后39例设定为观察组,在对照组基础上进行无创正压通气治疗,比较两组治疗效果和血气指标变化情况。结果:观察组总有效率为94.87%,高于对照组76.92%,P<0.05;两组治疗前PaO₂、PaCO₂、SaO₂组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后PaCO₂较治疗前降低,PaO₂、SaO₂较治疗前升高,P<0.05,组间比较观察组变化幅度更大,P<0.05。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症呼吸衰竭的临床效果显著,可有效改善血气指标,值得临床借鉴。     

专职护理干预对重症COPD合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响

目的 探讨专职护理干预对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响.方法 选择本院于2017年6月-2018年6月治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规护理治疗,在对照组基础上,观察组实施专职护理干预,比较2组患者临床疗效、护理满...     

三位一体化护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的 探讨三位一体护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及生活质量的影响。方法 选择2017年2月—2019年2月于我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者88例,按随机数字表法将所有患者分为两组,每组各44例。对照组实施常规出院指导,观察组在对照组基础上实施三位一体护理,对比分析两组肺功能指标以及生活质量。结果 观察组干预后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1%)指标分别为(3.61±0.72)L、(2.78±0.56)L、(77.82±15.53)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域分别为(76.63±6.19)分、(84.52±12.00)分、(81.52±13.67)分、(76.63±11.49)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三位一体化护理能够有效改善COPD患者的肺功能,利于提升生活质量。