广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿特征分析

  目的  了解广东省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染孕产妇及所生婴儿特征,为预防HIV母婴传播(mother-to-child transmission, MTCT)综合干预服务提供参考依据。  方法  利用国家预防MTCT信息管理系统监测数据,收集2006-2017年广东省HIV感染孕产妇及所生婴儿一般资料和接受预防HIV MTCT服务相关资料,比较HIV感染再生育孕产妇及所生婴儿与初次生育孕产妇及所生婴儿的差异。  结果  2 094例HIV感染孕产妇数中,再生育孕产妇占比61.70%,平均年龄为(30.2±5.3)岁,文化程度以初中/高中为主(54.18%);与初次生育孕产妇相比,再生育孕产妇HIV初检孕周较晚[28.0(14.0, 39.0) vs 17.0(12.0, 28.3),周],产时/产后确诊占比高(41.18% vs 10.10%),性伴HIV感染状态普遍不详(54.57% vs 41.52%),接受抗病毒治疗比例不高(62.77% vs 87.41%),治疗开始时期晚(产时/产后开始治疗占比19.24% vs 6.28%),所生婴儿接受预防性治疗的比例不高(82.35% vs 91.90%),混合喂养占比较稍高(6.94% vs 3.42%)。  结论  广东省HIV感染孕产妇预防HIV MTCT服务利用度不高,加强HIV感染孕产妇的健康意识,提升医务人员对HIV感染孕产妇及所生婴儿的关注,特别是再生育孕产妇,有助于推进广东省预防HIV MTCT项目工作。     

广东省2014-2017年HIV感染孕产妇及暴露婴儿流行病学特征分析

目的 了解广东省HIV感染孕产妇及暴露婴儿流行病学特征，分析HIV母婴传播（MTCT）相关影响因素。方法 利用"全国预防HIV MTCT信息管理系统"和"广东省婴儿HIV感染早期诊断检测信息管理平台"监测数据，收集分娩时间为2014年1月1日至2017年12月31日的HIV感染孕产妇及暴露婴儿的个案信息，比较HIV暴露婴儿感染组和未感染组孕产妇的人口学特征、孕产史、接受预防MTCT服务及婴儿早期诊断检测等的差异性。采用logistic回归模型分析HIV感染孕产妇和暴露婴儿MTCT的相关影响因素。结果 349例HIV感染孕产妇中，分别在孕前、孕期、产时/产后获知感染状态的占30.4%（106/349）、49.6%（173/349）和20.0%（70/349），性伴感染状态不明确的占39.5%（138/349），未治疗的占13.2%（46/349）；暴露婴儿中，MTCT率为4.2%（15/353），第1、第2次早诊断检测的年龄分别为44（P₂₅~P₇₅：42~50）、96（P₂₅~P₇₅：92~106）d。单因素logistic回归分析结果显示，产时/产后明确感染状态（与孕前确认感染状态相比，OR=5.72，95%CI：1.52~21.61）、孕产妇和暴露婴儿的一方或双方未抗病毒治疗（与孕产妇和暴露婴儿均抗病毒治疗相比，OR=33.56，95%CI：9.04~124.55）增加MTCT风险；人工喂养（与母乳喂养相比，OR=0.07，95%CI：0.01~0.76）可降低MTCT风险。结论 广东省孕产妇的早检测早诊断、抗病毒治疗、人工喂养的多措并举，提高预防MTCT服务能力，有效降低MTCT风险。     

60例HIV感染孕产妇调查结果分析

目的:了解HIV感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果。方法:对2005年1月～2006年7月在我院产前检查发现的60例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因。结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍。     

我国孕产妇死亡率变化趋势及保健状况主成分分析

  目的  通过描述2005-2015年我国孕产妇死亡率的变化趋势;分析2015年我国各地区的孕产妇保健状况,为相关部门合理分配卫生资源提供科学依据。  方法  采用动态数列法描述2005-2015年我国孕产妇死亡变化趋势,主成分分析法评价2015年我国各地孕产妇保健状况。  结果  2005-2015年全国以及城乡孕产妇死亡率呈下降趋势,平均增长速度分别为-0.0756、-0.0210、-0.0852;大部分沿海省市孕产妇保健工作发展均衡,江苏省在两个主成分分值中均排名领先（F₁=218.3、F₂=60.6）。  结论  我国孕产妇保健事业取得良好进展,发展方向应由沿海转向内陆,为未来下一个目标的实现奠定良好基础。     

2014-2018年泰州市孕产妇艾滋病哨点监测结果

  目的  分析泰州市孕产妇艾滋病感染现状、艾滋病防治知识知晓情况及其影响因素,为当地防控策略制定和干预效果评估提供科学依据。  方法  采用现况调查的研究方法,于2014-2018年每年的监测期内,在两家妇幼保健院分别连续每次抽取400名调查对象人群进行问卷调查并采血。  结果  5年共监测孕产妇4 000人,29.9%去过外地打工,艾滋病防治知识总体知晓率为91.2%,历年知晓率存在统计学差异且总体呈上升趋势（均有P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,孕产妇35岁及以上、大专以下和丈夫前往外地打工艾滋病知识知晓率低。共检出艾滋病感染者2例,HIV感染率为0~0.1%。  结论  泰州市孕产妇艾滋病感染率处于较低水平。     

云南省德宏州2016-2017年新报告中国和缅甸籍HIV感染者中HCV的流行病学特征

  目的  了解德宏州新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者中丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）阳性率及其流行病学特征。  方法  采用横断面调查方法,对2016-2017年云南省德宏州新报告的2 196例HIV感染者进行HCV抗体检测。  结果  在HIV感染患者中共检测出HCV阳性694例,阳性率为31.6%。其中,中国与缅甸籍新报告HIV感染者中HCV阳性率分别为14.4%（112/780）、41.1%（582/1 416）。不同国籍中HIV/HCV阳性率均以男性、少数民族如傣族和景颇族、小学及以下文化程度和农民较高。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,在中国籍和缅甸籍感染者中,HIV/HCV合并感染与男性、傣族、经注射吸毒感染HIV及农民均有关联。  结论  云南省德宏州新报告的HIV感染者中有较高的HCV阳性率,中国和缅甸籍HIV/HCV合并感染的流行病学特征各有不同,应对不同国籍的感染者需要采取不同的防控措施。     

西藏藏族孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关联

  目的  了解西藏藏族孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关联,为提高产前保健质量、减少低出生体重儿的发生提供参考。  方法  选取2012年1月-2018年12月在西藏拉萨市某医院分娩的藏族产妇及新生儿为研究对象,收集所有单胎活产分娩孕产妇的基础资料、分娩资料及新生儿出生资料。采用Logistic回归模型对孕产妇产前检查次数与其分娩的新生儿出生体重进行关联性分析。  结果  5 563例孕产妇,规范产前检查率为10.48%。孕产妇所分娩新生儿中,低出生体重儿占11.32%。随着孕产妇产检次数的增加,新生儿低出生体重率呈现下降趋势（χ2=14.57,P=0.002）。多因素Logistic回归模型显示,在控制了孕产妇年龄、胎儿性别、分娩方式、胎儿窒息等因素后,未接受产前检查和接受1~2次产前检查的孕产妇分娩的低出生体重儿发生率分别是接受规范产前检查孕产妇的1.41倍（95% CI:1.00~1.98）和2.34倍（95% CI:1.09~5.02）。  结论  西藏藏族孕产妇接受规范的产前检查的比例较低,存在较高的低出生体重儿的发生风险。建议加强少数民族地区的妇幼保健工作质量,保障母婴安全。     

贵阳市HIV感染孕产妇母婴传播现状及影响因素分析

目的 分析贵阳市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇母婴传播现状及影响因素。方法 选取贵阳市2016年1月至2021年12月接受预防艾滋病母婴传播咨询检测服务的孕产妇、HIV感染产妇及其所生婴儿为研究对象。收集一般资料并进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析贵阳市HIV感染孕产妇母婴传播的影响因素。结果 贵阳市2016—2021年孕期进行HIV抗体检测者共552 327人,累计检出HIV阳性孕产妇482例,感染率为0.09%。抗病毒治疗434例,治疗率为90.04%,其中孕期抗病毒治疗率为78.01%,且呈上升趋势。发生母婴传播21例,传播率为4.36%。多因素logistic回归分析显示,确认感染时期为产时/产后（OR=4.395）、未用药（OR=13.246）、孕期有异常情况（OR=12.015）、母乳喂养（OR=5.339）、婴幼儿未治疗（OR=11.242）均为母婴传播的独立危险因素,孕期开始治疗（OR=0.041）为母婴传播的保护因素（均P<0.05）。结论 贵阳市HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗率呈上升趋势,母婴传播率呈下降趋势,确认感染时期、用药方...     

大理市艾滋病母婴传播阻断工作初探

[目的]总结大理州市艾滋病母婴传播阻断(PMTCT)工作的经验,探索适合继续开展母婴传播阻断工作的运作模式。[方法]在大理市17家有助产资格的医疗机构开展针对孕产妇、婚前检查青年的自愿咨询和HIV抗体自愿检测工作,并对HIV感染的孕产妇实施阻断。[结果]在接受孕产期保健的9145人中,自愿接受咨询8729例,自愿咨询率达95.45%;自愿接受HIV抗体检测的孕产妇7726人,检测率88.51%;初筛阳性17人,确认阳性13人,孕产妇HIV阳性检测率为0.17%;确诊HIV感染的13例孕产妇有12例实施了干预和阻断。[结论]大理州艾滋病母婴传播阻断工作进展顺利,但面对逐年上升的孕产妇哨点监测HIV阳性检出率,母婴阻断工作任重而道远。     

四川省艾滋病高发区艾滋病病毒感染孕产妇卫生保健服务利用现状分析

目的了解艾滋病高发区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的卫生服务及围产保健服务利用现状。方法选取艾滋病高发区四川省凉山州为样本地区,对212名HIV感染孕产妇开展卫生服务利用的问卷调查。结果 HIV感染孕产妇两周患病率和两周就诊率分别为31.13%和27.27%,年住院率为1.42%,需住院未住院率为66.67%。产前检查的比例为72.17%,产后访视的比例为57.08%,住院分娩比例为82.55%。两周患病率在不同年龄、民族和是否务农间有差异,两周就诊率在不同年收入家庭间存在差异。结论 HIV感染孕产妇卫生服务需求和门诊服务利用较高,住院服务和围产保健服务利用不足。     

内蒙古中东地区儿童孤独症流行情况及影响因素

  目的  了解内蒙古中东部城乡地区儿童孤独症(ASD)的患病情况及影响因素,为采取相应干预措施和提供依据。  方法  在内蒙古呼伦贝尔市、赤峰市、乌兰察布市、通辽市、锡林郭勒盟5个盟市,采用随机整群抽样的方法,选取16所小学及幼儿园,对15 817名3~14岁儿童进行调查,根据克氏孤独症行为量表进行初筛;初筛阳性者根据教师填写提名表和孤独症行为检测量表进一步诊断,结合量表的得分再由2名以上临床专业人员根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的诊断标准最终确诊ASD。  结果  确诊42例ASD儿童,患病率为0.27%(42/15 817),城市地区儿童ASD患病率为0.16%(15/9 231),农村地区为0.41%(27/6 586),差异有统计学意义(χ2=8.89,P < 0.01)。Logistic回归分析显示,母亲文化程度、语言发展水平与城市儿童发生ASD呈负相关;存在遗尿的不良习惯、家庭有极度内向者与农村儿童发生ASD呈正相关。  结论  内蒙古中东部农村地区儿童ASD患病率高于城市,儿童存在不良习惯、患过新生儿疾病、父母文化水平低、语言发展水平差、运动水平差是影响城乡地区儿童发生ASD的主要因素。应尽早筛查孤独症患儿并采取积极有效的治疗措施。     

2010―2020年成都市50岁及以上HIV/AIDS空间聚集性

目的 分析2010―2020年成都市50岁及以上HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS)的空间聚集性特征和趋势,为50岁及以上艾滋病的区域化防控及资源调整提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”筛选出2010―2020年成都市新报告的50岁以上HIV/AIDS并进行描述性分析,运用ArcGIS 10.6软件开展时空自相关分析及空间聚集性分析。结果 成都市50岁及以上新报告的HIV/AIDS近11年年均增长率为28.95%,病例普遍以小学文化程度为主,占50.07%;已婚有配偶,占63.00%;职业为农民为主,占61.98%;异性传播,占95.72%。HIV/AIDS人数在区域范围内呈现聚集性分布,病例高-高型聚集区随时间推移：北部地区由西部两个区县逐渐向东扩散至四个区县,并向南扩散到周边两个区县;南部地区三个区县扩散至周边四个区县。结论 2010―2020年成都市50岁及以上人群HIV/AIDS数持续增加,空间分布上呈现出明显的不均衡性,疫情较严重的区域集中在成都市中部偏北,随时间推移中部地区和东部地区的热点区域逐渐增多,并且呈现扩散趋势。     

2016—2018年广东省艾滋病抗病毒治疗者首年死亡率分析

  目的  了解广东省2016-2018年新接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的感染者/艾滋病患者(简称HIV/AIDS患者)治疗首年死亡率变化趋势, 比较与探索"广东艾滋病社区综合防治研究项目"广州市示范区、广州市非示范区及广东省其他市的HIV/AIDS患者死亡率差异及原因, 为AIDS死亡防控工作提供依据。  方法  基于国家艾滋病抗病毒治疗信息系统与《中国死因监测数据集》, 分析2016-2018年在广州市第八人民医院新接受ART的HIV/AIDS患者, 治疗首年死亡率和标准化死亡率比(standardized mortality ratio, SMR); 采用Cochran-Armitage趋势检验分析2016-2018年各年新接受治疗患者的治疗相关指标的变化趋势; 采用Cox回归探索不同地区HIV/AIDS患者治疗首年死亡率差异的原因。  结果  2016-2018年共6 447名HIV/AIDS患者新接受ART, 广州市示范区、广州市非示范区和广东省其他市的患者分别为976、3 921和1 550人; 期间死亡152人。2016-2018年广州市示范区患者的治疗首年死亡率下降79.7%, 广州市非示范区患者死亡率下降趋势不明显, 广东省其他市患者死亡率上升18.8%;经标化后, 三组现住址患者的SMR均呈现下降趋势。三组患者的早治疗率随开始治疗年份增加而增加, 但是仅广州市的患者疗效随年份增加改善显著。Cox回归结果显示在校正不同地区患者的基线特征以及项目实施过程中控制效果良好的因素后, 三组现住址患者死亡率差异均无统计学意义(均有P>0.05)。  结论  项目实施下, 广州市HIV/AIDS患者治疗首年死亡率得到控制, 特别是示范区患者首年死亡率在2018年下降至较低水平, 但广东省其他市患者死亡率相对较高且可用较差的基线特征与治疗相关指标解释。对于在广州市接受治疗且居住在广东省其他市的HIV/AIDS患者, 掌握疗效较差原因, 积极促进早治疗以提高ART疗效是降低这部分患者首年死亡率的关键。     

广东省2008—2019年15~24岁学生HIV/AIDS随访检测情况

  目的  分析2008—2019年广东省新报告的15~24岁青年学生HIV/AIDS中随访情况及相关影响因素,为在学生病例中开展针对性服务提供科学依据。  方法  下载艾滋病综合防治信息系统中2018年1月1日至2019年12月31日的数据库,筛选当年新发现的符合条件的病例,清洗合并后关联随访数据形成队列数据库。采用Joinpoint回归模型和Cochran-Armitage趋势检验了解青年学生感染者随访检测指标的年度变化情况,采用Logistic回归分析相关影响因素。  结果  新报告学生感染者在2015年之前呈快速上升趋势(APC=41.7,β=0.3,P < 0.01),此后增速趋缓(APC=3.6,β=-0.3,P < 0.01)。1年内完成随访与CD4检测比例从2008年的58.3%上升到2019年的93.6%,检测及时率从2008年的33.3%上升到2019年的86.2%,Cochran-Armitage趋势检验均有统计学意义(Z值分别为4.7,8.7,9.8,P值均 < 0.01)。珠三角地区、来自本省其他地市的病例、非其他传播途径、来源于自愿咨询检测、在省内流动的病例,1年内完成随访与检测比例较高(P值均 < 0.05)。  结论  广东省新报告15~24岁青年学生HIV/AIDS病例数近年来增长速度趋缓,感染途径、病例来源和流动影响随访和检测依从性。应进一步做好异地流动的转介工作,探索和推广学生友好的自愿咨询检测服务模式。     

2016—2018年成都市某综合性医院HIV抗体检测结果分析

  目的  了解2016—2018年成都市某综合性医院人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗体筛查情况和确诊HIV感染者的流行病学特征，为医院制定HIV的防控措施提供科学参考。  方法  通过医院检验系统，收集2016—2018年全院HIV抗体筛查数据，进一步收集同期新确诊HIV感染者的一般人口学特征以及就诊科室等信息，利用SPSS 20.0进行统计分析。  结果  2016—2018年医院共进行HIV抗体筛查204 641人次，发现489人HIV确诊阳性，平均每千人次HIV抗体筛查发现HIV确诊阳性病人2.39例，2016—2018年筛查阳性率分别为2.45‰、2.26‰、2.47‰。489例确诊阳性病例主要为男性（84.05%），50岁及以上（42.54%），已婚有配偶（43.76%）。274例确诊阳性病例（56.03%）是因其他就诊者检测被发现。皮肤科、方便门诊的筛查阳性率分别达到2.32%、1.27%。  结论  皮肤科、方便门诊是发现HIV感染者的重点科室，应加强在重点科室和高危人群中的筛查。     

皖北地区中老年女性HIV/AIDS患者身体与心理健康状况调查

  目的  了解安徽北部地区中老年女性HIV/AIDS患者的身体和心理健康状况,为今后组织开展相关人群的关怀支持工作和提高生命质量提供科学依据。  方法  自2018年3月―2019年2月间采用整群随机抽样,抽取阜阳和亳州2市8个乡镇,对≥40岁的女性HIV/AIDS患者及其邻居同伴共计521人进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、身体健康和心理健康状况等。  结果  最终纳入分析495人,患者组中近两周患病比例为45.8%,近1年住院比例为36.2%,且两者比例均高于对照组(均有P＜0.05);睡眠质量、食欲、视力、听力及腿脚行动情况在两组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05);患者组的抑郁症状检出率为61.4%;焦虑症状检出率为65.5%,且抑郁和焦虑评分及发生率在两组间差异均有统计学意义(均有P＜0.01)。  结论  中老年女性HIV/AIDS患者的疾病负担较重,且在身体和心理多个方面状况均差于同地区一般同龄女性,其在治疗、关怀及心理疏导等方面的卫生服务需求相对较大,应给予更多关注。     

中国五省中学生健康素养与尝试吸烟行为的关联

目的 探讨中学生健康素养与尝试吸烟行为的关联,为中学生控烟健康教育提供参考。方法 采用分层整群抽样方法,于2017年6—11月选取中国东、中、西部5省(浙江、广东、江西、四川、贵州)1 066名中学生进行问卷调查,收集中学生健康素养与尝试吸烟行为情况。结果 中学生健康素养总得分为(13.49±1.87)分,生活在东部地区、农村地区、女生、监护人为父母和祖辈共同监护、独生子女、不吸烟、每周零花钱较少的学生健康素养得分较高(t/F=9.81,3.10,11.12,2.65,3.50,4.47,2.64,P值均<0.05)。尝试吸烟行为发生率为5.5%;多因素Logistic回归分析显示,中/西部地区、饮酒、健康素养水平较低与中学生尝试吸烟行为均呈正相关(OR值分别为2.75,3.54,21.62,2.50,P值均<0.05)。结论 低健康素养可作为中学生尝试吸烟行为的预测因子,应采取措施控制中学生尝试吸烟行为。     

新型冠状病毒肺炎疫情对男男性行为人群HIV检测服务利用的影响因素分析

  目的  分析COVID-19疫情时MSM的HIV检测服务利用及相关影响因素。  方法  2020年9月—2020年11月,在深圳市龙华区疾病预防控制中心艾滋病自愿检测与咨询室、深圳市第三人民医院对MSM进行电子问卷调查,采用秩和检验比较各因素不同情况中的HIV检测服务利用,并建立有序多分类Logistic回归分析模型分析HIV检测服务利用的影响因素。  结果  研究对象疫情期间HIV检测服务利用减少的比例较高(30.4%),多因素分析结果显示,对COVID-19高度恐慌、肛交性行为频率减少(OR=0.056, 95% CI: 0.021~0.150, P＜0.001)、男性伴侣/男朋友建议不要去检测机构(OR=0.538, 95% CI: 0.297~0.975, P=0.041)、感染了COVID-19(OR=21.979, 95% CI: 4.369~110.559, P＜0.001)的MSM人群HIV检测服务利用次数减少可能性更大。  结论  COVID-19疫情期间MSM人群HIV检测服务利用下降,在制定及实施疫情防控措施时需加强关注。     

2010-2019年中国经同性传播感染HIV的青年男学生时空分布特征

目的 了解2010-2019年中国经同性传播感染HIV的18～ 24岁男性青年学生HIV感染者时空分布特征及变化趋势,为开展青年学生艾滋病防控措施提供参考.方法 以18～24岁经同性传播感染HIV的男性青年学生为研究对象,通过ArcGIS 10.3软件进行分布描述、局域热点分析,并通过SaTScan 9.6软件进行时空...