微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。     

双通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的：探讨标准通道联合微通道经皮肾镜取石术（ micro channel percutaneous nephrolithotomy , MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：选择2012年1月至2012年12月我院收治的复杂性肾结石患者76例,随机分为大通道组38例,采用传统大通道经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ,PCNL）治疗,双通道组38例,采用标准通道联合MPCNL治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术中并发症、下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间。结果：双通道组手术时间、术中出血量明显少于单通道组（P＜0．05）;双通道组一期结石取净率明显高于单通道组（P＜0．05）,且并发症明显少于单通道组（ P＜0．05）;双通道组患者下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间均明显短于单通道组（ P＜0．05）。结论：标准通道PCNL联合MPCNL治疗复杂性肾结石效果良好,可有效地处理残留结石,减少了手术创伤,降低了并发症发生风险,提高了结石取净率和手术安全性,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。     

经皮肾镜微创碎石与开放取石治疗肾结石临床对比研究

目的对比经皮肾镜微创碎石(MPCNL)与开放取石治疗肾结石的临床疗效和安全性,为临床的诊疗方案的选择提供参考。方法选取我院泌尿外科收治的肾结石患者170例,随机分为MPCNL组和开放组各85例。MPCNL组采用经皮肾镜微创碎石术进行治疗,开放组采用肾切开取石术进行治疗。对比两组患者的手术时间、术后的住院天数、术中出血情况、术后并发症的情况、肾造瘘管的留置时间、结石的清除率、肾功能的情况。结果 MPCNL组的手术时间、术后住院天数、术中的出血量以及肾造瘘管的留置时间均明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组与开放组的一期结石清除率以及肾功能指标(术后尿素氮、血肌酐水平)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组的患者术后出现并发症的机率为8.24%,明显低于开放组的21.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL手术治疗肾结石具有手术创伤小、术中出血少,术后恢复快,结石清除率高、术后并发症少等优势,值得在有条件的医院进一步推广应用。     

经皮肾镜碎石术与开放性取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的:对比经皮肾镜碎石术(PCNL术)与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为2组,开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗,PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察2组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果:PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式,具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势,值得临床推广使用。     

经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 80例复杂性肾结石患者分为2组,观察组40例给予经皮肾镜钬激光治疗,对照组40例给予传统开放性肾切开取石术治疗。观察比较2组的排石效果、手术情况及肾功能变化情况。结果观察组患者清石次数显著少于对照组(P<0.05),术后1、4、12周的结石清除率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者手术前血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、7、14、21 d的SCr和BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石排石彻底,手术创伤小,肾功能恢复快。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果

目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月河南省驻马店市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗,对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间[(80.3±11.2)min、(13.8±2.3)d]均明显短于对照组[(115.1±10.9)min、(19.7±7.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(58.2±11.5)m L]明显少于对照组[(92.3±12.9)m L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比,PCNL治疗肾结石的临床效果较好,值得在临床推广。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的疗效比较

目的:比较微创经皮肾取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:对125例肾结石患者分别行MPCNL(69例)和标准通道PCNL(56例)治疗,术后对两组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析。结果:两组患者分别成功建立16F和22F经皮肾通道并一期行碎石术。MPCNL组手术时间长于标准通道PCNL组;单纯肾盂结石患者一期结石清除率低于标准通道PCNL组,而肾盏多发性结石患者一期结石清除率则高于标准通道PCNL组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组鹿角型结石患者一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为1例和3例,术后发热分别为10例和5例,差异均无统计学意义(P>0.05)。分别比较两组伴有肾功能不全患者术前及术后1月血肌酐及血尿素氮水平,差异均无显著性(P>0.05)。比较两组术后肾功能改善、稳定和恶化人数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与标准通道PCNL并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响。两种手术方式各有特点,标准通道PCNL联合应用EMS三代碎石清石系统碎石效率高,适合处理较大的肾盂结石;MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。     

多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的 探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例, 根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组, 每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组（P<0.05）；观察组术后血红蛋白下降值大于对照组（P<0.05）；观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组, 较手术前呈现上升趋势（P<0.05）；观察组一期术后结石清除率明显优于对照组（P<0.05）；观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组（P<0.05）；两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石, 多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术, 但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势, 临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。     

经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的研究进展

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)是一种较为有效的治疗复杂性肾结石及较大输尿管上段结石的方法,具有损伤小、出血少、术后恢复快、结石清除率高、住院时间短等优点。本文对MPCNL的发展及通过经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的应用进展作一综述。1概述1.1经皮肾镜取石的概念经皮肾镜取石术(PCNL)是1976年Fernstrom和Johansson首次成功采用的一种保肾取     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜对马蹄肾肾结石患者术中出血量及术后并发症发生率的影响

目的探究经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜(RIRS)对马蹄肾肾结石患者术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取许昌市中心医院2012年8月至2016年9月收治的35例马蹄肾肾结石患者,35例患者均接受经皮肾镜取石术治疗,PCNL术后有结石残留患者行输尿管软镜手术治疗。记录患者手术情况及术后并发症发生情况。结果 35例患者均一次性成功穿刺建立微通道,PCNL术中出血量为(103.45±83.36)ml,手术时间为(70.78±28.31)min。术后7 d复查,发现存在结石残留者17例,结石清除率为51.43%(18/35)。随后17例患者行RIRS手术治疗,手术时间为(63.67±20.89)min,术后7 d复查,结石清除率为94.29%(33/35)。其中1例肾下盏残留结石,1例输尿管结石形成,术后并发症发生率为5.71%(2/35)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗马蹄肾肾结石患者术中出血量少,且术后并发症发生率低。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石(附56例报告)

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效.方法采用经皮肾镜取石术治疗肾结石患者56例.结果53例行一期穿刺取石,3例行二期取石,均为单通道取石,结石清除率88%,手术时间平均为2.2h,术中、术后有明显出血者5例,5例均经保守治疗治愈,平均住院时间13.3 d.结论PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有创伤小、恢复快等优点.     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗一期经皮肾镜碎石取石术后肾结石残余患者的疗效及安全性对比

目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗一期PCNL术后肾结石残余患者的疗效及安全性。方法回顾性分析114例一期PCNL术后肾结石残余患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组64例与观察组50例,对照组采用PCNL治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组患者残石彻底清除率、手术相关指标及术后并发症发生率。结果两组残石彻底清除率、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术中出血量、术后住院时间、肾造瘘管留置时间均少于或短于对照组,而手术时间和治疗费用均长于或多于对照组(均P<0.05)。结论采用FURL治疗一期PCNL术后肾结石残余患者在降低术中创伤程度和加快患者术后康复进程方面更有优势,而PCNL则在缩短手术用时和降低经济负担方面更有优势。     

微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石临床疗效对比

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石的临床效果.方法 选取我院2005年7月—2015年6月收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其随机分成2组,每组30例.观察组给予微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,对照组给予开放性肾切开取石术治疗,比较2组手术效果.结果 观察组患者术中出血量、 住院时间分别为(62.5±15.2)mL、(12.5±4.2)d,明显低于对照组(P<0.05).结石清除率为96.67%,高于对照组,但2组比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者切口感染、肾周感染和严重出血的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 相对于开放性肾切开取石术,微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、结石清除率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的:探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效。方法:选择2010年1月～2011年12月,在钦州市第二人民医院泌尿外科治疗的肾结石患者176例,按随机数字表将其分为两组,两组均为88例。第一组(标准通道组)行经标准通道皮肾镜取石(SPCNL),第二组(微通道组)行微通道经皮肾镜取石(MPCNL)。比较和分析两组的手术时间和出血量、结石清除率、术后恢复及不良反应情况等。结果:MPCNL的平均手术时间和出血量分别为76.26±13.44min、和63.31±8.0 9ml,显著低于SPCNL组(P<0.05);SPCNL一次结石总清除率和单发结石清除率分别为77.27%和79.63%,与MPCNL组差异未达到显著水平(P>0.05),多发结石清除率和显鹿角结石清除率分别达到73.52%和62.50%显著高于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后可下次活动和住院时间分别为(33.10±5.90)h和(4.00±1.40)d显著短于MPCNL组(P<0.05),而术后24h小时Hb和Scr水平分别为132.25±7.30(g/L)和95.67±16.49(umol/L),且显著高于MPCNL组(P<0.05);SPCNL和MPCNL术后总并发症率分别为31.82%和29.55%,两组差异未达到显著水平(P>0.05)。结论:标准通道与微通道经皮肾镜取石疗效显著,且各有优势,应根据患者和结石的具体综合考虑选择合适的通道经皮肾镜取石。     

经皮肾镜与开放性手术治疗复杂性肾结石对照研究

目的 比较经皮肾镜取石(PCNL)和开放性手术取石治疗复杂性肾结石的效果.方法 46例复杂性肾结石患者随机分为两组,分别行经皮肾镜取石和开放性手术取石,观察术中出血量、手术时间、住院时间和术后并发症发生率,比较两组患者住院费用,观察术后3个月和6个月随访的血清肌酐变化.结果 术中出血量和住院天数PCNL组明显低于开放手...     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜对肾结石患者应激反应及肾功能的影响

目的：观察单通道经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜碎石术（FURL）对肾结石患者应激反应及肾功能的影响。方法：选取2019年6月-2022年6月乐平市中医医院收治的82例肾结石患者,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组进行单通道PCNL治疗,观察组进行单通道PCNL联合FURL治疗。比较两组结石清除率（SFR）;于术前、术后1 d比较两组肾功能[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]、应激反应指标[皮质醇（Cor）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]。结果：观察组SFR为94.05%,高于对照组的80.00%(P<0.05);术后,两组Scr、BUN较术前均显著升高,但观察组均低于对照组（P<0.05）;术后,两组SOD、Cor、MDA较术前均显著升高,但观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：单通道PCNL联合FURL治疗肾结石,可提高SFR,对肾功能影响较小,可减轻患者应激反应,利于术后恢复。     

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效及对患者肾指标的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(SPCML)治疗肾结石的效果。方法将100例肾结石患者采用双盲法分为两组。观察组(50例)行微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组(50例)行标准通道经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术用时、术中出血量、置管时间及住院时间;对比两组手术前后肾功能指标及肾血流指标;对比两组结石清除率和并发症发生率。结果观察组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少;治疗后观察组心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)、血流最高速度(Vmax)较对照组高,阻力指数(RI)较对照组低;观察组并发症发生率(20.00%)较对照组(36.00%)低,均P0.05。两组手术用时、置管时间、结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论在一定结石负荷内,微通道经皮肾镜取石术结石清除率与标准通道经皮肾镜取石术效果相当,但前者创伤更小,并发症少,更利于术后恢复;前者对肾功能及肾血流指标有利。     

B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较

目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗感染性肾结石疗效及对血清hs-CRP水平、结石清除率和肾功能的影响

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗感染性肾结石的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、结石清除率和肾功能的影响。方法:选取2012年10月-2017年7月本院诊治的感染性肾结石患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用MPCNL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术前后的肌酐和hs-CRP水平、结石清除率及并发症情况。结果:术后,两组肌酐、hs-CRP水平均高于术前(P0.05),但观察组肌酐、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);观察组手术时间长于对照组(P0.05);观察组出血量少于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05);观察组一次性结石清除率为65.00%(26/40),低于对照组的85.00%(34/40),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于感染性肾结石患者而言,PCNL一次性结石清除率更高,但MPCNL对肾功能损伤更小,且术后炎症反应较轻,值得推广。