胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

  目的  探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾切除手术的临床效果。  方法  选取空军军医大学第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的原发性肝癌合并脾功能亢进的患者118例,根据手术方式分为肝脾联合切除术组(观察组,66例)和单纯肝切除术组(对照组,52例)。比较2组患者术中出血量和输血量、手术前后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚型,对比2组患者术后并发症,对患者随访3年比较2组患者的生存情况。  结果  2组患者术中出血量和输血量差异无统计学意义(均P>0.05);2组患者在手术前1周RBC、WBC、PLT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后2周观察组WBC、PLT指标明显高于对照组(均P < 0.01),术后2个月观察组CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于对照组(均P < 0.01);观察组患者肺部感染、胸腔积液、胆漏、消化道出血等并发症发生率为15.15%(10/66),对照组上述并发症发生率为11.54%(6/52),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.324,P=0.569);术后随访3年,观察组无瘤生存率为40.91%(27/66),对照组为21.15%(11/52),观察组术后3年无瘤生存率明显高于对照组(χ2=5.199,P=0.023)。  结论  肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进患者能有效促进WBC和PLT升高、增强机体免疫功能,提高远期治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广和使用。      

艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗结肠癌的临床疗效观察

目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗对结肠癌的临床疗效。方法:按照随机数字表法将90例晚期结肠癌患者分为试验组45例和对照组45例。对照组实施单纯FOLFOX4化疗治疗,试验组在此基础上实施艾迪注射液治疗,比较两组患者疗程结束后近期疗效、治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生率。结果:试验组近期客观有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Ⅰ~Ⅱ度WBC血液学毒性事件、感觉性神经病变、消化道反应发生率均显著低于对照组,试验组Ⅲ~Ⅳ度WBC血液学毒性事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FOLFOX4化疗基础上加用艾迪注射液可有效提高治疗效果,改善T细胞亚群水平,减少不良反应,临床优势显著。     

腹腔镜与开腹手术治疗对早期子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌,对患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析82例早期子宫内膜癌患者的临床资料,依据治疗方案将其分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜治疗,比较治疗前及手术后1d患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能指标的水平。结果:治疗前,两组患者血清糖类抗原125(CA-125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、PT、APTT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CA-125、HE4、PT、APTT水平显著低于对照组治疗后(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗后两组FIB水平均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗后观察组显著高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜较开腹手术治疗早期子宫内膜癌,能够更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,减轻机体免疫功能抑制,然而对凝血功能影响较大,应采取有效措施预防血栓性疾病的形成。     

肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响

目的探讨肝动脉栓塞化学治疗(TACE)联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响。方法83例晚期肝癌患者分为观察组42例和对照组41例,对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗。治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)的比例,采用电化学发光免疫分析法测定外周血血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,并对2组患者治疗后的累积生存率进行比较。结果治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但Treg细胞水平显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),CD8+、Treg细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8+、Treg细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA和AFP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗结束后随访3 a,观察组患者累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合自体免疫细胞治疗能够显著改善晚期肝癌患者的免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效。方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平、T淋巴细胞亚群分布(CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞)变化及两组治疗的总体有效率。结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞及PLT水平均显著升高,CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率。     

自拟中药方联合化疗方案对乳腺癌患者免疫功能指标水平及生活质量的影响

目的研究自拟中药汤剂联合化疗方案治疗对乳腺癌患者免疫功能指标水平和生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年2月本院收治的均为初诊原发性乳腺癌的化疗患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组予以常规CTF化疗方案治疗,观察组在对照组的化疗方案的基础上予以口服自拟中药汤剂。观察治疗前后患者的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化,检测血常规[白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)计数],采用SF-36量表进行生活质量评分;并且在治疗后判定临床疗效。结果 (1)观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平亦高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗后观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05)。(2)两组患者WBC、Hb和PLT计数均较治疗前下降(P0.05或P0.01);且治疗后观察组WBC和PLT计数均高于对照组(P0.05)。(3)两组患者8个维度评分均较治疗前升高(P0.05);且治疗后除情绪角色外,观察组其余7个维度评分均高于对照组(P0.05)。(4)观察组总有效率为83.93%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂配合化疗对乳腺癌患者的免疫功能和生活质量都有很大改善,提高了T淋巴细胞亚群水平,临床效果显著。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法选取2013年8月至2015年8月黄冈市中心医院收治的重型颅脑损伤患者100例,其中50例患者给予早期肠外营养支持(对照组),50例患者于伤后12 h给予早期肠内营养(观察组);观察并比较2组患者的免疫功能及并发症发生情况。结果治疗前2组患者血浆IgM、IgG、IgA和IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗1周后血浆IgM、IgG、IgA水平显著低于治疗前(P<0.05),IgE水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗1周后血浆IgM、IgG水平显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后血浆IgA、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者血浆中IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血浆中CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.01),观察组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为12.0%(6/50)和38.0%(19/50),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低并发症发生率。     

参麦注射液联合卡培他滨治疗结肠癌晚期患者疗效观察及对免疫功能的影响

目的观察参麦注射液联合卡培他滨治疗结肠癌晚期患者疗效及对免疫功能的影响。方法将我院74例结肠癌晚期患者随机分为观察组与对照组各37例。观察组采用参麦注射液联合卡培他滨治疗,对照组采用卡培他滨治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后患者生活质量,体质量,免疫功能。结果治疗后,观察组患者总有效率、控制率均显著高于对照组(P0.05);两组患者Karnofsky功能状态评分(KPS)、体质量均增加且观察组KPS评分、体质量均高于对照组(P0.05);观察组患者血清CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤细胞(NK)均增高,对照组患者血清CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK均下降(P0.05),且组间比较差异显著(P0.05),但两组CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合卡培他滨治疗结肠癌晚期患者疗效较佳,能显著提高患者生活质量,改善健康状态,恢复免疫功能。     

参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能影响的临床研究

目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者造血功能及免疫功能的影响。方法:选取本院2016年9月-2017年12月行化疗治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者80例,将其依据随机数字表法均分成两组,每组各40例。对照组给予标准CHOP方案化疗,试验组基于此联合参芪扶正注射液治疗。对比两组化疗前后的血常规(WBC、HGB、PLT)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)情况。结果:治疗前,两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、血常规(WBC、HGB、PLT)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组WBC、HGB、PLT水平均优于对照组(P0.05),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均优于对照组(P0.05),实验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P0.05)。结论:针对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者,通过给予参芪扶正注射液联合化疗治疗,能减轻免疫功能损伤及骨髓抑制,临床应用价值突出。     

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响

目的 探讨射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响。 方法 采用随机数字法将186例大肝癌患者分为对照组与观察组,每组93例。对照组行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融术(RFA)治疗。治疗后,比较2组血清肿瘤活性因子[甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶(MMP)、CA199]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平的变化以及患者生活质量与近期疗效。 结果 治疗前,2组AFP、MMP、CA199水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AFP、MMP、CA199水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善明显(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Ig A、Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Ig G、Ig M均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的躯体功能、症状/不良作用及社会功能评分更高(P<0.05)。治疗后,观察组近期整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论 射频消融联合肝动脉化疗栓塞可明显降低大肝癌患者肿瘤活性因子水平,增强患者机体抗肿瘤免疫功能,提高患者的生活质量。      

痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期COPD患者炎症及免疫功能的影响

目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气、炎症及免疫功能的影响。 方法 选取2016年1月-2017年1月温州医科大学附属黄岩医院就诊的稳定期COPD患者156例,将其按随机数字法分为2组,每组78例。对照组给予布地奈德福莫特罗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。治疗后,比较2组肺功能(FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FEVC)及动脉血气(PaO₂、PaCO₂)、炎症因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。 结果 治疗后,2组FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO₂均升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),2组PaCO₂均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-8、ICAM-1均明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论 痰热清注射液联合布地奈德福莫特罗能够降低稳定期COPD患者炎症反应,提高患者免疫功能,有效改善患者的肺功能及动脉血气水平。      

艾灸联合肝豆汤改善Wilson病早期脾功能亢进的临床研究

  目的  探讨艾灸联合肝豆汤改善Wilson病早期脾功能亢进的疗效。   方法  选取2016年10月—2020年5月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院的60例Wilson病伴有早期脾功能亢进患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组静脉输注二巯基丙磺酸钠注射液, 1次/d,6次/疗程,间歇期2 d;观察组在对照组治疗的基础上加用穴位艾灸和肝豆汤治疗,8 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。2个疗程结束后,观察2组患者临床症状、WBC、RBC、PLT、Hb及肝功能指标变化。   结果  (1) 治疗2个疗程末,对照组的总有效率为63.3%,而观察组的总有效率达到90.0%,显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.963,P=0.015);(2)2组WBC、RBC、PLT、Hb第1和第2疗程水平与治疗前比较差异均有统计学意义(均P < 0.01)。与对照组比较,观察组治疗前和第1疗程WBC、RBC、PLT、Hb水平差异无统计学意义(均P＞0.05),第2疗程各指标明显高于对照组(均P < 0.05);(3)2组各疗程ALT、AST、Alb水平与治疗前比较差异均有统计学意义(均P < 0.01)。与对照组比较,观察组治疗前ALT、AST、Alb和第1疗程Alb水平差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组ALT、AST第1疗程、第2疗程均低于对照组(均P < 0.05),Alb水平第2疗程明显高于对照组(P < 0.01)。   结论  艾灸联合肝豆汤能够改善Wilson病早期脾功能亢进患者的临床症状。      

硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响，并分析其对免疫功能的影响。 方法 选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属医院妇产科收治的278例待产孕妇，按照是否自愿接受分娩镇痛分为观察组167例和对照组111例，观察组采用硬膜外分娩镇痛，对照组不采取任何镇痛措施，分别在宫口开至2～3 cm时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿分娩后(T3)、分娩后24 h(T4)观察2组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、产程时间及新生儿1 min Apgar评分的变化情况。 结果 观察组T2、T3、T4时的VAS评分较T1明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较T1时刻均明显升高(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的补体C3、C4水平较T1时刻明显降低(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇各时刻SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)；2组产妇第一、第二、第三产程时间及新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛，降低炎症反应，改善补体和T淋巴细胞水平，进一步改善免疫功能。      

益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83.72%(36/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53.49%、58.14%(P<0.05)。治疗组3年内有27例(62.79%)生存,16例(37.21%)死亡,对照组有17例(39.53%)生存,26例(60.47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响。 方法 将2015年5月—2016年5月就诊的COPD稳定期患者160例采用随机数字法分为2组,每组80例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用穴位埋线结合适时御邪方案。对2组患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、运动耐量(6 min步行距离、血乳酸浓度、PO₂)、中医证候积分进行观察。 结果 治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM水平明显升高(P＜0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+明显升高(P＜0.05),CD8+明显减少(P＜0.05),且观察组变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组PO₂、血乳酸水平变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 在常规西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可显著改善COPD稳定期患者免疫功能、运动耐量及临床症状。      

四君子汤对直肠癌术后免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨四君子汤对直肠癌术后免疫功能和生活质量的影响。方法 130例手术治疗的直肠癌患者随机分为研究组(n=65)和对照组(n=65),2组均给予FOLFOX-7化疗方案,研究组加服四君子汤,治疗4个周期。评价2组KPS评分、中医证候和T淋巴细胞亚群的变化。结果 治疗后,研究组KPS评分明显增加,对照组明显降低,2组生活质量改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与研究组比较,对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+降低更为明显(P<0.05~0.01);与对照组比较,研究组的纳呆、神疲、腹胀和便溏以及总分降低更为明显(P<0.05~0.01)。Pearson相关分析显示KPS评分与CD4+/CD8+呈正向相关关系(r=0.486,P<0.05),中医证候积分与CD4+/CD8+呈负向相关关系(r=-0.375,P<0.05)。结论 四君子汤联合FOLFOX-7化疗方案对直肠癌术后进行辅助化疗,可以明显改善免疫功能、生活质量和临床症状。      

护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月-2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)患者随机分成2组,每组各55例。对照组给予熊去氧胆酸治疗;观察组联合中药护肝逐瘀汤,2个月为1个疗程。观察患者治疗前后症状改善情况,并评估肝功能、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,CD4+CD25+调节性T细胞)的变化。 结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组ALT、ALP、TBiL、GGT水平降低,低于对照组(均P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平下降,低于对照组(均P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,Treg水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸可改善肝郁脾虚证PBC乏力、瘙痒等临床症状和体征,改善肝功能,提高机体免疫功能,具有多靶点治疗功效,充分发挥中医药治疗优势,为中医药治疗PBC提供新的临床思路。