人类辅助生殖伦理的过程管理

辅助生殖技术的新进展为医学辅助生育开辟了新领域,为众多家庭带来了福音,促进了社会的和谐和稳定。但辅助生殖技术引发的伦理问题也必须加以关注,应引起足够的重视,使其真正起到为新技术保驾护航的作用,让更多患者获益。因此,在生殖伦理的过程管理中进一步深化宏观伦理的内涵,     

人类辅助生殖伦理的过程管理

辅助生殖技术的新进展为医学辅助生育开辟了新领域,为众多家庭带来了福音,促进了社会的和谐和稳定.但辅助生殖技术引发的伦理问题也必须加以关注,应引起足够的重视,使其真正起到为新技术保驾护航的作用,让更多患者获益.因此,在生殖伦理的过程管理中进一步深化宏观伦理的内涵,强化微观伦理的可操作性显得尤为重要.     

辅助生殖技术相关伦理问题思考

以往，人们对于无法生育的不幸有2种解决方法，一种是接受命运的安排，另一种是去领养。但对于一些人来说要孩子的重要步骤是受孕、怀孕和生育全过程。直到1978年，首例试管婴儿在英国出生，人类的生育方式也就此发生了历史性的变化。辅助生殖技术（assisted reproductive techniques，ART）以医学的方法干预人类的自然生殖过程，到底是福是祸，它是否有违人伦，其适应的范围，应遵循的道德原则等问题一直备受关注，并争论至今。其主要问题有如下方面：     

辅助生殖技术实施过程中常见的伦理矛盾及对策

行政主管部门及行业协会需针对不断出现的伦理矛盾和问题,制定出相应的解决办法,即在《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的框架下,制订出更细致的、具有可操作性的生殖伦理解答及细则;加强技术研究,探讨一种费用低、成功率高的治疗方案;医务人员应在辅助生殖技术知识、伦理知识及相关法律法规的宣教方面发挥更多的作用;医院伦理委员会除了在辅助生殖技术实施过程中要发挥审查、监督作用外,还要充分发挥其伦理咨询作用等,以便医务人员有章可循.     

关于人类辅助生殖技术相关伦理问题的思考

人类辅助生殖技术的应用给广大不孕夫妇带来了福音,是目前解决人类不孕不育问题最有效的医学技术手段。但是,该项技术的应用挑战了人类传统的生育观念,带来了社会和伦理上前所未有的难题。因此,对辅助生殖技术的发展及应用开展伦理思考,有利于此项技术更好的发展和为人类服务。     

实施辅助生殖技术的伦理问题与原则

实施辅助生殖技术涉及许多伦理问题,本文剖析和探讨了其内在的伦理功用和常见的伦理问题,提出了应遵循的伦理原则,以期该项技术能健康有序地开展,以减少医疗纠纷和真正造福于人类。     

试论人类生殖辅助技术的使用带来的几个伦理问题

本产就人工授精、配子和胚胎捐赠、借腹怀胎和替代母亲、孕母年龄、配子与胚胎保存以及选择性杀胚等方面的伦理问题进行了讨论.并呼吁我国尽快立法使这些新技术的科研和医疗能在法律规范的范围内进行.     

辅助生殖技术引发的伦理问题及其对策

辅助生殖技术是指应用现代医学的技术和方法对配子、合子及胚胎进行人工操作,代替人类自然生殖过程中的某些步骤,以达到受孕目的的一项技术,主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。     

辅助生殖技术中伦理问题的探讨

辅助生殖技术（ART）的发展和广泛应用,解决了无数不孕不育家庭的困难,但同时也引发了一系列社会伦理问题,本文主要探讨如何正确认识及处理ART过程中遇到的伦理学困境。     

伦理框架下辅助生殖技术的法律构建

辅助生殖技术对社会、伦理道德观带来的巨大冲击日益加深。由于其导致生育和婚姻的分离,进而引发了一系列的伦理问题。如何协调医学科学和伦理道德的关系,使其不仅有利于生命技术的发展,也有利于维护人类社会伦理秩序,需要在伦理的框架下寻求相应的技术规范和法律制度的支持。     

胚胎玻璃化冷冻技术在辅助生殖治疗中的应用

目的探讨人类卵裂期胚胎玻璃化冷冻在临床治疗中的应用效果。方法经患者知情同意后,将实施体外受精一胚胎移植术患者第3天移植后剩余的符合冷冻标准的胚胎进行玻璃化冷冻保存。如果新鲜周期妊娠失败,根据患者情况解冻胚胎,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻84个周期,解冻胚胎207枚,解冻后存活胚胎198枚,存活率为95．7％;完整存活胚胎187枚,完整存活胚胎率为90．3％;种植胚胎41枚,种植率为19．8％;临床妊娠28倒,临床妊娠率为33．3％。早期流产3例,足月分娩5例,20例继续妊娠。结论玻璃化冷冻法适于人类早期胚胎的冷冻保存,获得了理想的复苏率、种植率和妊娠率。     

辅助生殖技术进展

人类辅助生殖技术(ART)发展至今,已经成为治疗不孕症最有效的方法。临床上,ART除应用于治疗不孕症外,也应用于遗传病阻断及生育力保存等领域。目前,在开展ART的过程中,围绕配子和胚胎的遗传学研究、胚胎移植策略及生育力保存等研究也在如火如荼的进行,一系列的研究成果陆续发表。未来ART应用可能会涉及配子或胚胎的基因治疗、干细胞治疗等, 这些技术的安全性以及涉及的伦理社会问题也将越来越突出,需要多学科联合解决。     

Long-term health of children conceived after assisted reproductive technology

The aim of this narrative review is to summarize the present knowledge on long-term outcome of children born after assisted reproductive technologies (ART). The main outcomes covered are neurodevelopment including cerebral palsy, cognitive development, attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disease, growth, cardiovascular function, diabetes type 1, asthma, malignancies, and reproductive health. Results have mainly been obtained from systematic reviews/meta-analyses and large registry studies. It has been shown that children born after ART, when restricted to singletons, have a similar outcome for many health conditions as their spontaneously conceived peers. For some outcomes, particularly cardiovascular function and diabetes, studies show some higher risk for ART singletons or subgroup of ART singletons. The fast introduction of new ART techniques emphasizes the importance of continuous surveillance of children born after ART.     

辅助生殖技术治疗中常见并发症的危害

随着辅助生殖技术(ART)的迅猛发展、日趋成熟,其伴随的风险与挑战也不容忽视。ART中常见并发症包括卵巢过度刺激综合征、附件扭转、取卵后出血、感染、器官损伤、多胎妊娠、异位妊娠等,这些并发症不仅影响妊娠结局,还可能影响生活质量甚至生命健康,故ART中的风险与安全管理尤为重要。应制定标准化质量管理体系,提前识别并发症危险因素、设置有效预防措施、及时发现异常、准确诊断并个体化治疗,使ART可获得更加令人满意的效果与收益。     

辅助生殖技术后异位妊娠的防治

辅助生殖技术(ART)已成为导致异位妊娠的主要因素之一,但其确切机制尚不清楚。目前研究认为输卵管因素、超生理的激素环境对子宫内膜容受性的影响、胚胎发育潜能、ART技术操作等可能是ART后异位妊娠的高危因素。从输卵管因素、胚胎因素、辅助生殖技术操作及特殊类型的异位妊娠等方面,讨论ART后异位妊娠的防治。     

人类辅助生殖技术子代安全性问题

人类辅助生殖技术(ART)日渐成熟,已成为广大不孕不育患者克服疾病困扰获得后代的可靠助孕手段。围绕ART采用的相关医疗手段及对配子和早期胚胎采取的多种实验室干预措施如体外授精、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、胚胎冷冻保存及冻融胚胎复苏技术等对ART子代的安全性存在的影响,已成为生殖医学领域研究的重点。研究表明,ART子代和自然妊娠子代的健康状况相似,辅助生殖技术是相对安全的。然而,受ART子代年龄和群体样本量影响,研究只能阐述ART子代出生后早期的随访,尚无权威证据揭示其对子代成年后的远期影响,也无法证明这些研究结论是否与ART适应证、夫妻双方不孕原因、母体年龄、遗传因素、IVF技术本身、IVF相关的不良围产结局等是否存在相关性。对 ART 助孕的子代安全性问题进行综述,讨论ART常规技术与出生缺陷、ART与早产、ART与低体质量儿、ART子代生长发育评估、ART子代的精神健康等问题,为人类ART安全有效的应用提供依据。     

生育力保存的伦理问题及思考

生育力保存技术是一项新兴的技术,近年来逐渐成熟,由实验走向临床应用。它一方面满足了人们日益增长的生育力保存的需求,另一方面在技术实施过程中不可避免会面临巨大伦理困境。临床诊疗实践中要坚持尊重、有利、公平的伦理原则,在此基础上发展科学技术、优化医疗资源配置、完善法规政策、加强伦理监管和技术评审等,或许可以为解决伦理难题提供参考和方法。     

辅助生殖技术后流产胚胎核型与超声结果分析

目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠早期影响胚胎发育的因素.方法 以85例不孕症患者早孕期流产胚胎为研究对象,分析绒毛染色体以及异常核型、不同受孕方式和年龄对超声结果的影响.结果 85例流产胚胎中异常核型占50.6％,全部为染色体数目异常;有胚芽的流产胚胎异常核型率(63.3％)显著高于无胚芽组(33.3％),差异有统计学意义(P=0.006);有胚芽的胚胎由体外受精联合胚胎移植技术(IVF)受精的比例(44.9％)较无胚芽组低(80.6％),差异有统计学意义(P=0.001);流产患者的平均年龄在有胚芽和无胚芽组间分别为(33.4 ± 5.2)岁和(33.0 ± 4.4)岁,但差异无统计学意义(P=0.713).结论 经ART妊娠后胚胎自然流产的异常核型主要是染色体数目异常,出现胚芽的胚胎中染色体异常率较高,IVF受精的胚胎空孕囊的比例较高,年龄对胚胎组织结构的发育无显著影响.