乳腺癌骨转移的诊断与治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌,其中65%～75%的晚期患者最终发生骨转移。发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症,且有一个较长的中位存活时间(大约2～3年),因此严重影响患者生活质量。     

双膦酸盐治疗转移性乳腺癌的新进展

乳腺癌是北美女性最常见的恶性肿瘤，2004年约有215990个新发病例，40110个死亡病例。尽管进行了辅助治疗，遗憾的是仍有24％-60％的妇女最终会发生转移。骨转移一直是最常见的转移部位，约占晚期乳腺癌的65％-75％。其中大约2／3的患者骨转移后将发生骨相关事件（见框图）。     

乳腺癌骨转移早期诊断研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的第1位,全世界每年约新增120万乳腺癌患者,每年新老患者中约50万人死于乳腺癌[1]。许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多,表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位[2]。     

乳腺癌骨转移中的“恶性循环”研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,晚期乳腺癌患者大多出现骨转移。乳腺癌骨转移大多造成溶骨性破坏,由此导致一系列骨相关事件,如疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经功能损害等,严重影响患者的生活质量。转移到骨组织中的肿瘤细胞与骨微环境相互作用、相互促进,形成一个"恶性循环",即：乳腺癌细胞通过分泌PTHrP,促进RANKL分泌并减少OPG合成,造成RANKL/OPG的比例失调,从而促进破骨细胞分化和成熟,造成骨质溶解,骨基质中的TGF-β大量释放又反过来促进乳腺癌细胞分泌PTHrP。本文综述了乳腺癌骨转移中的"恶性循环"研究进展,以期为以此"恶性循环"为靶点的骨改良药物的研究开发提供参考。     

89SrCl2和/或骨膦治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,也是导致妇女死亡的主要疾病之一[1].发病率呈缓慢的增高.但死亡率保持稳定,骨是乳腺癌常见的转移部位,疼痛是骨转移的主要临床症状,乳腺癌骨转移的平均生存时间为14个月,这意味着患者将长时间的忍受骨痛的困扰.治疗骨转移的方法较多,常见的有:局部的外放射治疗;全身内照射治疗;二膦酸盐类药物治疗以及止痛剂治疗.本文着重讨论乳腺癌骨转移的89Sr内照射治疗及骨膦治疗以及两种方法联合应用与单一方法的比较.     

骨转移癌疼痛的中医治疗进展

<正>骨转移是常见的肿瘤并发症,是癌症进入晚期的标志之一,最易发生骨转移的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等,骨转移最严重的症状就是疼痛,疼痛严重影响了患者的生活质量。如何止痛是中医治疗骨转移的重点。近5年有很多医生对中医治疗骨转移疼痛进行了研究,其中不少都有较好的疗效。1病因病机骨转移癌按其临床表现相当于古代医著中"骨瘤"、"骨痹"、"骨蚀"等。《诸病源候论》认为,瘤实为体内"气血     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效评价

肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70％-85％发生骨转移,70％以上的骨转移患者有骨痛症状,且未获得有效控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。利用放射性药物治疗骨转移癌和转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展最快的领域之一。我院从2005年10月开始用氯化锶（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤,取得了很好的治疗效果。     

骨显像和血清CA15-3测定在乳腺癌术后骨转移中的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种容易发生骨转移的恶性肿瘤,骨转移发生率为65％～75％,远处转移首发症状为骨转移占27％～50％。放射性核素全身骨显像（简称骨显像）被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并最有效的一种检查手段,它可以较X线检查提前3～6个月发现转移病灶,且可以发现CT或MRI等检查范围以外的病灶,目前已成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的相关抗原,在反映乳腺癌转移方面有高灵敏度和特异性。本文探讨骨显像结合血清CA15-3测定在乳腺癌骨转移中的诊断价值。     

38例乳腺癌术后骨转移的治疗体会

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,许多乳腺癌临床研究表明,乳腺癌发生骨转移要比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官高许多,说明骨是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移约占所有乳腺癌患者的70%[1]。如何提高乳腺癌术后骨转移患     

放射性核素治疗骨转移癌

恶性肿瘤骨转移是导致肿瘤患者疼痛、病理性骨折、骨髓衰竭、神经系统症状及高钙血症的最常见原因.有50%骨转移癌来自乳腺癌、前列腺癌和肺癌.近80%骨转移癌发生于中轴骨,即胸椎、腰椎、骨盆及颅骨.骨转移癌发生率与肿瘤病期有关:乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期骨转移发生率分别为2%、6%和15%;30%乳腺癌复发者有骨转移.     

乳腺癌骨转移治疗的药物研究进展

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。全球范围内每9-10个女性中就会有1个罹患乳腺癌,每年约有120万女性诊断为乳腺癌,约有50万人死于晚期乳腺癌,发达国家发病率明显高于发展中国家。中国自1990年开始乳腺癌发病率以每年3%的速度增长,已成为我国女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,且城市发病率高于农村,并呈年轻化趋势。乳腺癌转移发病率很高,约有70%以上的乳腺癌患者伴有骨转移,转移     

乳腺癌骨转移靶向治疗进展

目的乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。骨转移为乳腺癌最常见的远处转移,约70%的晚期患者会发生骨转移。目前已知乳腺癌发生骨转移的机制可能与核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(RANK/RANKL)通路、整合素、金属蛋白酶等因素相关,其中RANK/RANKL通路研究最为清楚。通过应用针对相关靶点的靶向药物直接作用于骨转移过程中的关键环节进而阻断肿瘤细胞的转移已成为预防和治疗乳腺癌骨转移的新方向。本文针对近年来乳腺癌骨转移靶向治疗的研究进展进行综述。     

骨转移癌疼痛的治疗进展

骨转移癌是肿瘤患者常见并发症,其发病率占全身转移癌的15%~20%,仅次于肺及肝转移癌的发病率。易发生骨转移癌的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,而疼痛是骨转移癌最常见的临床症状,早期症状隐匿,随着病情进展,症状逐渐加重,晚期疼痛剧烈,给肿瘤患者的生存质量带来严重威胁。因此,本研究通过检索国内外文献,系统介绍了西医及中医治疗骨转移癌疼痛的现状,以期为骨转移癌疼痛的临床治疗提供建议和参考。     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移临床疗效评价分析

恶性肿瘤骨转移最常见的症状为疼痛、活动受限,其骨痛常常为难以忍受的剧痛,是肿瘤晚期患者最常见和最难以解决的问题,尽管临床工作中应用很多方法治疗,效果也不尽理想.笔者所在科室应用放射性核素二氯化锶(89SrCl2)治疗肿瘤骨转移,取得了一定的疗效,现总结如下.     

乳腺癌骨转移相关分子机制及诊治

世界上每年约100万妇女被诊断为乳腺癌，65％～75％的晚期患者最终发生骨转移。乳腺癌远处转移是导致患者死亡的主要原因。发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症，且有一个较长的中位存活时间（约2～3年），因此严重影响患者生活质量。     

乳腺癌骨转移的特异性分子机制研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的第一位。目前以手术为主的综合治疗虽然取得了很好的疗效，但术后复发和转移仍是影响生存率和死亡率的主要因素。许多乳腺癌致死病例的临床观察表明，骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多，表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位之一。乳腺癌发生骨转移后，可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症，目前只能采取姑息治疗，故急需预防乳腺癌细胞骨转移的特异性治疗方法。深入研究肿瘤骨转移的分子和细胞学机制，有可能为乳腺癌骨转移的预防和治疗提供新的药物靶点。     

乳腺癌骨转移的特异性分子机制研究

1　前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,占女性恶性肿瘤中的第一位。许多乳腺癌致死病例的临床观察表明 ,骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多 ,表明骨是乳腺癌最常见的远处转移部位之一[1～3] 。1889年由Paget提出的“种子和土壤”学说可能是为什么乳腺癌经常侵袭骨的一个原因。但此后的临床统计发现肺癌、肾癌、甲状腺癌及前列腺癌均易发生骨转移 ,而胃癌和卵巢癌则少见骨转移[4 ] ,说明不同类型肿瘤在亲骨、定位生长和与骨基质结合方面有明显差异。因此“种子和土壤”学说不能解释为什么只有特定类型的癌细胞优先转移…     

放射治疗恶性肿瘤骨转移148例临床观察

恶性肿瘤晚期常并发骨转移,尤以乳癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌等多见,其特点与晚期肿瘤的脑、肝转移不同, 如治疗得当部分骨转移癌患者虽不能治愈却能带瘤长期生存。文献报道,大约50％的癌症患者死后,尸解发现有骨转移。其中近半数临床上出现症状,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。由于其严重影响患者的活动、精神、食欲、睡     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症．在发生骨转移的患者中,晚期乳腺癌和前列腺癌患者约占80％,肺癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌和肾癌患者占15％-30％。全世界每年约有150万恶性肿瘤患者发生骨转移．因此对恶性肿瘤骨转移的治疗也越来越引起关注。