早期糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病是严重的微血管并发症，成为糖尿病主要死亡原因之一。系统的临床治疗能够对早期糖尿病肾病起到预防和延缓进展的目的，而饮食治疗在临床治疗中具有积极意义。下面详细介绍早期糖尿病肾病的营养治疗。     

硝酸酯与厄贝沙坦单用或联用治疗糖尿病肾病的疗效

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,临床表现是从微量白蛋白尿到大量蛋白尿,且肾功能呈现进行性下降〔1〕,若治疗不及时,最终会发展为终末期肾病,需长期维持性血液透析治疗〔2〕。目前临床上对糖尿病肾病患者大量蛋白尿的治疗手段,主要采用严格控制血糖、血压、血脂及配合低蛋白饮食等综合治疗。近年来,部分DN患者在常规治疗基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮     

老年慢性肾脏病合并糖尿病的营养治疗

营养治疗是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）治疗的重要组成部分，合并糖尿病的老年CKD的营养治 疗存在着特殊性。低蛋白饮食作为营养治疗的核心，可以改善合并糖尿病的老年CKD患者的预后，但同时引发营养 不良、血糖升高、心情低落的风险较年轻患者更高，因此适度的低蛋白饮食和及时的营养状态评估对于此类人群尤为 重要，同时应提高老年患者饮食治疗的依从性从而保障低蛋白饮食的实施。需要特别注意的是合并糖尿病的老年 CKD患者也常伴有心脑血管疾病等其他合并症，应该结合患者的营养状况，综合考虑制定个体化营养方案。     

糖尿病营养干预实用技巧

饮食治疗是治疗糖尿病的“五驾马车”之一。很多人对糖尿病患者的饮食投以可怜的眼光,认为他们不能再吃好吃的,必须吃得寡淡,还要吃得少,与美味食物基本绝缘。之所以有这样的误解,是因为大家对糖尿病饮食存在误解。事实上,只要糖尿病患者掌握了饮食技巧,完全可以营养与美味兼得。     

饮食营养知识-态度-行为(K-A-P)的研究

采用知识-态度-行为(K-A-P)的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查.结果大部分患者的营养知识缺乏,尤其文化程度低的得分(K值)(x2=21.965,P＜0.01),未接受教育者(t=-6.071,P＜0.01);但大多数糖尿病患者营养态度较积极(A值),希望获得饮食营养知识;大多数存在许多不良的饮食行为(P值),如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等,K值与P值存在一定的相关性(r=0.245,P＜0.01);多元逐步回归分析显示文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素(P＜0.01)结论知识-态度-行为(K-A-P)的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法,在糖尿病控制中有重要作用.     

糖尿病患者营养门诊三步曲

营养门诊是糖尿病患者实施饮食营养治疗常常光临之处，近年来，随着糖尿病综合治疗理念的广泛宣传，越来越多的糖尿病患者及其高危人群，开始认识到饮食治疗在糖尿病防治中的重要性，各种关于糖尿病营养防治的书籍、讲座等更是深受欢迎。作为一名从事临床营养多年的专科医生，我想就营养门诊中糖尿病患者如何更好地配合饮食营养医嘱的落实，谈谈我的看法。     

糖尿病肾病饮食如何保“质”

＂人是铁,饭是钢。＂饮食与人息息相关。对于糖尿病患者来说,饮食又与血糖控制有很大的关系,而糖尿病饮食又因人因病情而异。如糖尿病肾病饮食需遵守低蛋白饮食原则。糖尿病肾病患者为何要低蛋白饮食呢？如何低蛋白饮食呢？又如何保证低蛋白饮食的＂质＂呢？     

低蛋白饮食与糖尿病肾病

<正>低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人。糖尿病治疗中有一种低蛋白饮食治疗。当糖尿病患者出现糖尿病肾病并发症时采用此种疗法,以降低肾脏血液灌流量,延缓肾病的发展。     

糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者最常见、严重的微血管病变之一,也是导致终末期肾病( ESRD)的最常见原因之一[1].DN的发病机制复杂,中医药在治疗DN方面有其独特的优势,糖胺聚糖类药物舒洛地特可以降低DN患者尿蛋白,具有肾保护作用.我们应用糖肾灌肠方联合舒洛地特治疗早期DN,取得了一定的疗效,现报道如下.     

糖尿病饮食治疗现状

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的重要环节,也是不容易被全科医生和病人所准确掌握的部分。本文就糖尿病饮食治疗的原则,营养目标,营养成分比例及糖尿病饮食计算方法等方面进展作一综述。     

能量平衡 糖尿病营养治疗的核心

营养治疗是糖尿病综合治疗的基础，每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为与疾病做斗争的必要手段，终生进行饮食治疗。因此，对于糖尿病患者来说，掌握一些营养方面基础知识，就显得十分必要。     

小儿糖尿病实施营养饮食治疗的价值分析

目的探讨小儿糖尿病实施营养饮食治疗的价值。方法选择该院确诊的2015年1月—2020年6月100例小儿糖尿病患儿,信封随机法分两组。对照组50例所采纳的是常规药物治疗,实验组50例在对照组基础上实施营养饮食治疗。比较两组治疗开始和治疗后白蛋白水平、血红蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平、血清钙水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化、身体指标头围、体重和身高变化、并发症发生率。结果实验组白蛋白水平、血红蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平、血清钙水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化、身体指标头围、体重和身高变化、并发症发生率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病患儿实施营养饮食治疗可进一步改善患儿的营养状况和控制血糖水平,促进患儿的健康生长发育,减少并发症的发生。     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是患者致死、致残的重要原因。1型糖尿病和2型糖尿病均可发生糖尿病肾病,而且其发生率呈逐年增多趋势。因此,对其发病机制的研究和治疗措施的探索就显得十分重要。由于DN早期症状不明显,当发现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转,故必须早期诊断,在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗,防止DN进一步进展。     

实现营养均衡4要点

饮食营养的精髓是搭配,多样化食物搭配食用是健康饮食的核心原则。“食物要多样化”,“饮食模式比单个的食物更重要”,“没有不好的食物,只有不好的搭配”,这些都是大家耳熟能详的说法。糖尿病患者在懂得如何控制每天摄入的能量的同时,还应该想办法让自己吃得“好”。也就是说,每天的营养要均衡全面。饮食疗法是治疗糖尿病的基础。现代医学没有办法根治糖尿病,而治疗糖尿病的最终目的就是预防并发症。     

普罗布考联合依帕司他治疗早期糖尿病性肾病的疗效观察

目的观察普罗布考联合依帕司他治疗早期糖尿病性肾病(DN)的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月于中关村医院就诊的55例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均在给予优质低蛋白糖尿病饮食、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组口服依帕司他(50 mg,3次/d)和普罗布考(0.5 g,2次/d);对照组仅口服普罗布考(0.5 g,2次/d)。两组均随访24周。结果两组患者治疗后血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)均降低(P0.05);且治疗组较对照组下降更为明显(P0.05)。结论普罗布考与依帕司他联合应用能更有效地降低早期糖尿病患者尿蛋白水平。     

糖尿病儿童的饮食方案≠节食方案

糖尿病儿童的营养治疗是取得和维持良好代谢控制的最重要因素之一。尽力将饮食计划变成糖尿病儿童及其家庭的行动计划，让糖尿病适应于儿童的生活方式而不是让生活方式适应于糖尿病。     

糖尿病肾脏病变

糖尿病肾脏病变(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是患者致死、致残的重要原因,目前其发病率在不断升高。糖尿病病程、代谢控制状况等是影响DN发病的最主要因素,DN是涉及诸多遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。由于DN早期临床症状常不明显,当出现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转,故必须依靠实验室检查进行早期诊断,在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗,防止DN进一步进展。     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

饮食营养治疗对于小儿糖尿病患儿的临床疗效分析

目的 探讨小儿糖尿病患儿血糖控制中饮食营养治疗的应用价值。方法 选取2021年6月—2022年6月期间菏泽医专附属医院儿内科收治的80例小儿糖尿病新诊者,将其随机分为两组,对照组40例实施常规治疗,研究组40例在对照组基础上实施饮食营养治疗,对比两组治疗前后血糖数值（空腹血糖、餐后2 h血糖）、治疗疗效。结果 治疗前,两组空腹血糖与餐后2 h血糖对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组空腹血糖与餐后2 h血糖对比,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿糖尿病治疗期间,实施饮食营养治疗,可提升血糖控制质量与治疗疗效。     

糖尿病肾脏病变

糖尿病肾脏病变(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是患者致死、致残的重要原因，目前其发病率在不断升高。糖尿病病程、代谢控制状况等是影响DN发病的最主要因素，DN是涉及诸多遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。由于DN早期临床症状常不明显，当出现高血压、浮肿等临床症状时已不可逆转，故必须依靠实验室检查进行早期诊断，在纠正高血糖、高血压、控制饮食的基础上予以适当的药物进行治疗，防止DN进一步进展。