三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展

摘 要：三阴性乳腺癌是一种侵袭性强、复发率高、易发生远处转移、预后较差且具有高度异质性的乳腺癌亚型。新辅助化疗是三阴性乳腺癌系统治疗中的重要手段。蒽环联合紫杉一直是三阴性乳腺癌新辅助化疗的常用化疗方案。近年来多项研究发现,某些细胞毒药物在三阴性特定亚型乳腺癌中表现出较好的治疗敏感性,且具有不错的临床疗效。全文就三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展进行综述。     

免疫治疗研究进展及其在三阴性乳腺癌中的应用CSCD

针对侵袭性强的恶性肿瘤,目前在免疫治疗领域产生了很多潜在的新治疗策略。三阴性乳腺癌研究领域最重要的突破是明确其免疫表型和特征,设计出新的、有针对性的免疫调节靶点来进行治疗。研究最多的是免疫检查点抑制剂的应用,在晚期三阴性乳腺癌解救治疗和早期三阴性乳腺癌新辅助治疗中取得良好疗效。本研究对癌症免疫治疗研究进展及其在三阴性乳腺癌中的应用,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、放疗和靶向治疗联合使用的疗效等进行综述。     

三阴性乳腺癌研究进展

目的：总结近年关于三阴性乳腺癌的研究,分析其病理及临床特征、治疗手段和影响预后的因素,为临床处理此类患者提供依据.方法：应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“TNBC及三阴性乳腺癌”为关键词,共检索到2005年-2012年相关文献488篇,纳入分析22篇.结果：研究显示三阴性乳腺癌和BRCA1和基底型乳腺癌关系密切,新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效比非三阴性乳腺癌的缓解率高,但是预后仍较差.辅助化疗仍以蒽环类和紫杉类为主要药物.分子靶向药物PARP1和EGFR抑制剂的疗效需进一步研究.结论：三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种特殊的类型,具有独特的病理、临床特征,在治疗和预后方面有别于其他类型乳腺癌,目前尚无标准治疗方案.     

环状RNA在三阴性乳腺癌中的研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌中恶性程度最高的亚型,其分子分型标志物雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子2受体均为阴性。三阴性乳腺癌的治疗方案仍以化疗为主,但患者的预后较差。环状RNA（circRNA）是一类单链闭合的且在真核细胞中广泛表达的非编码RNA。近年来,circRNA逐渐成为肿瘤研究领域的新热点,但大多数circRNA在肿瘤中的作用机制仍不明朗。此外,相关研究显示circRNA在三阴性乳腺癌的发生、发展中发挥着重要作用,可作为三阴性乳腺癌早期诊断及预后的一种新兴的生物标志物。针对circRNA在肺癌发生和发展中的作用机制进行干预,能够使之成为具有潜在临床价值的三阴性乳腺癌治疗新靶点。本文系统回顾circRNA一般特征、形成机制及其功能,并对circRNA在三阴性乳腺癌发生、发展中的研究进展进行综述。本文重点关注circRNA在三阴性乳腺癌中作用机制的研究进展。     

三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗的研究进展

乳腺癌居于我国女性恶性肿瘤的首位,其中三阴性乳腺癌占15%~20%。三阴性乳腺癌由于不表达雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2),因此不能获益于内分泌治疗及曲妥珠单抗的靶向治疗。目前主要的治疗方法是化疗,并推荐以蒽环及紫杉类化疗方案为主,但其预后并没有得到很好的改善。含铂类化疗方案可明显提高三阴性乳腺癌患者的PCR,延长患者的无病生存期及总生存期,改善预后。作者对目前三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗方案的研究进展予以综述,希望为临床制定三阴性乳腺癌的新辅助化疗方案提供参考。     

雄激素受体与三阴性乳腺癌相关性的研究进展

摘 要：三阴性乳腺癌是一组具有特殊的生物学行为和临床病理学特征的乳腺癌,其特征是组织学分级高,侵袭性强,预后较其他亚型的乳腺癌差。最近的研究发现,雄激素受体(AR)与三阴性乳腺癌的发生、发展,复发和转移以及预后有关,并可能成为预后预测指标。目前随着诊断和治疗技术的发展,AR的研究越来越受到重视,特别是在ER阴性乳腺癌中,AR有望成为乳腺癌激素治疗的另一个重要靶点。全文就目前AR与三阴性乳腺癌相关性的研究进展作一综述。     

三阴性乳腺癌治疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor-2,HER-2）均不表达的乳腺癌。按其功能特征可归纳为5类分子分型:以DNA修复缺陷或生长因子为途径的基底细胞样三阴性乳腺癌；以上皮-间充质转化和肿瘤干细胞为特征的间质样三阴性乳腺癌；免疫调节型三阴性乳腺癌；雄激素受体过表达的管腔／分泌型三阴性乳腺癌；HER-2富集型三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌恶性程度高且异型性较大，其治疗困难且预后较差，内分泌治疗及靶向治疗不敏感。目前很多学者对于三阴性乳腺癌的治疗各有研究，并有临床试验证实下述治疗有效。     

三阴性乳腺癌的治疗

三阴性乳腺癌（TNBC）是具有特殊侵袭性生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型,其治疗一直是乳腺癌中的难点和热点问题。目前,手术和辅助放疗仍是早期TNBC局部治疗的主要方式,传统化疗、靶向治疗研究在TNBC的全身治疗中取得了一定的进展,同时,近几年新药物也不断涌现出来。     

PD-L1/PD-1在三阴性乳腺癌中的研究进展

摘 要：程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）的免疫检查点阻滞疗法在多种实体瘤的治疗中疗效显著。三阴性乳腺癌以侵袭力强、预后差、复发风险高为临床特点。由于基因组不稳定和较高的突变率,三阴性乳腺癌的新抗原和免疫原性增加较快,目前缺乏明确的治疗靶点。与其他亚型的乳腺癌相比,PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达偏高,这也预示着PD-1、PD-L1可能是治疗三阴性乳腺癌的潜在靶点。全文总结三阴性乳腺癌中的PD-1/PD-L1的调控机制和相关抗癌药物的临床研究,以期为治疗三阴性乳腺癌提供新的方法与思路。     

三阴性乳腺癌雄激素受体靶向治疗的研究进展

摘 要：三阴性乳腺癌是一组特殊亚群的乳腺癌,侵袭性较强,不能从传统的内分泌治疗和抗Her-2靶向治疗获益,预后较差。近来研究表明,雄激素受体在三阴性乳腺癌的发生发展中扮演重要角色,雄激素受体有望成为新的治疗靶点。目前,针对三阴性乳腺癌雄激素受体的靶向治疗崭露头角。全文就雄激素受体在三阴性乳腺癌靶向治疗研究进展作一综述。     

三阴乳腺癌的治疗

 三阴乳腺癌具有自己独特的病理和分子生物学特性。目前对于三阴性乳腺癌的治疗指南并不完善,以化疗为主,而针对本类乳腺癌的靶向治疗正在深入研究中,将有助于提高疗效。     

菌群移植联合PD-L1抑制剂及化疗治疗三阴性乳腺癌的展望

与其他乳腺癌亚型相比,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者,无论他们的疾病阶段,总是被认为总体生存数据最差。近年来,PD-L1抑制剂联合白蛋白紫杉醇在治疗TNBC已经取得突破性进展,但在治疗过程中药物副作用也极大地限制了化疗的临床应用,造成它在杀伤癌细胞的同时却又损害了人体的健康。目前已有多方面的科研结果证实,平衡的肠道菌群可以增强化疗效果减轻其副作用。菌群移植作为一种新技术在重建胃肠道微生态方面已在国内外一些医疗研究机构广泛开展,本文就菌群移植联合PD-L1抑制剂及化疗治疗三阴性乳腺癌的价值作一综述。     

Targeting metabolism in breast cancer: How far we can go?

Adjuvant therapies for breast cancer have achieved great success in recent years and early breast cancer is now a curable or chronic disease. Targeted therapies, including endocrine therapy and human epidermal growth factor receptor-2 targeted therapy, marked a new era of breast cancer treatment. However, except for chemotherapy, an efficient drug treatment to improve the overall survival of breast cancer patients is still lacking for triple negative breast cancer. Furthermore, a certain proportion of breast cancer patients present with resistance to drug therapy, making it much more difficult to control the deterioration of the disease. Recently, altered energy metabolism has become one of the hallmarks of cancer, including breast cancer, and it may be linked to drug resistance. Targeting cellular metabolism is becoming a promising strategy to overcome drug resistance in cancer therapy. This review discusses metabolic reprogramming in breast cancer and the possible complex mechanism of modulation. We also summarize the recent advances in metabolic therapy targeted glycolysis, glutaminolysis and fatty acids synthesis in breast cancer.     

乳腺癌新辅助内分泌治疗与靶向治疗联合应用研究进展北大核心

新辅助内分泌治疗是雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌患者的一种潜在的治疗选择,但由于缺乏与新辅助化疗疗效的对比和治疗持续时间的可靠数据,且病理完全缓解率(pathological complete response,pCR)低,目前仅在年老体弱的患者中使用。然而,靶向药物如细胞周期蛋白依赖激酶(Cyclin-dependent kinase,CDK)4/6抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等结合内分泌治疗,已经在晚期乳腺癌的治疗中取得了成功,为患者带来了显著的获益。在早期乳腺癌的新辅助治疗中,内分泌治疗联合靶向治疗仍处于研究阶段,最近的数据展现出了有希望的应用前景。本文旨在评估新辅助内分泌治疗联合靶向治疗在ER阳性乳腺癌治疗中的现状,希望为后续的临床研究及应用提供参考。     

抗体偶联药物治疗乳腺癌的研究进展

抗体偶联药物是一种很有潜力的新型肿瘤靶向药物,具有抗体药物选择性强和化疗药物活性高的优势。近年来,在乳腺癌领域,通过选择不同的肿瘤细胞表面靶点和小分子细胞毒性物质,再加上连接方式的进步,对复发/转移性实体肿瘤有较好治疗效果的新型抗体偶联药物不断研发上市,代表着个体化精准治疗的快速发展。目前,在全球范围内已有3种抗体偶联药物获批治疗乳腺癌,除曲妥珠单抗-美坦新偶联物（T-DM1）和曲妥珠单抗-依沙替康衍生物（DS-8201a）用于治疗HER-2阳性乳腺癌外,三阴性乳腺癌也可以从Sacituzumab govitecan获益。同时,一些抗体偶联药物与内分泌治疗、免疫检查点抑制剂联合应用的临床研究也正在开展。本文就近年来应用于乳腺癌治疗的抗体偶联药物的研究进展作一综述。     

三阴性乳腺癌的药物治疗现状及研究进展

三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)是缺少雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER-2)表达的乳腺癌,虽对放化疗敏感,但缺乏相应的靶向治疗及内分泌治疗,具有侵袭性强、复发风险高、预后差的特点。因此近些年来,三阴性乳腺癌受到越来越多的国际肿瘤学界的关注,对三阴性乳腺癌的深入研究,将有助于该病的预防、早期诊断、判断疾病进展以及改善预后。本文将近几年来有关三阴乳腺癌的药物治疗现状及研究进展予以综述。     

三阳性乳腺癌的治疗进展

三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)是乳腺癌分子分型中特殊的一类，以ER/PR/HER-2均阳性表达为特征，对化疗、靶向治疗、内分泌治疗都具有敏感性。虽然理论上联合治疗可能使患者获得更好的治疗效果，但是TPBC的治疗没有得到期望的预后。因此探索其临床特征、耐药机制及针对性治疗是今后的发展方向。