基于两水平Logistic回归分析模型分析我国成人尿石症影响因素

  目的  探讨我国成人尿石症患病的影响因素。  方法  于2013年5月-2014年7月,采用多阶段分层整群随机抽样,在全国随机抽7个省/直辖市,14个区/县的11个社区和19个自然村进行面对面问卷调查,包括泌尿系超声检查、血常规、尿常规和血液生化检查等。  结果  有效问卷9 310例中,尿石症患者1 447例,患病率为15.5%(1 447/9 310);在14个地区之间的患病率有差异(χ2=711.523,P < 0.001),最低为山西农村(0.76%),最高为广东农村(35.99%)。零模型结果显示各地区尿石症患病有统计学聚集性(t=2.48,P=0.027),且组内相关系数ICC=48.74%。随机效应模型结果显示男性(OR=1.235,95%CI:1.082~1.411,P=0.005)、年龄增长(OR=1.101,95%CI:1.047~1.158,P=0.001)、糖尿病史(OR=1.411,95%CI:1.192~1.670,P=0.001)、结石家族史(OR=1.867,95%CI:1.500~2.323,P < 0.001)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(OR=1.150,95%CI:1.050~1.260,P=0.006)、饮咖啡(OR=1.352,95%CI:1.065~1.716,P=0.017)、饮碳酸饮料(OR=1.547,95%CI:1.203~1.990,P=0.002)等为尿石症发生的危险因素,食醋酸(OR=0.567,95%CI:0.498~0.645,P < 0.001)和适量食用豆类(OR=0.726,95%CI:0.628~0.839,P < 0.001)等为尿石症发生的保护因素。  结论  尿石症患病具有地方聚集性,生活环境和饮食习惯影响尿石症的形成。     

华东地区成人高血压人群中空腹血糖水平与臂踝脉搏波传导速度的关联性

  目的  探讨华东地区农村高血压人群空腹血糖水平与臂踝脉搏波传导速度(branchial-ankle pulse wave velocity，baPWV)的关联性。  方法  2013年7月~9月在连云港市的赣榆县和东海县、安庆市的枞阳和望江县开展关于高血压患者合并相关危险因素的横断面研究。以空腹血糖水平作为自变量，以baPWV作为因变量进行多元线性回归分析。  结果  本研究共纳入共3 894例高血压患者，其中血糖正常(normal fasting glucose，NFG)、空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)以及糖尿病(diabetes mellitus，DM)的人群分别占44.5%、43.0%和12.5%。分析显示，baPWV与空腹血糖水平存在关联，且空腹血糖水平每增加1 mmol/L，baPWV水平随之升高26.2 cm/s(95%CI:19.6~32.8，P < 0.001)。与NFG人群相比，IFG(β=50.4 cm/s，95%CI:28.4~72.3，P < 0.001)和DM(β=113.4 cm/s，95%CI:80.2~146.5，P < 0.001)人群baPWV水平均呈升高。另外，空腹血糖与baPWV水平在收缩压≥ 140 mmHg的人群中具有更强的关联(β=34.3 cm/s，95%CI:24.5~44.2，P < 0.001 vs.收缩压 < 140 mmHg；β=18.1 cm/s，95%CI:9.1~27.2，P < 0.001；交互P=0.027)。  结论  华东地区农村高血压人群中，空腹血糖水平与baPWV水平呈正相关。     

高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响

  目的  探讨高血压家族史和血脂异常的交互作用对高血压患病风险的影响。  方法  2017—2018年开展南京市慢性病防控社会因素调查, 对61 098名≥18岁常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。采用复杂抽样的方法基于Logistic回归分析模型分析高血压家族史、血脂异常对高血压患病的影响。相乘和相加模型分析高血压家族史与血脂异常的交互作用。  结果  最终纳入60 283名调查对象。高血压患者15 686例, 标化患病率为29.8%。33.8%的居民有高血压家族史, 血脂异常标化率为29.8%。多因素Logistic回归分析模型调整混杂因素后, 有高血压家族史合并血脂异常人群患高血压的风险是无高血压家族史无血脂异常人群的4.881倍(95%CI : 4.381~5.438)。高血压家族史与血脂异常存在相乘交互作用(OR=1.107, 95% CI:1.015~1.208)。相加交互作用提示高血压家族史与血脂异常存在协同作用, 交互作用指数(synergyindex, S)、交互作用相对超额危险度比(relative excess risk of interaction, RERI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction, API)分别为1.603(95%CI: 1.447~1.775)、1.460(95% CI: 1.212~1.707)、29.9%(95% CI: 24.8~35.0)。  结论  高血压家族史与血脂异常存在协同作用, 两者同时存在时增加高血压患病风险。     

中国中老年人睡眠时间与高血压患病率的相关性——基于健康与养老追踪调查

  目的  探究中国中老年人群睡眠时间与高血压患病率的关联。  方法  采用横断面研究分析方法,数据来源北京大学中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)。共纳入7 885名研究对象,按照夜间睡眠时长分为5组:≤5 h、＞5~ < 6 h、6~ < 7 h(参照)、7~ < 8 h、≥8 h。采用多因素Logistic回归分析模型分析并建立3个模型,在调整不同协变量下逐步探索不同夜间睡眠时长对高血压发生的影响,获得OR值和95% CI值。  结果  以夜间睡眠时长6~ < 7 h为对照,夜间睡眠时长≤5 h患高血压风险较高(OR=1.37, 95% CI: 1.12~1.69, P=0.002)。进一步按照性别分层分析,逐步调整混杂后,男性睡眠时长≤5 h组患高血压的风险是6~ < 7 h组的1.72倍(95% CI: 1.14~2.59, P=0.009)。而在女性中,调整混杂后并未发现关联(OR=1.26, 95% CI: 0.99~1.59, P=0.055)。  结论  在中国中老年人群中,夜间睡眠时长≤5 h可能是高血压患病的独立危险因素,男性夜间睡眠时长≤5 h会增加高血压的患病风险。     

早产影响因素的前瞻性队列研究

  目的  分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。  方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, HIS)收集孕妇基本情况和分娩结局。采用SPSS 26.0软件进行χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析。  结果  5 671名孕妇中发生早产的例数为295例,占5.2%,不同地区早产率差异无统计学意义(χ2 =0.591, P=0.771)。多因素分析结果显示:高龄、糖尿病史、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压以及双胎是早产的危险因素(均有P < 0.05),而在自然分娩的孕妇中,高龄(OR=2.90, 95% CI: 1.67~5.06, P < 0.001)、胎膜早破(OR=6.17, 95% CI: 4.21~9.06, P < 0.001)、双胎(OR=17.72, 95% CI: 3.23~97.25, P=0.001)是早产的主要危险因素。  结论  早产的影响因素较多,准确识别危险因素,为孕妇提供科学合理的健康教育和个性化的防治措施是预防早产的重要手段。     

陕西省部分地区慢性阻塞性肺疾病流行情况及相关危险因素

  目的  了解陕西省部分地区40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及影响因素。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,在陕西省3个项目县区抽取了1 800名40岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量及肺功能检测,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析模型对影响COPD患病率的相关因素进行分析。  结果  共获得有效样本1 638例,陕西省部分地区COPD的患病率为13.8%。其中男性患病率（18.5%）高于女性（9.6%）（χ2=27.399,P < 0.001）;70岁及以上年龄组患病率最高,占22.5%,其次为60~岁、50~岁和40~岁,患病率分别为20.4%、12.9%和8.5%,且随着年龄的增长患病率逐渐上升（χ_趋势2=31.970,P < 0.001）。多因素Logistic回归分析模型得出,年龄（OR=2.86,95% CI:1.52~5.39,P=0.001）,吸烟（OR=1.60,95% CI:1.12~2.27,P=0.031）,有呼吸系统疾病家族史（OR=1.83,95% CI:1.05~3.18,P=0.008）是居民患COPD的危险因素。  结论  陕西省部分地区居民COPD患病率较高,高龄、吸烟、有呼吸系统疾病家族史是患COPD的危险因素。     

2016-2017年上海市社区糖尿病高危人群筛查结果分析

  目的  描述2016-2017年上海市社区居民糖尿病高危人群筛查的结果,分析糖调节受损及糖尿病患者的危险因素。  方法  选择上海市长宁区和松江区35岁及以上居民进行糖尿病风险评估,对高危人群进行体格检查和血糖检测。  结果  两个社区共完成筛查33 469人,检出糖调节受损者4 555名和糖尿病患者3 412名,检出率分别13.6%和10.2%。高危人群中,随着年龄增加,居民发生糖尿病（男:P < 0.001;女:P < 0.001）和糖调节受损（男:P < 0.001;女:P < 0.001）的风险均增加;郊区男性患糖尿病的风险低于城区男性（OR=0.873,95%CI:0.771~0.988）,而郊区女性发生糖调节受损的风险高于城区女性（OR=1.249,95%CI:1.131~1.379）;自述有糖调节受损史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、亲属有2型糖尿病家族史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、高血压（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、血脂异常（男:P < 0.001;女:P=0.015）、体型超重/肥胖者（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、长期静坐的生活方式的男性（P=0.002）和有多囊卵巢综合征史的女性（P=0.011）出现血糖异常的风险更高,居民的高危因素种类数越多,发生糖尿节受损和糖尿病的风险就越大（P < 0.001）。  结论  上海市社区糖尿病的发现和防治工作形势十分严峻,应继续加强对糖尿病高危人群的监测和干预,以减少糖尿病的发生。     

重庆市区23 896名孕妇妊娠期糖尿病发病现况及危险因素分析

  目的  分析重庆市区2018-2021年孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病现况及其相关危险因素,为GDM的防控提供依据。  方法  收集2018年1月-2021年6月在重庆医科大学附属妇女儿童医院进行产前检查的孕妇临床资料,并采用logistic回归分析模型分析不同危险因素对GDM的影响。  结果  本研究共纳入来自重庆市区23 896名孕妇为研究对象,确诊为GDM的患者有6 269例,占26.2%。2018-2021年GDM的发病率分别为27.3%、25.0%、26.4%和26.4%。多因素logistic回归分析模型分析结果表明,在调整相关变量之后,年龄(OR=1.47, 95% CI: 1.41~1.54, P < 0.001)、BMI (OR=1.74, 95% CI: 1.65~1.83, P < 0.001)和内分泌疾病史(OR=9.32, 95% CI: 8.68~10.01, P < 0.001)是导致GDM患病风险增加的危险因素。  结论  本研究发现重庆市区GDM的发病率较高,且高龄孕妇、孕前超重或肥胖和内分泌疾病史是GDM的高危因素。重庆市区应加强系统性的产科护理,关注孕期这些危险因素的变化,以减少GDM的发生。     

天津郊县居民风险态度对乙型肝炎疫苗接种行为的影响研究

  目的  通过天津市郊县居民风险态度对乙型肝炎（乙肝）疫苗接种行为影响因素的调查，探寻健康教育改善路径。  方法  问卷调查宁河县和静海县6个村的1 031名16~60岁成人，采用Pearson χ2检验和非条件二分类Logistic回归分析方法研究风险态度对乙肝疫苗接种行为的影响。  结果  Logistic回归分析显示，对其他变量进行控制后，调查对象的风险态度对其乙肝疫苗接种行为具有一定影响，年龄越小（OR=0.94，95%CI:0.93~0.96，P<0.001）、未婚（OR=8.24，95%CI:2.89~23.60，P<0.001）、自感健康较差（OR=1.78，95%CI:1.53~3.49，P=0.008）、正式工作者（OR=7.18，95%CI:2.29~22.54，P=0.001）、有医保（OR=8.46，95%CI:2.31~30.86，P=0.001）、风险规避（OR=1.65，95%CI:1.06~2.57，P=0.026）和风险中立者（OR=1.50，95%CI:1.03~2.17，P=0.032）更易选择接种乙肝疫苗。  结论  针对风险规避者和风险中立者，加强对乙肝疾病特征和疾病经济负担方面的健康教育，针对风险寻求者，可从乙肝流行趋势和传播途径等方面加强，使其对感染乙肝的概率有更科学的认识。     

留守经历大学生强迫症状及其影响因素

  目的  了解留守经历大学生强迫症状(obsessive-compulsive symptoms,OCS)及相关影响因素。  方法  选取安徽省3所高校的留守经历大学生,使用中文版强迫量表修订版(obsessive-compulsive inventory-revised,OCI-R)、罗森伯格自尊量表(self-esteem scale,SES)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及自编大学生留守经历基本情况问卷进行测试,采用多因素Logistic回归模型分析强迫症状的影响因素。  结果  共调查留守经历大学生2 291名,强迫症状检出率26.5%。留守经历大学生强迫症状在与父母见面频率、看护人教养方式、与看护人之间的矛盾、吸烟和饮酒间的差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。通过多因素Logistic回归分析表明:看护人采取严厉型教养方式(OR=1.300,95%CI:1.025~1.649,P=0.030)、放纵型教养方式(OR=1.372,95%CI:1.017~1.852,P=0.038)、吸烟(OR=1.982,95%CI:1.305~3.011,P=0.001)、有抑郁症状(OR=2.423,95%CI:1.954~3.005,P < 0.001)、中自尊(OR=0.604,95%CI:0.481~0.759,P < 0.001)以及高自尊(OR=0.488,95%CI:0.362~0.659,P < 0.001)是留守经历大学生强迫症状的影响因素。  结论  留守经历大学生强迫症状检出率较高,对相关影响因素进行干预可有效降低留守经历大学生强迫症状。     

长沙市养老机构老年人尿失禁的流行现况及影响因素

目的 研究长沙市养老机构老年人尿失禁(urinary incontinence,UI)的患病率及其影响因素.方法 2018年6月1日—2018年12月31日,采用整群抽样对长沙市6区2县床位数≥200张的养老院中所有符合条件的老年人进行问卷调查.结果 养老机构老年人UI患病率24.01％,中、重度 UI 为主,占66....     

2016年辽宁省成年居民身体活动水平与高血压、糖尿病的关系

  目的  分析辽宁省成年居民身体活动水平与高血压、糖尿病的相关性,为高血压和糖尿病的预防与控制提供依据。  方法  2016年7-9月,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对辽宁省34 989名常住居民进行面对面调查及体格测量,采用Logistic回归分析模型分析身体活动水平与高血压及糖尿病的关系。  结果  辽宁省成年居民的高血压和糖尿病患病率分别为26.9%和11.3%,标化患病率分别为23.0%和9.8%。每周总身体活动时间为490(210, 1 000) min,交通性及中等强度职业性身体活动时间分别为150(0, 420) min和40(0, 420) min,休闲性身体活动时间较少。身体活动活跃、充分和不足人群的比例分别为38.1%、35.8%和26.1%。在调整混杂因素后,身体活动不足人群较身体活动活跃人群患高血压(OR=1.146, 95% CI: 1.076~1.220, P < 0.001)和糖尿病(OR=1.148, 95% CI: 1.055~1.249, P=0.001)的风险高。  结论  2016年辽宁省成年居民高血压患病率为中等水平,糖尿病患病率较高,身体活动不足者占比较高。身体活动不足是高血压和糖尿病患病的危险因素。老年、低文化程度、城市人群应作为防控的重点对象,提示应提高居民的身体活动水平以预防高血压和糖尿病的发生。     

中国6省18~75岁人群微量白蛋白尿检出情况及影响因素

  目的  了解中国6省18~75岁人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)检出状况及其影响因素。  方法  本研究于2018年采用多阶段整群随机抽样的方法,从6个省12个县、区中抽取2 693名18~75岁调查对象进行问卷调查、体格测量和24 h尿液收集。采用单因素、多因素Logistic回归分析模型分析相关影响因素。  结果  最终纳入分析的2 607名研究对象中,共检出234名MAU患者,MAU的检出率为8.98%(95% CI: 7.91%~10.14%)。男性、50岁及以上、吸烟、肥胖、高血压和糖尿病人群的MAU检出率分别为10.48%、11.91%、10.94%、14.82%、16.85%和23.21%,高于相对应人群,组间差异有统计学意义(均有P＜0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,与无高血压、无糖尿病和体重正常人群相比,高血压患者(OR=2.843, 95% CI: 2.093~3.862)、糖尿病患者(OR=2.453, 95% CI: 1.626~3.702)和肥胖人群(OR=1.941, 95% CI: 1.338~2.815)发生MAU的风险较高(均有P＜0.001)。  结论  高血压、糖尿病和肥胖与MAU的发生有关,应重视这些人群的MAU早期筛查,以预防和延缓肾脏损伤的发生发展。     

南京市男男性行为者新型毒品使用情况及相关因素

  目的  了解南京市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）新型毒品的使用情况及其相关因素。  方法  采用滚雪球、同伴推荐和互联网招募等方式招募MSM参加调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析新型毒品使用的相关因素。  结果  876名MSM中,29.6%自述使用过新型毒品,人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒的感染率分别为9.5%和9.0%。控制了相关社会人口学因素的影响后,新型毒品使用者近6个月与同性发生无保护肛交（OR=1.83,95% CI:1.35~2.47,P < 0.001）、近6个月多性伴（OR=2.25,95% CI:1.65~3.05,P < 0.001）、HIV感染（OR=1.95,95% CI:1.21~3.17,P=0.007）和梅毒感染（OR=1.71,95% CI:1.02~2.84,P=0.040）的可能性较高。多因素分析结果显示,年龄<30岁（OR=1.50,95% CI:1.07~2.11,P=0.020）、性取向自我认定为同性恋（OR=1.65,95% CI:1.16~2.34,P=0.005）、互联网交友（OR=1.58,95% CI:1.07~2.35,P=0.022）、月收入≥ 5000元（OR=1.57,95% CI:1.13~2.17,P=0.007）、性角色自我认定为"被插入方"（OR=1.55,95% CI:1.04~2.32,P=0.033）的MSM使用新型毒品的可能性较高。  结论  南京市MSM新型毒品使用比例较高,新型毒品使用和HIV感染、梅毒感染及高危性行为有关联,新型毒品使用的危害性和警示性教育应成为MSM社区参与宣传教育关注的重点。     

男男性行为人群直肠冲洗行为状况及相关因素

  目的  了解男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)直肠冲洗行为状况及相关因素,为制定针对性干预措施提供依据。  方法  2020年5月1日―2020年7月10日,在江苏省无锡市采用滚雪球抽样的方法,选取KTV、浴室、公园、酒吧等场所招募400名MSM研究对象,开展横断面调查。通过调查问卷收集研究对象的社会人口学信息、行为学信息、物质滥用史、性病史和直肠冲洗行为等内容,并采集调查对象静脉血进行HIV抗体检测。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析MSM直肠冲洗行为的相关因素。  结果  共调查MSM400人,最近6个月发生性行为时进行直肠冲洗的占比51.3%,其中只在性行为前进行直肠冲洗的占比57.6%,只在性行为后进行直肠冲洗的占比14.6%,性行为前后均进行直肠冲洗的占比27.8%。多因素分析结果显示,月均收入>5 000元(OR=2.18, 95% CI: 1.36~3.51, P=0.001)、同性恋(OR=19.35, 95% CI: 4.01~93.38, P＜0.001)、双性恋(OR=10.31, 95% CI: 2.12~50.14, P=0.004)、最近6个月肛交时为被插入方(OR=8.96, 95% CI: 4.14~19.40, P＜0.001)、最近6个月肛交时为插入方和被插入方均有(OR=10.71, 95% CI: 4.80~23.89, P＜0.001)、物质滥用史(OR=3.20, 95% CI: 1.60~6.42, P=0.001)、性病史(OR=2.17, 95% CI: 1.30~3.63, P=0.003)、HIV检测阳性(OR=3.60, 95% CI: 1.14~11.36, P=0.029)是影响MSM直肠冲洗的相关因素。  结论  MSM发生性行为时进行直肠冲洗较普遍,且与HIV感染有关,迫切需要加强对该人群的健康教育和行为干预,以降低该人群感染HIV的风险。     

中国6省18~75岁人群高钙尿症检出情况及影响因素

  目的  了解中国6省18~75岁人群高钙尿症检出情况及影响因素。为预防高钙尿症及其引发的其他疾病提供依据。  方法  采用多阶段整群随机抽样方法,抽取中国6省18~75岁2 693名调查对象,开展问卷调查、体格检查并收集24 h尿标本,检测24小时尿钙水平(24-hours urinary calcium, 24HUC)。  结果  最终纳入分析2 637名研究对象,共检出高钙尿症者258名,高钙尿症检出率为9.78%,其中男性和女性高钙尿症检出率分别是8.47%和11.09%(χ2 =5.124, P=0.024)。多因素Logistic回归分析模型分析显示,女性(OR=1.366, 95% CI: 1.051~1.778, P=0.020)、45~＜60岁(OR=2.069, 95% CI: 1.404~3.049, P < 0.001)、超重(OR=1.661, 95% CI: 1.216~2.268, P=0.001)、肥胖(OR=2.623, 95% CI: 1.855~3.709, P < 0.001)及患糖尿病(OR=1.988, 95% CI: 1.292~3.060, P=0.002)与高钙尿症的发生相关。  结论  中国人群高钙尿症检出率较高,建议重点人群应开展24HUC的筛查工作,及早预防高钙尿症及其引发的其他疾病。