Acrysof toric人工晶状体植入矫正白内障患者角膜散光的疗效评估

目的 比较术前存在角膜散光的白内障患者植入Acrysof toric （Acrysof SN60TT）人工晶状体（IOL）和Acrysof SA60AT球面IOL后的视觉效果.方法 前瞻性病例对照研究.收集术前角膜散光大于1.0 D的白内障患者96例（104眼）,其中56眼植入Acrysof toric IOL（Toric组）,48眼植入Acysof SA60AT球面IOL（对照组）.术后3个月观察裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光度、脱镜率、全眼总低阶和高阶像差、调制传递函数（5、10、15、20、25、30 cpd）以及Toric IOL轴位.采用配对设计t检验、独立样本t检验对数据进行分析.结果 术后Toric组裸眼视力（logMAR）0.22±0.12、最佳矫正视力0.05±0.07、残余散光度为0.36 D;对照组裸眼视力0.36±0.20、最佳矫正视力0.06±0.08、残余散光度为1.19 D;两组比较,裸眼视力和残余散光度差异均有统计学意义（t=4.526、4.275,P＜0.01）,最佳矫正视力差异无统计学意义.术后3个月,视远脱镜率Toric组为59％,对照组为32％.3 mm瞳孔直径下,Toric组术后低阶像差低于对照组,差异有统计学意义（t=11.146,P＜0.01）,但两组术后高阶像差差异无统计学意义,且术后Toric组MTF值于各空间频率均高于对照组,差异均有统计学意义（t=8.894、5.750、4.573、4.475、2.968、4.756,P＜0.01）.Toric组术后散光轴平均偏移5.84°±4.12°（0°～l8°）.结论 AcrySof toric IOL植入后可获得令人满意的术后裸眼视力、脱镜率、视觉质量,可预测性强,且具有良好的旋转稳定性.     

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的 比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法 前瞻性病例对照研究。纳入2022年3～10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组，16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果 术后3个月，两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组，差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfon...     

非球面与球面人工晶状体在不同全眼球差下调制传递函数的比较

目的比较不同非球面和球面人工晶状体（IOL）在不同全眼球差和空间频率下的高阶像差调制传递函数（MTF）值,为非球面IOL的球差设计及人眼的最佳球差值提供理论基础。方法选取白内障术后3个月相同材料、不同设计的非球面IOL共102眼（其中Z9003IOL40眼,PY60ADIOL20眼,920HIOL15眼,AkreosAOIOL15眼,IQIOL12眼）和球面IOL共60眼（其中AR40eIOL40眼,YA60BBIOL20眼）进行iTrace视觉功能分析仪检查,记录6mm瞳孔直径下的全眼高阶像差成分及MTF值,将非球面IOL组根据全眼球差的大小和方向分组,连同球面IOL组比较不同频率下各组高阶像差的MTF值。结果在不同全眼球差下,非球面IOL各组总高阶像差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而彗差和三叶草像差间差异无统计学意义（P〉0.05）。除15cpd外,其他空间频率下球差0.05～0.15μm组非球面IOL的MTF值最高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在低空间频率下,0.05μm≤球差〈0.15μm组和0.15μm≤球差〈0.5μm组比较MTF值差异有统计学意义（P〈0.05）。非球面IOL和球面IOL的全眼高阶像差各成分及不同空间频率MTF值的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非球面IOL组较小的眼内球差较球面IOL组对MTF有更大的提高作用。对于非球面IOL植入术后6mm瞳孔直径下全眼球差在0.05～0.15μm,即＋0.1μm左右可能具有更好的客观视觉质量。     

iTrace引导个体化非球面人工晶状体植入可行性及术后视觉质量研究

目的探讨使用iTrace视觉功能分析仪测量白内障患者术前角膜球差,根据角膜球差进行合理分组,选择适合的非球面人工晶状体（IOL）植入,使得术后全眼球差位于＋0．1μm左右这一方法的可行性,并使用多种视觉质量评价指标客观评价个性化非球面IOL植入术后患者的视觉质量。方法选取2014年6—11月在山东省鲁南眼科医院白内障患者115例（115只眼）,应用数学表法随机分为实验组（63只眼）和对照组（52只眼）,术前1天使用iTrace测量术眼6mm瞳孔直径下角膜球差,实验组中角膜球差小于＋0．15μm者植入Rayner 920 HIOL（零球差）,角膜球差位于＋0．15μm～＋0．35μm者植入Acrysof SN60WF IOL（球差为-0．20μm）,角膜球差大于＋0．35μm者植入Tecnis ZCB00 IOL（球差为-0．27μm）,对照组统一植入Rayner 920H IOL,术后3个月散瞳后使用iTrace测量3mm及6mm下全眼各项高阶像差值的均方根值（RMS）、调制传递函数值（MTF）及斯特尔比率值（SR）,使用Visual Optics Lab—CT软件计算焦深值。采用f检验及单因素方差分析对所得数据进行统计学分析,P〈0．05认为差异有统计学意义。结果（1）所有患者术后全眼球差的预测值与实际值差异无统计学意义（P〉0．05）,所有患者术后全眼球差的绝对误差差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）患者术后视觉质量分析：3mm瞳孔直径下,实验组与对照组术后全眼球差C4^0、全眼彗差、三叶草、总高阶像差RMS值、MTFtHOA值（total higher order aberration）、SR值及焦深值差异无统计学意义（P〉0．05）。6mm瞳孔直径下,两组术后全眼彗差、三叶草、焦深值差异无统计学意义（P〉0．05）;全眼球差C4^0、总高阶像差、全眼MTFtHOA值及SR值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用iTrace测量患者术前角膜球差,根据角膜球差植入合适的非球面IOL使得术后全眼球差位于＋0．1μm左右该方法具有良好的可行性;个性化非球面人工晶状体植入术后患者在大瞳孔直径下具有更佳的客观视觉质量。     

双通道视觉质量分析系统在球面和非球面人工晶状体眼视觉质量评价中的应用

目的　使用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system,OQAS）对球面和不同球差值非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）眼视觉质量进行评估。方法　选择白内障超声乳化及IOL植入术的年龄相关性白内障患者227例（349眼）分5组，分别植入Bausch & Lomb球面IOL Akreos Adapt、AMO球面IOL Sensar AR40E、Bausch & Lomb非球面IOL Akreos Adapt AO（球差值0 μm）、Alcon非球面IOL Acrysof IQ SN60WF（球差值-0.20 μm）、AMO非球面IOL Tecnis ZCB00（球差值-0.27 μm）。术后3个月采用双通道客观视觉质量分析系统（OQASTMⅡ）、KR-1W像差仪进行检查。比较各组客观散射指数（objective scatter index,OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（Strehl ratio,SR）、模拟对比度视力（OV100%、OV20%、OV9%）波前像差。结果　术后3个月，5组间裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、等效球镜（spherical corrected,SE）比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。5组间角膜高阶像差差异均无统计学意义（均为P＞0.05）；4 mm瞳孔眼内球面像差（spherical aberration,SA）、全眼SA差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；6 mm瞳孔眼内和全眼总高阶像差（total higher order aberration,tHOA）、SA差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。5组间OQAS参数差异均有统计学意义（均为P<0.05）。OSI:ZCB00组均优于AK组、AR40E组、AO组（均为P＜0.05）；MTF cut off:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）；SR:SN60WF组、ZCB00组优于AK组（均为P＜0.05）；OV100%:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）；OV20%:SN60WF组均优于AK组、AR40E组、AO组，ZCB00组均优于AK组（均为P＜0.05）；OV9%:SN60WF组、ZCB00组均优于AK组、AR40E组（均为P＜0.05）。其余组间各指标差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　非球面IOL眼视觉质量优于球面IOL眼；负球差非球面IOL AMO ZCB00和Alcon SN60WF优于零球差非球面IOL Bausch & Lomb Akreos AO；OQAS可以全面、客观地评价白内障术后IOL眼的视觉质量。     

Hwey-Lan Liou模型眼中Toric人工晶状体旋转对成像质量的影响

背景 目前关于Toric人工晶状体(IOL)旋转造成散光残留的研究较多,但其对成像质量和波前像差带来的影响尚不清楚. 目的 评价Toric IOL旋转对成像质量、波前像差及球镜和柱镜度残留的影响. 方法 将+22.0 D T3、T4、T5型Toric IOL分别植入Hwey-Lan Liou精密模型眼,IOL后表面平坦轴置于X轴,陡峭轴置于Y轴,在波长为550 nm的单色光和瞳孔直径4 mm条件下采用Zemax光学设计软件模拟带有Toric IOL的角膜散光模型眼.将Toric IOL分别旋转5°和10°,分别测定Toric IOL在居中位及旋转位的调制传递函数(MTF)及离焦、散光、彗差、三叶草像差和球差,计算该条件下模型眼出现的球镜和柱镜的屈光误差. 结果 Toric IOL居中时角膜散光可完全矫正,T3、T4、T5型Toric IOL的MTF非常接近,随着Toric IOL旋转度变大,40 ～ 60 c/d高空间频率下成像质量明显下降,3种晶状体MTF曲线均逐渐下降,以散光度大的T5型Toric IOL下降最为明显.Toric IOL旋转后彗差、三叶草像差和球差无明显变化,但散光度和离焦均增加.Toric IOL旋转后残留散光度增加,同时球镜度增大.结论 Toric IOL植入后位置的旋转导致眼的成像质量下降,散光度较大的Toric IOL旋转引起的MTF曲线降低更为明显.Toric IOL的旋转主要造成散光和球镜度的增加,但高阶像差不受影响.     

非球面散光型和非球面型人工晶状体植入术后效果

目的：比较非球面散光型和非球面型人工晶状体（IOL）植入术后效果。方法：前瞻性非随机对照研究。 选择2016年5月至2018年1月在抚顺市眼病医院白内障科就诊的术前角膜散光为1.25 D以上的年龄相关性白内障患者106例（172眼）。根据自愿原则,其中50例（80眼）患者行超声乳化白内障吸除术后植入Acrysof IQ Toric IOL（SN6AT）作为Toric组,56例（92眼）患者植入AcrySof IQ IOL（SN60WF） 作为对照组。术前Toric组和对照组散光分别为（2.08±0.74）D、（2.14±0.95）D。术后6个月评估2组患者的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、脱镜率、残余眼散光和轴位旋转、对比敏感度、 波前像差、视觉满意度问卷调查等。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2 检验进行数据分析。结果：9例失访,失访率为8.5%,最终纳入对照组为51例（84眼）,Toric组为46例（73眼）。术后6个月对照组和Toric组的UDVA（LogMAR）分别为0.22±0.14和0.15±0.20,差异有统计学意义（t=-2.14, P<0.001）;CDVA（LogMAR）分别为0.11±0.09和0.09±0.08,差异无统计学意义;Toric组看远脱镜率为77.8%（21/27）,对照组为27.3%（9/33）,二者差异有统计学意义（χ2 =15.15,P<0.001）。Toric组残余眼散光为（0.77±0.39）D,对照组为（1.99±1.12）D,二者差异有统计学意义（t=-7.56,P<0.001）; Toric组的轴位旋转4.6°±5.7°。Toric组低阶像差低于对照组,差异有统计学意义（U=1.57,P=0.006）。 2组术后明视、暗视、暗视眩光情况下对比敏感度、视觉满意度调查问卷比较差异均无统计学意义。 结论：与非球面型IOL相比,非球面散光型可有效、安全地矫正白内障患者的术前角膜散光,稳定性好,大大提高术后脱镜率,且低阶像差更低。     

AcrySof Toric人工晶状体的临床应用研究

目的：观察白内障超声乳化吸出术中联合植入散光矫正型人工晶状体治疗伴有角膜散光白内障的临床效果。

方法：前瞻性不同病例前-后对照研究。将59例83眼术前角膜散光值≥0.75D的白内障患者分为Toric IOL组(39例53眼)和非Toric IOL组(20例30眼),所有患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,分别植入Toric IOL(Toric IOL组)或非Toric IOL(非Toric IOL组)。分别于术前及术后检测Toric IOL组术眼的裸眼远视力、屈光状态、IOL轴位、对比敏感度(contrast sensitivity, CS)、波前像差,并与非Toric IOL组术后结果进行比较分析。

结果：(1)裸眼远视力：Toric IOL组术后术眼视力≥1.0的比例大于非Toric IOL组;(2)术后残余散光度：Toric IOL组术前预测的术后残余散光度与术后测得结果相比无明显差异。(3)人工晶状体旋转：Toric IOL组在术后3mo有22.2%的IOL发生了1°～4°的旋转,没有1例IOL旋转>5°;(4)CS：Toric IOL组患者术后不同空间频率CS均较术前提高,提高程度比非Toric IOL组术后同期相比更为明显;(5)波前像差：Toric IOL组术后彗差(C7和C8)、 球差(C12)、高阶像差均方根均较术前减小,非Toric IOL组C7和C8与RMSh较Toric IOL组高,C12在两组间无明显差异。

结论：在白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中植入散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)能够有效地矫正术前存在的角膜散光,从而提高白内障患者的裸眼远视力,并能改善其术后的视觉质量。     

多焦点散光型与单焦点散光型人工晶状体植入术后视觉质量对比

目的 比较多焦点散光型人工晶状体（IOL）和单焦点散光型IOL植入术后的视觉质量。方法 回顾性非随机对照研究。角膜散光大于1.0 D的白内障患者27例（32眼）,其中8例（10眼）植入非球面多焦点散光型IOL（Acrysof IQ Restor toric IOL,SND1T,SND1T组）,19例（22眼）植入非球面单焦点散光型IOL（Acrysof IQ toric IOL,SN6AT,SN6AT组）纳入本研究。术后1、3、6个月观察2组远近裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）,残余散光,IOL旋转度,对比敏感度,调制传递函数（MTF）以及全眼波前像差等。采用独立样本t检验及重复测量方差分析对数据进行分析。结果 术后各时间点,SND1T组近UCVA均明显优于SN6AT组（t=11.683、8.252、7.384,P<0.01）;术后6个月,SND1T组在有眩光低空间频率（3 c/d）的对比敏感度低于SN6AT组（t=2.086,P<0.05）,其余空间频率差异无统计学意义;3 mm瞳孔下,SND1T组在低空间频率（5、10 c/d）的MTF值低于SN6AT组（t=2.050、2.078,P<0.05）,其余空间频率差异无统计学意义。术后各时间点,2组间远UCVA、远近BCVA差异均无统计学意义;术后6个月,2组间术前术后角膜散光差值、IOL旋转度差异均无统计学意义;2组在无眩光所有空间频率的对比敏感度、5 mm瞳孔下各空间频率的MTF值以及3 mm和5 mm瞳孔下的全眼总像差、总高阶像差、球差、彗差的差异均无统计学意义。结论 与单焦点散光型IOL相比,多焦点散光型IOL可获得良好的全程视力,并能有效矫正散光,同时提供理想的视觉质量。     

飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效比较

目的　比较飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效。方法　选取在我院行白内障手术眼轴长度大于24 mm的白内障患者49例49眼,按患者主观意愿选择术式;飞秒组患者20例20眼,均行飞秒激光辅助白内障手术;传统组患者29例29眼,均行传统白内障手术。两组患者术中眼内均植入 Toric人工晶状体。每例患眼均行IOL-Master、OPD-SCAN Ⅲ视觉质量分析仪检测,获得患者散光度、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及像差与斯特列尔比值。角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及眼高阶像差与斯特列尔比值相关情况采用Spearman相关分析。结果　术后3个月,两组患者BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;飞秒组患者BCVA为0.09±0.09,传统组为0.13±0.10,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。术前飞秒组患者散光度为（1.84±0.57）D,传统组为（2.17±0.83）D,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者总残余散光度为（0.50±0.50）D,传统组为（0.55±0.37）D,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者斯特列尔比值为0.18±0.15,传统组为0.15±0.12,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者斯特列尔比值与角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差之间均无相关性（均为P>0.05）;传统组亦均无相关性(均为P>0.05）。飞秒组患者斯特列尔比值与全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶球面像差呈负相关（均为P<0.05）。传统组患者斯特列尔比值与角膜0-8阶所有项高阶像差总和、人工晶状体倾斜棱镜,眼内人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶彗差、高阶球面像差,全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶彗差、高阶球面像差均呈负相关（均为P<0.05）。结论　飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术均能显著提高长眼轴白内障患者术后视力。     

Hwey-Lan Liou模型眼复曲面人工晶状体偏心及旋转对成像质量的影响

背景 研究证实白内障囊外摘出联合Toric人工晶状体(IOL)植入术能够有效矫正角膜散光,改善患者的裸眼视力,但Tonc IOL植入后可能因偏心及旋转造成IOL的位移误差,其对成像质量的影响与球面IOL有何不同值得关注和研究. 目的 评价Toric IOL的旋转和偏心对成像质量和波前像差的影响.方法 将放在Hwey-Lan Liou模型眼中的SN60AT球面IOL和Toric IOL沿各自的子午线和不同轴位偏移,子午线间隔为5°,轴位偏离自中心沿0°～90°方向,偏心量分别是0.25、0.50和0.75 mm,Toric IOL在模型眼中模拟旋转5°和10°,评价和比较不同IOL偏心量和旋转度对成像质量及波前像差的影响. 结果 球面IOL与Toric IOL居中时各瞳孔直径下调制传递函数(MTF)曲线在各空间频率时都非常接近4 mm瞳孔直径条件下,偏心0.25 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.581 087和0.411 960,T3 IOL分别为0.454 259和0.382 313,T4 IOL分别为0.426 020和0.360 490,T5 IOL分别为0.425 606和0.359 877.偏心0.50 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.573 073和0.412 787,T3 IOL分别为0.450 943和0.379 481,T4 IOL分别为0.423 153和0.356 664,T5 IOL分别为0.422 881和0.356 230.偏心0.75 mm时SN60AT IOL 6 c/d和12 c/d的MTF值分别为0.560 038和0.413 624,T3 IOL分别为0.445 597和0.374 322,T4 IOL分别为0.418 522和0.350 087,T5 IOL分别为0.418 468和0.349 976.分别沿0°、5°、10°、90°子午线偏心时MTF值非常接近.球面IOL与Toric IOL的均方根值(RMS)随着偏心量的增加而递增,其中彗差的增加较为显著,T4 IOL偏心0.75 mm时慧差由居中时的0增加到C(3,-1)-0.049 79 μm、C(3,1)-0.037 59 μm;三叶草像差增加到C(3,3)0.005 72 μm、C(3,-3)0.004 64 μm,散光有少许增加.Toric IOL旋转角度由5°增大至10°时,高空间频率下的成像质量显著下降,Torie IOL旋转时的RMS的变化主要由散光引起,且高阶像差没有任何改变. 结论 Toric IOL对偏心的耐受性与球面IOL非常接近,Toric IOL偏心时的成像质量只受偏心量的影响.Toric IOL偏心主要带来彗差增加,而散光和三叶草像差增加较少;Toric IOL旋转主要引起散光增加,高阶像差并未发生改变.     

iTrace像差仪在Toric人工晶状体植入术后轴位测量中的应用

目的 研究和评价利用iTrace像差仪在不散瞳情况下测量Torie人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)轴位.方法 收集2015年6月至2016年2月在天津医科大学眼科医院接受超声乳化白内障吸出联合Toric IOL植入术的白内障患者35例(45眼),术后1周随访,并行iTrace像差仪的检查.用眼内像差散光轴位换算为术后Toric IOL轴位,结果与传统裂隙灯测得的Toric IOL轴位做比较,分析其差异及相关性.结果 患者术后1周裸眼视力和术后最佳矫正视力分别为(0.19 ±0.12)LogMAR和(0.10±0.09) LogMAR,42眼(93.3％)的裸眼视力≥20/40.传统裂隙灯法和iTrace法测得的Toric IOL轴位旋转分别为3.13°±2.86°(0°～9°)和4.44°±3.42°(0°～13°),两者比较差异有统计学意义(t=-2.321,P=0.025);两种方法测得的Toric IOL轴位差值的绝对值为3.67°±3.59°(0°～ 14°),差值结果中32眼(71.1％)＜5°,9眼(20.0％)为5°～10°,4眼(8.9％)＞10°.两种方法测得的Toric IOL轴位呈线性相关(r=0.926,P＜0.01).结论 运用iTrace像差仪可以在不散瞳的情况下准确测量Toric IOL轴位,其结果具有一定的参考价值.     

Acrysof Toric IOL 植入矫正白内障患者角膜散光的早期临床效果研究

目的评价白内障患者超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、有效性、安全性和预测性.方法本研究收集2010年8月至2011年10月期间于南京爱尔眼科医院就诊,行白内障超声乳化术并植入 Acrysof Toric IOL 的白内障患者27例(34只眼).主要观察指标:术前术后的裸眼视力,最佳矫正视力,角膜散光,术后残留散光,IOL 轴位等.随访3个月.结果患者术后3个月裸眼视力(0.68±0.12)较术前(0.11±0.17)有明显提高,且差异具有统计学意义.术后3个月散光(0.45±0.20) D 较术前散光(2.13±0畅35) D 减少,且差异具有统计学意义.与预测残余散光(0.23±0.14) D 比较,差异无统计学意义.术后3个月Toric IOL 轴位旋转为5.0°±1.6°,其中32只眼(94%)小于8°.无1例发生术中或术后并发症.结论年龄相关性白内障伴术前规则角膜散光患者,超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 是一种有效、安全、可预测的矫正的方法.     

Toric人工晶状体植入矫正规则性角膜散光的疗效观察

目的:观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析。其中22眼植入Toric人工晶状体,25眼植入AcrySof IQ人工晶状体。术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种人工晶状体的疗效。观察Toric人工晶状体植入后的稳定性。结果:术后随访观察6mo,植入Toric人工晶状体的实验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入AcrySof IQ人工晶状体的对照组平均0.47±0.18,结果有显著性差异。实验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组2.13±0.76D,差异有统计学意义。植入Toric人工晶状体组,随访6mo内视力稳定,人工晶状体位置稳定,术后平均旋转4.22±1.46°。结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。     

Comparison of the AcrySof SA60 spherical intraocular lens and the AcrySof Toric SN60T3 intraocular lens outcomes in patients with low amounts of corneal astigmatism

Background:  Toric intraocular lenses (IOLs) have been reported to be an effective method of reducing postoperative refractive astigmatism and spectacle dependence following cataract surgery. This study compares a series of patients with low corneal astigmatism implanted with either the AcrySof SA60 spherical IOL or the AcrySof Toric SN60T3 IOL in a quantitative fashion to establish the merit of toric IOLs in these cases.
Methods:  A retrospective chart audit was undertaken of 12 patients receiving the AcrySof Toric SN60T3 IOL (1.5 DC, Alcon, Fort Worth) and 10 patients receiving the AcrySof SA60 IOL (Alcon, Fort Worth). Preoperative corneal astigmatism and postoperative refractive astigmatism were recorded and converted into a non-signed Astigmatic Power Vector for statistical analysis. Postoperative vision (uncorrected visual acuity, UCVA) was also recorded for both groups. A statistical analysis was performed to examine for differences in outcomes between groups.
Results:  The mean magnitude of the preoperative corneal Astigmatic Power Vector was not significantly different between the groups. The mean magnitude of the postoperative refractive vector was significantly smaller in the AcrySof Toric group. The mean UCVA was significantly better in the AcrySof Toric group compared with the AcrySof group.
Conclusion:  The AcrySof Toric IOL provides a significant improvement in postoperative astigmatism and UCVA when compared statistically with its spherical counterpart for patients with low degrees of corneal astigmatism.     

飞秒激光撕囊复曲面人工晶状体植入的临床观察

目的　观察飞秒激光辅助超声乳化白内障吸出术联合Toric 人工晶状体（toric intraocular lens,Toric IOL）植入矫正散光的效果以及IOL的旋转稳定性与居中性。方法　本文为前瞻性非随机对照研究。收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光>1.0 D的患者68例（82眼）,其中41眼采用飞秒激光辅助超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术（观察组）,另41眼采用传统超声乳化术联合Toric IOL植入术（对照组）。观察并比较术前和术后6个月患者的裸眼视力、残余散光的度数;采取重复测量分析比较两组术后1个月、3个月、6个月IOL轴位旋转的度数及IOL在囊袋内水平、垂直偏移的距离和垂直偏转的度数。结果　观察组术前裸眼视力（logMAR）为1.03±0.32,术前角膜散光为（2.09±0.73）D,术后最佳矫正视力为0.13±0.11,术后6个月残余散光度数为（0.33±0.27）D;对照组术前裸眼视力为0.92±0.40,术前角膜散光为（1.69±0.64）D,术后最佳矫正视力为0.13±0.09,术后6个月残余散光度数为（0.26±0.22）D;与术前相比,两组患者术后视力均明显提高,散光明显降低,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;两组比较,术后1个月、3个月、6个月IOL轴位旋转的度数差异均无统计学意义（均为P>0.05）,但IOL水平偏移距离与垂直偏移距离差异均有统计学意义（均为P<0.05）;两组术后1个月、3个月、6个月的IOL倾斜度差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　飞秒激光辅助Toric IOL植入术与超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术后均有良好的旋转稳定性和可预测性。     

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量误差分析

目的:分析区域折射型多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量检查误差.方法:选取2019-01/2020-06在中山大学中山眼科中心海南眼科医院行白内障超声乳化摘除术的白内障患者116例180眼进行回顾性分析.根据植入人工晶状体类型,将患者分为两组,单焦组(61例96眼)植入Aspira-aA,多焦组(55例84眼)植入L...