同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早嫩肾病的关系分析

目的对2型糖尿病合并早期肾病与机体内几种成分含量变化的关系进行讨论。方法对56例2型糖尿病合并早期。肾病患者的临床资料以及叶酸、VitB12、血BUN、Cr、尿酸、血糖、血脂、血Hcy、尿微量蛋白等含量进行分析。结果研究组和对照组患者的血Hcy却要明显高于正常组，血Hcy的含量随着肾病的加剧而升高；研究组的尿微量蛋白含量要高于对照组和正常组．对照组又高于正常组。结论同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病具有一定的关系，其可以作为临床上诊断早期肾病发生的检测参数。     

视黄醇结合蛋白和同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者体内的视黄醇结合蛋白(RBP)和同型半胱氨酸(HCY)的表达水平,作相关性分析。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的150例2型糖尿病肾病患者作为实验组,同时选取150名健康体检者作为正常对照组,分别测定两组的血清RBP、HCY水平,作相关性分析。结果实验组的血清RBP、HCY水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清RBP、HCY水平显著升高(P<0.01)。2型糖尿病肾病患者的血清RBP、HCY水平与m-ALB呈正相关(r=0.783、0.697,P均<0.01)。结论血清RBP、HCY水平升高与2型糖尿病肾病密切相关,可作为糖尿病患者早期肾损害的监测和诊断指标。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病发生及发展中的临床价值。方法选择我院146例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法分别检测其血清同型半胱氨酸水平并加以分析。结果各组血清同型半胱氨酸水平进行比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并且随着糖尿病患者肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论高血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者肾脏损害程度相关,血清同型半胱氨酸水平有望作为糖尿病肾病的临床检测指标。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

糖尿病是一种全身性慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管病并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心脑血管疾病等大血管病的危险因素[1].为探讨Hcy与DN的关系,笔者对2008年3-8月就诊于中国医科大学北京顺义医院63例糖尿病病人血清Hcy水平进行分析.     

定量检测血浆同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病发生发展中的临床意义。方法选择77例2型糖尿病患者,并根据尿微量白蛋白排泄率水平将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组,30例健康体检者为正常对照组,检测其血同型半胱氨酸水平。采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果各组血浆同型半胱氨酸水平相比较,糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高,每两组间相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是糖尿病患者出现肾脏损害的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾病病情监测的有效指标。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与炎症因子的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取某院门诊、健康体检和住院病人2型糖尿病肾病组、单纯2型糖尿病组、健康对照组,各40例,比较各组患者血浆同型半胱氨酸与各项炎症因子等指标的关系.结果 3组血浆Hcy水平及炎症因子相关指标的比较,Ⅰ组与Ⅱ组的血浆Hcy水平均高于Ⅲ组(P＜ 0.01,t=27.010,14.741,15.001),Ⅰ组血Hcy与hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关性经Pearson相关分析呈显著正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸水平增加了糖尿病肾病微血管病变的发生率,且其同型半胱氨酸水平与炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关.     

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。方法：选取本院住院的2型糖尿病患者544例,记录病程,分析患者空腹血清C肽（FCP）、餐后2hC肽（PCP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血清胱抑素C（CysC）、24h尿微量白蛋白（24ALB）等指标,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数（BMI）。根据CysC水平将544例患者分为两组：单纯糖尿病组（DM）和糖尿病肾病组（DN）。结果：DN组血清C肽水平明显低于DM组,差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血清C肽水平与CysC呈负相关（r=-0.153,P〈0.01）。结论：空腹血清C肽水平的下降可能参与糖尿病肾病的发生及发展。     

探讨血浆同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法选取本院98例2型糖尿病患者(其中糖尿病肾病组53例,单纯糖尿病组45例)作为研究对象,并随即抽取同期健康者40例作为对照组,测定血浆HCY、FBG、尿素氮、肌酐,并进行相关的统计学分析。结果糖尿病肾病组血浆HCY显著高于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.01),且与DN病程有关。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,其测定有助于监测及判断2型糖尿病肾病的发生发展。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）和24h尿微量白蛋白（U-mAlb）三项指标联合检测在2型糖尿病（T2DM）早期肾病中的临床意义.方法 80例T2DM患者按24 hU-mAlb分为P组（45例,U-mAlb＞ 30 mg/24 h）和N组（35例,U-mAlb≤30 mg/24 h）,同期100例健康体检者作为B组,对三组Cys C、Hcy和U-mAlb的水平进行检测.结果 P组Hcy、Cys C分别为（19.8±3.1）μmol/L、（3.95±1.44） rmg/L;N组分别为（12.4±3.2）μmol/L、（1.44±0.32）mg/L;B组分别为（8.2±2.9）μmol/L、（0.82±0.17） mg,/L;P组和N组CysC、Hcy高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,P组CysC、Hcy高于N组,差异有统计学意义（P＜0.05）.N组Cys C、Hcy异常检出率分别为62.9％（22/35）,51.4％（18/35）,P组Cys C、Hcy异常检出率均为100.0％ （45/45）,B组Cys C、Hcy异常检出率分别为0,2.0％（2/100）,N组和P组Cys C、Hcy异常检出率均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且N组与P组Cys C、Hcy异常检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.80例T2DM总的异常检出率Cys C为83.8％（67/80）,Hcy为78.8％（63/80）.24 h U-mAlb单项检测的阳性率为56.2％（45/80）,Cys C＋ U-mAlb两项检测的阳性率为85.0％（68/80）,Hcy＋ U-mAlb两项检测的阳性率为81.2％（65/80）,Hcy＋ Cys C ＋U-mAlb三项联合检测的阳性率为88.8％（71/80）.结论 Cys C、Hcy和U-mAlb的水平与T2DM患者的肾功能早期损伤程度有密切的关系,常规检测Cys C、Hcy水平可及早发现糖尿病肾病,联合检测能大大提高早期糖尿病肾病的异常检出率,对于糖尿病肾病的防治有重要的临床意义.     

血浆趋化素与糖尿病肾病的相关性

目的 观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆趋化素（chemerin）水平的变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法 健康对照组为65名健康体检者,2型糖尿病患者195例（2型糖尿病组）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组,每组各65例。用酶联免疫法检测4组研究对象的血浆趋化素浓度。结果 2型糖尿病组血浆趋化素浓度为(150.20±21.99)μg/L, 明显高于健康对照组［（62.13±18.90）μg/L］（P＜0.001）;微量白蛋白尿组［(143.63±22.33) μg/L］ 及临床白蛋白尿组［(173.21±23.91) μg/L］血浆趋化素浓度高于正常白蛋白尿组［(100.35±20.11) μg/L］（P均＜0.01）;临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组(P＜0.01);多元回归分析显示2型糖尿病伴肾病患者趋化素水平与糖化血红蛋白(β=0.216,P=0.038)、总胆固醇(β=1.867,P=0.048)、高敏C反应蛋白(β=12.330,P＜0.001)、尿白蛋白(β=37.184,P＜0.001)均独立相关。结论 2型糖尿病患者血浆趋化素水平升高,可作为早期糖尿病肾病的检测指标之一。     

血清中游离脂肪酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清中游离脂肪酸(FFA)水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将120例2型糖尿病(T2DM)患者分为合并DN组66例,单纯糖尿病(单纯DM)组54例;均检测其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿微量白蛋白(MAU)和FFA水平,分析FFA与各检测指标的相关性。结果 DN组和单纯DM组FFA均升高,且DN组升高显著高于单纯DM组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 DN患者治疗前后的FFA与FPG、HbA1c、TG、24h MAU等指标变化有关。FFA升高可促进DN的发生、发展。     

南京市居民体力活动与2型糖尿病关系

目的 探讨江苏省南京市居民体力活动状况及与2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法 选取南京市的3个城区和2个乡村,调查年满35周岁并在当地居住满5年的常住人口5 978人,采用自行编制的《南京市慢病防制社区居民健康相关调查表》进行调查,收回有效调查表5 616份。结果 全市总的2型糖尿病现患率为4.6%,其中城区为6.9%,乡村为1.5%。与不太活动者相比,轻度、中度、重度体力活动者罹患2型糖尿病的风险分别降低24.5%,83.5%和73.0%。经多因素调整后,从事中度体力活动的人群糖尿病现患率仍明显低于不太活动者(调整OR值为0.280,95%CI=0.162~0.484)。结论 中等强度的体力活动可明显降低2型糖尿病发病危险,体力活动是2型糖尿病的保护因素。     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的观察血C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例。测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高。相关分析显示,CRP与病程（r=0．606,P〈0．01）、UAER（r=0．671,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．405,P〈0．05）、肌酐（Cr）（r=0．324,P〈0．05）呈显著正相关。结论CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致。     

血清HCY和NLR在2型糖尿病肾病中的诊断价值研究

目的利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其联合诊断在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法随机选取2016年6月—2018年6月本院收治的2型糖尿病患者100例,根据临床诊断分为糖尿病肾病组43例和糖尿病组57例,记录2组患者性别、年龄等基线资料以及血清HCY、NLR检测结果。结果糖尿病肾病组血清HCY、NLR水平均明显高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,血清HCY、NLR以及联合试验诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积分别为0.782、0.635、0.793,灵敏度分别为79.07%、51.16%、67.44%,特异度分别为68.42%、64.91%、89.47%。Z检验结果显示,血清HCY诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积大于NLR(P<0.05),联合试验诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积大于NLR(P<0.05),HCY诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积与联合试验差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY在2型糖尿病肾病中的诊断价值高于NLR,尚未发现二者联合试验能够提高其诊断价值。     

儿童肥胖与2型糖尿病易感基因的研究进展

儿童肥胖与2型糖尿病的发病密切相关,是2型糖尿病最重要的危险因子.儿童肥胖参与2型糖尿病的发病,其中一个很重要的方面就是与遗传因素的相互作用.遗传因素对在2型糖尿病发病的影响上,呈现出极其复杂的现象,表现为:单基因遗传、多基因遗传和线粒体遗传等,另外,其他某些基因也参与了2型糖尿病的发病.该文从以上4个方面,综述了儿童肥胖和2型糖尿病易感基因的研究进展.     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的　探讨C -反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系。方法　采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将1 0 4例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(2 6例)。另选30例作为正常对照组。观察各组血清usCRP水平。结果　2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高,且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高;在2型糖尿病病人中,Person相关分析显示usCRP与UAER(r =0 .6 0 7,P =0 .0 0 0 )、甘油三酯(r =0 .4 2 3,P =0 .0 0 2 )及血肌酐(r =0 .32 2 ,P =0 .0 1 9)呈正相关,逐步线性回归结果表明,UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素。结论　CRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者白介素-37水平变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清IL-37水平的影响。方法 收集2018年11月—2019年6月在徐州医科大学附属医院就诊的93例OSAHS 患者,依据诊断标准分为单纯OSAHS组45例,OSAHS合并2型糖尿病组48例。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-37的水平,分析两组患者之间IL-37水平的差异。结果 对照组、OSAHS组、OSAHS+T2DM组血清IL-37水平分别为50.6±32.1、183.6±98.3、353.7±135.6 ng/L,与对照组相比,OSAHS组和OSAHS+T2DM组的IL-37水平升高(P<0.01),并且OSAHS+T2DM组血清IL-37水平高于OSAHS组(P<0.05)。同时,OSAHS+T2DM组患者的AHI也高于OSAHS组(P<0.05)。结论 合并T2DM的OSAHS患者血清IL-37的水平升高,提示IL-37参与了OSAHS合并T2DM的发生和发展过程。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关关系

目的探讨2型糖尿病患者肾病与视网膜病变的共同患病危险因素及二者的相关关系。方法对198例2型糖尿病患者行荧光素眼底血管造影,根据结果分为无糖球病视网膜病变组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、增殖性糖尿病视网膜病变组。根据国际通用的Mongensen分期标准将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床精尿病肾病组。统计学分析采用SPSS11．5进行处理,尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变的分析用Logistic多元逐步回归分析。结果尿蛋白组患者发生视网膜病变的比例明显高于单纯糖尿病组,临床糖尿病肾病组合并增殖性视网膜病变的概率明最高于单纯糖尿病组和微量白蛋白尿组。白蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独直预测因素。结论糖尿病肾病与糖球病视网膜病变具有相关一致性,但糖尿病肾病分期及糖尿病视网膜病变分级之间无对应关系。