X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床比较

目的比较X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床价值,以提高对食管癌综合影像检查作用的认识。方法随机选择2010年1月至2010年12月结合病理检查确诊的55例食管癌患者作为研究对象,进行X线气钡双重造影与CT检查。结果 X线气钡双重造影诊断符合率为61.82%,食管上段癌4例,中段24例,下段6例;CT检查诊断符合率81.82%食管上段癌7例,中段癌27例,下段癌11例。30例癌肿块局限于食管腔内全部手术治疗;肿块向管腔外生长15例,8例周围脂肪层模糊或消失,提示肿瘤外侵,但未侵及邻近结构,行手术治疗,7例肿瘤与周围结构关系密切行放疗。结论X线气钡双重造影对于早期黏膜病变,功能性改变,具有优势;CT可对中晚期食管癌进行术前评估,有助于选择合适治疗方式。二者结合可为食管癌的诊断及合理治疗提供可靠依据,应作为术前常规检查。     

外科治疗残胃癌九例临床分析

目的:分析残胃癌的临床治疗特点。方法:回顾分析1993~2005年收治的9例残胃癌临床资料。结果:本组手术切除率为100%,早期3例癌中1例行部分残胃切除术,2例行全残胃切除术;6例进行期癌中全残胃切除术4例,联合横结肠、脾切除术2例。早期癌病例3年生存率为100%;进行期癌中2例生存13个月,4例于确诊后6个月内死亡。结论:病期及手术治疗是残胃癌治疗预后好坏的关键。     

CT扫描在胃癌术前的应用价值

目的:探讨低张胃CT扫描在胃癌术前分期方面的价值。方法:经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析。结果:CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9)。结论:低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定。     

螺旋CT与上消化道造影在胃癌及癌性胃溃疡鉴别中的对比研究

目的 研究螺旋CT与上消化道造影在胃癌及癌性胃溃疡鉴别诊断中应用价值。方法 选择2019年1月至2021年11月乐陵市人民医院收治的疑似胃癌或癌性胃溃疡患者78例作为观察对象。所有研究对象均接受螺旋CT检查、上消化道造影和胃镜病理活检,以胃镜病理活检结果作诊断金标准,对比螺旋CT、上消化道造影检查在鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡方面的诊断效能(敏感度、特异度与准确率)。结果 78例患者的胃镜病理活检结果显示胃癌45例(57.69%),癌性胃溃疡33例(42.31%);螺旋CT鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的敏感度高于上消化道造影,特异度低于上消化道造影(P<0.05);螺旋CT鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的准确率与上消化道造影对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 螺旋CT检查与上消化道造影在胃癌、癌性胃溃疡鉴别诊断中均存在较高的应用价值,两种方法各有利弊,临床医师可结合患者病情与身体状况选择适宜的影像检查方法,以期为临床早期诊治提供依据。     

手术为主综合治疗中晚期胃癌31例报告

本院从1995年1月～1999年12月共手术治疗中晚期胃癌31例 ,其中胃窦部癌18例 ,胃体部癌7例 ,胃底部癌累及贲门6例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男23例 ,女8例 ;年龄35～72岁。表现上腹部隐痛、饱胀不适、纳差、呕吐或呕血、黑便及消瘦等。全部病例经病理检查证实 ,其中低分化腺癌12例 ,粘液腺癌7例 ,管状腺癌8例 ,印戒细胞癌4例。根据1987年I UCC国际TNM分期标准 :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期18例 ,Ⅳ期8例。1.2治疗方法本组31例均手术治疗。急诊手术5例 ,其中胃癌伴穿孔3例 ,呕血2例 ;择期手术26例。D1及D2 根治术20例 ,胃癌姑息性切除术…     

CT对进展期胃癌的诊断评价

目的 回顾性分析了90例进展期胃癌的CT表现，探讨其诊断价值。方法 对90例胃癌增强前、后图像进行研究，并与手术、病理进行对照分析。结果 90例胃癌中，胃底贲门癌34例，胃体癌29例，胃窦癌27例，胃癌转移37例。8例粘液癌和5例低分化癌中见分层征。结论 CT检查对胃癌的TNM分期有价值，浸润型胃癌可显分层征。     

两种术式治疗胃癌合并幽门梗阻的近远期疗效比较

<正>胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一,居消化道恶性肿瘤首位。随着人们生活节奏的加快、生活压力增加以及生活饮食习惯的改变,胃癌的发病率仍有所增长,且有向低龄化发展的趋势[1]。胃癌患者常见食欲较差、身体消瘦、梗阻、血脓等,可累及肠道、胆道,尤其是胃癌中晚期易合并幽门梗阻。幽门管是消化道最狭窄的部位,部分肿瘤早期也可形成幽门梗阻,胃癌中晚期幽门梗阻的发生率可达20%[2-4]。本研究分析腹腔镜手术与     

残胃癌36例的诊断分析

目的提高残胃癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例残胃癌诊断情况。结果36例中确诊距初次手术后间隔时间超过10年者32例,占88.9%;胃镜确诊34例(94.4%),上消化道造影确诊27例(75.0%),二者联合检查35例(97.2%)。结论胃良性病变切除术后10年左右定期检查是发现残胃癌的关键。上消化道造影及胃镜检查是安全、有效的检查方法。     

中晚期胃癌的彩色多普勒超声诊断价值

本组通过分析46例中晚期胃癌的声像图特征,并与手才病理结果对比分析,旨在探讨超声在中晚期胃．癌诊断中的临厨应用价值。 资料与方法 一、临床资料 选取2008年2月至2010年2月我院住院和门诊治疗的中晚期胃癌患者46例,其中男40例,女6例,年龄32-72岁,平均55岁,均经胃镜、组织活检和手术病理证实。     

超声显像对胃窦癌诊断价值的探讨

目的探讨超声显像对胃窦癌的诊断价值.方法应用B型超声空腹观测31例胃窦癌的声像图表现,观察病灶侵犯部位、层次累及邻近器官情况,周围脏器有无转移等,并与X线上消化道双重对比造影、纤维胃镜检查作对比,最后与手术病理诊断结果进行对照.结果 31例胃窦癌超声诊断与手术病理诊断的符合率为87.09%(27/31),X线检查诊断符合率为89.47%(17/19),胃镜检查的诊断符合率为90.04%(19/21),三者比较经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).31例胃窦癌依癌肿侵犯范围分为局灶型和弥漫型.本组局灶型占12.9%(4/31),多为早期癌肿.弥漫型占87.10%(27/31),多为中晚期癌肿.局灶型包括凹陷型和局限隆起型,仅累及粘膜肌层和下层.弥漫型包括向心浸润型和偏心浸润型,向心型系环状浸润和腔内恒定对称狭窄,偏心型系不规则浸润.声像图上纵切呈"鸭嘴征”,横切呈"假肾征”或"类靶环征”.结论超声显像诊断胃窦癌局限于中晚期,对早期或小胃癌的诊断尚有待于进一步研究.     

胰腺癌24例临床分析

我院1979～1985年经内科检查24例、后经手术确诊的胰腺癌18例(胰头癌8例,胰体癌5例,胰尾癌1例,全胰癌4例),未手术6例。本组24例,初诊:胆囊炎、胆石症8例,乙型肝炎3例,胰头癌3例,肝硬化2例及慢性胃炎,十二指肠球部溃疡,结肠癌,胃癌,肝癌,淋巴瘤,胆囊积液,胆囊癌各1例。24例中仅3例初诊本病,误诊率达到87.5%。该病早期症状缺乏特异性并与其它消化道疾     

115例胃癌病人手术前营养状况分析

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,由于早期临床表现不明显,就诊时多属中晚期。我院肿瘤外科1984～1988年5年间,手术治疗胃癌115例(不包括单纯探查者)。本文对该组胃癌病人手术前营养状况进行分析,论述胃癌手术前营养治疗的方法。     

手术治疗老年胃癌的疗效观察

目的：探讨老年进展期胃癌外科手术治疗的疗效。方法：回顾分析2003年—2010年134例60岁以上老年进展期胃癌患者的临床资料。结果：老年胃癌起病隐匿,常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数患者合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌。术后并发症发生率为50.7%,围手术期病死率为3.7%。结论：老年胃癌患者经术前充分准备,术后积极处理多能耐受手术。对早期和中期胃癌力争行根治性切除术（D2）,可以获得较满意的长期疗效。     

残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的:探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料,按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累计生存率的比较。结果:本组48例患者中,早期癌9例,进展期癌39例;手术切除率为72.9%,其中根治性切除23例(47.9%),姑息性切除12例(25.0%),早期癌与进展期癌,根治性切除与姑息性切除,分化型腺癌与未分化型腺癌比较,术后5年累积生存率均有统计学意义(P<0.01)。结论:定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法。     

窄带成像技术联合放大内镜早期诊断胃癌效能分析

目的探讨窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)早期诊断胃癌的效能。方法选取2018年10月至2019年12月于某院就诊的100例高度疑似胃癌患者,所有患者均行普通白光内镜(WLE)、ME-NBI检查,并接受手术治疗,以手术结果作为"金标准",分析比较WLE与ME-NBI检测对胃癌的诊断价值。结果经手术结果得知,100例高度疑似胃癌患者中41例诊断为胃癌,占41.00%,59例为良性胃病,占59.00%;ME-NBI检查的准确度(95.00%)、特异度(94.92%)、阳性预测价值(92.86%)高于WLE检查(81.00%、79.66%、73.91%),差异有统计学意义(P0.05);ME-NBI检查的灵敏度(95.12%)、阴性预测价值(96.55%)略高于WLE检查(82.93%、87.04%),但差异无统计学意义(P0.05);WLE检查与手术结果具有理想的一致性(Kappa=0.614);ME-NBI检查与手术结果具有极好的一致性(Kappa=0.897)。结论 ME-NBI诊断胃癌具有较高的准确度、特异度,且检查结果与手术结果具有极好的一致性,可为临床早期诊断、治疗胃癌提供重要依据。     

胃癌的CT诊断与分析

目的:分析胃癌的CT表现,旨在提高胃癌的诊断水平。材料与方法:回顾分析经手术和胃镜、病理证实的60例的CT表现。结果:全部病例均有局部或广泛胃壁增厚,其中胃窦癌29例,胃贲门癌18例,胃体癌10例,皮革胃3例。结论:CT对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值,对早期胃癌也有一定价值。     

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法 ,但胰腺癌的发现大多属于中晚期 ,仅有 10 %～ 2 0 %的患者可通过手术根治。 2 0 0 1年我院引进了FEP BYOI型高能聚焦超声治疗机 ,即高强度超声聚焦刀 (HIFU)肿瘤治疗系统 ,对 2 2例不能切除的胰腺癌患者 ,在行姑息手术的同时辅以超声热疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ;胰头癌 16例、胰体癌 3例、胰尾部癌 1例、胃癌手术后胰腺转移癌 2例 ,其中 9例肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉 ,5例已侵犯肠系…     

CT及X线钡餐造影在中晚期胃癌诊断中的对照研究

目的 对中晚期胃癌进行CT与X线钡餐造影的对照研究。方法 分析48例经手术及／或胃镜病理证实的中晚期胃癌的CT与X线钡餐造影的表现。结果 CT及X线钡餐造影在中晚期胃癌病灶的检出率上无显差别，CT在检出转移灶及判断邻近器官的受侵的程度上明显优于X线钡餐造影。但有对CT在检出转移灶及判断邻近器官的受侵程度上也可出现假阳性（误诊）与假阴性（漏诊）。X线钡餐造影在观察病变空间位置、胃壁柔软度方面则优于CT。结论 在中晚期胃癌的诊断上，X线钡餐造影仍不失为一种首选的常规检查方法。CT检查则可用来作佐证，以相互补充证实。     

直肠癌的CT诊断和术前分期

目的　评估直肠癌术前CT扫描的价值。方法　经病理证实的 5 2例直肠癌患者行CT检查 ,观察其CT表现 ,并和病理作对照分析。结果　CT显示中晚期直肠癌 5 2例。分期正确 43例 ,占 82 .6%。结论　CT对早期直肠癌无明显价值 ,而对中晚期癌肿价值较大 ,可指导临床手术和治疗方案的制定。