我国城市社区卫生工作进展

2005年4月温家宝总理前往北京月坛社区卫生服务中心视察时指出:"社区卫生服务中心是整个医疗系统最基层的服务单位,是最有活力的细胞,是群众最需要的医疗服务机构。社区服务办好了,群众看病难的问题就会得到缓解。"目前,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心、服务站分别已达5000多个和近1.8万个,全国从事社区卫生服务的卫生人员总数约26万。在大中型城市,政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围,规划设置1所社区卫生服务中心和若干社区卫生服务站。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。目前国家已经把社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口及加强公共卫生事业建设,解决看病难、看病贵的一项基础性工作。社区护理是社区卫生工作的重要组成部分。社区护理开展得如何,能否满足群众需求,可在一定程度上反映社区卫生工作的管理者和社区护理人员服务观念和服务模式转变的程度。为配合卫生改革的深入发展,本期特别策划从多个角度向读者介绍有关社区卫生工作的要求、目前的状况、今后的发展目标以及选择了香港地区及内地有代表性的社区进行护理先进经验的介绍等。社区护理作为一种新的服务模式,其方式、方法、体系的完善均是一个长期探索、尝试的过程,因此需要我们不断地交流、积累经验,在摸索中潜行,在相互借鉴中使之日趋成熟。     

社区护理——朝阳事业——月坛社区卫生服务中心主任杜雪平谈社区护理的发展

社区护理,是社区卫生的重要组成部分。2005年卫生部发布的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提出:在社区卫生服务中,大力发挥护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。北京月坛社区卫生服务中心隶属于首都医科大学附属复兴医院,是全国社区卫生服务的典范,复兴医院副院长、月坛社区卫生服务中心主任、中国社区卫生协会常务理事杜雪平教授不仅在心血管内科和全科医学方面有着颇深的造诣,对社区护理也有着独到的见解,本刊记者对她进行了独家采访。     

社区卫生服务机构消毒供应现状调查研究

目的了解社区卫生服务机构的消毒供应工作现状,为今后更好地规范社区卫生服务机构消毒供应工作提供依据。方法采用自设问卷,选取海淀区40个社区卫生服务机构进行问卷调查,调查内容包括社区卫生服务机构的基本情况、社区卫生服务机构物品消毒和保管情况和社区卫生服务机构消毒质量监控情况。结果 40个社区卫生服务机构中,11个具有消毒能力;6个社区卫生服务中心具有独立的医院感染控制部门。结论加强对社区消毒供应质量控制、督查和管理,在区域内建立符合《医院消毒供应中心管理规范》的集中消毒供应中心,确保社区医疗护理服务的安全。     

持续性发展社区卫生服务工作的探讨

社区卫生服务是社区发展的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社会卫生服务的最大特点是贴近居民，就近就医，以妇女，儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，以主动服务和上门服务为主。坚持政府主导、鼓励社区参与，建立健全社区卫生网络，以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，全科医生为骨干、合理使用社区资源和适宜技术。     

开展社区卫生服务中存在的问题及相应对策

随着卫生改革的深入,社区卫生服务在我国已较为普遍地开展起来,并开始显现出较强的生命力和现实意义,但由于该项工作尚处于起步阶段,但在实际的运行过程中还是存在许多问题。笔者通过调查和研究,针对存在的共性问题,提出具体实施办法。1存在的问题(1)发展社区卫生服务的资金不到位,配套政策未能真正落实社区卫生服务中心(站)具有社会公益性质,是城市公共卫生和基本医疗的基础环节,政府应保证对社区卫生服务的稳定投入,但社区卫生服务的经费来源和发展一直未很好解决,目前社区卫生服务中心(站)收入只有10%来自财政补助,部分社区卫生服务站未…     

强化服务意识 完善服务功能 努力做好社区卫生服务工作

四平市中心人民医院社区卫生服务中心位于本市铁西区地直街，现有医护人员43人，其中高级职称4人，中级职称21人。业务用房面积360余平方米，下设9个社区卫生服务站。我中心拥有半自动生化分析仪、小型B超机、心电图机、血糖监测仪、理疗设施等13台（件）。服务范围为2个街道、23个居民委、近7万人口。其中60岁以上老年人口9724人，残疾人107人。几年来，社区卫生服务中心以医院为依托，以妇女、儿童、老年人、慢病患者、残疾人为重点，     

长春市朝阳区社区护理人力资源状况调查

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后，社区卫生服务在我国进入了迅速发展阶段，到2002年底，全国31个省、自治区和直辖市共建立社区卫生服务中心2406个，服务站9700多个。吉林省长春市按照市卫生局的规划从1997年开始逐步建立起社区卫生服务网络，设立专门的社区卫生服务机构。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向。2006年1月-2006年6月笔者对长春市朝阳区34个社区卫生服务中心及社区卫生服务站的社区护理人员进行基本状况调查。现报告如下。     

广州市越秀区社区卫生服务现状及优化对策

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务的现状,探讨优化对策,以更好地开展社区卫生服务.方法 采取听取情况汇报、召开座谈会,实地考察等方法 ,对广州市越秀区22个社区卫生服务中心及12个社区卫生服务站进行广泛深入的调查研究.结果 越秀区社区卫生服务覆盖率达100%;22个社区卫生服务中心中,只有4个中心的医疗用房达标;社区医务人员普遍年龄偏大,学历、职称偏低.40岁以上人员占57.3%,达到本科及以上学历的人员仅占22.0%,中级和高级职称人员只占31.5%;开展了预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"的社区卫生服务.结论 越秀区的社区卫生服务工作近几年得到了一定的发展,但还存在一系列的问题:观念和认识上存在误区,硬件设施落后;社区卫生服务队伍不稳定;经费来源不足,配套政策支持力度不够.可通过发挥政府的主导地位,完善社区卫生服务体系,完善补偿机制,加强人才队伍建设和加强部门协调等措施加快社区卫生服务的发展.     

吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援能力调查

目的 了解吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能掌握程度,发现存在的问题,为进一步提高城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗能力提供理论和政策依据.方法编制城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能调查问卷,并对随机抽取吉林省9市/州20个城市社区卫生服务中心的256名医护人员进行调查.结果编制的城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援知识与技能现状调查问卷Cronbach系数为0.838;医护人员灾难医疗救援能力测试总成绩为(17.83±3.78),按照医护人员平时是否关注灾难医疗救援知识与信息进行分组比较,测试总成绩的及格率和测试成绩存在差异.结论吉林省城市社区卫生服务中心医护人员灾难医疗救援能力尚待提高.     

全国示范社区卫生服务中心新增183个

正国家卫生计生委近日在其网站上公布2013年全国示范社区卫生服务中心名单,北京市东城区天坛社区卫生服务中心等183个机构入选。2011年,原卫生部启动创建示范社区卫生服务中心活动,2011年~2012年,各地已创建305个全国示范社区卫生服务中心。2013年,在社区卫生服务中心自评、逐级考     

成都市社区卫生服务中心人力资源配置及服务保障状况的调查研究

目的通过调查成都市社区卫生服务中心人力资源配置及服务保障状况,分析存在的问题,为进一步提高社区卫生服务的利用效率提供参考。方法采用方便抽样的方法,以问卷调查的形式,对成都市9所社区卫生服务中心进行调研。结果 9所社区卫生服务中心共有工作人员586人,其中卫生技术人员数为531人,占90.61%;每千人口执业医师(助理医师)数为0.24人,每千人口注册护士数为0.27人。大专学历的卫生技术人员占主体,为50.09%。职称主要以初级水平为主,占68.17%。卫生技术人员缺乏科研培训,参加省级及以上培训的人员较少。服务项目主要为医疗保健服务,内容较为单一。部分社区卫生服务中心的设备设施陈旧,个别设备配置不足。结论各级政府和卫生行政部门应加强对社区卫生服务中心的统筹兼顾,优化社区卫生人力资源配置和服务保障资源供给,真正实现"人人享有初级卫生保健"的目标。     

2008年妇幼保健与社区卫生工作要点

1社区卫生 1．1落实和完善社区卫生服务政策措施：在2007年工作的基础上重点推进非省会地级城市社区卫生服务发展。加快建立以政府举办的社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络；落文社区卫士服务机构建设、设备配备、人员培训及公共卫生服务补助政策；继续加强社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训，研究吸引优秀人才进社区的政策措施；推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等保障制度的有效结合。     

社区护理需求调查与分析

为了解贵阳市社区(家庭)居民护理需求及满足情况,促进社区护理发展,笔者于2005年4~6月对贵阳市部分居民及社区卫生服务中心进行问卷调查及访谈,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象:贵阳市云岩、南明两城区西湖、贵乌办事处5个社区居民654户户主及其21个社区卫生服务中心21名管理人员、23名护士。1.2方法:问卷调查、访谈。1.2.1问卷设计:共三种表格。居民问卷有一般情况和社区护理需求;社区卫生服务中心管理人员及护士问卷有一般情况及社区卫生服务中心发展情况。1.2.2调查:居民调查由护理专业63名学生经调查前培训,在社区居民委员带领下…     

对社区卫生服务模式的探讨

随着社会的发展和进步,医学模式的转化,人们对健康需求也发生了变化。这从客观上要求建立新的卫生服务模式,即社区卫生服务。它是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,集预防、保健、医疗、康复、健康教育为一体的健康服务体系。如何以较少投入满足人民群众的基本卫生保健需求,建立和发展适合我国国情的社区卫生服务体系,是摆在全科医师面前一个重要的问题,下面对社区卫生服务模式的探讨提出几点建议。     

安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。     

武汉市城市社区卫生服务工作中存在的问题及改善建议

大力发展城市社区卫生服务是卫生工作的重点之一.近几年来,我市社区卫生服务发展迅速,初步建成覆盖全体城市居民、布局合理、设施完善的社区卫生服务网络,但距离市民对卫生服务的需求及建立以社区人群健康为中心、家庭为单位,集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的连续的、综合的社区卫生服务新模式尚有一定的差距.目前,社区卫生服务总体上呈良性发展趋势,但仍处于困难期,存在一些影响发展的瓶颈问题,必须引起高度重视,并着力解决.     

云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇。现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下。     

对社区卫生服务中心消毒管理状况的初步调查与思考

目的探讨适合社区卫生服务中心供应室标准化管理措施。方法 2010年2—11月,采用自行设计的调查问卷表调查10家卫生服务中心供应室及相关科室人员共50名,并实地检查供应室10家,抽查自行清洗包装后灭菌的物品200件。结果 10家社区卫生服务中心人员配置不合理,无专职人员;物品消毒流程不规范;供应室硬件设施不符合标准。结论应充分利用现有资源,加强对供应室人、财、物的有效管理,并建议通过整合片区卫生服务中心消毒供应室资源,加大供应室软、硬件的投入和管理,为社区消毒供应提供质量保证,预防和控制医院感染的发生。     

社区卫生服务中心药房管理

社区卫生服务中心药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,本文从社区药房药品管理和对药房药剂人员的管理和培养两个方面讨论一些强化中心药房管理、提高经济效益的对策,社区卫生服务中心的药师应从简单的药学服务做起,不断充实和完善药学工作的内容及形式。通过为患者提供用药指导,能够真正达到合理用药的目的。     

我院38个社区卫生服务中心医疗废物管理现状的调查分析

[目的]了解我院社区卫生服务中心医疗废物管理现状.[方法]对38个社区卫生服务中心314名医务人员进行问卷调查和实地考察.[结果]我院社区卫生服务中心对医疗废物的管理存在医院监管体系不完善、分类收集体系不完善、医疗废物处理不规范,易造成工作人员受伤等问题.[结论]建立完善的监管体系,加强专业培训,保证医疗废物的无害化处理.