后牙固定桥基牙预备的新方法

在后牙的修复,特别是在包括最后磨牙在内的固定桥修复时,预备侧磨牙的垂直颌间距离常较低,用咬蜡(牙合)获得咬合关系时,由于咬合压力不同,预备间隙的厚度就会发生改变。加之用蜡(牙合)记录固定上下颌模型时,由于蜡(牙合)变硬,往往在模型上的位置不稳定,从而不能将咬合关系正确、准确地转移到(牙合)架上,致使制作的修     

下颌第一磨牙缺失后基牙倾斜移位的固定桥修复

倾斜牙超过24度时能否选作固定桥的基牙,一直存在着不同的看法。用倾斜牙作基牙时,(牙合)力不能通过基牙长轴传导,若修复不当会造成牙周创伤;同时,倾斜基牙亦难与其它基牙取得共同就位道。因此,修复时应该注意     

分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的应用

目的研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果。方法对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥。观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响。结果经过1~6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动。其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症。结论分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好。     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

利用残根作为固定桥基牙的临床观察

目的：探讨残根作为固定桥基牙的修复效果和临床意义。方法：选择包括某一牙面余留少量残冠的残根，在根管治疗后预备钉道，采用铸造合金桩核、磨改桩钉塑胶核或银汞合金核作为基牙，在此基础上采用各种不同修复材料的固定桥修复。结果：通过对81例固定桥修复后1—6年临床观察，成功75例(92．59％)，失败6例(7．41％)。结论：利用残根作为固定桥基牙，可以减少使用健康牙作基牙，并能扩大固定桥修复的适应证。     

利用倾斜下颌第三磨牙作固定桥

目的 利用倾斜第三磨牙制作固定桥,修复下颌磨牙缺失。方法 选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例１１例,通过纠正第三磨牙长轴后,以其作为固位体修复缺失牙。结果 随访１－３年,所的缺牙修复咀嚼功能良好,基牙无牙体牙周病变。结论 本方法扩大了固定桥的应用范围,同时保存了第三磨牙,并有效地恢复其咀嚼功能。     

下颌后牙固定桥支持骨组织应力的三维有限元法分析——Ⅰ.固定桥基牙周围牙槽骨的表面应力分析

目的:研究下颌后牙固定桥基牙周围牙槽骨表面的应力状态。方法:以成人下颌骨为解剖学基础,建立固定桥及其基牙支持组织的三维有限元模型。分别在6种垂直向载荷和1种水平向载荷条件下,计算出基牙周围牙槽骨表面的最大主应力(εmax)、最小主应力(εmin)值。结果:垂直向载荷下,应力集中在根尖和颈部牙槽骨,颈部主要为拉应力,根尖区均为压应力;双尖牙周围牙槽骨应力最大值约为磨牙的2.1倍;水平向载荷下应力明显增加,约为垂直向载荷的3.5倍,且应力分布规律有明显的改变。结论:本实验结果为固定桥的设计提供了参考依据。     

后牙单端固定桥基牙牙周膜的受载应力分析

后牙单端固定桥基牙牙周膜的受载应力分析朱智敏，杜传诗，魏治统，巢永烈本研究旨在通过三维有限无法分析，了解后牙单端固定桥基牙牙周膜在不同载荷下的应力分布，从而探讨后牙单端固定桥修复的合理性与临床适用性。一、材料与方法１．模型设计：截取一段从｜５近中至｜...     

利用倾斜上尖牙残根作基牙进行固定桥修复

上颌尖牙因其根长大粗壮,在牙槽骨内稳固,在固定修复时常被选作基牙。由于部分尖牙常向近中及唇侧倾斜,当冠部龋坏缺损后,根部情况良好,如用桩核进行固定桥修复时,不易取得共同就位道。近年来,我们利用倾斜的上尖牙残根,采用桩核弯曲法,对6例上颌第一双尖牙缺失者进行固定修复,观察2年～2年半,取得良好效果。材料与方法1对上尖牙残根进行根管治疗。两周后根面及根管预备。根管预备时,根管直径不超过根径的1/3,长度为根长的2/3～3/4。2制作铸造基底桩核(1)用直接滴蜡法在口内取桩核蜡型:根管内及根面涂布石蜡油,将嵌体蜡做成根管大小放入根管…     

改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复

目的 研究改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复的效果.方法 对18例需将倾斜磨牙用作基牙的牙缺失患者,采用改良3/4冠修复,观察修复效果.结果 18例固定桥修复后固位、舒适性及咬合关系良好,半年～1年后复查,无1例患者出现基牙松动、固定桥松动、牙龈炎症等情况.结论 改良3/4冠用于基牙倾斜的固定桥修复效果肯定.     

严重倾斜的下第三磨牙作固定桥基牙临床观察

<正> 下颌第三磨牙近中倾斜阻生易造成邻牙颈部龋,不少患牙因在治疗不及时而拔除。以往有些学者曾认为:凡倾斜超过24°的牙齿不能选作固定桥基牙。笔者于1983年以来,对12例倾斜超过40°的下颌第三磨牙采用近中(牙合)面垫高改轴后作基牙,进行固定桥修复,经过3～8年时间观察效果良好、现予报道。一、临床资料:本文12例,男10例,女2例。年龄25～56岁,其中以40岁以下占多数。     

下颌后牙固定桥支持骨组织应力的三维有限元法分析：Ⅰ.固定桥 …

目的：研究下颌后牙固定桥基牙周围牙槽骨表面的应力状态。方法：以成人下颌骨为解剖学基础,建立固定桥及基牙支持组织的三维有限元模型。分别在６种垂直向载荷和１种水平向载荷条件下,计算出基牙周围牙槽骨表面的最大主应力、最步主应力值。结果：垂直向载荷下,应力集中在根尖和颈部牙槽骨,颈部主要为拉应力,根尖区均为压应力;双尖牙周围牙槽骨应力最大值约为的２．１倍;水平向载荷下应力明显增加,约为垂直向载荷的３．５倍     

下颌后牙固定桥支持骨组织应力的三维有限元法分析：Ⅱ.固定桥 …

目的：观察固定桥桥体下皮质骨应力的分布。方法：建立固定桥及其支持组织的三维有限元模型,分别在垂直向和水平向共６种载荷下,用三维有限元法计算出固定桥桥下上质骨的最大主应力和最小主应力值。结果：修复前缺牙区皮质骨存在极小的应力,固定桥修复后,应力有所增加,但仅为基牙牙槽骨应力的９．５％（垂直向载荷）和２．２％（水平向载荷）。结论：固定桥桥体下皮质骨的应力极小,固定桥所受的力绝大部分由基牙牙周支持组织承     

固定桥基牙的受力分布

<正> 固定桥系以缺牙区的邻牙为基牙的固定修复体。其所受的咬合压力完全由支持的基牙承担,故基牙是固定桥的支持者与受力的承担者。由于固定桥的类型不同及基牙数目与排列的不同,受咬合压力时,各基牙的受力分布亦不一样。全国高等医药院校试用教材《口腔矫形学》1962年版及1980年版,都有同样的基牙受力分布图,(图一)。有人认为“图难理解,是否有矛盾”。作者认为这是力学问题,没有     

下颌侧切牙缺失固定桥设计基牙受力情况的实验研究

目的比较双端及单端固定桥修复下颌侧切牙缺失时基牙的受力情况。方法应用ANSYS软件,通过三维有限元法建立4种固定桥模型,分别以中切牙和尖牙、中切牙、尖牙、尖牙和第一前磨牙为基牙模拟下颌侧切牙缺失,分析基牙最大受力部位和大小。结果单端固定桥修复模型中,以中切牙作为单一基牙时,基牙根尖受力值最大;双基牙单端桥基牙根尖受力最小;双端固定桥两基牙根尖受力分布最均匀。结论下颌侧切牙缺失患者以双端固定桥修复时,基牙受力最合理;单基牙单端桥设计,中切牙受力大于尖牙,而双基牙的单端桥修复形式较单基牙理想。     

重度倾斜下颌第三磨牙作固定基牙临床体会

下颌第三磨牙近中前倾位阻生极易造成邻牙颈部龋损,不少患者因不能及时治疗而只能拔除第二磨牙,用传统的活动托牙修复,缺牙区常因远中基牙倾斜严重而造成临床牙冠变短,导致假牙固位力减弱,加之修复体容易食物滞留,易引起基牙龈炎和不适而使患者放弃假牙。用传统的锤造冠作固定修复因不能取得共同就位道,远中基牙固位差使修复较困难。笔者自1996年起采用对下颌第三磨牙失活、改轴、(牙合)面增加盒型固位体等措施,对缺失牙作固定铸造冠桥修复,观察3年,取得较满意的效果,现报告道如下。     

固定桥基牙预备的平行尺

固定桥修复在基牙制备时,不仅要求各个基牙的各个轴壁在(牙合)、切龈方向彼此平行而且还要求所有基牙的轴壁相互平行,以取得固定桥各固位体的共同就位道。采用目侧     

第三磨牙倾斜不同角度对下颌双端固定桥应力的影响

目的:下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的条件下,分析近中倾斜不同角度的第三磨牙作为基牙后受力时修复体、牙体组织及牙周膜的应力分布情况,为临床修复提供理论依据.方法:在已建好的第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型基础上,将第三磨牙近中倾斜0°、10°、20°、30°和40°,通过Ansys软件分析修复...     

自凝塑料作固定桥基牙粘固材料探讨

作者将自凝塑料用于塑料桥体固定桥与基牙的粘固,文章谈了作者的体会和该方法的优缺点。自凝塑料作固定桥基牙粘固材料探讨@于千$黑龙江省庆安县于千牙科!152400 @于宏玉$黑龙江省庆安县于千牙科!152400 @宋东泽$黑龙江省庆安县于千牙科!152400~~     

改良套筒内冠对于倾斜基牙在固定桥修复中的临床应用

目的：改进套筒内冠用于倾斜基牙的固定桥修复,扩大固定桥的适用范围。方法：将改良套筒冠用于有倾斜基牙且髓角高,咬合紧,颊肌肥厚,无法采用或者无法耐受正畸治疗又不接受根管治疗,同时又无法制备出套筒冠内外冠所需的狳龈空间的病例进行固定桥修复。结果：修复后经2-3年的随访观察患者固定义齿修复的临床效果较好。结论：改良套筒内冠的应用扩大了固定桥修复的适用范围,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法。