噬菌体生物扩增法快速检测痰标本中结核分枝杆菌的临床应用

目的探讨噬菌体生物扩增法(Phab)快速检测痰标本中结核分支杆菌(MTB)的临床应用价值.方法应用Phab、改良罗氏培养法及厚涂片法共同检测419例痰标本.结果419例痰标本,噬菌体法检测132例阳性,阳性率31.50%(132/419);厚涂片法检测64例阳性,阳性率15.27%(64/419);改良罗氏培养法126例阳性,阳性率30.07%(126/419),P<0.01,三种方法的检出率有差异,且噬菌体法检测率最高.64例痰涂片阳性改良罗氏培养阳性标本噬菌体法检测60例阳性,阳性率93.75%;62例痰涂片阴性罗氏培养阳性标本噬菌体法检测46例阳性,阳性率74.19%;293例痰涂片阴性罗氏培养阴性标本中噬菌体法检测26例阳性,阳性率8.87%.结论 Phab法检测测痰标本MTB具有较高的检出率,简便快速,不需要特殊仪器设备,费用低廉,可作为MTB检测快速筛选方法.     

性病患者支原体检测及药敏结果分析

目的了解STD门诊患者支原体感染及耐药情况。方法对423例STD门诊患者进行支原体培养,并对阳性标本做抗生素药敏试验。用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒进行检测。结果423例中支原体阳性155例,阳性率36.6%,其中男性阳性率28.3%,女性阳性率50.6%,支原体感染率在男女性别之间有显著性差别(χ2=21.26,P<0.005)。解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)及UU+MH混合感染阳性率分别为27.2%、2.6%和6.9%。UU对10种药物敏感性最高的是交沙霉素(100%),其次是阿奇霉素(99.1%)。结论性病患者支原体感染率高达36.6%,主要为UU引起占74.2%;交沙霉素是治疗泌尿生殖道UU感染的首选药物,其次是阿奇霉素。     

Xpert MTB/RIF法和涂片法检测痰液结核分枝杆菌的比较

目的：探讨痰液Xpert MTB/RIF法和涂片法检测结核分枝杆菌的结果及二者之间的符合程度。方法对103例临床诊断为肺结核的痰标本做Xpert MTB/RIF法和涂片法检测,并将结果进行比较。结果103份痰液两种方法检测结核杆菌共有72例阳性,阳性率为69.9%,其中涂片法阳性65例,阳性率为63.1%,Xpert MTB/RIF法阳性61例,阳性率为59.2%;两种方法均阳性52例,均阴性30例,总的符合率达79.6%,有12例Xpert MTB/RIF法阴性涂片法阳性,有9例涂片法阴性Xpert MTB/RIF法阳性。二者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。61例Xpert MTB/RIF法检测阳性对利福平耐药16例,耐药率为26.2%。结论两法检测结核分枝杆菌结果基本一致,二者相互结合更能提高检测阳性率。     

3种方法检测痰标本结果临床应用对比分析

目的探讨痰液用涂片抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测技术3种方法检测痰结核分枝杆菌的阳性率对比。方法对350份疑似结核病人、150份临床确诊病人和80份非结核病人的痰标本分别做涂片抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测,并将结果进行比较。结果 350份痰标本中3种方法检测其中涂片检查阳性70份,阳性率为20.0%;固体培养阳性133份,阳性率为38.0%,Xpert MTB/RIF检测阳性154份,阳性率为44.0%;150份肺结核病人和80份非肺结核病人痰标本3种方法敏感性分别为19.2%(30/156)、34.6%(54/156)、46.1%(72/156)、0.0%(0/2)、0.0%(0/2)、100.0%(2/2)。80份非结核病人的痰标本中只有Xpert MTB/RIF检测技术检测出2份涂阳,且显示极其微量的结核菌阳性。结论 3种方法阳性检出率Xpert MTB/RIF检测技术最高,固体培养法次之,涂片染色法最低。建议在临床诊断结核中优先使用固体培养法和Xpert MTB/RIF法检测。     

泌尿生殖道支原体培养和药敏分析

目的 了解近期本县泌尿生殖道支原体的感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 按试剂盒说明检测并观察结果,解脲支原体和人型支原体分别培养24 h和48 h观察结果,若培养瓶由橙黄色变为红色且清晰透亮则为阳性;若培养瓶仍为橙黄色则为阴性结果.结果 2795例支原体培养标本中,阳性率54.9%(1534/2795),男性标本阳性率24.8%(81/326),女性标本阳性率58.8%(1453/2469).其中单纯Uu感染占74.1%(1137/1534),Mh感染占6.6%(101/1534),Uu和Mh混合感染占19.3%(305/1534).支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素最为敏感;其次是罗红霉素和阿奇霉素.结论 泌尿生殖感染以解脲支原体感染为主,应根据药敏试验结果选用抗生素.建议NGU支原体感染者在无条件做药敏试验时,可选用美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素4种药物治疗.并非所有生殖道支原体阳性者都要治疗,对于支原体阳性妇女,治疗时应慎重进行,不要过于积极.     

HBsAg采用胶体金试纸法检测时的漏检情况探讨

目的探讨HBsAg采用胶体金试法与ELISA酶标法检测时漏检情况比较。方法选择该站2011年5—10月无偿献血者标本中用国产和进口两种ELISA酶标试剂筛查HBsAg均为阳性的标本185例。行胶体金试法检测,对造成胶体金法漏检的资料进行回顾性分析。结果 ELISA酶标法185例血清标本检测中,HBsAg阳性,男性110例,女性75例。胶体金试纸法185例血清标本检测中,110例男性样品中HBsAg阳性65例,阳性率为59%,漏检率为41%。75例女性样品中HBsAg阳性40例,阳性率为53%,漏检率为47%。男女两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针对胶体金试纸法检测HBsAg的漏检情况,对于HBsAg浓度较低的标本,胶体金法检测时易出现假阴性造成漏检,需进一步提高胶体金试纸法的灵敏度,降低无偿献血HBsAg阳性的报废率;采用ELISA酶标法,同时在利用ELISA酶标法对HBsAg进行检测时,需应用相关部门提供的血清临界值做质控,以防止漏检发生。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对181例临床确诊的结核性脑膜炎患者、可疑结核性脑膜炎患者和非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本采用涂片、实时荧光定量PCR 2种方法进行检测,对其结果进行对比分析。结果 181例脑脊液标本中,脑脊液涂片检测阳性率为2.21%(4/181),PCR检测阳性率为12.15%(22/181);脑脊液涂片、PCR法检测51例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为5.88%(3/51)和25.49%(13/51);检测80例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.25%(1/80)和11.25%(9/80),2种方法的阳性检测率比较差异有统计学意义(χ2=10.654,P<0.05)。50例非结核性脑膜炎患者脑脊液标本涂片及PCR检测均为阴性。结论实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的临床价值,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

结核病病例细菌学68例检测结果分析

目的分析68例结核病病例细菌学检测结果,探讨提高抗酸杆菌检出率的方法.方法2011年来我院传染门诊就诊的结核患者的68例,收集每人痰标本3份,采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种.结果68位结核患者,涂片阳性的12人,阳性率为17.6%;培养阳性的20人,阳性率为29.4%;培养的阳性率明显高于涂片的阳性率,两者联合阳性率为35.2%.培养的结果是分离出126株的分枝杆菌中非结核分支杆菌5例,占4.0%.结论培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法;近年来非结核分枝杆菌发现率有增高趋势,结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的治疗与预防是不同的,检验科开展分支杆菌的培养和鉴定是非常必要的     

泌尿生殖道支原体感染率及药敏分析

目的分析泌尿生殖道支原体感染率及药敏情况,为临床合理治疗提供依据。方法采用液体培养基法,收集我院皮肤科、妇产科、泌尿科患者302例,对其分泌物标本进行培养鉴定、计数及药敏分析。结果 302例标本中支原体阳性110例,阳性率为36.4%;其中解脲脲原体(UU)阳性68例,占阳性标本的61.8%;人型支原体(MH)阳性26例,占阳性标本的23.6%;UU和MH混合感染16例,占阳性标本的14.5%。110例阳性标本中女性占62.7%,男性占37.3%。药敏结果显示,支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素比较敏感,耐药率依次为8.18%、11.81%、13.64%。耐药性较高的有罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体之一,女性高于男性,且以解脲脲原体(UU)为主。交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性高,可以作为治疗支原体感染的首选药物,用药时尽量避免选用罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星。     

涂片、培养和实时荧光定量PCR检测在妇科的临床应用

目的比较涂片革兰染色、培养和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测妇科性病淋球菌感染的临床应用价值,寻找一种快速而敏感的淋球菌检测方法.方法同时用涂片革兰染色、培养和FQ-PCR检测临床疑诊淋病123例女性阴道标本中的淋球菌,以培养法为"金标准",将另外两种方法与之比较,分别计算其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值.结果涂片检出率为76.4%、培养法检出率为66.7%、FQ-PCR检出率为69.9%;经配对计数资料χ2检验,FQ-PCR与培养法的检出率比较差异无显著性(P＞0.05).涂片法和FQ-PCR法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为94.2%、66.7%、87.2%、82.8%和97.6%、89.7%、95.3%、94.6%.结论FQ-PCR检测淋球菌,可弥补涂片法较粗糙、培养法耗时长的缺点.FQ-PCR具有准确快速,敏感性和特异性较高的特点,是一种具有临床应用价值的淋球菌快速定量检测方法.     

涂片、培养和实时荧光定量PCR检测在妇科的临床应用

目的：比较涂片革兰染色、培养和实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测妇科性病淋球菌感染的临床应用价值,寻找一种快速而敏感的淋球菌检测方法。方法：同时用涂片革兰染色、培养和FQ-PCR检测临床疑诊淋病123例女性阴道标本中的淋球菌,以培养法为“金标准”,将另外两种方法与之比较,分别计算其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值。结果：涂片检出率为76．4％、培养法检出率为66．7％、FQ-PCR检出率为69．9％;经配对计数资料Х^2检验,FQ-PCR与培养法的检出率比较差异无显著性（P〉0．05）。涂片法和FQ-PCR法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为94．2％、66．7％、87．2％、82.8％和97．6％、89．7％、95．3％、94．6％。结论：FQ-PCR检测淋球菌,可弥补涂片法较粗糙、培养法耗时长的缺点。FQ-PCR具有准确快速,敏感性和特异性较高的特点,是一种具有临床应用价值的淋球菌快速定量检测方法。     

五种方法联合检测同时阳性对菌阴肺结核诊断价值的研究

目的：探讨痰聚合酶链反应（ＰＣＲ）ＴＢ－ＤＮＡ、血清中结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白 Ｃ（ＬＡＭＩｇＧ）、卡介苗 免疫球蛋白 Ｇ（ＰＰＤ ＩｇＧ）及结核特异循环免疫复合物（ＳＣＩＣ）检测与结核菌素（ＰＰＤ ０．１ｕ）皮试,联合检测共同阳性 对菌阴肺结核的诊断价值。方法：病材取自初治菌阴肺结核３１例,健康对照组５３例,非结核肺疾病３０例,初治 菌阴肺结核５４例。采用同步检测方法。血清免疫学检测用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）观察各组共同阳性率的变 化,对结果进行分析评价。结果：健康对照组２、３、４、５联阳性率均为０,特异性为１００％;初治菌阳组２、３、４、５联同 时阳性率分别为６７．７％,５８．１％,３２．３％,０％;初治菌阴组２、３、４．５联共同阳性率分别为４５．９％,１８．９％,２．７％, ０％;非结核肺疾病组２、３、４、５联合同时阳性率分别为２１．７％,１３．０％,０％,０％。结论：五种方法联合对健康组２、 ３、４、５联同时阳性检测特异性可达１００％,初治菌阴组阳性检出率２联可达４５．９％,比任何单项方法检出率要高, 由于原五种方法联合检测特异性有所下降,因此该方法更适用于初治菌阴肺结核的诊断,值得推广。     

HIV/AIDS患者人芽囊原虫3种检测方法评价

目的 对HIV/AIDS患者粪便中人芽囊原虫的3种检测方法进行评价,为开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查提供适合的方法。方法 采集抗病毒治疗及艾滋病自愿咨询检测（VCT）的HIV/AIDS患者粪便,采用生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法检测人芽囊原虫,同时通过对PCR产物测序确定人芽囊原虫阳性结果。结果 共检测调查对象粪样505份,生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法阳性率分别为2.57%（13/505）、2.77%（14/505）和3.96%（20/505）,PCR扩增产物测出22份人芽囊原虫序列,阳性率为4.36%（22/505）,4种方法阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。以PCR作为参比方法,3种方法的特异度和阳性预测值一致,均为100.00%(483/483);体外培养法的灵敏度86.36%明显高于生理盐水涂片法54.55%和碘液染色法59.09%,体外培养法阴性预测值99.38%、符合率99.41%和约登指数0.86均略高于生理盐水涂片法97.97%、98.02%、0.55及碘液染色法98.17%、98.22%、0.59。结论 人芽囊原虫体外培养法灵敏度最高,适合基层开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查。     

LAMP与RT-PCR法检测痰结核分枝杆菌的效果比较

目的 比较环介导等温扩增技术(LAMP)和实时荧光PCR技术(RT-PCR)检测结核分枝杆菌的效果.方法 可疑肺结核患者痰标本118份,分别采用痰涂片镜检、罗氏固体培养基培养、LAMP、RT-PCR方法进行结核分枝杆菌检查.结果 结核分枝杆菌阳性检出率痰涂片镜检38%、罗氏固体培养基培养41%、LAMP 45%、RT-PCR 55%,4种方法阳性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);以常规罗氏固体培养法为标准,LAMP法的灵敏性和特异性分别为92.0%(46/50)和86.8%(59/68),与罗氏培养法比较差异无统计学意义(P＞0.05),一致性强(Kappa=0.777);PCR法的灵敏性和特异性分别为86.0%(43/50)和66.2%(45/68),与罗氏培养法比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RT-PCR检测法阳性率最高,但特异性低;LAMP法灵敏性和特异性较高,与传统培养法一致性好,操作简便易行、快速准确.     

聚合酶链反应在诊断淋球菌感染中的应用价值

采用直接涂片法、细菌培养法和聚合酶链反应法检测临床标本２５７人份，其淋球菌检出率分别为２７．２３％、１３．６１％和３７．０４％。经统计学处理，ｘ＾２＝３７．８１，Ｐ〈０．０１，有高度显著性差异。聚合酶链反应法诊断淋病具有灵敏度高、特异性强、能自动化操作、简便快速、标本易贮存和运送等优点，为淋病的快速诊断提供了一种新的检测方法。本文还对三种检测淋球菌方法的优缺点进行了比较，并对聚合酶链反应方法的适应     

变色液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究

目的评价变色液体培养基在结核病早期诊断中的应用。方法通过选择确诊的肺结核200例,同时用4种方法检验结核分枝杆菌,比较方法的特点和优劣。结果快速液体变色培养法与涂片法相比阳性率高并且有显著性差异,高于L-J培养法,低于BACT/ALERT法,但与两者比较均无显著性差异。结论快速液体变色培养法用于结核杆菌培养具有快速廉价、结果可靠、操作简单等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺活检对肺外结核的诊断价值

目的 探讨如何提高超声引导下穿刺活检对肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)的诊断价值.方法 对152例临床疑诊结核或诊断不明病灶的患者进行超声引导下穿刺活检,综合分析组织切片加特殊染色(病理组)、基因X-Pert MTB/RIF检测(基因组)、结核菌培养(菌培组)及涂片这4种方法...     

3种方法不同组合诊断幽门螺杆菌感染的比较

目的　探讨联合诊断方法 ,以提高幽门螺杆菌 (helicobacter pylori,Hp)感染的诊断敏感性和特异性。方法　2 5 9例胃镜检查患者除作组织病理检查外 ,在胃窦部取 3块胃粘膜分别作细菌培养、快速尿素酶试验、组织涂片染色。结果　检测方法中以细菌培养阳性率为最高 [76.19% (175 / 2 5 9) ];快速尿素酶试验次之 [5 8.3 % (15 1/ 2 5 9) ];组织涂片染色最低 [5 1.7% (13 4/ 2 5 9) ];后 2项与细菌培养相比有显著性差异。以 3种方法平行检测为金标准 ,细菌培养敏感性为 87.1% (175 / 2 0 1) ,快速尿素酶试验为 75 .1% (15 1/ 2 0 1) ,组织涂片染色 66.7% (13 4/ 2 0 1) ;两两平行检测的敏感性 :细菌培养加快速尿素酶试验为 99.5 % (2 0 0 / 2 0 1) ,细菌培养加组织涂片染色为 89.6% (180 / 2 0 1) ,快速尿素酶试验加组织涂片染色为 85 .1% (171/ 2 0 1)。结论　平行检测可提高 Hp感染诊断敏感性 ,细菌培养加快速尿素酶试验是提高 Hp感染诊断敏感性的一个较理想的组     

不孕症妇女宫颈分泌物解脲脲原体检测及药敏分析

目的:了解不孕妇女生殖道解脲脲原体感染与各种不孕原因的相关性及其药物敏感情况。方法:对286例不孕妇女进行解脲脲原体培养及其药物敏感性试验。结果:原发不孕阳性率34.26%,继发不孕阳性率51.12%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0.010);不孕妇女解脲脲原体阳性率44.76%,对照组则为17.33%,两组差异有显著性(P<0.005),而与不孕时间延长关系不明显(P>0.05),其对阿齐霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性高,敏感率分别为98.4%、97.7%、97.7%。结论:不孕妇女生殖道解脲脲原体感染率高,对多种抗生素耐药,临床有必要作解脲脲原体培养及药敏试验。     

血消化液琼脂淋球菌选择培养基的实验研究

为了经济、简便、准确地分离淋球菌 ,研制了一种血消化液选择培养基。方法 :用该培养基、普通巧克力培养基和英国Oxoid公司生产的T -M三种培养基同时分离培养 6 6份经涂片初步诊断为急性淋病的病人标本。结果 :血消化液和T -M二种选择培养基分离淋球菌阳性率均为 95 .6 % ,符合率为 10 0 % ,明显高于普通巧克力培养基 (6 3.6 % ) ,差异有显著性 (χ2 =19.0 4 ,P <0 .0 1)。结论 :血消化液选择培养基分离淋球菌具有经济、简便、分离率高等优点 ,是一种较理想的培养基。