谷胱甘肽-S-转移酶M1和T1基因多态性与支气管哮喘的关系

目的研究谷胱甘肽S转移酶M1和T1基因多态性与支气管哮喘的关系。方法采用聚合酶链反应法对60例支气管哮喘患者(观察组)进行谷胱甘肽S转移酶M1和谷胱甘肽S转移酶T1基因非缺失(+)和缺失(0)等位基因分布频率研究,并与对照组比较。结果与对照组相比,支气管哮喘患者谷胱甘肽S转移酶M1基因缺失的纯合子(0/0)频率(81.2%)显著升高(χ2=32.46,P<0.001;wχ2=28.75,P<0.001);对于谷胱甘肽S转移酶T1也得到类似结果。支气管哮喘患者谷胱甘肽S转移酶T1基因缺失等位基因(0/0)频率(71.7%)比对照组(11.7%)显著升高(χ2=26.72,P<0.001;wχ2=35.75,P<0.001)。谷胱甘肽S转移酶M10/0、谷胱甘肽S转移酶T10/0结合的频率观察组为61.7%,对照组仅为1.7%(χ2=27.3,P<0.001)。结论谷胱甘肽S转移酶M1和谷胱甘肽S转移酶T1基因多态性与哮喘有显著性关联,两个基因的突变可视为发生支气管哮喘的遗传风险因子。     

腰-硬联合麻醉复合全麻对LAVH患者应激反应、认知功能及安全性的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果。方法将80例LAVH患者依据麻醉方法分为复合麻醉组(n=40,腰-硬联合麻醉复合全麻)及单独全麻组(n=40,气管插管全麻)。比较两组的干预效果。结果复合麻醉组的干预优良率显著高于单独全麻组(P<0.05)。两组T₁、T₂、T₃、T₄时的HR均显著低于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时的MAP均显著低于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₁、T₂、T₃时的MAP均显著低于单独全麻组(P<0.05);单独全麻组T₄、T₅时的血浆E及Cor水平显著高于T₀时(P<0.05);复合麻醉组T₄、T₅时血浆E及Cor水平均显著低于单独全麻组(P<0.05)。复合麻醉组患者的认知功能障碍发生率及术后并发症总发生率显著低于单独全麻组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉复合全麻更能有效调控LAVH患者的应激反应,减少患者认知功能障碍的发生,安全性较高。     

不同吸痰方式在支气管肺炎患儿中的应用效果比较

目的比较不同吸痰方式在支气管肺炎患儿中的应用效果, 探讨适合支气管肺炎患儿的吸痰方法。方法本研究为随机对照试验。采用便利抽样法, 选取郑州大学第三附属医院2020年10月8日至2021年9月30日收治住院的165例支气管肺炎患儿为研究对象, 采用随机数字表法分为A、B、C组, 每组55例, A组使用吸痰管经口鼻吸痰, B组使用橄榄头经鼻吸痰, C组使用吸痰管经口和橄榄头经鼻联合吸痰。比较3组患儿吸痰效果、呼吸道黏膜损伤率以及患儿家长的满意度。结果最终, A组纳入53例, B组54例, C组53例。C组吸痰总有效率为96.21%(584/607), 高于A组的94.32%(581/616)和B组的74.12%(464/626), 差异有统计学意义(χ2=194.62, P<0.01), 3组间两两比较差异均有统计学意义(χ2=95.95、11.32、132.16, 均P<0.017);B组呼吸道黏膜损伤率为1.12%(7/626), 低于C组的3.13%(19/607)和A组的10.39%(64/616), 差异有统计学意义(χ2=63.53, P<0.01), 3组间...     

纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核的效果

目的 探讨纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核(EBTB)的临床效果。方法 选取2019年1月至2023年3月濮阳市第五人民医院收治的EBTB患者84例为研究对象。根据随机数字表法分为常规组与研究组，每组42例。常规组采用常规抗结核药物治疗，研究组采用常规抗结核联合纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率、腺苷脱氨酶(ADA)水平、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN-γ)]、不良反应发生率。结果 治疗后，研究组治疗总有效率(95.24%,40/42)较常规组(80.95%,34/42)高，差异有统计学意义(χ²=4.087,P=0.043<0.05)。治疗1个月，研究组痰菌转阴率(66.67%,28/42)较常规组(33.33%,14/42)高，差异有统计学意义(χ²=9.333,P=0.002<0.05);治疗2个月，研究组痰菌转阴率(80.95%,34/42)较常规组(50.00%,21/42)高，差异有统计学意义(χ²...     

早期接受体育项目训练运动员"O"型腿发生率及其原因

目的探讨早期接受体育训练运动员"O"型腿的发生率和产生原因.方法调查于2004-03/06在辽宁省锦州市渤海大学进行.足球运动员组以渤海大学足球学院2002,2003级足球系学生为主(n=204,男183人,女21人),社会体育系组以2002,2003级体育系的学生为主(n=84,均为男性).正常对照组以渤海大学2002级普通大学生为主(n=369,男216人,女153人),年龄18～20岁.文采用问卷调查法调查学生的一般情况,尤其有关运动员初始踢球的年龄及开始正规训练的年龄等."O"型腿实际测量方法两腿伸直,两腿内踝与足跟部并拢,使用内径卡尺测量两膝内侧的间距.评估标准两膝关节间距离＜3 cm为"O"型腿轻度,3～6 cm为中度,＞6 cm为重度.结果学生657人均完成"O"型腿检测,全部进入结果分析.①男性足球系运动员组"O"型腿的发生率明显高于体育系学生组和普通对照组(138/75.4,42/50.0,79/36.6,U=7.76,2.13,P＜0.01).②女性足球系运动员组"0"型腿的发生率明显高于普通对照组(8/38.1,29/19.0,U=2.01,P＜0.05).③参加训练年龄的大小与"O"型腿关系密切.在早期化训练的调查中,有"O"型腿的占71.6%(146/204),平均年龄(12.9±1.5)岁;无"O"型腿占28.4%(58/204),平均年龄为(14.3±2.8)岁,两者年龄差异显著(t=3.60,P＜0.01).在接受正规训练的足球运动员中,有"O"型腿占76.3%(74/97),平均年龄为(14.8±0.8)岁,无"O"型腿占23.7%(23/97),平均年龄为(15.7±1.9)岁,年龄差异显著(t=2.17,P＜0.05).接受正规训练的年龄越小,发病率越高.结论分析认为早期化训练和足球技术动作特点的双重作用是其产生"O"型腿的原因,足球运动的技术特点是外因,运动员的初始训练年龄是前提条件.     

全麻诱导期持续气道内正压通气模式与常规模式预给氧效能的比较

目的 比较全麻诱导时持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)模式与常规模式的预给氧效能。方法 纳入2020年5月1日至2021年12月31日复旦大学附属中山医院厦门医院收治的81例拟行全麻患者,分为诱导前自主呼吸组(n=27)、诱导后压力支持辅助通气PSV组(n=26)、诱导前CPAP组(n=28)。比较3组预给氧后呼出氧浓度(FeO₂)达到90%的时间;4 min无通气状态后的呼出氧浓度(FeO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂);插管时反流发生率;血流动力学变化。结果 CPAP组FeO₂达到90%所需时间短于自主呼吸组(P=0.01),与PSV组比较差异无统计学意义。Cox比例风险回归显示,3组达到90%FeO₂所需时间与性别、年龄、BMI无相关性,与自主呼吸模式相比,CPAP模式的HR=0.430(95%CI 0.243～0.761;P=0.04);与PSV模式相比,...     

小儿肠套叠误诊为支气管肺炎(重型)1例

<正>1病例报告患儿,女,1岁,因"反复发热5d,发绀﹑精神萎靡20min"入院。缘于入院前5d出现发热,体温高达38.8℃,偶有咳嗽,无咳痰,无恶心,无呕吐,无腹泻,无尖叫,无抽搐,无皮疹,无呼吸困难等,曾就诊本院,查血常规:WBC 27.7×109/L,G%57.8%,L%29.1%,HB 97g/L,考虑"急性感染"予以"阿莫西林克拉维酸钾"抗感染,"布洛芬"退热等治疗4d,期间仍有反     

早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果观察

目的观察早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果。方法将103例气管插管全麻妇科恶性肿瘤手术患者按随机数字表分为对照组51例和观察组52例。对照组于术后患者出现喉痒刺激性咳嗽时给溴环己胺醇15mg加等渗盐水10ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程;观察组术后第1天给溴环己胺醇15mg加等渗盐水10ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程。术后第5天评估两组患者发生咳嗽困难情况。结果术后第5天,观察组发生咳嗽困难18例,发生率34.62%,其中轻度11例、中度6例、重度1例;对照组发生咳嗽困难34例,发生率为66.67%,其中轻度15例、中度11例、重度8例,经比较,U=3.53,P=0.004。结论气管插管全麻手术患者术后早期行溴环己胺醇雾化吸入能有效减少和减轻咳嗽困难的发生。     

观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效。方法将100例符合纳入标准的急性支气管哮喘患者,按照就诊先后顺序,用随机数字表法（1∶1）分为两组,每组50例。对照组给予抗炎、吸氧、吸痰、镇静、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、补液等治疗,并加用0.5%沙丁胺醇雾化液0.25 ml加入生理盐水2 ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10 min/次2,～4次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液0.5～1 mg加入生理盐水与沙丁胺醇混合液2 ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10 min/次,2～4次/d。两组均以7 d为1个疗程。结果①两组疗效比较：对照组平均秩次为43.94,治疗组为57.06。Mann-Whitney U统计量为922.00,Wilcoxon W为2197.00,Z检验统计量为Z=-2.438,P=0.015（双侧）,两组疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。②总有效率治疗组为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.000,ν=1,P=0.046）,,治疗组优于对照组。③两组均按时完成了治疗,未发现治疗有明显的毒副作用和不良反应,显示了治疗药物良好的依从性。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘有较好的临床疗效,且副作用小,依从性好,值得进一步研究。     

支气管结核致肺不张1例

<正>1病历资料患者岳xx,男,59岁。因"咳嗽、咳痰半月"于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年,一直口服二甲双胍片控制血糖;有腰椎间盘突出症10年,2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年,2包/d,饮酒20余年,8两/日,已戒4年。体格检查:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP130/70mm Hg     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛浓度的临床研究

目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。     

激发试验相关指标构建非典型支气管哮喘诊断方程

目的:寻找激发试验中预测支气管哮喘的敏感指标,建立非典型哮喘诊断方程,提高诊断的准确性.方法:疑诊支气管哮喘患者行组胺支气管激发试验,并随访3～12个月,根据随访结果分为哮喘组112例,非哮喘组63例,比较激发试验前、后2组肺通气功能等指标.结果:(1)激发试验前、后哮喘组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1与用力呼气量(forced vital capacity,FVC)比(FEV1/FVC),25%～75%肺活量最大呼气流量(maximal mediate expiratory flow,MMEF)和MMEF/FVC均低于非哮喘组(P<0.05或P<0.01).(2)哮喘组剂量反应曲线斜率(dose-response slope,DRS)大于非哮喘组(P<0.05).(3)哮喘组和非哮喘组激发试验阳性者分别为77例和25例(X2=14.012,P=0.000),哮喘组偏向极高敏反应是非哮喘组的6.32倍(X2=16.291,P=0.000).(4)Binary Logistic回归进入哮喘方程的协变量是MMEF、LogDRS和气道反应敏感度.(5)方程诊断哮喘的敏感性和特异性分别为0.829和0.762,一致性80.57%,大于MMEF、气道反应敏感度和DRS 3种单一方法的任何1种(P<0.05).结论:激发试验中反应敏感度、MMEF和DRS可作为预测哮喘的独立指标,三者综合分析可提高非典型哮喘诊断的准确性.     

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子—α水平的变化

目的 :观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子 -α水平的变化及和用力 1秒钟呼气容积占用力呼气容积的百分比 ( FEV1 % )的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测 2 0例哮喘急性发作期 ( A组 )患者血浆中肾上腺髓质素 ( ADM)、肿瘤坏死因子 - α( TNF- α)的水平 ,常规做肺功能检查 ,并和 2 0例健康非吸烟者 ( B组 )对照。结果 :A组患者血浆 ADM和 TNF-α的水平分别为 ( 3 1.2 1± 6.18) pg/L和 ( 1.4 0± 0 .3 7) ng/L ,明显高于 B组的 ( 11.5± 4 .9) pg/L和( 1.0 4± 0 .3 6) ng/L ,( P均 <0 .0 1)。 A组患者血浆中 ADM水平和 TNF-α呈显著正相关 ( r=0 .5 5 ,P<0 .0 5 ) ,二者和FEV1 %均呈显著负相关 ( r=- 0 .66,P<0 .0 1;r=- 0 .4 6,P<0 .0 5 )。结论 :ADM和 TNF- α间彼此相互作用 ,在支气管哮喘的急性发作中起着重要的作用。     

"SARS"患者白细胞和血清免疫抗体检查结果分析

目的了解非典型肺炎(简称"SARS")患者白细胞总数及其分类计数、血清抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM、腺病毒抗体IgM、肺炎支原体抗体IgM结果及其临床意义.方法使用全自动血液细胞分析仪进行白细胞总数及其分类计数,应用酶联免疫吸附法、胶乳法和斑点金标法进行抗体检测.结果 55例"SARS"患者治疗前后白细胞平均值分别为(6.18±3.69)×109/L和(6.35±1.95)×109/L,无显著性差异(P＞0.05),治疗前后淋巴细胞平均值分别为(1.28±0.63)×109/L和(1.80±0.95)×109/L(P＜0.05),治疗前后粒细胞平均值分别为(4.46±3.48)×109/L和(2.84±2.33)×109/L(P＜0.05);55例"SARS"患者血清免疫抗体检查结果其中2例患者抗军团菌抗体IgM阳性,占3.63%;4例患者肺炎衣原体IgM阳性,占7.27%,其中1例合并肺炎支原体抗体IgM阳性;19例患者肺炎支原体抗体IgM阳性,占34.5%,平均滴度是1∶290.21,腺病毒IgM全部阴性.结论本次流行的"SARS"患者并非以上4种病原体所致,只是部分患者合并感染了肺炎衣原体、支原体或军团菌等."SARS"患者治疗前后白细胞总数无显著性差异,淋巴细胞总数增高而粒细胞总数下降.     

"篮筐"技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨"篮筐"技术在颅内动脉瘤介入治疗中的方法、机制、适应证及疗效.方法 1:1≥颈/体≥1:2的颅内宽颈动脉瘤156例,应用"3D弹簧圈"成篮技术;颈/体<1:2的窄颈动脉瘤,应用"2D弹簧圈"成篮技术;后继弹簧圈选用普通二维弹簧圈、水凝胶弹簧圈或毛弹簧圈以达致密填塞.结果 156例共158个颅内动脉瘤中100%闭塞143个(90.5%),出院格拉斯哥预后评分5分131例(84.0%),死亡2例(1.3%).结论 "篮筐"技术的应用能有效地增加颅内动脉瘤的填塞率,减少瘤颈残余,达到致密填塞,改善预后的目的 .     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

"三区四级"预检分诊法在呼吸道传染病患者分诊中的临床应用

目的探讨"三区四级"预检分诊法在呼吸道传染病患者分诊中的临床应用效果。方法随机抽样选取2018年1月1~31日及2019年1月1~31日来该院急诊科就诊的呼吸道传染病患者各300例作为研究对象。将2018年患者纳入A组,采用"疾病分科"分诊法,即分诊人员根据急诊就诊患者症状和主诉分到相对应的专科诊室;2019年患者纳入B组,采用"三区四级"分诊法,即将患者的病情分为1级濒危、2级危重、3级急症、4级非急症"四级",分诊人员根据患者病情严重程度判定就诊区域及处置的优先次序,比较两组分诊人员分诊准确率、护理满意度、患者平均候诊时间、医疗纠纷发生率。结果B组分诊准确率为94.33%高于A组82.33%,差异具有统计学意义(χ2=20.960,P<0.05);B组护理满意度为93.33%高于A组80.33%,差异具有统计学意义(χ2=22.173,P<0.05);B组患者平均候诊时间(9.26±7.15)min明显少于A组(12.93±8.61)min(t=5.680,P<0.05);B组医疗纠纷发生率0.03%低于A组0.06%,差异具有统计学意义(χ2=4.693,P<0.05)。结论"三区四级"预检分诊法应用于呼吸道传染病患者分诊中效果良好,有助于提高急诊分诊准确率,降低患者平均候诊时间,降低医疗纠纷发生率,对改善呼吸道传染病患者救治率有重要的现实意义。     

儿童支气管哮喘患者血清NETs和IL-4水平表达与发作期中医证型的相关性分析

目的　探究支气管哮喘发作期患儿血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）、白介素-4（IL-4）表达水平及其与中医证型的相关性。方法　选取2017年1月~2020年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿98例作为观察组,其中热喘证37例（热喘证组）、寒喘证28例（寒喘证组）、虚喘证33例（虚喘证组）。另选取同期在该院体检的25例健康儿童作为健康对照组。使用PicoGreen荧光染料及单管型多功能检测仪检测血清游离DNA（cf-DNA）/NETs水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-4表达水平,采用Pearson法分析支气管哮喘发作期患儿血清cf-DNA/NETs和IL-4水平与中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）水平相关性。结果　健康对照组、虚喘证组、寒喘证组、热喘证组患儿血清cf-DNA/NETs和IL-4水平及外周血中性粒细胞、单核细胞水平依次升高,差异均有统计学意义（F=895.500,69.590,63.250和50.590,均P＜0.05）,淋巴细胞水平及肺功能指标FEV1%,FEV1/FVC水平均依次降低,差异具有统计学意义（F=71.410,75.790,均P＜0.05）。支气管哮喘发作期患儿血清cf-DNA/NETs与IL-4水平呈正相关（r=0.431,P=0.000）;血清cf-DNA/NETs水平与中性粒细胞、单核细胞水平呈正相关（r=0.541,0.401,均P＜0.05）,与淋巴细胞、FEV1%和FEV1/FVC水平呈负相关（r=-0.456,-0.462和-0.503,均P＜0.05）;血清IL-4水平与中性粒细胞、单核细胞水平呈正相关（r=0.461,0.405,均P＜0.05）,与淋巴细胞、FEV1%和FEV1/FVC水平呈负相关（r=-0.438,-0.479和-0.534,均P＜0.05）。结论　 支气管哮喘发作期患儿血清cf-DNA/NETs,IL-4水平明显升高,且热喘证患儿血清中二者水平最高,其次为寒喘证和虚喘证,二者水平变化可能与不同中医证型存在一定相关性。     

基于1+X证书制度下老年护理方向"三位一体"专业建设模式探索

目的探索1+X老年照护、1+X失智老年人照护与护理专业(老年护理方向)"三位一体"专业建设路径, 解决专业人才培养过程中三者难以有效兼容的问题, 为应对老龄化社会需求培养更多"一专多能"的复合型技术技能人才。方法 2021年6月, 选取萍乡卫生职业学院2020级护理专业(老年护理方向)1班50名护生为试验组, 2班50名学生为对照组, 试验组护生采用新修订的人才培养方案、课程标准及系列相应教学改革措施进行教学与培养, 对照组护生采用常规模式进行培养, 于第三学期课程结束后, 对2组护生1+X老年照护通过率、1+X失智老年人照护通过率及老年护理核心能力测评量表得分进行比较分析。结果老年护理核心能力测评试验组的总分为(156.60 ± 6.00)分, 对照组的总分为(140.86 ± 9.20)分, 2组比较差异有统计学意义(t=10.13, P<0.01)。试验组1+X老年照护通过率为96.43%(27/28), 对照组1+X老年照护通过比例为11/15, 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.07, P<0.05);1+X失智老年人照护通过率为95.45%(21/22), 1...     

2型糖尿病患者血清9项肿瘤标志物水平的研究

目的:探索2型糖尿病患者9种肿瘤标志物的水平,及其与HbA1c的相关性。方法:选取2017年12月~2019年3月泉州市第一医院确诊并住院进行正规治疗的2型糖尿病患者197例,选取同期健康对照组40例。2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(6"%~7"%,47"例)、B组(7"%~8"%,50"例)、C组(8"%~9"%,49"例)、D组(≥9"%,51"例)。疾病各组以及健康对照组两两之间性别、年龄差异均无统计学意义。使用电化学发光法检测糖尿病组和健康对照组(40"例)血清CA19-9、AFP、CEA、CA724、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA153和HE4的水平。Spearmman相关分析糖尿病组和健康对照组肿瘤标志物与HbA1c是否存在相关性;并用logistic线性回归分析肿瘤标志物升高的危险因素。结果:糖尿病组血清CA19-9(7.28"~21.55"U/ml)、CEA(1.89~3.95"ng/ml)、CA125(8.60~15.80"U/ml)和HE4(51.86~90.26"pmol/L)较健康对照组CA19-9(2.72~7.35"U/ml,P=0.000)、CEA(1.18~2.76Ong/ml,P=0.002)、CA125(7.76~12.42"U/ml,P=0.035)和HE4(44.21~65.48"pmol/L,P=0.003)明显升高。糖尿病四组之间D组CA19-9(9.00~41.86"U/ml)、CEA(2.88~5.56"ng/ml)水平显著升高,D组血清CA125(10.50~19.00"U/ml)水平明显高于A(7.36~13.16"U/ml,P=0.000)、B(7.90~14.53"U/ml,P=0.014)组,但和C(8.67~16.94"U/ml,P=0.064)组无差异;B组的血清HE4(55.76~102.80"pmol/L)水平明显高于A(48.54~80.43"pmol/L,P=0.048)组,其余组间无差异。Spearmman相关性分析显示血清CA19-9(r=0.246,P=0.002)、CEA(r=0.334,P=0.000)、CA125(r=0.287,P=0.000)与HbA1c水平存在相关性;血清HE4(r=-0.015,P=0.849)水平变化与HbA1c无关。logistic线性回归分析显示HbA1c水平是血清CA19-9(P=0.000)、CEA(P=0.000)、CA125(P=0.015)水平升高的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA、和CA125水平可出现异常升高,且水平升高与HbA1c水平密切相关。临床诊疗时应注意该现象与恶性肿瘤的区别。