茎突综合征的手术总结

目的探讨茎突综合征手术类型及命名。方法对我院192例328侧茎突手术进行了回顾性分析。根据茎突手术的过程不同,进行归纳,并对比其临床效果。结果本组病例在茎突手术时发生四种情况:茎突切除术,茎突缩短术,茎突折断术和茎突梳理术,其临床效果无显著差异。结论将茎突手术规范成四种类型,具有临床实用意义。     

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。     

茎突综合征诱发的慢性咳嗽25例

目的探讨茎突综合征诱发的慢性咳嗽及其可能机制。方法对25例慢性咳嗽伴茎突综合征患者进行茎突切除术,以评价其临床效果。结果16例(64%)完全解除咳嗽症状,6例(24%)明显好转。总显效率88%(22/25)。茎突综合征诱发的咳嗽,可能与刺激舌咽神经、咽丛和迷走神经的联系反射有关。切除茎突能减少其对神经的刺激,并割断部分感觉神经末梢,减少刺激反射,提高治疗效果。结论茎突综合征可能是引起慢性咳嗽的一个原因,手术切除茎突是有效的治疗方法。     

扁桃体切除术后茎突综合征7例

目的 探讨扁桃体切除术后出现茎突综合征的原因及茎突切除术的实施疗效。方法对 7例扁桃体切除术后茎突综合征患者行茎突切除术,并对疗效进行临床分析。结果 行单侧茎突切除术治疗6例,行双侧茎突切除术治疗1例,术后随访3个月～3年,其中症状完全消失者5例,症状明显缓解者2例。结论 扁桃体切除术后出现茎突综合征可能与局部瘢痕形成牵拉有关,手术行茎突切除是有效的治疗手段。     

茎突截短术改善茎突综合征咽痛症状八例

目的 探讨茎突截短术对茎突综合征患者咽痛症状的改善情况。 方法 对8例9侧茎突综合征患者进行茎突截短术,对比分析患者手术前后临床资料。 结果 所有患者术后咽痛症状完全消失,随访7~30个月,平均20个月。1例术中切开咽上缩肌损伤小动脉致术中出血30 mL,经结扎止血;1例术后第7天发生扁桃体窝迟发性出血,经局部过氧化氢棉球压迫止血。 结论 茎突截短术可以有效改善茎突综合征患者的咽痛症状。     

茎突综合征23例临床诊治分析

目的 进一步加强对茎突综合征的认识,以减少误诊和漏诊,提高诊疗水平.方法 对2014年5月～2018年11月间收治于我院的23例茎突综合征患者的临床资料进行总结分析.结果 23例茎突综合征患者中,16例患者行单侧茎突截短术,7例行双侧茎突截短术,术后随访6～48个月,观察其术后疗效:19例患者痊愈,4例好转,2例术后结...     

应用圈套器辅助施行茎突截短术

茎突过长症或茎突综合征需手术治疗，我们应用圈套器辅助行茎突过长截短术，操作简单，损伤小，介绍如下。     

经口径路的茎突截短术治疗茎突综合征的临床观察

目的 分析对茎突综合征(Styloid process syndrome)患者,行经口径路茎突截短术治疗的价值。方法 收集本院于2018年10月—2021年9月,诊治的茎突综合征患者90例,以回顾性分析的形式,记录90例患者,实施经口径路茎突截短术治疗后的恢复情况。结果 90例患者手术均取得成功,手术后均未发生出血,咽喉旁间隙感染的情况。对所有患者开展为期半年的随访,其中有1例出现茎突中断的情况,末端骨化,中间纤维连接;其中90例患者的暴露满意度、截短长度、出血量、术后出血率、术后半年痊愈率以及术后半年有效率分别为:39例(86.67%)、(14.30±9.19)mm、(6.48±0.02)mL、0例(0.00%)、30例(66.67%)、42例(93.33%)。结论 目前对茎突综合征患者多行茎突截短术治疗,而经颈外进路和经口进路均可达到一定效果,因此临床中可根据患者茎突区域的差异,选择手术形式,从而达到治疗目的。     

中西医结合治疗茎突综合征的临床观察

目的探讨茎突口内径路手术结合中药治疗茎突综合征的临床疗效。方法将46例茎突综合征患者,按照数字表随机分为治疗组和对照组,对照组采用茎突口内径路手术,治疗组在对照组基础上加用中药"二陈四物汤"辅助治疗,于治疗后评定疗效。结果治疗组在出血量、手术时间等方面明显优于对照组(P<0.05),25例治疗组中,治愈12例,有效9例,无效4例,有效率为84.0%;对照组中,治愈8例,有效6例,无效7例,有效率为66.7%;两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茎突口内径路手术联合中药治疗茎突综合征可以提高机体的适应性,缓解症状,减轻器质性病变,未见不良反应,值得临床推广。     

不同类型经口入路茎突手术的疗效分析

目的 采取新的经口入路茎突手术分类方法,探讨其相关影响因素和临床疗效。方法 回顾性分析2017年11月—2020年6月湘雅常德医院收治的茎突综合征患者32例（41侧）,全部经口入路手术,分析其手术类型、茎突长度、前倾角、内倾角以及术后6个月随访的治疗效果和VAS评分。结果 32例（41侧）经口入路茎突手术患者,按新方法分类,其中茎突切除术7侧、茎突缩短术23侧、茎突折断术6侧、茎突梳理术5侧。术后6个月复查,患者视觉模拟评价量表（VAS）评分明显低于术前（P<0.05）;3例患者认为术后咽部症状无缓解,其余患者均认为有效,总体有效率为90.2%。结论 根据茎突长度、前倾角、内倾角和患者意愿,选择合理的手术方法。不同类型经口入路手术治疗茎突综合征,具有较好的临床效果,值得推广应用。     

茎突综合征37例临床误诊分析

目的探讨茎突综合征误诊误治相关因素及其临床疗效。方法回顾性分析37例茎突综合征的临床资料，其中包括疾病的误诊原因、诊断方法、治疗手段及治疗效果。37例患者均在气管插管全麻下手术治疗，其中28例采用经口内径路茎突部分截断术，另9例经颈外耳垂后径路茎突部分截断术。结果所有患者随访6个月至2年，痊愈32例，有效3例，无效2例。结论茎突综合征的临床症状及表现具有多样性和多变性，且此疾病与毗邻器官发病特点有相似性，容易导致误诊误治。所以充分了解和掌握茎突综合征的临床特点、必要的检查、诊断以及手术方式的选择对治疗此病非常重要。     

茎突综合症25例临床分析

目的总结分析茎突综合症的临床特点、治疗及疗效。方法回顾分析1986年1月~2004年12月我院收治的25例茎突综合症病人的临床资料、治疗及疗效。结果本组病例中单侧发病者10例,双侧者15例;咽痛前来就诊者16例,单纯咽异物感者6例,耳痛、头痛及颈部痛者各1例。所有病人均行口内径路茎突截短术。术后随访6个月以上,其中症状消失者18例(72%),症状减轻者3例(12%),症状无改善者4例(16%)。结论完整的病史、临床检查及影像学检查有助于茎突综合症的诊断。口内径路行茎突截短术是治疗该病的有效方法。     

两种不同手术方式治疗茎突过长综合征的对比分析

目的　对比分析改良舌腭弓“L”形切口与传统口咽入路在治疗茎突过长综合征的效果。方法　回顾分析2000~2018年我科诊治的34例茎突过长综合征患者，根据手术方式分为传统口咽入路组18例（A组）和改良舌腭弓“L”形切口组16例（B组）。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后患侧茎突长度和并发症情况。结果　B组在手术时间（t =0.247）、术中出血量（t =0.206）、术后住院天数（t =0.322）均小于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组术后患侧茎突长度均在正常范围内，差异无统计学意义（t =1.215，P＞0.05）；短期随访两组均未见严重手术并发症。结论　改良舌腭弓“L”形切口可以有效截短茎突，较传统口咽入路更有利于患者康复，值得临床推广应用。     

经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征

目的:比较经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征与传统经口入路扁桃体切除后治疗茎突综合征两者的区别。方法:选取23例茎突综合征患者,其中13例采用经口入路低温等离子射频辅助行茎突截短,10例采用传统扁桃体切除后行茎突截短,比较2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、假膜脱落时间及疗效评价。结果:2种手术方法的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);假膜脱落时间及疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。低温等离子手术术后未出现迟发性出血;传统手术术后出现1例迟发性出血。结论:2种手术方法均为治疗茎突综合征的有效方式。但经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优点,且保留了扁桃体的形态和功能,手术简单方便,视野清楚,操作安全,符合微创理念。     

94例茎突综合征临床特点及诊疗思考

目的 根据94例茎突综合征患者的临床症状、专科查体以及影像学检查判断其临床特点和术后疗效.方法 对2010年1月～2019年1月间94例茎突综合征病例回顾性分析,通过颈外进路茎突截短术、扁桃体切除术+茎突截短术、保留扁桃体茎突截短术三种手术方式,分析术后疗效.结果 94例患者茎突截去长度为25 ～61 mm,平均33 ...     

鼻内镜在茎突过长手术中的临床应用

目的：探讨鼻内镜在茎突截短手术中的临床应用及其疗效。方法：将66例患者随机分为鼻内镜组与对照组,各组33例。鼻内镜组在茎突截短术中使用鼻内镜辅助下行茎突截短术,对照组则采用常规方法即口内路径行茎突截短术,手术均由同一术者完成。术后观察并记录茎突截短长度、手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度及术后再出血共6项指标。结果：鼻内镜组茎突截断长度较对照组长;2组手术时间比较无明显差异;鼻内镜组术中出血量为（85．0±35．0）ml,对照组为（95．0±40．0）ml,两者无明显差异;鼻内镜组患者术后疼痛较对照组轻,时间也较短;鼻内镜组患者术后创面反应较对照组轻;2组术后均无出血。结论：鼻内镜应用于双侧茎突截短术中截短茎突长度较长,且术后疼痛小,反应轻,是一种较为安全、微创的手术方式。     

茎突异常与茎突综合征的关系

<正>茎突异常即茎突的长度、方位、形态异常等,茎突异常刺激了邻近的黏膜、肌肉、血管、神经等引发的咽部异物感、咽部疼痛、咽部刺痒、咳嗽、颈痛、头痛、头昏、耳鸣等系列症状,称为茎突综合征[1-2]。近年来,国内外专家学者进行了解剖和临床的研究探讨,观察了茎突异常与周围结构之间的互相刺激和影响而引发的一系列临床症状,加深了对茎突综合征的认识,为临床诊断和原因探讨提供了解剖和临床的资料[3-5]。     

内镜下经口入路保留扁桃体茎突截短术疗效分析

目的 探讨经口入路内镜辅助下保留扁桃体茎突截短术的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析36例(65侧)茎突综合征患者的临床资料,分析其主诉、病程、误诊情况、茎突长度、扁桃体肿大程度、手术时间、出血量、术后效果,记录患者手术前后的症状改善情况.结果 36例患者中单侧茎突过长7例,双侧茎突过长29例,共65侧茎突.其中主诉...     

经颈和经口进路手术治疗茎突综合征的临床研究

目的分析比较经颈和经口进路手术治疗茎突综合征的疗效及其优缺点。方法165例茎突综合征患者,经颈进路手术治疗130例,其中双侧行手术50例;经口进路手术治疗33例,其中双侧18例行手术;另2例采用经口和经颈联合进路手术,其中1例合并舌咽神经痛的患者术中同时行舌咽神经梳理术。术后随访观察,比较手术前后的临床资料和最终疗效。结果经颈进路患者术中出血量平均10ml,并发症发生率4.61%,茎突截断长度2.04±0.71cm,有效率为93.1%;经口进路患者术中出血量平均80ml,并发症发生率6.06%,茎突截断长度为1.81±1.05cm,有效率为84.8%。2例联合进路患者术后症状均得到缓解。结论二种手术进路的疗效和并发症发生率基本相近。应根据茎突触诊情况、术者的经验和患者要求决定手术进路的选择。     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的 探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势.方法 对30例茎突综合征采用不同的手术方法,其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者,采用切除扁桃体口内径路切除;3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者,采用保留扁桃体口内径路切除术;7例咽部触诊未触及硬性隆起者,采用颈外径路切除术.结果 术后随访半年,26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失,4例症状较术前明显减轻但未消失,无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症.结论 手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段,临床工作中要根据茎突的长度、角度,咽部暴露情况等选择不同的手术径路,以达到最好的治疗效果.