急性硬膜外血肿合并颞叶钩回疝31例治疗分析

目的：分析急性硬膜外血肿合并颞叶钩回疝治疗的方法。方法：术前术后加强降颅压药物应用及相关处理，争取早期手术彻底清除血肿。结果：本组31例病人治疗取得良好效果。结论：术前术后均能发生脑水肿，把握每个环节，有效的手术方法是抢救成功的关键。     

小脑幕切开钩回海马回复位治疗巨大硬膜外血肿伴颞叶疝

我院自1994年5月至1998年6月,收治额颞顶部巨大硬膜外血肿伴脑疝25例。急诊行硬膜外血肿清除,同时,直视下行小脑幕切开,钩回、海马回复位治疗颞叶疝效果较好,现报告如下。     

大骨瓣减压术治疗颞叶钩回疝37例分析

为探讨采用美国标准外伤大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤后颞叶钩回疝的临床效果。对37例颞叶钩回疝患者均采用美国标准外伤大骨瓣开颅手术方法,清除颅内血肿及坏死脑组织,敞开硬脑膜,并去大骨瓣减压。结果,37例患者康复良好19例,中残4例,重残2例,植物生存状态1例,死亡11例,病死率为29．73％。认为美国标准外伤大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤后颞叶钩回疝的较好方法,能降低病死率及伤残率,提高生存质量。     

颈动脉注射高渗脱水剂治疗颞叶钩回疝40例

将72例颞叶钩回疝病人分作两组,40例颈动脉注射醇甘露等脱水剂(观察组),32例静脉注射脱水剂(对照组)进行观察。结果表明:观察组有效率77.5％,病死率45％;对照组有效率21.8％,病死率90.6％,(P<0.01);且观察组较对照组显效快。     

颈动脉注射甘露醇治疗妊高征颞叶钩回疝

妊高征并发脑疝，国内外报道不多，以颈动脉注射甘露醇治疗该病者更少，现将我院收治的3例报道如下：1临床资料例1患者28岁，孕1产0，28周妊娠。半月前出现双下肢水肿，三天前开始头晕、头痛、视物模糊，1”3年2月21日下午入院。查体：BP23／匕kPa，神志清，烦躁，双侧瞳孔等大等国，视乳头边清，动脉细，视网膜点状出血。胎位LOA胎心126次／分。尿蛋白（－－－－－－－），颗粒管型2～3，BUN74lllffiol／L，C02Cplgmmol／1。印象：重度妊高证。给予镇静、解痉、降压、利尿等治疗，患者仍诉头痛伴恶心、呕吐。22日8时昏迷，呼吸深慢，…     

十例高颅压危象和颞叶钩回疝患者大脑中动脉血流速度观察

经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声技术自1982年问世以来,在国外得到广泛应用。我们应用TCD技术,观察了10例高颅压危象(IHC)和颞叶钩回疝(TLH)患者大脑中动脉(MCA)血流速度(BFV)变化情     

"锁孔"开颅手术治疗小儿急性硬膜外血肿16例

我科自1999年开始选择使用“锁孔”手术清除小儿急性硬膜外血肿16例。疗效满意，现报道如下。     

微创治疗急性硬膜外血肿41例分析

目的: 探讨小骨瓣治疗急性硬膜外血肿的优缺点及适应证。方法: 41例均在全麻下进行,依影像学定位,于血肿最厚处取一长5~8 cm的直切口;若血肿最厚处有伤口,应尽量利用;环钻或铣刀取一直径3~4 cm的骨瓣;4周清除血肿后悬吊硬膜;骨瓣复位并用连接片固定。结果: 41例均于次日复查头颅CT,显示血肿清除完全,41例愈后均较佳。结论: 微创治疗急性硬膜外血肿手术损伤小,进入病灶时间短,血肿清除及止血彻底,愈后良好。     

68例急性硬膜外血肿的临床治疗

硬膜外血肿是由于头部外伤后,颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离,硬脑膜血管破裂或板障出血,血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿.目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾性分析2008--2009年我科68例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性57例,女性11例,采用去骨瓣减压13例,粉碎骨折去骨19例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣16例,先锥孔后开颅13例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝20例.结果 死亡4例,重残2例,治愈62例.结论 早期诊断、动态监测、个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好     

微创手术治疗外伤性硬膜外血肿26例分析

目的:探讨钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术联合尿激酶治疗硬膜外血肿的可行性及适应证。方法:回顾性总结26例硬膜外血肿微创手术的临床资料。结果:26例患者5 d内大部分清除并解除占位效应。结论:在严格把握硬膜外血肿的开颅手术指征下,采用钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术并联合尿激酶治疗硬膜外血肿是一种安全有效、费用低廉并且创伤小的治疗方法。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

43例急性硬膜外血肿治疗体会

急性硬膜外血肿为神经外科的常见病,约占颅内血肿的30％～40％。我院自2000年3月～2004年1月共收治急性硬膜外血肿43例,效果满意,现总结报告如下。     

婴儿急性硬膜外血肿1例报告

婴儿急性硬膜外血肿１例报告孙文煜吴东升赵贵德白灿明（第二临床学院神经外科）患儿，女，１０个月，从半米高处坠落头部着地，伤后频繁呕吐１６小时于１９９６年１０月２０日急诊收入院。查体：Ｐ９０次／分，Ｒ２４次／分。神清，哭闹，睑结膜苍白，双瞳孔等大正圆，直...     

28例急性外伤性颅后窝硬膜外血肿的护理

目的：对急性外伤颅后窝硬膜外血肿的动态观察的临床意义。方法：28例不同程度的急性外伤颅后窝硬膜外血肿的患，除常规给予降颅内压，脱水，止血等治疗外，动态观察本征及颅内压增高症状，CT复查等及时发现病情变化，及时手术，做好术后护理。结果：28例患作自动出院，26例患治愈。结论：动态观察病情变化，CT复查，及早手术，以提高抢救成功率。     

钻孔引流治疗急性硬膜外血肿

1临床资料和方法 1．1本组男性25例，女性13例，年龄7～64岁，平均28岁，全部病例均有不同程度外伤史，手术时间为受伤后3天，全组病例均头颅CT确诊，幕上硬膜外血肿35例，血肿量30-40ml，幕下硬膜外血肿3例，血肿量10～20ml，血肿厚度为1．5～3cm，平均2cm。     

急性硬膜外血肿的诊治分析

目的分析总结我院收治的急性硬膜外血肿的诊治经验。方法对到我院救治的急性硬膜外血肿患者行开颅清除血肿术治疗。结果 18例患者行去骨瓣减压术,其中轻残2例,重残1例,死亡1例。术后未发生再出血患者。结论急性硬膜外血肿早期治疗可以获得较好的疗效,同时注意术后并发症的预防和及时处理也是降低死亡率和提高术后生存质量的关键。     

急性创伤性颞叶血肿92例及预后危险因素分析

目的 探讨急性创伤性大脑颞叶血肿的不良预后危险因素分析。方法 回顾性分析笔者所在科室92例创伤后单纯颞叶血肿患者,以住院临床死亡为终点事件,统计临床相关指标进行分析。结果 92例中住院期间临床死亡10例,占10.9%。年龄均>45岁。单因素分析显示创伤后单纯颞叶血肿病死率与患者年龄、血肿量、入院GCS评分、血肿侧瞳孔对光反应消失及是否手术相关。多因素分析显示患者年龄、血肿量及手术治疗具有相关显著性。结论 创伤后颞叶血肿的临床不良预后与年龄、血肿量和手术治疗呈显著相关。在临床诊治过程中,入院格拉斯哥昏迷指数（Glasgow coma Score,GCS）评分可作为重要参考,但是应随时评估,及时有效地把握手术指征对于患者的生存有重要作用。     

30例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的分析急性硬膜外血肿的临床特点及手术治疗效果。方法对行手术治疗的30例急性硬膜外血肿进行总结分析。本组病例均采用骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果恢复良好26例,轻度致残3例,死亡1例。结论本组患者及时手术治疗,多预后良好,无严重并发症,尤其脑疝形成者采用急诊钻孔减压骨瓣开颅血肿清除术疗效肯定。