呼吸机相关性肺炎的高危因素分析与护理对策

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，YAP）是指原无肺部感染的患者，机械通气治疗48h后发生肺部感染，或原有肺部感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。VAP是机械通气治疗后的一种严重并发症，发病率高可达9％～70％，且随着机械通气时间的延长病死率可达50％，因此，如何预防呼吸机相关性肺炎的发生是医务人员关注的课题。2006年1月至2008年12月我院神经外科收治76例重型颅脑损伤机械通气患者，发生呼吸机相关性肺炎21例，现将相关高危因素及应对策略报告如下。     

呼吸机相关性肺炎40例分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染，为机械通气的常见并发症。现就我院5年来使用呼吸机所并发的VAP40例作一回顾性分析。     

呼吸机相关肺炎的观察及护理

机械通气是临床上治疗呼吸衰竭患者的有效方法，在呼吸机使用过程中所发生的肺炎(Ventilator associated pneumonia VAP)称为呼吸机相关肺炎。常发生在机械通气48小时后，是机械通气病人常见的并发症和死亡之原因。根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》，本文回顾了1999年8月-2002年8月我院行机械通气治疗病历180份，选出VAP60例，现将其发生原因及护理措施报道如下。     

机械通气辅助治疗肺性脑病的护理体会

为了探讨护理在机械通气辅助治疗肺性脑病中的作用。在常规治疗的基础上，采用机械通气，治愈率明显提高，由于患者使用呼吸机，大多是通过气管插管或气管切开进行机械通气，所以对病人加强监护是非常重要的；只有做好护理，才能有效地避免由于用呼吸机引起的并发症的发生，提高疗效，使患者早日康复。     

机械通气联合无痛支气管灌洗治疗呼吸衰竭的临床观察

目的观察机械通气联合无痛支气管灌洗治疗呼吸衰竭的临床效果。方法26例呼吸衰竭患者分为两组：治疗组13例，采用机械通气联合无痛支气管灌洗；对照组13例，采用机械通气联合常规吸痰组治疗。结果在血气、气道阻力，呼吸机相关性肺炎等方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气联合无痛支气管灌洗能缩短通气时间，减少并发症的发生。     

呼吸衰竭患者应用机械通气的护理

目的:探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理。方法:对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气进行针对性的人工气道护理、心理护理以及撤机拔管后的护理,特别注意机械通气引起并发症的护理。结果:24例呼吸衰竭患者均能成功应用呼吸机机械通气改善换气与减少呼吸功,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸。结论:对衰竭患者应用呼吸机机械通气进行合理有效的护理是治疗康复的重要保障。     

急性呼吸衰竭患者气管插管的护理体会

目的总结呼吸功能衰竭患者行气管插管的护理体会。方法对21例机械通气气管插管患者采用有效的气道湿化方法，选择适时的吸痰时机加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果19例3—6d病情基本控制，机械通气时间为5—22d，无并发症发生；1例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气25d后脱机；1例死于全身多脏器功能衰竭。结论采取有效的呼吸道管理，加强基础护理，积极抗感染治疗，可预防并发症的发生，促进患者早日康复。     

浅谈呼吸机相关性肺炎的预防和护理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48 h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48 h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应。在重症监护病房(ICU),随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛     

无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的：分析无创机械通气洽疗呼吸衰竭的护理策略。方法：对住院的86例患者在采用BiPAP呼吸机通气治疗的同时进行心理护理，气道管理，密切观察病情变化及并发症。结果：86例患者，经治疗后67例好转出院，19例由于病情恶化而行气管插管治疗，其中12例拔管后好转出院，7例需行气管切开。结论：使用BIPAP呼吸机治疗时，心理关怀，气道管理，确保有效通气，可避免或减少气管插管、气管切开，从而有效减少其相关并发症发生。     

机械通气58例有创气道的护理

目的:总结对有创机械通气患者实施规范化护理的体会.方法:对实施机械通气58例的急救患者经应用呼吸机人工气道通气治疗.结果:自患者上呼吸机后实施规范化护理,有效地降低了气道感染及损伤的发生,使抢救成功率达到82%.结论:加强有创机械通气患者的规范化气道护理,可提高抢救成功率,显著降低机械通气的并发症.     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

机械通气是重症监护病房（ICU）治疗患者急慢性呼吸衰竭的重要手段，呼吸机相关性肺炎（VAP）是呼吸机在重症监护病房广泛使用过程中产生的常见并发症。VAP一旦发生会延长患者机械通气时间，导致患者呼吸机依赖和死亡率增高。我们对我院ICU的VAP进行病原学及耐药性调查分析。     

机械通气患者气管插管的护理

目的总结机械通气患者气管插管的护理体会。方法对1 371例机械通气气管插管患者,采用有效的气道湿化方法,选择适时的吸痰时机,加强基础护理,控制呼吸机相关肺炎发生等护理措施。结果入住急诊科患者27例,治愈21例,死亡3例(原发病抢救无效),气道堵塞1例,呼吸机相关肺炎2例。入住综合ICU患者1 344例,发生呼吸机相关肺炎23例,发生呼吸机相关肺炎的平均感染率为7.87‰。结论采取科学有效的呼吸道护理,预防并发症和抗感染等治疗,可以促进患者肺功能的恢复,有效防止并发症的发生。     

ICU病人机械通气治疗的观察和护理109例

机械通气（MV）是临床上治疗急、慢性呼吸衰竭患者的有效方法，但由于呼吸机可对生理功能带来不利影响，甚至发生严重并发症，因此重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要。我院ICU于2002年1月～2004年12月对109例急、慢性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗，在救治过程中取得了一定经验，提高了抢救成功率，现将护理体会总结如下。     

气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

ICU呼吸机相关性肺炎的预防及护理要点研究

目的：分析 ICU 呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，探讨其预防护理对策。方法：以2014年11月至2015年11月来该院行机械通气治疗的59例患者为研究对象，分析呼吸机的相关高危因素，制定出预防呼吸机并发症的对策。结果：59例患者中，10例患者出现呼吸机相关性肺炎，发生率为16.95％。这10例患者中，共检出肺炎克雷白杆菌1例，铜绿假单胞菌3例，鲍曼不动轩菌2例，大肠埃希氏杆菌1例，嗜麦芽窄食单孢菌3例。结论：对行机械通气治疗的患者给予预防护理对策，能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

浅谈呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)系指在使用呼吸机辅助机械通气治疗超过48h以上时,所发生的一类严重的院内感染,是机械通气患者常见的并发症,病死率较高。     

机械通气危险因素分析及护理对策

目的探讨呼吸衰竭患者行机械通气治疗的危险因素及护理干预措施.方法对128例行机械通气治疗病人可能发生的呼吸机相关高危因素分析,制定护理对策,预防可能出现的呼吸机并发症.结果通过危险因素分析,尽早给予护理干预,使呼吸机并发症的发生率由60%降至33%.结论 掌握机械通气危险因素,采取积极有效的护理干预是降低呼吸机并发症发生率的关键.     

呼吸机相关性肺炎临床相关因素分析

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见的严重并发症，且由此可导致败血症、多器官功能衰竭，从而引起临床医生的极大关注。因此预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生，可以大大的提高抢救的成功率及缩短机械通气时间。为了更好地研究呼吸机相关性肺炎发生的相关因素，笔者对人住呼吸科病房及ICU机械通气的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

呼吸机相关性肺炎68例临床分析

目的 分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治措施并探讨呼吸机相关性肺炎患者的治疗及预后方法.方法 回顾性分析行机械通气的131例患者的临床资料.结果 发生呼吸机相关性肺炎68例(51.91％)机械通气时间＜5天者19例(27.94％);机械通气时间≥5天者49例(72.06％).发生呼吸机相关性肺炎的患者机械通气时间明显长于未发生者,呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(16.9±5.7)天,非呼吸机相关性肺炎者呼吸机使用时间(3.5±2.4)天.结论 机械通气时间过长是导致呼吸机相关性肺炎的重要因素,减少机械通气时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生     

55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会

目的：探讨气管插管机械通气病人呼吸道的护理管理方法。方法：对55例机械通气的病人采取系统、健全、规范的方法进行护理。结果：危重患者在使用机械通气治疗的过程中护理不当可引起呼吸机相关肺炎、气管阻塞、气管损伤、低氧血症等;本组病人均未发生呼吸道并发症。结论：加强机械通气患者的呼吸道护理可避免呼吸道并发症的发生,对于提高护理效果及有效预防并发症的发生具有重要意义。