股骨头坏死人工髋关节置换手术的临床疗效观察

目的 探究人工髋关节置换手术在股骨头坏死中的治疗效果。方法 回顾性选取本院90例股骨头坏死患者作为观察对象,行传统股骨头置换术的45例患者列入A组,行人工髋关节置换术的45例患者列入B组,对比2组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 2组患者经治疗后,B组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术在股骨头坏死的治疗中能够显著降低并发症发生率、改善患者症状、促进其功能恢复,因此具有临床推广价值。     

人工股骨头置换与PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的 探讨老年股骨转子间骨折(IFF)患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定、人工股骨头置换术(AFHR)治疗的临床效果。方法 根据随机数字表法将2016年1月至2017年8月就诊于本院的80例IFF患者分为2组,A组40例患者行AFHR治疗,B组40例行PFNA固定治疗。对比2组手术情况和治疗1年后髋关节功能的恢复情况。结果 A组术中失血量、手术用时高于B组,术后下床时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后住院时间与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组髋关节功能优良率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA固定、AFHR均是治疗老年IFF患者的有效手段,前者具有手术用时少、出血量低的优势,后者术后下床时间早,且关节功能恢复更好。     

全髋关节置换和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 评价全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效并进行比较.方法 对56例65岁以上的老年股骨颈骨折患者,随机分为两组,A组28例,行全髋关节置换术;B组28例,行人工股骨头置换术.分别记录手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用、并发症及术前、术后6个月、1年、3年Harris髋关节功能评分.术后随访3年.结果 A组的手术时问、术中失血量高于B组(P＜0.05),两组的住院时间、住院费用及术后并发症比较差异无统计学意义,A、B组术后6个月、1年、3年Harris评分均较术前有明显改善(P＜0.05),术后6个月及1年时两组Harris评分比较差异无统计学意义,随访3年时A组Harris评分优于B组(P＜0.05).结论 全髋关节置换及人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换.     

老年股骨颈骨折行全髋关节置换或人工股骨头置换的护理

目的比较髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理。方法对56例患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中失血量、并发症及相应护理,术前、术后定期随访Harris髋关节功能评分等。结果A组的手术时间、术中失血量高于B组,A、B组术后定期随访时Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组,两组护理均满意。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均r玎达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换,护理难度无明显差异。     

小切口髋关节置换治疗股骨头坏死的临床探究

目的探讨临床收治的股骨头坏死病例应用经微创小切口行人工全髋关节置换术的效果及安全性。方法选择股骨头坏死患者54例,均为吉林省吉林中西医结合医院骨科2016年6月-2018年6月收治,随机分为对照组和观察组各27例,对照组采用传统髋关节全置换术,观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,观察比较总有效率、髋关节功能评分、手术情况、并发症发生率。结果观察组置换术患者总有效率为96.3%,高于对照组的74.1%;观察组术后髋关节功能评分高于对照组;出血量、切口长度、手术时间少于对照组;并发症发生率为7.4%,低于对照组的25.9%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论股骨头坏死应用微创小切口人工全髋关节置换术方案治疗,可增强临床效果和手术质量,促进髋关节功能恢复,且有较高安全性。     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)和骨折内固定术临床疗效。方法 选择2018年于本院治疗的88例中老年股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分为2组,均44例。对照组接受骨折内固定术治疗,观察组接受THA治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、Harris评分和并发症。结果 观察组术中出血量(305.71±50.24)mL,多于对照组的(112.54±29.68)mL;手术时间(82.10±10.19)min,长于对照组的(60.89±8.51)min;Harris评分(82.45±4.16)分,高于对照组的(73.53±3.97)分;住院时间(15.29±2.17)d,短于对照组的(22.16±3.74)d;并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中老年股骨颈骨折患者接受THA治疗髋关节功能恢复效果确切且并发症少,利于缩短住院时间,但也存在损伤较大弊端。     

系统化护理干预对全髋关节置换术后疼痛及功能康复的影响

目的 探究系统化护理干预对全髋关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响。方法 选取在某院90例进行全髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施系统化护理干预。对比两组患者术后疼痛情况及髋关节功能恢复优良率。结果 2组患者术后第1 d VAS评分比较(5.49±1.22 VS 5.53±1.34),差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5 d VAS评分较低(2.41±0.63 VS 3.85±0.74,P<0.05)。与对照组相比,观察组髋关节功能恢复优良率较高(91.11% VS 73.33%,P<0.05)。结论 全髋关节置换术患者实施系统化护理干预可有效缓解术后疼痛感,提高髋关节功能评分,利于促进其术后康复,值得临床推广。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：分析全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对2009～2013年收入我院的130例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组进行全髋关节置换术治疗,对照组进行人工股骨头置换术治疗,比较两组患者术后并发症发生情况及术后1、3、6个月的Harris全髋关节评分。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组．术后患者髋关节功能均逐步恢复．观察组Harris全髋关节评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床效果好,患者术后恢复速度快,并且可以显著改善患者的关节功能,具有重要的意义。     

重复经皮穿刺灌注治疗股骨头无菌性坏死的临床效果

目的 分析重复经皮穿刺药物灌注治疗股骨头无菌坏死的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月—2019年12月确诊为股骨头无菌性坏死的30例病例,采用重复经皮穿刺介入药物灌注法治疗股骨头无菌性坏死,治疗周期2～4月,记录治疗前后的Visual Analogue Scale(VAS)评分、Harris评分和生活质量相关参数,评估治疗效果。结果 在治疗后VAS评分为(1.13±0.62),低于治疗前的(4.13±0.56),(t=2.564,P<0.05);Harris评分为(87.96±1.81),高于治疗前的(68.76±3.24),(t=2.136,P<0.05);治疗后生活质量评分(SF-36评分)的各个项目(生理功能、心理健康、社会功能和角色限制)相比于治疗前均有所改善,( P值均<0.05);治疗后不同髋关节活动度分级(I度 5:4例、Ⅱ度 7:3例、Ⅲ度 10:0例和IV度 8:0例)均得到不同程度的缓解;治疗后可见不同程度的骨质密度的改善及股骨头供血血管增多。结论 重复经皮穿刺药物灌注能够改善股骨头及周围软组织的血液循环,改善血运,软组织肿胀减轻,关节积液减少,降低疼痛评分,提高患者的髋关节活动能力和生活质量,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术治疗股骨头坏死临床分析

目的：分析全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法：选股骨头坏死患者计123例（136碗）,均给予全髋关节置换术冶疗,观察并记录手术前后ARCO分期、髋关节功能评分（Harris评分）等,对其治疗效果进行分析。结果：入组患者术后随访2至4年不等,均约2．8年,出院后半年Harris评分68至95分,平均91．5分,术中并发症计3例,术后并发症2例,给予相应处理后均纠正。结论：对于股骨头塌陷严重、关节功能受损严重或疼痛难忍的患者推荐使用全髋关节置换,但应完善术前评估厦术中处理。     

微视频与微信健康教育在股骨头坏死手术患者中的应用效果对比

目的 对比微视频与微信健康教育在股骨头坏死手术患者中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年1月在我院行髋关节置换术的90例股骨头坏死患者,随机分为微视频组和微信组各45例。两组均给予常规护理干预,微信组实施微信健康教育,微视频组实施微视频健康教育。比较两组患者的髋关节功能和自我管理能力。结果 干预后,微视频组的Harris髋关节评分及自我管理能力评分均明显高于微信组(P<0.05)。结论 与微信健康教育相比,微视频健康教育能够更有效地改善股骨头坏死手术患者的髋关节功能,提升其自我管理能力。     

护理临床路径应用于股骨头置换术后的早期患肢功能康复效果评价

目的探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考。方法将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教。术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果。结果术后2周试验组并发症低于对照组（X^2=7．950,P〈0．01）,术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义（X^2=4．170,v=3,P〉0．05）。试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组（t=2．711和t=6．941,均P〈0．01）,患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组（P〈0．01）。结论人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式。     

髋关节置换45例临床分析

目的　探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法　对 4 5例股骨颈骨折及股骨头坏死 (其中 38例股骨颈骨折 ,7例股骨头坏死 ) (Marous分期IV～V期 ) ,选择髋关节置换治疗 (包括人工股骨头置换和全髋关节置换 )作回顾性分析总结。结果　股骨骨折 2例 ,异位骨化 2例 ,1例术后第六天因急性肾衰死亡 ,4 4例Harris评分优良率 91%。结论　髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效 ,提高患者生活质量     

全髋关节置换术对晚期股骨头坏死患者术中出血量及功能恢复的影响

目的探讨全髋关节置换术对晚期股骨头坏死患者术中出血量及功能恢复的影响。方法选取2018年9月至2019年3月我院收治的128例晚期股骨头坏死患者,按治疗方式不同将其分为两组。试验组行全髋关节置换术,对照组行传统置换术。比较两组的围术期指标、关节功能恢复与并发症情况。结果试验组术中出血量低于对照组,切口长度、住院时间、手术时间均短于对照组(P均<0.05)。试验组的关节功能恢复情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死具有创伤小、术中出血量少等优势,可缩短住院时间,促进关节功能恢复,且并发症发生率较低。     

骨髓间充质干细胞植入治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法2010年11月²011年10月,髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植治疗25例患者(28髋),其中Ficat I期6髋,II期22髋。比较手术前后VAS评分、Harris髋关节功能评分。结果 24例(27髋)随访平均17个月,1例症状加重行全髋关节置换术,其余患者术后髋关节疼痛症状减轻,髋关节功能改善。术后3月VAS及Harris评分与术前无统计学差异,12个月时VAS评分及Harris评分与术前比有显著差异。结论骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死近期疗效肯定,能够缓解疼痛症状和改善关节功能。     

外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换

目的介绍一种人工股骨头置换的改进方法。方法2003年3月～2006年3月，采用外侧切口，保留髋关节囊，对33例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术。结果33例患者手术时间为30～70min，平均45min。术中最多出血量为250ml，平均出血量为100ml。术后无切口感染及髋关节脱位发生，所有患者经8个月至3年随访，平均1年10个月.均无髋关节脱位、松动发生。术后3、6个月随访时采用Harris髋关节功能评分，分别为90．7分和92．2分。随访8个月至3年，测量双下肢长度患肢比健肢平均长0．2em（范围0～0．7cm）。结论外侧切口保留关节囊的老年人工股骨头置换术是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法，值得提倡。     

骨小梁钽金属棒微创治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的应用骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法。方法2008年1月-2008年10月,6个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,先行髓心减压,自体植骨,植入骨小梁钽金属棒至软骨下骨约5mm处。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访1-9个月,平均随访6个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。Harris评分,术前优良率为33．3％（2／6）,术后优良率为83．3．％（5／6）。6个髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生。结论应用髓心减压、自体植骨、骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,彻底减轻了股骨头骨内压。增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的观察人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法随机将本院2017年9月—2018年9月收治的60例股骨颈骨折老年患者分为两组,每组30例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术。观察两组优良率、并发症发生率。结果(1)观察组髋关节功能恢复优良率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组并发症发生率(6.67%)明显优于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够有效治疗股骨颈骨折,不仅有利于快速恢复髋关节功能,且并发症发生率低,手术安全性高,可作为治疗股骨颈骨折的一线方案。