血清AFP、AFU、CA19-9联合检测对原发性肝癌的诊断价值

本文对２６０例原发性肝癌（ＰＬＣ）进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）联合检测。结果表明，肝癌组与肝硬化组及正常对照组比较，其含量均有显著差异（Ｐ＜０．００１）。肝癌组血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９单项检测及三项联合检测，其敏感性分别为６３５％、７１２％、６１５％及９４２％。血清ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９诊断肝癌的特异性分别为９５１％、８７８％、９０．２％；准确率分别为７７４％、７４２％、７５２％。在９５例ＡＦＰ阴性的肝癌患者中血清ＡＦＵ、ＣＡ１９－９的敏感性分别为５７９％（５５／９５）、７３７％（７０／９５）。结果表明ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＣＡ１９－９三项联合检测可明显提高肝癌诊断的敏感性、准确率，具有重要的临床意义     

CA72—4在胃癌患者血清中检测的临床意义

探讨胃癌患者血清中肿瘤标志物ＣＡ７２４水平的表达及临床诊断价值。方法采用放射免疫法对５７例胃癌患者，２６例胃良性疾病及３０例正常人（健康助血员）进行了血清ＣＡ７２４水平的检测。结果胃癌、良性疾病及健康对照组血清中的ＣＡ７２４中位水平分别为５７（２５５～１５１５）Ｕ／ｍｌ、２１０（１６０～２６３）Ｕ／ｍｌ和１２１（０９１～１９２）Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾患及健康对照组，均达统计学上的显著意义（Ｐ＜００１）。以３７Ｕ／ｍｌ为界值，胃癌组与胃良性疾患的敏感度的分别为：６３２％（３６／５７）与７７％（２／２６），正常对照组中ＣＡ７２４水平均＜３７Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾病组及正常对照组的阳性率有显著性差异（Ｐ＜００１）。不同病理类型的胃癌阳性检出率也有差异，其中以未、低分化胃癌患者最高（１８／２５）７２％，浸润伴转移癌（１０／１４）７１４％，中高分化胃癌（７／１１）６３６％，其他胃癌如残胃癌、印戒细胞癌等（１／７）１４３％。结论ＣＡ７２４是一种具有临床诊断参考价值的胃癌标志物，其表达水平在不同病理类型中具有一定差别     

湘潭市一次使用性卫生用品微生物污染调查

１９９４～１９９８年，对湘潭市一次使用性卫生用品进行了微生物污染检测。随机取样５０２份，均未检出致病菌与大肠菌群。妇女卫生巾真菌总数超标（＞２０ｃｆｕ／ｇ）和（或）细菌总数超标（＞２００ｃｆｕ／ｇ）率为１０－０％（１４／１４０），餐（面）巾纸、条包卫生纸、卷筒卫生纸、散装卫生纸者依次为３２－３％（３２／９９）、３８－７％（２４／６２）、４２－７％（５６／１３１）与８４－４％（３８／４５）。其它一次使用性卫生用品超标率为４４－０％（１１／２５）。经调查，除妇女卫生巾外，多存在以下问题：无卫生许可证…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况

本研究采用美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的琼脂稀释法测定７０株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对庆大霉素、氧氟沙星、红霉素、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素、壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素等１０种抗生素的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），以指导临床经验性抗生素的治疗。这７０株ＭＲＳＡ对９种抗生素的耐药率为庆大霉素９２９％，氧氟沙星１５７％，红霉素９５７％，利福平４００％，ＴＭＰ９４３％，ＳＭＺ／ＴＭＰ８４３％，壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素均为０，磷霉素的ＭＩＣ５０为１２８ｍｇ／Ｌ。临床ＭＲＳＡ感染不宜选用庆大霉素、红霉素、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素；宜选用万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素和氧氟沙星；在常规药敏结果的指导下选用利福平，应联合用药。     

酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶

目的建立一种测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的酶偶联法。方法血清与底物马尿酸双甘肽（ＨｉｐＧｌｙＧｌｙ）混合温育３０分钟，生成马尿酸（Ｈｉｐ）与双甘肽（ＧｌｙＧｌｙ），再加入Ｌγ谷氨酰３羧基４硝基苯胺（ＧＧＣＮ）和γ谷氨酰基转移酶（ＧＧＴ），催化ＧＧＣＮ与ＧｌｙＧｌｙ偶联，产生的３羧基４硝基苯胺于４１０ｎｍ波长测定其吸收度。结果当底物ｐＨ８０，ＧＧＣＮ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＧＴ６７ｋＵ／Ｌ时，ＡＣＥ活性与吸收度值有良好线性。５５份健康人血清ＡＣＥ（ｘ±ｓ）２８９±８３Ｕ／Ｌ，ＣＶ：批内４６％；批间４８％。１０份肉样瘤患者血清ＡＣＥ（ｘ±ｓ）７４８±３４９Ｕ／Ｌ，批内ＣＶ３９％，回收率９６％～１０３％。结论酶偶联法测定ＡＣＥ活性具有操作简便、迅速、重复性好，适用于手工操作或自动化分析，可用于诊断早期肺损伤和人类免疫缺陷病毒感染。     

554例胆道结石手术治疗的回顾

将１５ａ手术治疗胆道结石５５４例进行回顾性分析。资料显示本地区胆石特点：单纯胆囊结石只占９７％，而肝内胆管结石占２６４％，从胆道内取出活蛔虫或虫尸占９０３％，均比国内报告１６１％与７０５％高；重症化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）发生率达３２１％，全组病死率１０８３％，分析结果表明在目前对胆石病治疗仍以手术方式为主的前提下，应放宽胆石症的手术适应证，提高择期手术率，是减少并发症发生、降低病死率的重要环节。     

血清试餐胃泌素监测十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果的研究

为探讨十二指肠溃疡（ＤＵ）患者血清试餐胃泌素（ＭＳＧ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的反应，评估抗ＨＰ治疗后ＭＳＧ的降低水平及其用于判定ＨＰ根除效果的可靠性，对５２例ＨＰ阳性ＤＵ患者治疗前后分别进行胃镜检查，取胃粘膜ＨＰ培养、病检及快速尿素酶试验，并测定其血清ＭＳＧ浓度。结果发现，ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度（１５４８±６３８ｐｇ／ｍｌ）较对照组（６０９±２５８ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ＜０００１），但经治疗后，ＨＰ被根除者ＭＳＧ明显下降（５６５±１７７ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异有非常显著性（Ｐ＜０００１）。ＨＰ未根除者ＭＳＧ下降不明显（１２８２±２３５ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。如果以ＭＳＧ下降率≥３０％视为ＨＰ根除，与ＨＰ培养、病检及尿素酶方法比较，其敏感性为８７０％，特异性为８３３％，阳性预测值９７５％，阴性预测值４５５％，准确性８６５％。提示ＨＰ感染可引起ＤＵ患者血清ＭＳＧ升高，ＨＰ根除后则迅速下降，其一定范围的降低幅度可能对判定ＨＰ根除是一可靠的，无创伤性的较好指标     

聚合酶链反应检测口腔鳞癌及癌旁组织中人类乳头瘤病毒DNA

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２６例口腔鳞癌及１５例癌旁组织中人类乳头瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉｌｏｍａＶｉｒｕｓ，ＨＰＶ）ＤＮＡ，口腔鳞癌组织阳性率７６９％（２０／２６），比癌旁组织阳性率２００％（３／１５）明显增高（Ｐ＜０００５），说明ＨＰＶ感染与口腔鳞癌的发生发展有关     

病毒肝炎患者血浆D—二聚体检测及其临床意义探讨

本文是国内首次采用灵敏度高的ＥＬＩＳＡ法，测定４０例各型病毒肝炎患者血浆Ｄ－二聚体的变化，其中２４例有不同程度的升高，各型升高的情况及阳性率分别为：急性病毒肝炎组５／１４（３５．７％）、慢性病毒肝炎组３／９（３３．３％）慢性重型肝炎组７／８（８７．５％），肝炎后肝硬化组９／９（１００％）。各组平均Ｄ－二聚体值与正常组相比除比较慢性病毒肝炎组外，均有显著差别（Ｐ＜０．０５）。     

湖南省攸县农村2岁以下婴幼儿喂养方式的调查分析

本文采用世界卫生组织和联合国儿童基金会（ＷＨＯ／ＵＮＩＣＥＦ）最新推荐的指标来评价我国农村母乳喂养的状况。结果表明，攸县农村２岁以下婴幼儿母乳喂养率为４７．５％；４个月以下的纯母乳喂养率为６１．６％，优势母乳喂养率为７６７％；６～９个月婴幼儿及时合理添加辅食率为７３７％；１岁以下婴幼儿奶瓶喂养率为３．０％。建议母乳喂养工作应进一步加强，指标体系中应增加母乳喂养率。     

颈内静脉置管与动——静脉穿刺血液透析的对比

目的：对比分析颈内静脉置管与直接动静脉穿刺进行血液透析的效果。方法：分别统计２ 组透析过程中血流量、静脉压及血管通路相关并发症。结果：颈内静脉置管组透析中血流量明显较高（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，静脉压明显较低（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，其中１７９ ％ 出现导管感染，８９ ％ 出现导管堵塞。动静脉穿刺组６０９ ％ 出现肢体血肿，２１７ ％ 出现动脉瘤。结论：颈内静脉置管的血流量明显增加，易达充分透析效果，并可反复使用，不限制患者活动，是方便、安全、有效的血管通路。     

饭店一次使用性卫生用品微生物污染调查

１９９７年７～８月,对呼和浩特市区３５家饭店一次使用性卫生用品进行了微生物污染检测。其合格标准除均不得检出大肠菌群外,尚有：干餐巾纸细菌总数≤２００ｃｆｕ／ｇ,真菌总数≤２０ｃｆｕ／ｇ;浸有含氯消毒剂的各类消毒湿巾细菌总数≤２０ｃｆｕ／ｇ,真菌不得检出;筷子细菌总数≤５００ｃｆｕ／１００ｃｍ２,真菌总数≤５０ｃｆｕ／１００ｃｍ２。结果,消毒湿巾细菌、真菌总数超标率与大肠菌群检出率分别为８１－８％（９／１１）、２７－３％（３／１１）与３６－４％（４／１１）;筷子三者分别为１７－１％（６／３５）、１…     

丹东市个体诊所消毒工作质量调查

１９９８年７～９月，对丹东市２６所个体诊所消毒工作质量进行了调查。物体表面与医护人员手用棉拭涂抹采样，检测细菌总数≤１０ｃｆｕ／ｃｍ２、检不出致病菌为合格。取使用中消毒液１ｍｌ加入９ｍｌ相应中和剂溶液中，检测细菌总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ并检不出致病菌为合格。结果，压力蒸汽灭菌合格率仅为７９．９％（２０／２６）；紫外线灯辐照度值合格（≥７０μＷ／ｃｍ２）率为６９．２％（１８／２６）；物体表面合格率为５１．９％（５４／１０４）；医护人员手合格率仅为２３．１％（６／２６）；使用中消毒液合格率为５２．７…     

玉林市城区个体诊所细菌污染检测

１９９７年上半年，对玉林市城区１２８所个体诊所的手术床、器械车、器械托盘、治疗台等物体表面，以及医护人员手与无菌待用器材进行了细菌污染检测。结果，物品表面与人员手细菌总数超标（＞５ｃｆｕ／ｃｍ２）率分别为７４２％（２３０／３１０）与９２９％（１３...     

应用多普勒组织成像脉冲技术对正常人左室前壁和下壁运动分析

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲技术对正常人左室局部收缩和舒张运动分析,探讨ＤＴＩ对心脏检测的应用价值。方法通过多普勒组织速度图与脉冲频谱图显示方式检测２１例健康成人心尖两腔图左室前壁和下壁各段运动。结果①前壁基段和中段心内膜面收缩速度（１３８３±２９１ｃｍ／ｓ、１０３８±３０４ｃｍ／ｓ）高于心外膜面（１０７６±２８６ｃｍ／ｓ、８６８±２２９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）,下壁基段和中段心内膜面收缩速度（１０８１±２０５ｃｍ／ｓ、７９１±１９３ｃｍ／ｓ）、亦高于外膜面（９５６±１８２ｃｍ／ｓ、６５８±１６９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）。②前壁和下壁各段间比较：收缩、舒张速度及时间速度积分基段高于中段、中段高于心尖段,基段与心尖段差异尤为显著。③前壁与下壁比较：前壁收缩速度（９５６±２７５ｃｍ／ｓ）高于下壁（７４４±１６０ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）,但舒张运动速度和时间速度积分等指标两壁间无显著差异。结论多普勒组织成像脉冲技术能实时测量心肌各部位的运动速度,为评价正常心肌状态及病理性变化提供了一项无创性技术。     

血管内激光照射对血液唾液酸含量的影响

目的探讨血管内激光照射（ＩＬＩＢ）对人体血液唾液酸（ＳＡ）含量的影响。方法采用ＳＡ快速微量化学比色法，测定高脂血症和癌症为主的４６例患者经ＩＬＩＢ治疗前后血液ＳＡ含量的变化。结果４６例患者血液ＳＡ水平治疗前为６７９３±１８３７ｍｇ／Ｌ，治疗后为５９１４±１３１６ｍｇ／Ｌ，降低显著（Ｐ＜００５）。其中ＳＡ阳性组（≥６４０ｍｇ／Ｌ）与阴性组（＜６４０ｍｇ／Ｌ）经治疗后ＳＡ降低量，前者（１３７３±１０７８ｍｇ／Ｌ）较后者（５４５±２９４ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０１）。并且长疗程组（＞７次）与短疗程组（≤７次）的ＳＡ降低含量前者（１１０３±１２５０ｍｇ／Ｌ）较后者（５４３±３６７ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬＩＢ可以降低血液ＳＡ含量，且ＳＡ水平愈高，治疗时间愈长其下降水平愈显著。提示血液ＳＡ测定可做为该疗法疗效的检验指标之一，并且对本疗法的血液生物学效应有新的启示。     

258例非小细胞肺癌的外科治疗

２５８例非小细胞肺癌的外科治疗张晓杨延飞徐今宇王欣堂我科自１９８５～１９９５年共收治非小细胞肺癌２５８例。现报告如下。１临床资料１１一般资料性别与年龄：本组２５８例中，男１７０例（６５９％），女８８例（３４１％），年龄３０～７０岁，其中５０～７...     

癌症病人血清活动性结核标志物测定分析

该文对３８１例各种癌症病人血清ＡＴＭ（活动性结核标志物）进行测定，３７例为阳性，阳性率为９７％，其中以肺癌、宫颈癌、骨肉瘤、淋巴瘤阳性率较高，分别为１５０％、１４２％、１２５％。表明癌症患者同时合并有结核感染，这在癌症的治疗中应加以重视。     

彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症

目的： 探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征 （ＳＭ ＡＳ） 中的应用。方法： 对８ 例ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＭ 组） １５ 例正常人 （ＮＳ组） 及 ２３ 例经常腹胀不适, 饱食后加重, 多项检查未发现器质性病变而疑为ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＳ组） 进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究。结果： １三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉 （ＳＭ Ａ） 与腹主动脉 （ＡＯ） 之间的夹角及角内左肾静脉 （ＬＫＶ） 的情况, 显示率 １００％ 。２ＳＭ 组１００％ （８／８） 夹角小于１９５°, 最小者 ２°, 最大者 １８°。ＮＳ组 ６７％ （１／１５） 小于 １９５°, 最小者 １７°, 最大者 １３４°（Ｐ＜ ００１）, 平均５４９３°。３ＳＭ 组 １００％ （８／８） 存在角内ＬＫＶ 明显受压且血流呈高速湍流状态, ＮＳ组 ２７％ （４／１５） 仅存在轻度受压, ６７％ （１／１５） 角内ＬＫＶ 呈高速湍流状态（Ｐ＜ ００１）。４ＳＳ组中２１７％ （５／２３） 基本符合ＳＭ ＡＳ诊断, 从而为这一类患者提供了新的病因线索。５ＳＭ 组中２ 例为孪生兄弟, 并发症发生率为 ５０％ 。结论： ＳＭ ＡＳ并不少见, 只是有些不易被发现, 有些