炎性肠病的外科诊治

单纯从外科角度来看,炎性肠病(inflammatory bowel disea-ses,IBD)应包括如溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、Crohn病(Crohn's disease,CD)、肠结核、坏死性小肠炎、肠伤寒穿孔等疾病,但人们一般只将UC和CD称为IBD。IBD在西方国家相当常见,UC及CD的患病率分别为(50~80)/10万及(20~100)/10万,发病率分别为(3~10)/10万及(1~10)/10万。在亚太地区此病并不常见,近三十年来发病率有所增加,但尚无流行病学研究报告,也无明确的治疗规范。IBD的病因和发病机制至今仍不清楚,随着近年研究的深入,认为遗传因素、感染和环境因素及免疫调…     

肠道炎性疾病的外科治疗

炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。两者均属于内科系统疾病,只有内科治疗无法控制病情发展或出现并发症时才需要外科治疗,但二者的外科治疗原则和方法截然不同。外科治疗应根据病情选择手术方式。     

炎症性肠病的外科治疗

炎症性肠病(inflammatory bow-el diseases,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。近十年来IBD患者逐年增加,尤以CD为甚。其中10%~30%的UC患者和70%的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗[1]。UC与CD虽同属IBD范畴,但其病理、病程演变存在诸多不同,最明显的区别即在于:UC通常是连续性病变,多数情况下为求根治可选择切除全部结直肠,因而认为是可经外科根治的;而CD呈节段性、多部位发生,且具有难以避免的术后复发等特点,主流意见倾向于有并发症的CD才需外科治疗,手术切除时要求保留尽…     

炎性肠病45例手术治疗及疗效评价

目的 探讨炎性肠病的手术治疗方法 及疗效评估.方法 回顾性分析近6年经外科手术治疗的45例炎性肠病患者的临床资料.结果 急诊手术16例,Crohn病9例,溃疡性结肠炎(UC)7例.择期手术29例,Crohn病4例,UC 25例.其中13例Crohn病患者行小肠部分切除6例,内瘘者行小肠及结肠部分切除、吻合术1例,回肠穿...     

炎性肠病外科治疗进展

炎性肠病（IBD）是一组特发性的慢性炎性肠道疾病。主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。IBD整体发病率处于上升趋势。与西方国家相比．我国男性发病率略高;UC患者发病年龄相对晚;大多数病变为轻中度,瘘及肛周病变少。虽然IBD药物治疗近些年取得了长足发展．但仍有30％以上的UC患者需手术治疗．有70％的CD患者毕生要接受至少1次手术。本文就近年来IBD的外科治疗进展作一综述。     

炎性肠病肠道免疫学的研究进展

目的总结有关炎性肠病肠道免疫学领域的最新进展。方法采用文献复习的方法,对炎性肠病包括溃疡性结肠炎及克罗恩病免疫学领域的相关文献进行综述。结果溃疡性结肠炎和克罗恩病是炎性肠病的两种主要类型,两者的临床和病理特征既有重叠又有区别。免疫学的研究表明,易感个体对肠道微生物"过激"的炎症反应以及机体与微生物之间的相互作用在炎性肠病发生、发展中发挥重要作用。这一领域的突出成果包括发现了核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)基因、自体吞噬基因、微RNA、白细胞介素23/Th17通路等。肠道细菌、肠上皮、肠道免疫细胞以及肠道微血管的功能异常在炎性肠病的病程进展中起关键作用。目前一些单克隆抗体已被用来治疗炎性肠病,并取得良好效果。结论对炎性肠病发病过程中肠道黏膜免疫基础和分子网络调控的研究,将为炎性肠病的防治提供理论依据;对炎性肠病相关基因的研究,又可为炎性肠病治疗提供更多的基因治疗靶点。     

炎性肠疾病的现状与展望

炎性肠疾病 (ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＤ)包括溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)和克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ) ,是一类病因尚未明确的肠道炎性疾病。近年来 ,在国内报道日见增多。对其病因及诊断、治疗的研究报告也日渐增多 ,预计在新的世纪里 ,对ＩＢＤ的病因、发病机制、诊断及治疗的研究将形成一个新的高潮 ,并将取得巨大成绩。一、病因研究及发病机理1.病因学(1)遗传因素 :临床和流行病学资料及新近的基础研究均证明了遗传因素在ＩＢＤ的发病机制中的作用。本病…     

Crohn病外科治疗进展

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD),在欧美国家发病率较高,约为(50~100)/10万人,我国为(6~10)/10万人。其中41%~55%发生在回盲部,小肠30%~40%,结肠14%~26%[1],十二指肠仅占2%~3%,胃罕见[2]。我国CD发病年龄在40岁左右,女性稍多于男性[3,4]。CD的病因至今未明,但根据其白种人多见于黑人,犹太人多见于非犹太人,欧洲人多见于亚洲人等流行病学特点,以及好发于淋巴组织最丰富的末端回肠,并有淋巴组织阻塞和增生等临床病理学特征,提示其发病可能有宿主种族、地区环境和个…     

内镜在炎症性肠病中的价值

内镜检查在炎症性肠病的诊治中至关重要,对该病的诊断、疾病活动性以及恶变的监测均具有重要意义,过去数十年里内镜技术已经取得飞速的进步,除能观察到病变肠道,且能活检组织和进行各种治疗。本文将对内镜在炎症性肠病中的价值进行综述,为临床医师提供自己的心得。     

���Գ���������Ӫ������

炎性肠道疾病 (ＩＢＤ)主要指溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和Ｃｒｏｈｎ病 (ＣＤ) ,其发病率在我国有增高的趋势。由于病程长 ,反复发作 ,对病人的吸收和消化功能直接造成影响 ,所以这类病人均有不同程度的营养不良。营养支持的进展对ＩＢＤ的治疗起到了很大推动作用 ,不但能够改善营养状况 ,而且可以减轻症状 ,延长缓解期 ,明显改善病人的预后。1　炎性肠道疾病的营养和代谢改变ＩＢＤ病人营养不良的发病率很高 ,大约 2 5 %～ 80 %患有不同程度的蛋白质热能营养不良[1] ,约 1/ 3的青少年ＣＤ病人生长发育迟缓[2 ] 。造成营养不良的原因有以下几方面…     

肾脏炎性占位疾病的诊治

目的：探讨肾脏炎性占位疾病的临床特点和提高正确诊断率。方法：分析本组4例的临床表现，结合文献报道，总结此类病变影像学特征和诊治经过。结果：4例中50％达到了正确诊断与处理。结论：肾脏炎性占位疾病有其相应的特殊临床表现的影像学特征，诊治过程中应重视综合分析。     

Disease Characteristics of Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Background  

Inflammatory bowel diseases (IBD) include ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD), which are chronic inflammatory conditions affecting the gastrointestinal tract. There are only few published data on disease characteristics of IBD related to South Asia.