口腔黏膜恶性黑色素瘤1例病例报告及文献复习

目的探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床诊断及鉴别诊断要点。方法主诉拔牙后持续牙龈出血患者1例,其临床表现为口腔黏膜大面积黑色病损,经全面临床检查结合常规病理及免疫组织化学检查明确诊断。结果临床表现、病理检查和免疫组织化学检查证实为口腔黏膜恶性黑色素瘤。结论对发生于口腔黏膜的黑色损害特别是进展迅速且有破溃出血者应高度警惕口腔黏膜恶性黑色素瘤的可能,并结合临床表现、病理表现及免疫组织化学进行早期诊断和鉴别诊断。     

口腔黏膜黑色素异常相关性疾病

口腔黏膜黑色素沉着可以是口腔黏膜组织生理或病理性的一种表现,发生原因较多,大多数不需要治疗.少数色素沉着是全身疾病甚至是具有恶性倾向疾病在口腔的表征,其颜色、形态、病变发展情况能为临床提供诊断信息.本文就临床上常见口腔黏膜色素沉着的原因、表现、诊断、治疗等内容进行综述.     

口腔黏膜黑色素异常相关性疾病

口腔黏膜黑色素沉着可以是口腔黏膜组织生理或病理性的一种表现，发生原因较多，大多数不需要治疗。少数色素沉着是全身疾病甚至是具有恶性倾向疾病在口腔的表征，其颜色、形态、病变发展情况能为临床提供诊断信息。本文就临床上常见口腔黏膜色素沉着的原因、表现、诊断、治疗等内容进行综述。     

149例口腔黏膜疾病活检术分析

目的:分析口腔黏膜病临床和病理活检资料,以提高口腔黏膜活检术的效率和成功率。方法:对149例进行口腔黏膜组织活检术患者的临床和病理资料及手术方式进行回顾性分析。结果:128例患者获得病理确诊并与第一临床诊断相符,以口腔黏膜斑纹类疾病为主,共74例(57.81%),其中口腔扁平苔藓32例(25.00%),口腔白斑17例(13.28%),慢性盘状红斑狼疮25例(19.53%)。天疱疮类疾病27例(21.09%),其他类疾病共27例(21.09%)。临床诊断与病理诊断符合率为85.91%,其中口腔扁平苔藓临床诊断与病理确诊符合率为78.05%,口腔白斑为94.44%,慢性盘状红斑狼疮为96.15%,天疱疮为84.38%。结论:口腔黏膜活检术临床和病理诊断符合率较高,以斑纹类疾病为主;完善黏膜活检术的细节,可以提高口腔黏膜活检术的效率和成功率。     

ֱ������ӫ������Ͽ�ǻ�Ĥ�����༲���ٴ���ֵ�о�

目的探讨直接免疫荧光（direct immunofluorescence,DIF）检查在口腔黏膜大疱类疾病诊断中的价值。方法回顾性分析2009年5月至2014年3月中国医科大学口腔医学院确诊的73例口腔黏膜大疱类疾病患者的DIF检查结果,总结各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现特点,并与组织病理检查对该类疾病诊断的敏感性进行比较。结果 （1）各类型口腔黏膜大疱类疾病的DIF表现各具特征性,其中天疱疮可见表皮细胞间Ig G和（或）C3呈弥漫网状沉积,偶有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积;类天疱疮可见基底膜带C3和（或）Ig G呈线状沉积,少有Ig M、Ig A及纤维蛋白原沉积。（2）DIF检查诊断口腔黏膜大疱类疾病的敏感性为76.7%,与组织病理检查敏感性（75.3%）相比,差异无统计学意义（χ^2=0.038,P〉0.05）。结论 DIF检查是诊断口腔黏膜大疱类疾病的重要手段,特别是当临床与组织病理诊断困难时,DIF技术极有价值。     

口腔黏膜疑难疾病的诊断思维

口腔黏膜病是发生于口腔黏膜的种类众多、类型各异疾病的总称。疑难病是指病因复杂未明、诊断难以明确、医治难度较大的一类疾病。口腔黏膜疑难疾病的复杂性使得其诊断与鉴别诊断相对困难。本文分析了口腔黏膜疑难疾病的特点,结合临床案例,总结诊断过程中的“四应”要求和“五向”思维,为口腔医生诊断口腔黏膜疑难疾病提供参考。     

DNA倍体分析在口腔黏膜糜烂病损恶性变诊断中的应用

组织病理检查是口腔黏膜可疑癌前病变诊断的金标准，但病检有创伤、可重复性有限。脱落细胞DNA倍体分析因其微创、可重复性好，敏感性、特异性可靠，已用于口腔白斑等潜在恶性疾病的辅助诊断。该研究结合两种技术诊断口腔黏膜糜烂病损恶性变2例，为临床对该类疾病恶变早期预警，减少误诊、漏诊提供参考。     

罕见口腔黏膜色素异常疾病：Laugier-Hunziker综合征1例

口腔黏膜黑色病损的诊断较为复杂,首先需要考虑恶性黑色素瘤的可能,因为黏膜恶性黑色素瘤恶性程度高,需要尽快治疗。而大多黏膜黑色病损非肿瘤性质,是多种综合征在口腔黏膜的局部表现。本文报道了1例罕见的口腔黏膜色素异常疾病——Laugier-Hunziker综合征,藉此为临床医生诊断口腔黏膜黑色病损提供参考。     

220例口腔黏膜斑纹类疾病病理与临床诊断对比分析

目的：探讨口腔黏膜斑纹类疾病诊断方法选择的规律性。方法：220例口腔黏膜斑纹类病例,对比病理诊断与临床诊断,计算符合率并进行分析。结果：扁平苔藓的各种临床类型中病理诊断与临床诊断符合率有显著性差异,其中网纹型诊断符合率最高,达92.11%,白斑和盘状红斑狼疮各种临床类型中病理诊断与临床诊断符合率没有显著性差异。结论：对口腔黏膜斑纹类疾病的诊断,要全面分析,根据不同病损特点采取最佳的诊断方法。     

以口腔表征为首发的血液系统疾病500例临床分析

目的： 探讨以口腔表征为首发症状的血液系统疾病的临床特点,为早期诊断,防止漏诊误诊提供依据。方法： 回顾近5年因口腔症状首诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔相关科室（口腔黏膜病科、牙周病科、牙体牙髓病科和口腔颌面-头颈肿瘤科）的500例血液系统疾病患者的临床资料,分析其口腔表征的多样性及分布情况。结果： 500例首诊于口腔各科的血液系统疾病患者的口腔表征有口腔黏膜和牙龈出血、牙龈增生、口腔黏膜溃疡、口腔黏膜感染及口腔颌面部肿块。其中以口腔颌面部肿块症状首诊者数量居首,占19.8%。血常规、凝血机制和口腔病理活检对血液系统疾病的初步筛查与确诊至关重要。结论： 多种血液系统疾病都可能在疾病初期就出现口腔表征,正确认识血液系统疾病多样性的口腔表征,结合血常规和凝血机制检查以初步筛选血液系统疾病;对表现为口腔颌面部肿块的患者进行肿块活检,可在临床上更早地对血液系统疾病进行诊断和鉴别诊断,从而避免误诊和漏诊。口腔表征的治疗以针对血液系统疾病为主,口腔局部对症治疗为辅。     

口腔黏膜常见大疱性疾病的规范化诊治

大疱性疾病是指一组以疱、大疱为基本损害的皮肤黏膜疾病, 口腔临床以寻常型天疱疮、黏膜类天疱疮及副肿瘤性天疱疮最常见。本文将从常见口腔黏膜大疱性疾病的临床表现、检查方法、诊断思路、诊断标准和治疗特点等方面进行阐述, 强调大疱性疾病的规范化诊治理念, 即"3个尽量":尽量获取足够多的诊断依据、尽量做好治疗前全身与局部状况评估、尽量按照各指南和专家共识推荐的方法进行治疗, 为临床口腔医师对口腔黏膜常见大疱性疾病的诊治提供参考。     

口腔黏膜病的临床辨析策略

口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。在临床工作中,口腔黏膜病常表现为不典型损害或伴有全身损害等情况,再加上其更迭、重叠和共存的特性,口腔黏膜病的诊断常是临床难题。因此,本文提出口腔黏膜病的临床辨析策略：根据全面的病史采集和详细的临床检查,结合必要的辅助手段,充分利用文献、指南和共识,借助...     

口腔扁平苔藓诊疗指南(修订版)

口腔扁平苔藓是一种临床常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,以中年女性多见,大多数患者有疼痛、粗糙不适等症状,部分病例还有癌变风险,对患者身心造成较大危害。积极预防、准确诊断和规范治疗对有效防治口腔扁平苔藓具有重要意义。本指南是在2012年试行版基础上进行修订,主要涵盖口腔扁平苔藓的病因及病史采集、临床表现、病理表现、诊断、鉴别诊断、治疗前检查、疾病治疗及预防等8个方面,为该病的临床诊疗提供科学依据和指导。     

口腔黏膜皮脂腺癌1 例报道并文献复习

对1 例口腔黏膜皮脂腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析及文献复习.组织化学和免疫组织化学染色有助于皮脂腺癌的病理诊断和鉴别诊断.口腔黏膜皮脂腺癌为低度恶性肿瘤,广泛手术切除治疗有效,需长期随访.     

全军继续医学教育Ⅰ类项目“牙周病、口腔黏膜病新理论新技术学习班”通知

20 0 4年 9月 8～ 11日 ,第四军医大学口腔医学院将举办全军继续医学教育Ⅰ类项目———“牙周病和口腔黏膜病学新理论新技术进展”学习班。内容包括 :牙周病检查诊断技术的进展 ;牙周病新分类法 ;牙周基础治疗意义及疗效评估 ;创伤性的调原则和方法 ;牙髓牙周联合病变的诊断及治疗原则 ;牙周美容及常规手术方法 ;牙周局部用药与全身用药原则及方法 ;GTR技术的发展与应用 ;艾滋病、尖锐湿疣等的口腔表征 ;口腔黏膜病的鉴别诊断要点 ;口腔常见黏膜病的治疗方法 ;如何进行牙周临床科研 ;循证医学在牙周、黏膜病的应用。以上内容均配合照…     

以口腔黏膜溃疡为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的多学科诊疗1例

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma, ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文报道1例以颊黏膜及牙龈溃疡为首发表现的ENKTL的多学科诊疗,并分析该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗,以期为临床诊治相关病例提供参考。     

��ǻ�Ĥ����ά�Ա������о���չ

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。其主要临床表现为口腔黏膜纤维化、进食刺激性食物时口内疼痛,严重者可致张口和进食困难。目前,OSF的诊断手段主要包括临床检查和病理诊断。本文旨在结合笔者的临床经验和最新的相关文献,评述OSF诊断方法的研究进展,如分子生物学方法在OSF诊断中的应用、OSF合并症的诊断等。     

��ǻ�Ĥ���Ѽ������˼·����������

口腔黏膜病是发生在口腔黏膜的诸多疾病的总称,除口腔黏膜固有疾病以外,还有相当一部分为全身疾病或综合征的口腔表征;口腔黏膜与皮肤在胚胎发生学上存在同源性,增加了口腔黏膜病的复杂性。口腔黏膜病具有以下特点：（1）病种繁多、类型各异,既有常见多发病,又有少见、罕见病;（2）同病异症、异病同症,症状多样、多变、多雷同;（3）病损更迭与重叠性;（4）部位的差异性;（5）病损的共存性;（6）病因不清、病程复杂、迁延、难于根治。口腔黏膜病学科的特殊性决定了其诊断与鉴别诊断的相对困难。本文通过浅析口腔黏膜疑难疾病的诊断思路,并结合一些案例分析,旨在给予读者以启示与帮助。     

口腔黏膜色素异常与恶性病变

口腔黏膜色素异常根据色素来源可分为内源性及外源性两种,大多数色素沉着不需进行处理,而对于能引发恶变的某些疾病需要跟踪观察和及时处理。本文就常见的易恶变的色素异常性疾病做一综述。     

Peutz-Jeghers 综合征研究进展

Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jeghers syndrome,PJS）又叫色素沉着息肉综合征,伴有口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑及胃肠道错构瘤性息肉,是一种由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（LKB1/STK11）胚系突变导致的常染色体显性遗传性疾病。大部分患者皮肤黏膜色素斑的临床表现早于胃肠道息肉。近年来因口腔黏膜及口周皮肤色素斑前来口腔科就诊的患者数逐渐增多,患者并无自觉症状,经胃肠道检查后才确诊。为了使口腔科医务工作者能更好的了解、诊断Peutz-Jeghers综合征,本文从病因、肿瘤易感性、临床表现、诊断、检查及治疗、预防方面对PJS进行阐述和总结。