规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响

目的探讨规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响。方法选取2014年2月至2016年2月间陕西省肿瘤医院收治的80例癌痛患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。在常规癌痛药物治疗的基础上,观察组患者采用规范化癌痛护理干预,对照组患者采用常规护理干预。3个月后,观察比较两组患者干预前后的癌痛程度和生活质量改善情况。结果两组患者治疗后疼痛数字分级法(NRS)评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者护理干预后,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况和总生活质量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理干预后,各症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化癌痛护理干预可有效缓解癌痛患者躯体疼痛,提高患者生活质量,临床应用价值高。     

晚期癌症患者癌痛的规范化治疗疗效评估（附115例）

目的:回顾性分析中重度癌痛患者应用规范化镇痛治疗后生活质量的改善,为临床治疗和护理工作提供指导。方法:以我院门诊及住院2年内共115例晚期癌症患者为研究对象,以疼痛程度分为中度及重度癌痛两组,对比两组规范化镇痛治疗前后的生活质量评分,并将中度癌痛组分为二阶梯镇痛治疗组及弱化二阶梯镇痛治疗组,对比两组治疗后生活质量评分。结果:经过规范化镇痛治疗后,中度及重度癌痛组的生活质量均较治疗前明显好转（P<0.001）,且中度癌痛组中弱化二阶梯镇痛药物组的生活质量较二阶梯镇痛药物组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化镇痛治疗可明显改善晚期癌症患者生活质量,且弱化二阶梯镇痛治疗可有效改善中度癌痛患者生活质量。     

规范化癌痛护理干预对头颈部鳞癌伴癌痛患者的改善作用

目的 探讨规范化癌痛护理干预对头颈部鳞癌伴癌痛患者疼痛和心理状况的改善作用。方法 选择2019年1月至2021年12月河南省肿瘤医院收治的106例头颈部鳞癌伴癌痛患者为研究对象,根据护理干预方法不同分为对照组(53例)和试验组(53例)。对照组患者行常规护理,试验组患者在对照组基础上行规范化癌痛护理干预。比较2组患者疼痛、心理状况、治疗依从性。结果 试验组干预后简明疼痛评估量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(t=15.640,P<0.001;t=14.110,P<0.001;t=11.880,P<0.001)。试验组治疗依从率高于对照组(χ²=6.692,P=0.010)。结论 规范化癌痛护理干预可以显著改善头颈部鳞癌伴癌痛患者心理状态,减少患者疼痛,并能提高患者治疗依从性,应用价值显著,值得临床推广。     

规范化癌痛干预对晚期肺癌患者癌痛程度、心理状态及生活质量的影响

目的 探讨规范化癌痛干预对晚期肺癌患者癌痛程度、心理状态及生活质量的影响。方法 根据干预方法的不同将82例晚期肺癌患者分为A组和B组,每组41例,A组患者采用规范化癌痛干预,B组患者采用常规镇痛干预。比较两组患者的癌痛程度[语言分级评分法（VRS）]、心理状态[修订焦虑自评量表中文版（SASCR）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[癌症治疗功能评价量表共性模块（FACT-G）]及出院时的满意度。结果 干预3个月后,两组患者的VRS、SAS-CR和SDS评分均低于本组干预前,且A组患者的VRS、SAS-CR和SDS评分均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,两组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均高于本组干预前,且A组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患者出院时对护理人员服务态度、健康宣教、出院指导的满意度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 规范化癌痛干预可有效降低晚期肺癌患者的癌痛程度,缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及满意度...     

基于微信平台提供的延续性护理对癌痛患者疼痛及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对于癌痛患者NRS评分、服药依从性、QOL及SAS评分的影响。方法:选取84例入院时均需服用阿片类药物治疗的重度癌痛患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例,对照组实施常规护理及出院指导,观察组在此基础上同时进行院外延续性护理,比较两组患者出院4周后服药依从性及疼痛控制程度以及QOL评分的差异。结果:观察组患者服药完全依从率明显高于对照组完全依从率;部分依从及不依从率,均明显低于对照组的部分依从及不依从率;观察组疼痛完全缓解率、部分缓解率高于对照组的完全缓解率及部分缓解率,而观察组的疼痛无效率低于对照组;观察组患者的QOL评分改善大于对照组;治疗后观察组的SAS评分低于对照组。结论:院外延续性护理可提高癌痛患者的服药依从性;缓解患者疼痛症状;提高患者生活质量,减轻患者抑郁状态。     

思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预研究

目的探讨思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预效果。方法选取2016年12月至2018年12月间武汉市第一医院收治的100例晚期肺癌疼痛患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理结合常规止痛药,观察组患者在对照组基础上采用思维导图引导癌痛护理,比较两组患者疼痛情况及康复情况。结果护理前,两组患者视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者康复质量各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,研究组躯体症状、心理情况及康复情况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论结合思维导图引导癌痛护理能有效提高患者对癌痛相关知识的认知,改善生活质量。     

系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响

目的探讨系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响。方法选取2013年9月至2015年7月间河北工程大学附属医院收治的94例肺癌晚期伴中重度癌痛患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组患者给予系统性护理干预,对照组患者给予常规护理,干预一个月后,比较两组患者的癌痛缓解程度、依从性和治疗满意程度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁程度进行评价,并比较两组患者和家属的生活质量与心理状态。结果经过系统性护理干预后,观察组患者的依从性、癌痛缓解有效率及对治疗的总满意率,均显著高于对照组患者,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疼痛视觉模拟评分表(VAS)、SAS和SDS评分均明显下降,且观察组各指标下降更明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后比较,两组患者的食欲、睡眠、精神状态、日常活动、抑郁、焦虑、恐惧、消极和自信程度均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,除食欲外的上述指标均表现为观察组好于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);家属生活质量与心理状态治疗后比较,全部指标均表现为观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预能改善中重度癌痛患者的依从性,缓解癌痛,提高患者的治疗满意度,并提高患者和家属的生活质量。     

加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察

目的:观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果.方法:35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32-69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁+吗啡,直至疼痛缓解(VAS≤3分),比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变.结果:与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前(P<0.05);MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高.结论:加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量.     

微量泵皮下自控镇痛对晚期癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响

摘 要：［目的］探讨微量泵皮下自控镇痛对晚期癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响。［方法］ 将40例采用微量泵皮下自控镇痛(吗啡+利多卡因+氟哌利多)的晚期癌痛患者设为观察组,40例采用传统镇痛的晚期癌痛患者设为对照组,比较两组治疗后疼痛、镇静、生活质量以及不良反应的情况。［结果］ 观察组治疗第1d、第5d、第10d的疼痛评分均低于对照组,镇静程度好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组48h的吗啡用量少于对照组,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表各方面的评分均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。［结论］ 微量泵皮下自控镇痛能明显减轻晚期癌痛患者的疼痛程度,提高镇静水平,改善生活质量,且不良反应少。     

加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察

目的：观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果。方法：35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32—69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁＋吗啡,直至疼痛缓解（VAS≤3分）,比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变。结果：与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组（P〈0．05）和G组（P〈0．05）;MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前（P〈0．05）;MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高。结论：加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量。     

自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的：探讨自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法以门诊收治的118例中重度癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均给予规范的癌痛治疗与常规护理,观察组患者在此基础上实施自我效能干预。两组患者均于干预前后分别采用数字评定量表及生活质量评价量表对患者的自我疼痛强度及生活质量进行评估和比较分析。结果干预后观察组NRS评分为（3.54±1.02）分,对照组NRS评分为（5.11±1.31）分,组间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中观察组轻度疼痛患者明显增加,而重度疼痛患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组疼痛缓解达CR的多于对照组患者,而NR人数则少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组和对照组患者的生活质量评分分别为（38.22±1.34）分和（36.88±1.07）分,相比干预前均有明显增长,且组间比较观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自我效能干预能有效缓解癌痛患者的疼痛程度,提高患者的生活质量。     

复方苦参注射液辅助治疗对晚期肿瘤患者骨转移疼痛及免疫功能的影响

目的:观察复方苦参注射液辅助治疗对晚期肿瘤患者癌痛及免疫功能的影响。方法:80例癌症患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规盐酸羟考酮缓释片;对照组单用盐酸羟考酮缓释片。结果:治疗组缓解率为38例(95.0%)高于对照组31例(77.5%)(P<0.05),两组治疗前的体液免疫、细胞免疫,焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均无显著差异(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的体液免疫和细胞免疫明显增高(P<0.05),SAS和SDS明显降低(P<0.05)。两组均无失访案例,随访时间2~40个月,对照组存活20例,中位生存时间为19个月,观察组存活30例,中位生存时间为20个月,与对照组比,观察组的生存时间明显延长（P=0.033)。结论:复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定,并可缓解患者的焦虑抑郁,改善免疫情况。     

循证护理对肿瘤患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨循证护理对肿瘤患者疼痛以及生活质量的影响效果。方法将126例肿瘤患者随机分为循证护理的观察组以及常规护理的对照组,观察两组患者的疼痛控制情况、护理满意度以及出院后3个月的生活质量。结果经过不同的护理措施后,在疼痛各级评定中,观察组患者均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.7%,对照组为79.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。出院后,观察组患者各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者中实施循证护理措施,不仅可有效减轻患者疼痛程度,提高护理满意度,而且对改善患者的生活质量大有裨益。     

安宁疗护改善重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果观察

目的分析安宁疗护改善重症监护室(ICU)晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果。方法随机数字表法将100例晚期肺癌患者随机分为对照组与干预组,每组50例,对照组患者接受常规干预措施,干预组患者在此基础上给予安宁疗护。干预前后,根据世界卫生组织(WHO)疼痛分级法比较两组患者的疼痛情况;采用患者尊严量表(PDI)比较两组患者的尊严水平;采用总体幸福感量表(GWB)比较两组患者的主观幸福感;采用欧洲癌症治疗研究组织的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量。结果干预前,两组患者疼痛程度、PDI量表、GWB量表和EORTC QLQ-C30量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,干预组患者疼痛程度弱于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05),干预组患者症状困扰、心理状况、依赖性、精神安宁和PDI量表总分均低于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05),生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、抑郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张、幸福感总分均高于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05),躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和总分均高于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05)。结论安宁疗护能够减轻ICU晚期肺癌疼痛患者疼痛程度,维护患者临终前尊严,提高其主观幸福感,并改善生存质量。     

CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的临床分析

目的:探讨CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的临床镇痛效果。方法:选取2016年6月至2018年6月70例晚期胰腺癌顽固性疼痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组:采用芬太尼透皮贴剂4.125 mg/贴×2/72 h 外用+加巴喷丁胶囊 200 mg po 3/d;观察组:采用CT引导下腹腔神经丛射频热凝术,射频治疗参数设置为:3 min,70 ℃。评价两组晚期胰腺癌顽固性疼痛患者镇痛效果。结果:治疗后3 d、6 d、21 d、60 d两组患者VAS评分均呈下降趋势（P<0.05),且观察组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组,疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、总健康状况评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后3 d、6 d、21 d、60 d观察组较对照组躯体功能评分、情绪功能评分、社会功能评分呈下降趋势,总健康状况评分呈上升改变,两组差异有统计学意义（P<0.05)。治疗前1 d两组患者血清炎性因子TNF-α、IL-6、CRP含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1 d、3 d,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP含量均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论:CT引导下腹腔神经丛射频热凝术治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛镇痛效果确切,具有操作简单、创伤小、见效快、安全有效等优势。     

持续早期综合护理干预对MAC30阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响

目的:探讨持续早期综合护理干预对脑膜瘤相关蛋白(MAC30)阳性老年乳腺癌患者术后心理和生存质量的影响。方法:2011年9月到2016年12月选择在我院诊治的MAC30阳性老年乳腺癌术后患者160例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组给予积极地持续早期综合护理干预,两组护理观察时间为3个月。结果:两组护理前肩关节活动度对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后都呈现明显上升的趋势(P＜0.05),护理后,在肩关节的活动度方面,观察组比对照组明显要高(P＜0.05)。观察组与对照组护理后的心理状况评分为（14.39±2.22）分和（19.30±3.19）分,都明显低于护理前的（31.28±4.29）分和（32.00±3.89）分(P＜0.05),护理后对比两组患者心理状况的评分,观察组比对照组明显要低(P＜0.05)。护理后,观察组患者的整体健康状况、疼痛、身体形象、未来前景等评分都明显低于对照组(P＜0.05)。结论:持续早期综合护理干预在MAC30阳性老年乳腺癌患者术后的应用能提高患者的肩关节活动度,改善心理状况,从而有利于生存质量的提高。     

绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察

目的:观察绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果。方法:将本院94例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组于化疗后行常规护理干预及观察组于化疗期间行综合性护理干预,两组各47例。通过生存质量评价量表（QLQ-C30）评估患者护理后生活质量的情况。结果:观察组功能质量评分中的情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能的评分较对照组均显著升高（均P<0.05）,而两组认知功能的评分并无明显差异（P>0.05）。观察组症状表现评分中的失眠、疼痛、恶心呕吐、疲倦、便秘、食欲下降的评分较对照组均显著降低（均P<0.05）,而两组腹泻及呼吸困难评分的比较,均无明显差异（均P>0.05）。结论:绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预能够明显减轻化疗反应,有效改善临床症状,有助于提高患者的生活质量。     

护理风险管理对降低CDK10表达阳性的肝癌放疗患者并发症发生率的意义

目的:探讨护理风险管理对降低周期素依赖性激酶10（CDK10）表达阳性的肝癌放疗患者并发症发生率的意义。方法:CDK10表达阳性的82例肝癌患者平分成对照组和观察组各41例,对照组在常规治疗的基础上采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用护理风险管理。比较两组患者并发症、护理满意度及护理后生活质量水平变化情况。结果:观察组的并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。护理1个月后,观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论:采用护理风险管理可有效降低CDK10表达阳性的肝癌放疗患者并发症发生率并提高生活质量水平,患者护理满意度高。