肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义

目的探讨肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义。方法选取41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50例健康人群为对照组。比较各组红细胞免疫功能红细胞花环(DTER)、红细胞C3b罗体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)免疫功能。结果与对照组比较,肺结核患者DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与肺结核组相比较,肺结核合并糖尿病组DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与对照组相比较肺结核患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。与肺结核比较,肺结核合并糖尿病患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著降低,CD8~+显著升高(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,其免疫功能受损程度大于单纯肺结核患者。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。     

肺结核患者血浆Ficolin-2的表达及T细胞亚群的变化

目的:研究肺结核患者血浆纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)的表达及与T淋巴细胞亚群、NK细胞间的关系。方法:研究对象为101例肺结核患者和116例健康对照者,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆Ficolin-2水平,采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞以及NK细胞的百分数。结果:肺结核患者血浆Ficolin-2水平明显低于健康对照组(4.95±1.30vs.10.36±4.46,P0.01),CD3+T淋巴细胞(%)、CD4+T淋巴细胞(%)和CD8+T淋巴细胞(%)与健康对照组相比也显著降低(均P0.01),但NK细胞(%)与对照组相比差异无统计学意义;进一步研究发现,肺结核患者血浆Ficolin-2水平与CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞呈正相关(Pearson Correlation=0.549,P0.01和Pearson Correlation=0.551,P0.01),与CD8+T细胞、NK细胞未见明显相关性。结论:肺结核患者血浆Ficolin-2下降伴随着细胞免疫功能降低,推测Ficolin-2的降低可能加速结核分枝杆菌感染者的疾病进程。     

CD4+CD25-Foxp3+T淋巴细胞的表型鉴定及其在初发系统性红斑狼疮中的意义

目的 对初发系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血异常表达CD4+CD25-Foxp3+T淋巴细胞进行表型鉴定,并探讨其临床意义.方法 对初发SLE患者外周血CD4+T淋巴细胞进行细胞表面分子[CD25、CD127、CCR4、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CT-LA-4)]和胞内分子(Foxp3)标染,流式细胞仪检测,并研究CD4+各细胞亚群与狼疮肾炎和疾病活动度(SLEDAI)相关性.结果 SLE患者外周血CD4+CD25-Foxp3+T淋巴细胞表面 GITR、CTLA-4和CCR4表达率与活化T淋巴细胞(CD4+CD25+Foxp3-)相比差异无统计学意义(P均>0.05),而显著低于调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+Foxp3+)(P均<0.01);CD4+Foxp3+CD25high,CD4+Foxp3+CD25low和CD4+Foxp3+CD25-细胞中CD127low-百分率分别为(93.8±,3.5)%,(93.7±2.3)%,(92.0±2.1)%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05);在CD4+细胞亚群中,当CD127low-时,Foxp3+在CD25high,CD25low和CD25-中表达率分别为 (91.4±2.6)%,(71.9±3.3)%,(9.0±2.2)%,三者之间差异均有统计学意义(P<0.01);SLE患者外周血CD4+CCR4+CD25highT淋巴细胞百分率与SLEDAI呈显著负相关(r=-0.695,P<0.001),狼疮肾炎患者(1.10±0.17)%显著低于SLE无肾炎组[(1.61±0.23)%,P<0.01]和健康对照组[(1.75±0.10)%,P<0.01];狼疮肾炎患者外周血CD4+ CCR4+CD25low-T淋巴细胞百分率显著高于健康对照组[(11.5 ±2.3)%与(8.0±1.0)%,P<0.01)].结论 初发SLE中异常升高的CD4+CD25-Foxp3+T淋巴细胞的表型类似早期活化效应T淋巴细胞.可以用CD4+CD25highCD127low-T淋巴细胞替选CD4+CD25highFoxp3+调节性T淋巴细胞.CCR4+调节性T淋巴细胞可能参与狼疮肾炎发病.     

肺结核患者血浆Ficolin-2的表达及T细胞亚群的变化

目的:研究肺结核患者血浆纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)的表达及与T淋巴细胞亚群、NK细胞间的关系。方法:研究对象为101例肺结核患者和116例健康对照者,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆Ficolin-2水平,采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞以及NK细胞的百分数。结果:肺结核患者血浆Ficolin-2水平明显低于健康对照组(4.95±1.30vs.10.36±4.46,P0.01),CD3+T淋巴细胞(%)、CD4+T淋巴细胞(%)和CD8+T淋巴细胞(%)与健康对照组相比也显著降低(均P0.01),但NK细胞(%)与对照组相比差异无统计学意义;进一步研究发现,肺结核患者血浆Ficolin-2水平与CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞呈正相关(Pearson Correlation=0.549,P0.01和Pearson Correlation=0.551,P0.01),与CD8+T细胞、NK细胞未见明显相关性。结论:肺结核患者血浆Ficolin-2下降伴随着细胞免疫功能降低,推测Ficolin-2的降低可能加速结核分枝杆菌感染者的疾病进程。     

间充质干细胞对系统性红斑狼疮CD4+Foxp3+T淋巴细胞的调节

目的 探讨同种异体骨髓间充质干细胞(MSC)体内外对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+Foxp3+T淋巴细胞及人脐带MSC移植对MRL/lpr鼠脾脏和淋巴结CD4+Foxp3+T淋巴细胞水平的影响.方法 血缘相关供者骨髓中分离培养MSC移植治疗5例SLE患者,采用流式细胞术检测移植前后外周血CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率.7例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)分别与SLE患者和正常人骨髓MSC按不同比例体外共培养72 h,检测共培养后PBMC中CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率.MRL/Ipr鼠输注脐带MSC后检测脾脏和淋巴结CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率.结果 SLE患者异基因骨髓MSC移植后1周外周血CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率(4.8±1.6)%和移植后3个月(6.0±2.6)%均较移植前(2.1±1.2)%明显升高(5例,P<0.05).正常骨髓MSC与SLE患者PBMC共培养后CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率明显升高(P<0.05).且存在剂量依赖性,狼疮MSC也可上调SLE患者CD4+Foxp3+T淋巴细胞水平,但作用较正常MSC弱(P<0.05);正常MSC培养上清也可上调SLE患者PBMC中CD4+Foxp3+T淋巴细胞水平,但作用弱于MSC:PBMC=1:1组(P<0.05).MRL/Ipr鼠经1次或3次脐带MSC移植后脾脏CD4+Foxp3+T淋巴细胞百分率均较对照组高(P<0.05),但淋巴结CD+Foxp3+T淋巴细胞百分率均较对照组低(p<0.01),1次和3次移植组间差异无统计学意义.结论 异基因甚至异种MSC移植可上调SLE患者或MRL/Ipr鼠CD4+Foxp3+T淋巴细胞水平,同时体外试验也得出相同结论,且体外上调作用呈一定剂量依赖性,CD4+Foxp3+T淋巴细胞水平上调可能是MSC移植治疗SLE有效的机制之一.     

特发性血小板减少性紫癜患者CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞凋亡率的研究

目的:通过检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的凋亡率,探讨T淋巴细胞凋亡在特发性血小板减少性紫癜(ITP)免疫发病机制中的作用。方法:应用流式细胞仪检测ITP患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的凋亡率;分离ITP患者和正常人外周血单个核细胞(PBMC),分成A、B 2组,A组加入白介素2(IL-2),B组加入IL-2和地塞米松共培养,分别于24和48 h收获细胞,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的凋亡率。结果:①ITP患者组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率均明显低于正常对照(均P<0.01);②细胞培养24 h时ITP患者组A、B 2组间CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率间均差异无统计学意义(均P>0.05),而48 h时B组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的凋亡率均明显高于A组(P<0.05或0.01);正常对照组24和48 h B组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率均明显高于A组(均P<0.05);③ITP患者组细胞培养24 h后A、B 2组间CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率的差值均明显低于正常对照组(P<0....     

EB病毒感染与系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞异常活化的相关性研究

目的 研究EB病毒(EBV)感染与系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞异常活化及疾病活动性的关系,探讨EBV在SLE病因学研究中的意义.方法 应用聚合酶链反应(PCR)-Southern杂交技术检测52例SLE患者和23名健康对照组外周血中EBV特异性BamH I-W基因片段;同时应用流式细胞术检测患者及对照组外周血中CD19+、CD23+/CD19+B淋巴细胞的表达情况.结果 ①PCR-Southern杂交检测结果显示SLE患者组EBV特异性BamH I-W片段阳性率明显高于健康对照组(P<0.01).②活动期SLE患者组CD23+/CD19+双阳性细胞的表达率与稳定期及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).③EBV-DNA阳性患者组CD19+及CD23+/CD19+细胞的表达率明显高于EBV-DNA阴性SLE组(P<0.05);EBV-DNA阳性患者组CD19+B淋巴细胞表达CD23的平均荧光强度明显高于E-BV-DNA阴性患者组(P<0.01).结论 SLE患者体内EBV感染与B淋巴细胞异常活化有一定的相关关系,EBV可能通过上调B淋巴细胞持续高水平表达CD23从而感染并活化B淋巴细胞;EBV与SLE的发生发展有一定关系.     

脂阿拉伯甘露糖抗体检测对AIDS合并肺结核患者的诊断价值

目的 探讨脂阿拉伯甘露糖(lipoarabinomanna,LAM)抗体检测在获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并肺结核患者中的诊断价值.方法 收集我院2013年3月至2016年3月就诊的AIDS感染肺结核患者38例(研究组)及无肺结核的AIDS患者38例(对照组),对两组患者均进行LAM抗体检测及PPD试验,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.同时对所有患者行CD4+T淋巴细胞计数.根据CD4+T淋巴细胞计数,将研究组患者进一步分为CD4+T淋巴细胞≥200/μl组和CD4+T淋巴细胞＜200/μl组,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.比较LAM抗体检测及PPD试验对AIDS合并肺结核的诊断价值.结果 研究组患者LAM抗体检测阳性率为84.2％,对照组LAM抗体检测阳性率为l0.5％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者PPD阳性率为42.1％较对照组(23.7％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者LAM抗体阳性率92.9％,较CD4+T淋巴细胞＜200/μl组(79.2％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者PPD阳性率为92.9％,较CD4+T淋巴细胞＜200/μl组(12.5％)高,且差异有统计学意义(P＜0.05).LAM抗体检测诊断AIDS合并肺结核的敏感度为84.2％,特异度为89.5％,阳性预测值为94.1％、阴性预测值为85.7％、阳性似然比为15.9、阴性似然比为0.17.LAM抗体诊断AIDS合并肺结核阳性似然比＞10,即表示LAM抗体诊断AIDS合并肺结核的可能性显著增加.结论 LAM抗体检测在AIDS患者合并肺结核的诊断中特异度及敏感度高,有利于AIDS合并肺结核患者的诊断.值得临床进一步地推广应用.     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞穿孔素表达及糖皮质激素对穿孔素的影响

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞穿孔素(PF)表达与分布,PF水平与疾病活动的相关性,探讨PF在SLE发病机制中的作用,观察糖皮质激素治疗对PF表达的影响.方法 SLE活动期患者16例,健康对照者12名.用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞PF、CD3、CD4或CD8表达,用直线相关分析PF水平与SLE疾病活动性评分(SLEDAI)的相关性;比较糖皮质激素治疗前后PF水平变化.结果 与健康对照组比较,SLE活动期患者组外周血PF+淋巴细胞的百分率显著增高(P<0.01),PF的平均荧光强度(PFMFI)增高(P<0.01),PF+CD8+CD3+淋巴细胞的百分率明显增加(P<0.01),差异均有统计学意义.SLE活动期患者外周血PP淋巴细胞百分率与SLEDAI呈正相关(r=0.673).经过短期大剂量糖皮质激素治疗,SLE活动期患者外周血淋巴细胞PF+细胞百分率和PFMFI都显著下降(P<0.05),差异有统计学意义.结论 SLE活动期患者PF高表达,主要分布于CD8+CD3+细胞;PF水平与SLE活动程度呈正相关;短期糖皮质激素治疗能够减少患者体内PF表达.     

肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法用流式细胞术检测179名肺结核患者静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数和CD4/CD8比值,与110名健康人进行对照,观察肺结核患者与健康人之间,各型肺结核之间及菌阳与菌阴、初治与复治之间的差别。结果肺结核患者CD3、CD4T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比值明显下降,CD8T淋巴细胞绝对计数增高,与健康人对比差异有统计学意义(P<0.01),各型结核之间、痰菌阳性与阴性结核之间、初治与复治结核之间也有一定的差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论T淋巴细胞亚群可作为判断肺结核患者免疫功能的指标,这对于了解肺结核患者的免疫状态、指导治疗、考核疗效有一定的临床意义。     

T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

目的：研究HIV／AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化，探讨其临床意义。方法：用流式细胞仪检测59例HIV／AIDS患者和51例健康献血员的T淋巴细胞，对其中40例患者的所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群（HLA－DR^ CD4^ 、HLA-DR^ CD8^ 和CD38^ CD8^ ）；用bDNA病毒定量检测仪检测59例HIV／AIDS患者的血浆HIV病毒载量。结果：与正常人组相比，HIV组和AIDS组的T淋巴细胞各激活亚群的百分比均显著升高，所有激活亚群均与T4细胞计数成反比，而与病毒载量成正比。其中，CD38^ CD8^ 亚群的百分比与T4细胞计数和病毒载量的相关性最为密切，相关系数分别为r=-0.603和r=0.523，（P＜0．01）。结论；HIV／AIDS患者的T淋巴细胞发生持续和异常的免疫激活，细胞激活程度与疾病进展高度相关，测定这些激活的T细胞亚群变化不仅有助于评价HIV／AIDS患者的免疫状况、判断病毒复制的活跃程度，而且对预示疾病进展和临床疗效评价方面均具有重要价值。     

结核病患者外周血B细胞及其亚群的检测

目的初步建立B细胞分群技术,并了解健康对照者、结核潜伏感染者、结核患者B细胞亚群的分布情况。方法根据B细胞表面CD19/CD5/CD1d标识将B细胞分为四群。利用流式细胞技术比较健康对照、结核潜伏感染者、结核患者外周血B细胞及B细胞分群表达的差异。结果结核患者外周血B细胞较健康对照者减少,但结果无统计学差异。结核患者外周血CD19+CD5+CD1d+B细胞显著高于健康对照及结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d+B细胞高于结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d-B细胞低于结核潜伏感染者(P<0.05)。结论肺结核患者外周血中存在着B细胞亚群的紊乱,尤其是CD19+CD5+CD1d+B细胞增多最为明显,而CD19+CD5-CD1d+B/CD19+CD5-CD1d-B细胞只比结核潜伏感染者显著增多或降低,提示B细胞亚群在结核的发病中起重要作用。     

肺结核患者外周血记忆性T细胞及B细胞亚群的检测分析

目的探讨肺结核患者外周血记忆性T及B细胞亚群的表达水平。方法采用流式细胞仪检测肺结核患者（TB）、潜伏感染者（LTBI）、健康人（HD）外周血记忆性T、B细胞亚群水平及B细胞表达水平;利用Elispot技术检测外周血单个核细胞（PBMC）结核菌抗原特异性IFN-r分泌水平。结果流式结果显示,TB及LTB1的CD4＊及CD8＊中心记忆性T细胞（Tcm）显著增多,以CD4＊尤为显著;相反,效应记忆性T细胞（Tem）减少。TB记忆性B细胞均低于HD和LTBI（P〈0．01）;而在HD与LTBI及TB这三组CD19＆细胞占淋巴细胞比例中都有明显差异（P〈0．01;P〈0．001）。CD4’／CD8’Tcm与IFN-γ ELISPOT结果成正相关。结论肺结核患者外周血中存在着记忆性T及B细胞亚群的紊乱,中心记忆性T细胞增多,效应记忆性T细胞减少,记忆性T、B细胞的数量及免疫状态与结核菌感染的不同转归有关,记忆性T、B细胞在结核病发病机制中发挥着重要作用。     

Significant changes of peripheral T lymphocyte subsets in patients with severe acute respiratory syndrome

This report demonstrates that a rapid decrease of peripheral T cell subsets is a unique characteristic in patients with SARS during acute infection, although total white blood cell counts, red blood cell counts, and platelet counts remain relatively normal. In recovering patients, a rapid and dramatic restoration of peripheral T cell subsets was seen in the periphery. Although the underlying mechanism of the acute decrease of peripheral T cell subsets observed in patients with SARS during the acute stage remains unknown, this clinical characteristic can facilitate an earlier and more accurate diagnosis of SARS.     

HIV感染者CD_4^＋T淋巴细胞计数及血浆和尿液人巨细胞病毒检测的临床意义

目的分析艾滋病病毒（HIV）感染者的CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数,以及血浆和尿液中人巨细胞病毒（HCMV）脱氧核糖酸（DNA）检出率的差异性及其临床意义。方法 2012年7月至2013年7月间,对杭州市西溪医院住院的202例HIV感染者的血浆和尿液标本检测HCMV核酸,分析两种类型的标本HCMV-DNA检出率的差异性,同时观察CD4细胞计数与HCMV-DNA表达的关系并分析其临床意义。结果 202份血浆中HCMV-DNA阳性检出率为29.70%（60份）,202份尿液中HCMV-DNA检出率为47.03%（95份）,两种类型标本HCMV-DNA检出率差异有统计学意义（χ^2=5.79,P〈0.05）。不同CD4细胞计数的病人,其HCMV-DNA检出率也存在差异。在85例CD4细胞计数〉250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为20.00%、2.35%;75例CD4细胞计数101-250个/μL组病人的尿液、血液中HCMV-DNA检出率分别为61.33%、44.00%;42例CD4细胞计数〈100个/μL组病人的尿液、血液中,HCMV-DNA检出率分别为76.19%、59.52%。随着CD4细胞计数的下降,尿液、血液中的HCMV-DNA检出率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义（χ^2=15.25,P〈0.05）。结论 HIV感染者血浆、尿液HCMV-DNA检出率存在差异,外周血CD4细胞计数越低越易发生HCMV感染。     

B-lymphocytes and co-stimulatory molecules in Mycobacterium tuberculosis infection.

SETTING: The immunological mechanisms that lead to the control of Mycobacterium tuberculosis infection are not well known. OBJECTIVE: To study the role of lymphocyte subsets and co-stimulatory molecules in M. tuberculosis infection. DESIGN: In 35 patients with pulmonary tuberculosis (PTB) and their contacts, 29 persons with tuberculin skin test conversion (TSTC) and 20 healthy individuals with negative tuberculin skin test (NTST), we studied T-lymphocyte subsets (CD3, CD4, CD8, alphabetaTCR and gammadeltaTCR), B-cells, monocytes and co-stimulatory molecules CD28 and CD86 in peripheral blood. The results were analysed at univariate and multivariate level through discriminant analysis. RESULTS: At univariate level, compared with TSTC and NTST, PTB patients presented a decrease in CD4+ T-cells (P = 0.002), and B-cells (P = 0.02 and 0.001, respectively). With regard to NTST subjects, PTB patients also showed a decrease in the percentage of CD86+ monocytes (P = 0.02) and an increase in the percentage of CD86+ B-lymphocytes (P = 0.02). At multivariate level, CD4+ T-lymphocytes showed statistical differences between PTB and TSTC subjects (P = 0.001). B-lymphocytes were discriminant between PTB and NTST (P < 0.001) and between TSTC and NTST individuals (P = 0.01). CONCLUSION: The number of total CD4+ T-cells is the best discriminant parameter for distinguishing between disease and infection, whereas the B-cell count is the best between healthy and infected individuals.     

HBV感染者自然杀伤细胞活性分析

目的 探讨不同临床病期的慢性HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化.方法 收集慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝癌四组患者及健康人群的外周血,应用流式细胞术检测CD8+T细胞、CD4+T细胞及NK细胞的表达量和分泌细胞因子的能力,并检测NK细胞的杀伤活性.结果 各组患...     

乙型肝炎病毒感染临床转归与宿主细胞免疫的相关性研究

目的 比较慢性乙型肝炎患者、HBV携带者、HBV既往无症状感染者之间T细胞亚群和HBV特异性CD4+ T细胞应答强度的差异,分析宿主的细胞免疫状态对HBV感染后临床转归的影响,探讨乙型肝炎的发病机制,为慢性乙型肝炎的治疗提供新的线索.方法 选取2004年2-10月在北京协和医院肝炎门诊就诊的慢性乙型肝炎患者30例、HBV携带者22例、HBV既往无症状感染者9例以及正常对照11例,使用流式细胞仪检测其T细胞亚群,使用酶联免疫斑点法检测病毒特异性CD4+T细胞应答强度,分析其差异及临床意义.结果 慢性乙型肝炎组CD4+T细胞计数显著低于HBV既往无症状感染组和正常对照组;慢性乙型肝炎组、HBV携带者组、HBV既往无症状感染组病毒特异性CD4+ T细胞应答强度分别为(156±105)、(56±68)、(229±114)SFC/106PBMC(每106个外周血单个核细胞中斑点形成细胞的个数);慢性乙型肝炎组明显高于HBV携带者组(P＜0.01),而低于HBV既往无症状感染组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者、HBV携带者、HBV既往无症状感染者病毒特异性T细胞应答强度存在差异,这种差异可能是造成HBV感染后不同临床转归的主要因素之一.     

Abnormal peripheral blood T-lymphocyte subsets in a subgroup of patients with COPD

BACKGROUND: Smoking may induce changes in T-lymphocyte subsets in peripheral blood. Abnormalities of T-lymphocyte subsets in peripheral blood and in BAL fluid, and increased CD8+ T lymphocytes in the airways have been reported in patients with COPD. These findings suggest that T-lymphocyte abnormalities might be involved in the pathogenesis of airflow limitation in people who smoke. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Outpatient pulmonary department of a university hospital. METHODS: To investigate this hypothesis, peripheral blood T-lymphocyte subsets were measured by flow cytometry using specific monoclonal antibodies in 20 healthy nonsmokers, 20 healthy smokers, and 20 smokers with stable COPD. No significant differences in the peripheral blood T-lymphocyte subsets were observed among the three groups. Because a previous study showed peripheral blood T-lymphocyte abnormalities in the subgroup of nonsmoking patients with COPD, we wanted to investigate what factors determine the subgroup of COPD with abnormal T-lymphocyte subsets. We tried to measure the relationship between T-lymphocyte subsets and physiologic indexes of pulmonary function tests in patients with COPD. The proportion of CD8+ T lymphocytes significantly correlated with diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) and DLCO per unit of alveolar volume (DLCO/VA), and CD4+/CD8+ ratio correlated with DLCO/VA. Therefore, we attempted to classify the patients with COPD into two subgroups on the basis of DLCO/VA: 10 COPD patients with low DLCO/VA (< 80% predicted) and 10 patients with normal DLCO/VA (> or = 80% predicted). RESULTS: The normal DLCO/VA subgroup had a significantly higher proportion of CD8+ T lymphocytes and a lower CD4+/CD8+ ratio than the healthy smokers or the low DLCO/VA subgroup. Moreover, FEV1/FVC significantly correlated with the CD4+/CD8+ ratio only in the normal DLCO/VA subgroup. CONCLUSION: These findings suggest that T-lymphocyte abnormalities might be involved in the pathogenesis of airflow limitation in a subgroup of patients with COPD, presumably with small airways disease, but not in all cases of COPD.