人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

<正> 近年来,人乳头瘤病毒(human papiloma uirus,HPV)感染明显升高,在性行为活跃的年龄组,生殖道HPV的感染率高达20%～40%。迄今利用DNA同源分析技术已发现70余种HPV类型,其中30余种已从受感染的生殖道组织中分离出来。生殖道HPV感染不仅引起肉眼所见的尖锐湿疣,而且与子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neo     

宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

目的:探讨女性宫颈病变与感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的相关性。方法:选取自愿参与宫颈病变筛查的已婚或有性生活史妇女2258例为研究对象并采用杂交导流技术对宫颈分泌物进行HPV感染检测,同时对所有参与研究的患者进行病理组织学检查。结果:2 258例中共检测感染HR-HPV患者446例,HR-HPV阳性率为19.75%;各种类型的HR-HPV感染率从高至低依次为HPV16、31、52、58、18、53、59,其中重叠感染率为8.06%(182/2 258);随着妇女年龄的增长(除了35～39岁),HR-HPV感染率也随之增大。经病理组织学检查2 258例中共有78例为宫颈病变,病变率为3.45%;其中子宫颈癌11例,CINⅢ20例,CINⅡ24例,CINⅠ23例。与正常妇女相比,宫颈病变患者HR-HPV阳性率显著增高(P<0.05),与宫颈病变程度呈正相关。结论:HR-HPV的感染与妇女的年龄有密切关系,年龄越高的患者感染风险越大,同时子宫颈病变程度与HR-HPV的感染呈正相关,定期对妇女进行宫颈疾病筛查是预防宫颈病变的有效措施。     

宫颈癌高危人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析

目的了解宫颈癌高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）型别分布特征。方法系统检索PubMed数据库和《中国期刊全文数据库》收录的2000年1月—2013年1月的文献,摘录相关信息,分别采用直接等权相加和广义倒方差模型进行Meta分析。结果共纳入33篇文献,总HR-HPV感染率为86.41%（95%CI：85.44%～87.38%）,感染率前5位的HPV型别为HPV16、HPV18、HPV58、HPV52和HPV33。广义倒方差模型分析总HR-HPV感染率为86.99%（95%CI：83.45%～90.69%）,纳入的各研究间异质性较大（I2=90.19%,P〈0.05）。引物为SPF10的PCR检测方法检测出的HR-HPV感染率最高,为97.23%（95%CI：96.11%～98.35%）。结论我国妇女宫颈癌中HR-HPV感染型别以HPV16、HPV18、HPV58、HPV52和HPV33为主,不同地区HR-HPV型别分布存在差异。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌病变相关性研究

目的探讨宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染患者的相关性,为临床预防和治疗宫颈癌提供理论依据。方法选取2013年2月-2014年2月于医院就诊的35例宫颈细胞学检查异常患者为研究对象作为试验组,并纳入25名细胞学正常的志愿者为对照组,收集组织活检的石蜡切片进行原位杂交HPV16/18检测,比较两组受试者HPV16/18感染的阳性率。结果试验组患者HPV16/18-DNA阳性率为31.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中宫颈鳞癌患者的HPV16/18-DNA阳性率最高为54.5%,均高于CINⅠ、Ⅱ及CINⅢ患者的18.2%及23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌病变与HPV16/18感染有显著性相关性,HPV16/18感染是宫颈癌发病的危险因素。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生关系的探讨

流行病学调查及临床资料发析显示在目前发现的70余种人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)型别中约有20余种与女性生殖道病变有关,尤以宫颈癌的发病与HPV感染的关系更引起人们的重视.且有文献表明,HPV是宫颈癌发生的有效决定因素,其中HPV16/18型是与宫颈癌发病有关的最常见的高危型别^〔1～3〕.本文对我院的宫颈癌病人中HPV感染的情况进行检测,对HPV感染及类型与宫颈癌发病的关系进行探讨.     

河南省2 110例宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染状况分析

目的:调查来自河南省的2 110例宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染状况,分析其主要感染亚型。方法:采用PCR和导流杂交技术,对来自河南省的2 110例宫颈癌患者进行HPV分型检测,并对检测结果进行分析。结果:2 110例宫颈癌患者中,检出HPV感染者1 856例,感染率为87.96%（95% CI：86...     

宫颈癌患者血清miR-3607-3p水平与人乳头瘤病毒感染相关性

目的：探究宫颈癌患者血清中微小RNA-3607-3p(miR-3607-3p)表达水平及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关性。方法：选取2018年8月-2020年2月本院行宫颈活检的74例患者临床资料,根据病理检查结果分为宫颈炎患者18例(宫颈炎组)、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者31例(SIL组)和宫颈癌患者25例(宫颈癌组)。检测3组血清miR-3607-3p水平及宫颈脱落细胞中HPV-DNA、HPV E6/E7 mRNA表达,Spearman分析miR-3607-3p与HPV感染的相关性;多因素lLogistic回归分析影响宫颈癌发生的危险因素。结果：血清中miR-3607-3p水平宫颈炎组(0.98±0.16)、SIL组(0.64±0.15)、宫颈癌组(0.34±0.13)依次降低,HPV阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率依次升高(均P<0.05)。宫颈癌患者血清miR-3607-3p水平与HPV阳性表达、HPV E6/E7 mRNA表达呈负相关(r=-0.541、-0.492,P=0.000),miR-3607-3p水平是宫颈癌发生的保护因素,HPV阳性...     

宫颈癌并发人乳头瘤病毒感染癌症组织FHIT和C-myc研究

目的探讨宫颈癌并发高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染妇女的癌症组织脆性组氨酸三联体基因(FHIT)、癌基因C-myc蛋白表达水平。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年5月-2018年5月收治的宫颈癌患者为宫颈癌组;宫颈上皮内瘤变(CIN)患者为CIN组;因子宫良性病变行子宫切除术的患者为对照组。比较所有标本中FHIT、C-myc蛋白表达情况以及HPV亚型。结果 CIN组和宫颈癌组FHIT阳性率低于对照组(P<0.05),C-myc阳性率高于对照组(P<0.05);宫颈癌组FHIT阳性率低于CIN组(P<0.05)。宫颈癌组高危亚型HPV感染率高于CIN组和对照组(P<0.05)。宫颈癌患者癌组织中FHIT阳性表达与组织分化程度、卵巢癌分期(FIGO)和高危亚型HPV感染有关(P<0.05);C-myc阳性表达与组织分化程度、病理类型、FIGO分期、淋巴结转移和高危亚型HPV感染有关(P<0.05)。结论合并高危亚型HPV感染的宫颈癌患者癌组织中C-myc表达上调,FHIT表达下调,提示可能对于宫颈癌的诊断有一定意义。     

宫颈癌患者生殖道细菌感染及人乳头瘤病毒感染情况分析

目的对宫颈癌患者生殖道细菌感染及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况进行研究,探讨宫颈癌和生殖道细菌感染及人乳头瘤病毒感染的关系。方法选择2012年1月-2014年12月湖州市中心医院妇产科宫颈癌患者108例作为宫颈癌组,慢性宫颈炎患者108例作为宫颈炎组,对两组患者阴道分泌物进行细菌培养,并检测HPV感染情况。结果 108例宫颈癌患者检出细菌60例,检出率为55.6%,108例慢性宫颈炎患者中检出细菌53例,检出率为49.1%;宫颈癌组和宫颈炎组患者生殖道细菌培养阳性率比较差异无统计学意义;宫颈癌组和宫颈炎组患者生殖道革兰阳性菌和革兰阴性菌分布比较差异无统计学意义;108例宫颈癌患者中生殖道HPV感染65例,感染率60.2%,108例慢性宫颈炎患者生殖道HPV感染44例,感染率40.7%;宫颈癌组患者生殖道HPV阳性率高于宫颈炎组(P<0.05);宫颈癌患者中HPV阳性组和HPV阴性组生殖道细菌培养结果比较差异无统计学意义;宫颈癌组和宫颈炎组HPV阳性患者中生殖道细菌培养结果比较差异无统计学意义。结论生殖道HPV感染为宫颈癌的高危因素,生殖道细菌感染可能和宫颈癌的发生无关。     

高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢癌预后的关系

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢癌预后的关系.方法 采用原位杂交法检测HPV16/18病毒,免疫组化SP法检测血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞相关核抗原(ki-67)的表达;用正常卵巢组织作对照.结果 卵巢癌中HPV16/18感染的阳性率为55.6％,与正常卵巢组织、上皮性良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与交界性肿瘤比较差异无统计学意义;VEGF、ki-67在卵巢良性瘤与正常卵巢组织间差异无统计学意义,其余各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV的感染可能与卵巢癌的发生有关,VEGF、ki-67可能协同HPV16/18参与卵巢肿瘤的演进过程.     

高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴对策

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈病变与宫颈癌发病及其治疗后复发的主要原因,目前临床对HPV持续感染治疗尚缺乏明显有效的药物。常用的HPV清除手段包括手术治疗、物理治疗、干扰素类药物治疗和中药制剂治疗等。大范围普及HPV疫苗注射用于HPV感染的一级预防,是减少高危型HPV持续感染的根本途径。开发治疗性HPV疫苗和其他有确切疗效的药物,包括中药制剂是治疗HPV持续感染的重要补充手段。     

阴道镜在宫颈人乳头状瘤病毒感染诊断中的价值

[目的]了解阴道镜检查在宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染诊断中的价值。[方法]通过对103例中度及中度以上宫颈糜烂及/或有糜烂而巴氏涂片异常的病人常规行阴道镜检查并行活体组织检查,通过病理诊断HPV感染并与阴道镜检查结果相印证。[结果]阴道镜下诊断宫颈HPV感染符合率为83.5%,敏感度为88.9%。宫颈HPV感染镜下异常图像主要为泡沫状改变和醋-白上皮,其醋-白上皮与宫颈上皮内瘤样变(C IN)所致的不易区分。[结论]阴道镜检查可作为诊断宫颈HPV感染的筛查性检查方法。     

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌组织中吲哚胺2,3-二氧酶表达水平的相关性研究

目的了解高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌组织中吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)表达水平的相关性,及其在观察宫颈癌治疗效果中的应用价值。方法选择2008年1月-2010年12月医院就诊的107例宫颈癌女性患者,对照分析不同组织类型宫颈癌高危型HPV感染率、IDO表达阳性率及高危型HPV感染情况与IDO表达的关系。结果鳞癌患者高危型HPV检出阳性率为97.9%,腺癌患者为90.9%,腺鳞癌患者为100.0%,三者比较,差异无统计学意义;鳞癌患者IDO表达阳性率为94.7%,腺癌患者为81.8%,腺鳞癌患者为100.0%,三者比较,差异无统计学意义;104例高危型HPV阳性者中,IDO表达阳性者100例,阳性率96.2%;3例高危型HPV阴性者中,无IDO表达阳性,高危型HPV感染与宫颈癌组织中IDO表达呈正相关性(χ2=44.09,P=0.0017)。结论高危型HPV感染与宫颈癌组织中IDO表达水平呈正相关性,可将IDO表达水平作为观察宫颈癌治疗效果的指标。     

人乳头瘤病毒基因型在宫颈癌及癌前病变中的分布

目的:了解丽水地区人乳头瘤病毒(HPV)基因型在宫颈癌及癌前病变中的分布。方法:采用HPV分型基因芯片检测系统对68例宫颈癌、62例宫颈上皮内瘤变患者进行HPV基因分型检测,以100例子宫颈炎患者的HPV基因型别作为参照。结果:子宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中HPV检出率分别为75.0%、84.0%和95.5%,其间差异比有显著性。在宫颈癌及癌前病变中,主要基因型分别为HPV16,58,53,52,68和18。结论:丽水市及周边地区宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中HPV感染率很高,以16、58、53、52和68型最为常见。     

人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌防治中的应用价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌防治中的应用价值。方法应用流式荧光杂交法(xMAP)技术对1870例可疑宫颈病变妇女行HPV分型检测,其中473例同期行病理组织学诊断,以病理学诊断为金标准分组,正常组81例、宫颈炎组162例、宫颈上皮肉瘤变(CIN)Ⅰ组93例、CINⅡ组65例、CINⅢ组42例、宫颈癌组30例。结果 1870份标本中HPV阳性511份占27.3%,23种HPV亚型均被检测出,前5位依次为HPV16、58、52、33和53;宫颈癌组依次为HPV16、18、58、52和33;HPV检出率随着宫颈病变加重逐渐升高,各组检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);xMAP法检测宫颈癌的敏感度为93.3%,特异度为69.4%,阳性预测值为16.6%,阴性预测值为99.3%。结论 HPV分型检测有助于早期发现宫颈癌及癌前病变,对宫颈癌筛查及防治具有重要价值;xMAP技术敏感度高,操作方便,价格低廉,适于临床筛查及大范围的流行学调查。     

高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈病变防治中作用

目的:调查本院宫颈疾病门诊高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点,为宫颈疾病病因提供参考依据。方法:用专用宫颈刷取妇女宫颈脱落细胞,利用基因芯片技术检测23种HPV亚型。结果:1521例患者中检出高危HPV阳性362例,占23.8%,感染率最高的亚型是16型,其他常见亚型依次为52、31、58。HPV感染的高峰年龄在18岁～30岁,而30岁以后HPV感染率明显下降,到40岁～49岁又一感染高峰。结论:HPV检测为一种较为方便、创伤小,敏感性高,是一种有效的宫颈病变的筛查方法。其感染HPV型别、年龄、感染持续时间决定病变的发展与预后。     

浙江省台州地区６０１４例女性宫颈人乳头瘤病毒感染情况及流行病学分析

摘要：目的　了解浙江台州地区女性宫颈人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染率以及基因亚型的分布特征。方法　
采用液相芯片技术对浙江省台州医院妇科门诊就诊患者的宫颈脱落细胞共６０１４例进行ＨＰＶ 基因分型检
测,并对该地区女性ＨＰＶ 感染率、基因亚型分布等进行分析。采用ＳＰＳＳ１６．０软件对所得资料进行统计,
组间率的比较用χ
２ 检验,犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　浙江台州地区女性ＨＰＶ 总感染率为
２２．１５％（１３３２／６０１４）,单一型感染率为１６．５３％ （９９４／６０１４）,多重感染率为５．６２％ （３３８／６０１４）。ＨＰＶ
阳性患者中高危型ＨＰＶ 感染次数占８６．０１％ （１５３７／１７８７）,感染率从高到低依次为ＨＰＶ５２ （１７．８０％）、
ＨＰＶ１６ （１１．８６％）、ＨＰＶ５８ （１０．２４％）、ＨＰＶ５６ （５．７４％） 和ＨＰＶ１８ （５．５４％）。５１～６０ 岁组感染率
（２９．５８％）与总感染率（２２．１５％）比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）,且不同年龄组女性宫颈ＨＰＶ 感染
各亚型分布情况差异有统计学意义。结论　浙江省台州地区女性ＨＰＶ 感染率较高,且以高危型ＨＰＶ５２、
１６、５８感染为主,要重视老年妇女的高危型ＨＰＶ 感染。
关键词：人乳头瘤病毒;基因分型;宫颈;流行病学
中图分类号：Ｒ３７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３０９ ０５     

基因多态性和高危型人乳头瘤病毒感染与食管癌发生关系的研究

目的 探讨p53基因多态性和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与食管癌发生的关系.方法 收集食管癌患者204例(食管癌组)与健康对照者102例(对照组),取活组织标本提取基因组,对提取的DNA样品,用PCR方法检测HPV,PCR-RFLP方法分析p53基因多态性,对照分析其与食管癌发生的关系.结果 食管癌组和对照组HPV16检出率分别为59.3％(121/204)和11.8％(12/102) (P＜ 0.05),食管癌组和对照组p53 Arg/Arg基因型频率分别为51.5％( 105/204)和19.6％( 20/102 )(P＜ 0.05);食管癌组中p53 Arg/Arg基因型在HPV16阳性者中占66.9％(81/121),在HPV16阴性者中占28.9％( 24/83) (P＜ 0.05).结论 高危型HPV 16感染可能是食管癌高发区的危险因素,p53 Arg/Arg基因型可能是食管癌患者的易感基因型,个体携带p53 Arg/Arg基因型更容易发生HPV相关的食管癌.     

内蒙古自治区中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的了解内蒙古中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及流行病学研究提供一定的依据。方法采用导流杂交技术对4188例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测,分析HPV感染高危因素及宫颈病变中HPV亚型感染分布特点。结果在被调查的4188例妇女中HPV感染总阳性率为23.3%(975/4188),所有21种HPV亚型被检测出来。HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPVl6、58、52、33和l8,感染率从高到低分别为:16亚型,占28.5%;58亚型,占9.1%;52亚型,占6.2%;33亚型,占4.8%;18亚型,占4.7%;最低为51亚型,占0.5%。HPV感染的高峰年龄为36~40岁,各年龄段HPV感染检出率差异在统计学上有显著性意义(P<0.01)。61岁以上年龄组阳性检出率最高,为33.3%。结论内蒙古自治区HPV亚型感染分布以l6、58、52、33型为主,且存在明显的地域差异,在本地区所有21种HPV亚型都被检测出来。HPV感染高发于中青年妇女。