腰椎动脉瘤样骨囊肿一例

腰椎动脉瘤样骨囊肿一例蹇丽云，张雪哲患者男，２８岁。腰部疼痛１年余，伴左下肢麻木疼痛３月余。体检：跛行步态，被动体位。脊柱于腰骶部水平左侧弯，腰椎前凸变小，腰部活动受限。腰，棘突区有叩击痛。左下肢直腿抬高试验阳性。影像学检查：腰椎正侧位片示腰＿４椎体...     

椎弓恶性骨母细胞瘤1例报告

椎弓恶性骨母细胞瘤１例报告张国伟张保正脊椎的恶性骨母细胞瘤较少见，现将我院遇到的１例报告如下：患者，男，１２岁，１月前同人摔跤时，跌伤腰部，服药后，未见好转，且逐渐出现腰部疼痛加重，双下肢无力，跛行，腰部活动受限。查体：胸腰段轻度后凸，叩痛（＋），腰...     

脊髓腰膨大部椎管内肿瘤并腰椎间盘突出2例

脊髓腰膨大部椎管内肿瘤合并腰椎间盘突出症，临床较为少见，二者并存易忽略肿瘤的早期诊断而延误治疗。我科收治2例，报告如下。1病例报告例1男，34岁。腰部反右下肢痛1个月，进行性加重伴右下肢无力于1993年5月3日入院。查体：右下肢肌力Ⅳ级，直腿抬高及拾物试验阳性。入院前2d在外院行谁管造影显示：腰4、5椎间盘突出。1993年5月7日行腰4、5椎间盘髓核切除术。术后腰腿痛部分缓解，但双下肢无力渐加重，右侧股四头肌渐萎缩。遂行核磁共振（MRI）检查，示平胸11椎体脊髓腰膨大部髓内占位。1993年6月4日手术探查行肿瘤部分切除。病理诊…     

腰大肌占位压迫腰骶丛1例

腰大肌占位压迫腰骶丛１例上海医科大学附属华山医院骨科（２０００４０）鲍根喜，顾湘杰，周强，陈世益患者，男，６５岁，参加体育运动多年，３月前出现左侧腰骶部至膝疼痛，轻度向小腿放射，于外院就诊，按神经痛对症处理，病情逐渐加重。两月前出现腰部、下腹部疼痛，...     

腰椎骨巨细胞瘤1例

患者女，23岁。因腰部酸痛、活动受限2个月，加重10天入院。入院前2个月患者因摔伤后出现腰背部酸痛，腰部活动受限，经对症治疗，症状无缓解，入院前10天症状明显加重。查体：脊柱无侧弯，腰部活动受限，L4，5棘突间有明显压痛，L4左侧椎旁压痛及叩击痛强阳性。腰椎CT扫描：L4椎体及左侧横突呈皂泡样骨质破坏，其问可见骨嵴残留，并伴有软组织影充填，左侧脊膜囊神经根受压，考虑骨巨细胞瘤。行L4椎体前路病灶清除＋自体髂骨块植入术，术中见L4椎体左侧已被基本破坏，但肿瘤组织尚未明显侵犯到左侧腰大肌。病理检查：瘤体组织呈灰白色，质较脆，镜下见肿瘤中单核基质细胞数量少而排列疏松，形态较一致，多核细胞多、体积大，间质见出血，病理报告：骨巨细胞瘤伴囊性退变与出血。     

左侧腰腹部及大腿上段带状疱疹合并肠梗阻、排尿困难1例

1病例介绍
　　患者男性,76岁。因“反复咳嗽咳痰伴喘息30年,心累气紧10年,加重3天”于2015年5月17日以“慢性支气管炎急性期发作,慢性阻塞性肺气肿”入院。入院后给予“解痉平喘、止咳、祛痰、活血化瘀及吸氧”等治疗后,咳嗽、咳痰、喘息症状逐步缓解。2015年5月21日出现腰部疼痛,给予口服止痛药物（洛索洛芬钠）后无缓解,次日左侧腰骶腹及左大腿上段部出现米粒至黄豆大小簇状水疱及红斑,并感腹胀,考虑为带状疱疹。予以静脉滴注阿昔洛韦及口服龙胆泻肝胶囊、外擦昔洛韦乳膏等治疗后,患者腰骶部疼痛及左腰骶部皮损逐步缓解。2015年5月22日患者腹胀明显加重并排尿困难,行腹部平片检查示不全性肠梗阻,请外科会诊,考虑肠梗阻和排尿困难系合并内脏带状疱疹所致,予以禁食补液、低压诱导灌肠、留置导尿等治疗。患者临床症状逐步缓解,至2015年5月28日恢复正常饮食后,拔出尿管。此后饮食二便未见特殊异常,偶有腹胀,经诱导通便、肌注新斯的明后能缓解,患者于2015年6月4日病情缓解出院。     

输尿管息肉合并肾结石

输尿管原发性肿瘤合并结石者较罕见。我院遇到2例,兹报告如下。 例1 男性,22岁,山东籍。因左腰痛并血尿8个月入院。发病前有左腰部外伤史,尿镜检有红细胞。静脉尿路造影示右肾结石、右肾盂积水并输尿管扩张。入院后检查脊肋角压痛及叩击痛( )。尿常规:蛋白( ),白细胞( )。腹部平片示第2腰推横突处有一圆形阴影,直径约1cm。静脉尿路造影示右肾盂处有一致密阴影,肾盂肾盏轻度积水,输尿管上端与     

椎间盘鲍曼不动杆菌感染累及椎体一例

病例资料患者,男,40岁。因腰部及臀部疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间断性,活动时加重,休息时减轻,咳嗽、打喷嚏时加重,后出现双侧臀部疼痛,在外院行对症治疗,症状无明显缓解,现症状加重．睡觉翻身困难,来我院就诊。     

腰椎尤文肉瘤1例

病例男,37岁。1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈钝痛,活动时加重,休息后减轻,无反射痛;1 w前腰痛加重,自觉乏力,食欲减退,体温升高（39℃）。专科检查：腰椎生理曲度存在,腰4椎体棘突轻压痛,腰2～腰5椎体右侧肌肉压痛及叩痛,旋转活动受限,右大腿外侧皮肤浅感觉减退。实验室检查：血沉67 mm/h。     

椎间盘镜治愈椎间盘炎1例报告

病例　男性 ,农民 ,因无明显诱因腰部疼痛 3d入院。 3d前患者出现腰部疼痛 ,呈针刺样痛 ,在当地医院行CT检查 ,考虑为腰椎间盘突出 ,经治疗效果不佳 ,疼痛加重 ,急诊送入我院。入院查体 :神志清楚 ,查体合作 ,腰肌痉挛 ,腰部不能活动 ,L4～L5间隙压痛 (+) ,双大腿肌力 3级 ,小腿 5级 ,无肌肉萎缩 ,T8以下平面可疑痛觉减退 ,双侧膝反射(++) ,右踝反射 (++) ,左踝反射 (- ) ,双侧病理反射阴性 ,直腿抬高试验 (+)。辅助检查 :血、尿、便常规、肝功、肾功检查未见异常 ,腰椎X光片未见明显异常 ,CT、核磁共振检查显示L4～L5椎间盘突出。初步…     

巨大膀胱憩室自发性破裂1例

栾某,女,48岁。因腰痛6年加重5个月入院,诊断腰4椎体滑脱症(Ⅱ度)合并椎弓根陈旧性骨折。既往有“肾盂肾炎”史。住院后,经左腰部12肋切口(腹膜外)行腰4、5椎体融合术。术后第6日发现下腹正中有一拳头大之包块,触之较硬,有压痛。第12日下午,突然腹痛加剧,下腹部包块消失,继之出现腹膜炎症状。次日导尿常规检查:蛋白 ,红细胞 ,白细胞 。大便1次,为棕褐色带粘液,镜检:白     

腰椎骨纤维结构不良PET阳性显像一例

患者男,53岁,因“2个半月前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适并逐渐加剧”入院。入院时体格检查：腰部活动稍受限,腰骶部无压痛,皮肤触痛觉正常,无皮肤色素沉着。腰椎CT示：L4椎体右后部近椎弓根处见一软组织密度占位,向后突出硬膜外腔,硬膜囊受压,其内可见点状钙化。腰椎MRI示：L4椎体及右侧椎弓根骨质信号异常,     

经桡动脉行冠状动脉造影术致桡动脉闭塞1例

经桡动脉行冠状动脉造影术相对来说比经股动脉行冠状动脉造影术出现血栓并发症的机率要大,这与桡动脉的管腔比股动脉管腔细,血管内膜易受损伤有关。现就经桡动脉行冠状动脉造影术后出现桡动脉血栓形成１例报告如下。１病例报告 患者,男性,３１岁,因反复发作性,胸痛５个月加重１０ｈ入院。患者缘于２０００年９月无明显诱因出现有心前区隐痛不适,持续约１０ｈ,休息后缓解。每次发作无心前区压榨感,无大汗淋漓,既往无高血压、糖尿病史,吸烟４～５支／日。体格检查：血压１３０／８４ｍｍＨｇ,皮肤粘膜无出血点,两肺呼吸音清,未…     

肋骨及腹膜后软骨肉瘤1例

1病例报告 患者男,76岁。因右侧腰部胀痛不适20天,加重5天入院。自述20天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,呈间歇性,未予治疗。5天前疼痛加重。实验室检查：白细胞计数4.9×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白15.7g/L。彩超检查：右肾区占位病变（提示右肾或肾上腺胚源性占位/腹膜后间隙占位）;左肾囊肿。     

招飞体检腰椎X线平片分析

腰椎检查是招飞体检的重要项目 ,如漏诊有病者 ,将来对飞行影响较大。单靠外观检查 ,不能发现全部病人 ,故对部分可疑者采用X线摄片手段检查。我们分析了一部分X线检查材料 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 3年度参加招飞全面体检的 16～ 19周岁应届高中毕业男生。因外科检查中发现腰部外观有不同程度平直、侧弯、后凸、前突或腰肌不对称、骨盆倾斜、腰骶部多毛等 ,列入特殊检查范围 ,进行腰椎的X线拍片检查。1 2　方法　卧位下拍摄腰椎的正、侧位片。焦距94～ 10 0cm ,对大部分人采用 10 0cm。必要时加拍双斜位片。根据 199…     

腰椎间盘突出物游离嵌入椎间孔2例

1982年,我院收治2例腰椎间盘突出物游离嵌入椎间孔,造成神经根严重受压的病人。 例1 刘某,男,42岁,工人。1978年初,因扛重物扭伤腰部,剧烈疼痛。经休息和按摩好转。4年来,腰疼时轻时重,有时向左腿放射。1982年1月以来,以上症状加重,活动、咳嗽和喷嚏时剧痛难忍。1982年4月12日入院。检查:左腿屈曲向左侧强迫卧位,腰部活动受限,腰肌紧张,腰_(4、5)棘突间及其左旁明显压痛,并向左小腿及足背放射。左小腿前外、     

多发骨包虫病1例

病人，男，藏族，26岁。驼背跛行15年。有羊犬接触史。2001年初腰部出现疼痛，逐渐加重，伴左下肢跛行。当年6月因右腹股沟“脓肿”在县医院切开引流，切口不愈合。自治区某医院诊断为“腰椎结核”。2005年因腹股沟窦道流出粉皮样包虫囊壁而在我院作腹股沟包囊摘除术。窦道用10％甲醛溶液冲洗，切口愈合。鉴于患者腰痛加重，腰骶部明显后凸，2007年请地区人民医院骨科会诊，并作腰骶部病灶清除术。术中见皮下有数十个葡萄粒样大小包囊散在；腰4、5椎板，腰5椎体，腰骶椎间隙和骶椎两侧见直径1～3cm大小包囊数个，骨质被包囊压迫破坏。     

椎管内巨大脊膜瘤1例

患者，男，24岁，农民。因腰痛、双下肢渐无力2年，加重2个月于1994年11月4日入院。自述于2年前腰骶部跌伤，当时无何不适。半年后出现腰部疼痛且逐渐加重，未做任何治疗。近2个月来自感双下肢明显无力，迅速消瘦，行走困难而求治。查体：一般情况可，体质消瘦，身高181cm。腰部无明显畸形，可前屈50°，后伸10°，左右侧屈各20°。在腰骶段有广泛叩击痛且放射至双股部，双下肢肌力2级。鞍区、会阴部感觉迟钝，大小便自控尚可。CT扫描：L3～S2椎管内占位病变。为明确病理性质行CT增强扫描及椎管内造影，发现造影剂在L3上绿呈林状梗阻。手…     

飞行员急性腰扭伤致腰痛、腹胀一例

报道1例歼击机飞行员急性腰部扭伤致腰痛、腰部活动受限并出现腹胀。根据该飞行员的症状、体征,结合影像学检查确诊为急性腰扭伤致腰痛和腹胀,给予针刺、手法、健康教育和功能锻炼指导。经治疗飞行员腰痛、腹胀消失,1周后恢复飞行,至今疗效巩固。飞行员腰部外伤后出现腰痛、腹胀或腹痛等症状时,应考虑腹胀、腹痛是由腰痛原因引起的继发症状...     

医源性脑脊液漏形成硬膜外巨大囊肿2例报告

例1　男,48岁,因腰痛,逐渐加重并出现右下肢麻木,以S1后缘软骨结节并右侧侧隐窝狭窄行椎管减压术,术后症状好转。3个月后症状复原,会阴部及双下肢麻痛,不能仰卧。骨科查体所见:腰部活动受限,腰骶部稍饱满,触之有波动感,有明显压痛并向双下肢放射,伴有头胀头痛。CT扫描示:L...