交臂皮瓣围手术期护理

目的 总结20例交臂皮瓣移植患者护理经验.方法 对20例交臂皮瓣患者术前进行心理疏导、有效的被动体位训练,术后密切观察皮瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复训练.结果 20例皮瓣均成活,皮瓣外观满意.结论 严密的术前准备、精心的术后护理和合理的术后锻炼是保证皮瓣成活的关键.     

手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术的护理

目的探讨手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术的护理方法。方法对26例32指手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术,患者采取术前心理护理、术区准备等,术后从病室准备,体位护理,移植皮瓣的观察护理,皮瓣的训练,断蒂后的康复护理等方法。结果26例皮辩全部成活,效果满意,其中23例29指断蒂后创缘一期愈合,3例3指创缘延期愈合。结论对于手外伤软组织缺损行交臂皮瓣移植术患者精心治疗和护理,提高了皮瓣的成活率,促进患者早日康复。     

腹部带蒂皮瓣移植术治疗手指软组织缺损

腹部带蒂皮瓣移植术是治疗手指外伤性软组织缺损,避免外伤住截指,减少手指伤残程度,尽快恢复手指生理功能的一种较好的手术方法.但是,因为这是一种整形手术,目前多在一些大医院的整形外科开展,而在基层医院开展的不多.为了满足患者的需要,避免因外伤性截指给患者带来的生理上和心理上的创伤,我院外科自1983年以来,已经成功地开展了8例皮瓣移植手术,现将初步体会报告如下:     

56例手外伤皮肤缺损患者腹部皮瓣修复术术后护理体会

目的 探讨手外伤皮肤缺损腹部皮瓣修复术的护理方法.方法 对56例手外伤腹部带蒂皮瓣术的患者,进行健康教育、饮食护理、血运观察、心理护理、断蒂前夹皮瓣训练等护理.结果 55例手外伤行腹部皮瓣修复术的患者手指皮瓣成活,8例臃肿回本科行整形（减肥）术,19例回本科行肌腱松解术,5例合并骨折、肌腱损伤功能丧失,23例患者经功能锻炼后手功能恢复良好,1例患者皮瓣部分成活,经植皮后伤口愈合良好.结论 密切观察手外伤患者的腹部皮瓣血运情况,解决各项护理问题,是腹部皮瓣成活的关键.     

穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗手外伤皮肤软组织缺损疗效比较

目的 通过比较手外伤皮肤软组织缺损患者接受穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗的临床效果,探讨2种治疗方案的优缺点及适应证。 方法 选择武冈市人民医院2017年6月—2019年6月收治的42例手外伤皮肤软组织缺损患者作为研究对象。根据选用皮瓣不同分为2组:A组(21例)接受腹部带蒂皮瓣,B组(21例)接受穿支皮瓣,比较2组创面愈合时间、术后并发症发生情况以及患肢功能恢复情况。 结果 所有患者均获得随访,随访时间3~16个月,平均6.8个月。B组的皮瓣修复优良率为100.0%,显著高于A组的66.7%(χ2=6.171,P=0.013),B组愈合时间为(18.4±1.2)d,较A组的(35.9±1.4)d显著缩短(t=42.895,P<0.001)。B组术后发生感染、皮肤坏死等并发症的发生率为4.8%,显著低于A组的52.4%(χ2=11.667,P<0.001)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价术后效果,A组功能恢复及格率为66.7%,B组功能恢复及格率为95.2%,差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.018)。 结论 相比腹部带蒂皮瓣,穿支皮瓣对手外伤皮肤软组织缺损修复效果更加理想,且愈合时间较短、并发症较少,值得推荐。但对于基层医院尚未开展显微外科技术的情况下,腹部带蒂皮瓣不失为治疗手部皮肤软组织缺损的替代选择。      

腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损

目的：探讨腹部多皮瓣修复多指皮肤缺损的治疗．方法：１９９０年１０月～２００１年１２月收治手多指损伤 ３６例，在腹部设计皮瓣进行修复．结果：修复 ２指 ２５例，３个指 １１例，皮瓣最大 ５ｃｍ×３ｃｍ，最小 ２ｃｍ×２ｃｍ，无１例皮瓣坏死，手外形及功能恢复良好．结论：对于多个手指小的皮肤缺损使用腹部多个随意皮瓣修复，是安全、可靠的一理想方法．     

腓骨移植联合腹部皮瓣修复前臂复合组织缺损

前臂创伤临床常见 ,有时大部复合组织缺损 ,但一侧骨、血管和手部保留完整 ,这种情况下要保存患肢较困难。 1999年 6月— 2 0 0 0年 10月 ,我们采用吻合血管的腓骨移植联合腹部随意宽蒂皮瓣修复 3例 ,取得良好效果。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组患者 3例 ,均为青壮年男性 ,平均年龄32岁。 2例为机器齿轮绞伤 ,1例为车祸伤。 3例患者均为大段尺骨伴周围软组织缺损。皮肤缺损 18ｃｍ× 10ｃｍ～ 2 7ｃｍ×15ｃｍ ,尺骨缺损 >8ｃｍ ,肘、腕关节完整。尺动脉、尺神经、正中神经缺损 >10ｃｍ ,屈侧肌肉大部缺损 ,少部分尺侧伸肌受损…     

游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的观察与护理

目的：总结30例游离皮瓣移植修复组织缺损术后的观察护理经验,以提高护理水平。方法：对12例患者采用背阔肌皮瓣,18例取用股前外侧皮瓣,修复四肢及头颈部皮肤缺损,经术前及术后的心理护理,术后妥善安置肢体位置,严密观察记录移植皮瓣的血液循环,加强用药护理及基础护理。结果：28例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合。1例皮瓣坏死。1例皮瓣边缘小部分坏死,经切除坏死部分组织,重新缝合后愈合良好。结论：游离皮瓣移植术修复了过去许多难治的严重软组织缺损。术后早期对患者的保暖,充分镇痛,妥善安置,尤其是对皮瓣血运的观察护理是皮瓣顺利成活的重要保证。     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术后护理

目的探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床与护理措施。方法对手外伤行带蒂腹部皮瓣移植术患者,通过采取护理以及健康教育等有效的干预方式,进行回顾分析,总结护理经验。结果通过术前宣教,术后进行严密观察,40例皮瓣全部成活,并顺利断蒂。结论加强对皮瓣的观察和护理,积极进行功能锻炼,是手外伤带蒂腹部皮瓣移植术护理的重点。     

腹部双蒂镜面皮瓣修复手部两面皮肤缺损

在手外伤的皮肤缺损中,有一类皮肤缺损常累及手的掌背或桡尺侧两面,或呈环形皮肤缺损,或呈半环形皮肤缺损,或在手的两面各有一块皮肤缺损.由于有骨质、肌腱、神经和血管外露,在临床治疗上往往比较棘手,虽然通常都选择用皮瓣来修复,但在皮瓣的选择、设计上还是存在很多困难.我院手外科2000年4月-2007年4月用腹部双蒂镜面皮瓣修复此类皮肤缺损共73例,获得了较好的临床效果,现报告如下.     

腹部任意皮瓣修复手部皮肤缺损的体会

目的:探讨腹部皮瓣修复手部皮肤缺损效果。方法:根据腹部皮瓣修复96例手部皮肤缺损的愈后情况比较功能、感觉、美观。结果:术后皮瓣柔软,外形满意,手部功能恢复佳,感觉良好。结论:本术式操作简单,效果好,既能尽快恢复手指的功能,又能兼顾了手部的外形,而且供区不影响功能,较隐蔽美观最佳,因而是一种理想的手术方法。     

腹部皮瓣转移修复手创伤的护理体会

手具有复杂、精细、灵巧的功能,各种原因造成的手部特别是手指的皮肤缺损,常导致肌腱、骨或关节的裸露,给人们的生活、工作带来很大困难。腹部皮瓣转移术是修复创伤组织缺损较为有效的方法,因其手术简便、较大地改善了手指的功能和外观,已成为手外科最常见的手术之一。     

腹部随意超薄皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：探讨手指外伤后部分皮肤缺损修复时理想的手术方法。方法：采用腹部随意超薄皮瓣修复手指急诊外伤后部分皮肤缺损16例，18指患者。结果：除1例一指因感染皮瓣坏死外，其余15例17指皮瓣成活良好，有效率94％。结论：本手术方法为急诊手指外伤后部分皮肤缺损修复提供了一种较理想的手术方法。     

腹部皮瓣移植术后的预见性护理

腹部皮瓣移植术,因手术简单,皮肤供给充分,疗效满意,已成为手外科最常见的术式[1]。我科自2004年12月至2010年12月共收治腹部皮瓣移植术治疗的患者75例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组患者75例,男68例,女7例,年龄13～56     

腹部皮瓣移植术的术后护理

目的:观察腹部皮瓣移植术术后护理的效果。方法:选择接受腹部皮瓣移植术术后护理93例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的一般护理、术后皮瓣的观察与护理、术后的心理护理、术后功能锻炼的指导。结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院。结论:加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理,可减少皮瓣并发症,提高患者的生活质量。     

组合皮瓣移植治疗手及前臂严重组织缺损

由交通事故伤和机械伤所造成的手及前臂复合组织缺损，是临床上较常见的严重损伤，易发生骨缺损及骨不连接、血管神经损伤、大面积皮肤软组织脱套或缺损及感染。传统治疗方法病程长，疗效差，截肢率较高。我院自1999～2005年，采用显微外科技术行组合组织移植重建修复方式，共治疗22例伴有骨、血管、神经、肌腱及大面积皮肤软组织缺损的手及前臂严重创伤，取得了满意的疗效，恢复了较好的外形及功能。